Приложение к Постановлению от 29.11.2010 г № 63-П Административный регламент
Акт
о выборе земельного участка для строительства
Наименование предполагаемого к строительству объекта:
___________________________________________________________________________
Место размещения:
___________________________________________________________________________
Заявитель:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. для физических лиц, полное наименование - для юридических лиц)
Юридический адрес, телефон (факс) заявителя
___________________________________________________________________________
(для физических лиц - место жительства)
Основание для рассмотрения:
___________________________________________________________________________
Комиссия в составе:
произвела выбор и обследование земельного участка для строительства:
___________________________________________________________________________
с учетом инженерного обеспечения объекта строительства, экологических,
градостроительных и иных условий использования соответствующей территории и
ее недр.
Характеристика земельного участка:
1. Кадастровый номер (при наличии) ____________________________________
2. Местоположение земельного участка (адресный ориентир) ______________
3. Площадь (кв. метров) _______________________________________________
4. Категория земельного участка _______________________________________
___________________________________________________________________________
(в том числе наличие охранной, курортной, зеленой зоны и т.п.)
5. Расположение по отношению к прилегающей территории и прилегающим
строениям. Информация о смежных землепользователях ________________________
6. Использование участка на день обследования, в том числе наличие
зданий, строений, сооружений с указанием собственников объектов. Заключение
и рекомендации о возможности сноса объектов, расселении жильцов и пр.
___________________________________________________________________________
7. Рекомендации по соблюдению прав третьих лиц
___________________________________________________________________________
(необходимые согласования и условия, обеспечивающие соблюдение прав третьих
лиц, чьи интересы затрагиваются строительством)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Наличие инженерных сетей, сооружений и оборудования
___________________________________________________________________________
(наличие инженерных коммуникаций и продуктопроводов, проходящих по участку
или в непосредственной близости, их параметры и технические характеристики)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Ограничения по использованию земельного участка, обременения,
сервитута
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Установление охранной или санитарно-защитной зоны
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Особые условия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комиссия, оценив земельный участок, расположенный по адресу:
___________________ считает __________________________________ использовать
(целесообразным, нецелесообразным)
земельный участок под строительство _______________________________________
(наименование объекта)
Приложение: