Приложение к Положению от 21.12.2010 г № 28
________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия
________________________________________
руководителя органа местного самоуправления)
от ________________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
(должность заявителя) ______________________
Домашний адрес _____________________________
____________________________________________
Телефон ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с увольнением с должности муниципальной службы прошу
установить мне пенсию за выслугу лет в соответствии с Положением "О пенсии
за выслугу лет".
Трудовую пенсию по старости (по инвалидности) получаю в ГУ -
Управление Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области.
"__" ______________ 20__ г.
__________________________
(подпись заявителя)
Заявление принято "__" ____________ 20__ г.
Место для печати органа местного самоуправления
___________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и
должность работника, уполномоченного
принять заявление)