Приложение к Постановлению от 01.03.2011 г № 104 Административный регламент
Начальнику Управления культуры администрации
муниципального образования - Шацкий
муниципальный район
Ф.И.О. (наименование) заявителя
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Почтовый адрес ______________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии)
_____________________________________________
Контактный телефон (при наличии)
_____________________________________________
заявление
Прошу предоставить мне информационное сообщение о _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание: ______________________________________________________________.
Подпись заявителя __________________ (__________________________)
(Ф.И.О.)
__________________________
(дата)