Постановление от 20.10.2005 г № 16
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2005 — 2006 гг
Я, главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установил, что в прошедшем эпидсезоне 2004 - 2005 гг. работа, направленная на профилактику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), проводилась в недостаточном объеме.
В период эпидемического подъема, который отмечался с января по март 2005 г., удельный вес заболевших составил 6,3%, в том числе детского населения - 26,5%. В эпидсезон 2004 - 2005 гг. заболеваемость гриппом и ОРВИ носила полиэтиологичный характер, были выделены вирусы: гриппа В - в 20,6%, гриппа А (Н3N2) - в 17,6%, гриппа А (Н1N1) - в 10,3%, парагриппа - в 36,8%, аденовирусы - в 14,7%.
В 2004 г. проводилась работа по привлечению средств местных бюджетов, предприятий и организаций для закупки противогриппозных вакцин, что позволило вакцинировать против гриппа 18,2% населения области (2003 г. - 15%), в т.ч. детей - 42,6% (в 2003 г. - 38,8%), взрослых - 13,6% (в 2003 г. - 11,2%).
В организации вакцинопрофилактики гриппа отмечались недостатки. Остается низким процент привитых лиц, относящихся к группе "неблагоприятных последствий заболевания гриппом": по области привито 13,8% от подлежащих, значительно ниже этот показатель в районах: Пителинском - 0,2%, Милославском - 0,9%, Ермишинском - 3,4%, Спасском - 4,1%, Шацком - 5%, Кадомском - 5,2%.
Недостаточная работа проведена по иммунизации медицинских работников в Новодеревенском, Ряжском, Кадомском и Шиловском районах.
Для закупки противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ недостаточно привлекаются средства местных бюджетов, предприятий и организаций, неудовлетворительно используются возможности фонда обязательного медицинского страхования, страховых компаний.
Не принимаются должные меры по своевременной специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в детских организованных коллективах современными эффективными препаратами.
Имели место факты отсутствия необходимого запаса средств для проведения внутриочаговой профилактики гриппа и ОРВИ в ЛПУ и детских учреждениях.
Распространению простудных заболеваний в организованных коллективах способствовало несоблюдение воздушно-теплового режима. В связи с чем было вынесено 40 постановлений о приостановлении эксплуатации школ и ДОУ.
Требует усовершенствования система эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ, прежде всего в части программного обеспечения и лабораторной диагностики.
Анализ эпидемиологической и эпизоотологической обстановки по заболеваемости гриппом птиц на ряде территорий РФ выявил необходимость усиления организационных и практических мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом среди работников птицеводческих хозяйств.
По прогнозу Федерального центра по гриппу и ОРЗ, в сезон 2005 - 2006 гг. на территории России эпидемия гриппа ожидается в обычные сроки (декабрь, январь), умеренной интенсивности с преимущественным поражением детей. Этиология заболеваемости будет полиморфной, связанная с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа А двух подтипов (Н1N1, Н3N2) и В.
Вместе с тем Всемирная организация здравоохранения объявила предпандемическую ситуацию исходя из опасности появления новых вирусов гриппа, способных вызвать пандемию среди населения страны.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Рязанской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), п. 2. ст. 7 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Предложить главам муниципальных образований Рязанской области:
1.1.Обсудить на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки заинтересованных служб, ведомств, организаций и предприятий независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Рассмотреть и решить вопрос о своевременном выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации школьников, организованных детей, пенсионеров, лиц из групп "неблагоприятных последствий заболеваний гриппом" (больные хроническими заболеваниями) и "высокого риска заражения", относящихся к бюджетной сфере (медперсонал, работники детских, образовательных учреждений и др.), работников птицеводческих хозяйств, и средств неспецифической профилактики.
1.3.Обязать руководителей организаций, учреждений и предприятий независимо от организационно-правовой формы обеспечить:
- проведение комплекса работ по поддержанию необходимого температурного режима и других микроклиматических условий на подведомственных объектах;
- финансирование на проведение прививок против гриппа и закупку средств неспецифической профилактики своих сотрудников.
2.Руководителям организаций, учреждений и предприятий независимо от организационно-правовой формы обеспечить:
2.1.Организацию работы в осенне-зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2.Выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики, организовать проведение иммунизации против гриппа своих сотрудников.
3.Начальнику управления здравоохранения Рязанской области (В.И.Ельцов):
3.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
3.2.Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений, проведения экстренной внутриочаговой профилактики.
3.3.Предусмотреть на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ привлечение дополнительного количества медицинского персонала для оказания помощи населению на дому, санитарного транспорта, организацию в поликлиниках раздельного приема гриппозных и соматических больных, развертывание дополнительных или перепрофилирование имеющихся коек для госпитализации заболевших.
3.4.Организовать и провести в предэпидемический период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ (октябрь - ноябрь) иммунизацию населения из групп риска: последствий заболевания, инфицирования, малоимущих.
3.5.Обеспечить проведение вакцинации работников птицеводческих предприятий области инактивированной противогриппозной вакциной.
3.6.Осуществлять мониторинг за заболеваемостью населения гриппом и ОРВИ, немедленно информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" о случаях регистрации гриппа и групповых заболеваний гриппом и ОРВИ среди работников птицеводческих хозяйств.
3.7.Обеспечить проведение лабораторных обследований больных гриппом и ОРВИ, включая работников птицеводческих хозяйств, для расшифровки этиологии заболевания.
3.8.Обеспечить проведение прививок больным, находящимся на длительном лечении в лечебно-профилактических учреждениях области (стационары психосоматического профиля).
3.9.Провести расчет потребности в средствах неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ для контингентов из групп риска и работников птицеводческих хозяйств и внести предложения в органы исполнительной власти о необходимом объеме финансирования для их закупок.
3.10.Обеспечить регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в средствах массовой информации.
4.Рекомендовать исполнительному директору Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования (Г.Б.Артемьева) рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на приобретение противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики.
5.Начальникам управления по делам образования, науки и молодежной политики Рязанской области (А.Д.Канунников), управления социальной защиты Рязанской области (Е.Н.Кислякова) обеспечить:
5.1.Соблюдение противоэпидемического режима в подведомственных учреждениях.
5.2.Оказать содействие медицинским работникам в проведении профилактических прививок обслуживающему персоналу, воспитанникам, детям организованных коллективов, школьникам, обслуживаемым лицам подведомственных учреждений.
5.3.Создание резерва противовирусных препаратов для проведения экстренной внутриочаговой профилактики гриппа.
5.4.Проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в организованных коллективах и в первую очередь - в коллективах с круглосуточным пребыванием.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая) обеспечить:
6.1.Систематический мониторинг за заболеваемостью населения области гриппом и ОРВИ и их этиологическую расшифровку.
6.2.Представление информации о случаях регистрации гриппа и групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, эпидзначимых объектах, среди работников птицеводческих хозяйств Рязанской области в Территориальное управление Роспотребнадзора.
6.3.Обеспечить представление информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ в установленном порядке в Территориальное управление Роспотребнадзора по Рязанской области с 31 октября 2005 года.
7.Начальникам территориальных отделов территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области:
7.1.Подготовить материалы и инициировать рассмотрение вопросов о готовности организаций и учреждений к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии.
7.2.Обеспечить контроль за введением и реализацией планов мероприятий на период сезонного и эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, усилив надзор за эпидемиологически значимыми объектами.
7.3.Установить контроль за своевременностью учета и анализом заболеваемости гриппом и ОРВИ с целью своевременного введения планов мероприятий на период эпидемии гриппа, обеспечить передачу информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ установленным порядком в ТУ Роспотребнадзора с 31 октября 2005 г.
7.4.Повысить требовательность к руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы за соблюдением температурного и противоэпидемического режимов.
7.5.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за птицеводческими хозяйствами, оценить организацию комплексной профилактики гриппа и ОРВИ среди работников хозяйств.
7.6.Информировать о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа, к 7 ноября, 14 ноября, 5 декабря, 12 декабря.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.П.Петрову.
Главный государственный санитарный
врач по Рязанской области
С.В.САФОНКИН