Приложение к Постановлению от 02.12.2010 г № 498 Административный регламент
Заведующему _____________________________
_________________________________________
(Ф.И.О. руководителя Учреждения)
_________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
проживающего по адресу: _________________
_________________________________________
Контактный телефон ______________________
заявление
Прошу принять моего ребенка _______________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в муниципальное образовательное учреждение ________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительно сообщаю:
Работаю, учусь ____________________________________________________________
(место работы, учебы, телефон)
___________________________________________________________________________
Не работаю ________________________________________________________________
Состою в Центре занятости населения _______________________________________
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь одиноким родителем ________________________________________________
(N и дата выдачи документа)
Являюсь законным представителем ребенка ___________________________________
(N и дата выдачи документа)
Многодетная семья ________________________________________________________
Инвалид (родитель-инвалид I, II группы, ребенок-инвалид) __________________
(N и дата выдачи документа)
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки ____________
___________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Дата Подпись