Постановление от 26.08.2010 г № 8
О реализации на территории Рязанской области Программы ликвидации кори к 2010 г. в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 — 2010 гг
Я, главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав результаты реализации "Программы ликвидации кори на территории Рязанской области к 2010 году" (далее - Программа), отмечаю следующее.
В результате проведения комплекса организационных и практических мероприятий в области достигнуты определенные успехи в реализации Программы.
За последние три года (2007 - 2009) случаи заболеваний корью в Рязанской области не регистрируются, что связано с высоким уровнем коллективного иммунитета населения, проведением эффективного эпидемиологического надзора за корью с обязательным лабораторным подтверждением каждого случая кори.
По состоянию на 31.12.2009, в целом по области, показатель полноты охвата вакцинацией детей в возрасте 1 года составил 97,6%, показатель своевременности вакцинации до достижения возраста 24 месяцев - 98,4%, показатель полноты охвата ревакцинацией детей 6 лет - 98,3%.
В соответствии с требованиями ст. 8 ч. 1 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита" (зарегистрированы в Минюсте России 18.12.2002 за N 4041), на основании Постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", от 28.08.2007 N 63 "Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" осуществлялась массовая иммунизация взрослого населения, в связи с чем охват прививками взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет к началу 2010 года в целом по Рязанской области составил 96,7%, иммунная прослойка в данной возрастной группе - 99,7%.
В целях повышения эффективности эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости с 2006 года в области организовано ежегодное серологическое обследование лиц с "экзантемными" заболеваниями. Осуществление рутинного и активного надзора за инфекцией подтверждает отсутствие местных случаев кори на территории Рязанской области. Вместе с тем в 2010 году активный поиск пропущенных случаев кори среди лиц с лихорадкой и экзантемной сыпью осуществляется в области неудовлетворительно. Приказом Министерства здравоохранения Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 17.02.2010 N 34/137/а "О ежегодном обследовании на территории Рязанской области больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори" регламентировано обследование 23-х пациентов. За 7 месяцев текущего года обследовано всего 8 человек.
Прогноз эпидемической ситуации по кори позволяет утверждать, что при повсеместном поддержании высокого охвата прививками показатель заболеваемости корью не превысит 1,0 на млн. населения в ближайшие годы. Вместе с тем необходимо учитывать наличие в области контингентов, не привитых против кори и восприимчивых к вирусу кори. В целях создания барьера, препятствующего распространению инфекции, следует обеспечить уровень охвата населения прививками против кори не менее 97% во всех возрастных группах детского населения и не менее 95% в возрастной группе взрослых 18 - 35 лет.
В период реализации Программы были разработаны и внедрены в практику здравоохранения мероприятия, которые позволили не только закрепить предыдущие успехи в борьбе с корью, но и достичь критериев элиминации инфекции. Данные эпидемиологического надзора за корью позволяют прогнозировать благополучную эпидемиологическую обстановку и свидетельствуют о возможности проведения в 2010 году процедуры сертификации - документального подтверждения статуса Рязанской области как территории, свободной от эндемичной кори.
Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 гг." определен порядок проведения сертификации и сроки представления статистических данных, подтверждающих статус субъектов Российской Федерации как территорий, свободных от эндемичной кори (для Рязанской области не позднее 08.12.2010).
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17) и в целях реализации Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 гг." постановляю:
1.Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседании межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос о ходе и результатах реализации Программы ликвидации кори, достижении критериев элиминации кори.
1.2.Рассмотреть при необходимости вопрос о выделении дополнительных ассигнований на реализацию мероприятий по поддержанию эпидемиологического благополучия по кори.
1.3.Оказывать содействие учреждениям здравоохранения, органам Управления Роспотребнадзора по Рязанской области в организации и проведении мероприятий в рамках процедуры документального подтверждения статуса Рязанской области как территории, свободной от эндемичной кори.
3.Министерству здравоохранения Рязанской области (Тюрина Л.Н.), Управлению федеральной миграционной службы по Рязанской области (Комаров В.А.), Министерству социальной защиты населения Рязанской области (Кислякова Е.Н.), начальнику управления здравоохранения администрации г. Рязани (Е.Е.Большакова):
3.1.Оказать содействие Управлению Роспотребнадзора по Рязанской области в подготовке материалов для подтверждения статуса Рязанской области как территории, свободной от эндемичной кори.
4.ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Гелевая Г.П.) обеспечить проведение:
4.1.Мониторинга показателей заболеваемости, иммунопрофилактики кори и краснухи;
4.2.Лабораторных исследований на напряженность коллективного иммунитета к вирусу кори, краснухи;
4.3.Доставки биологического материала от больных корью и с подозрением на это заболевание, пациентов с экзантемной сыпью и лихорадкой в Национальный и Московский региональный центры эпиднадзора за корью и краснухой.
5.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области обеспечить:
5.1.Выполнение требований Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" (зарегистрировано в Минюсте России 18.12.2002 N 4041).
5.2.Поддержание охватов прививками против кори детей в возрасте 1 года и 6 лет на уровне 97% и выше, взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет - 95% и выше.
5.3.Обследование на корь пациентов с лихорадкой и экзантемной сыпью в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 17.02.2010 N 34/137/а "О ежегодном обследовании на территории Рязанской области больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори".
5.4.Проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики кори, последствий отказа от прививок.
6.Начальникам отдела эпидемиологического надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
6.1.Провести анализ выполнения территориальных Программ ликвидации кори, по результатам анализа принять меры, направленные на выполнение мероприятий Программы и достижение критериев элиминации кори (приложение 2 к Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 гг.");
6.2.Обеспечить контроль за выполнением требований:
6.2.1.Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" (зарегистрировано в Минюсте России 18.12.2002 за N 4041), организацией и проведением вакцинации против кори детей в возрасте 1 года и 6 лет, взрослого населения в возрасте 18 - 35 лет;
6.2.2.Приказа Министерства здравоохранения Рязанской области и Управления Роспотребнадзора по Рязанской области от 17.02.2010 N 34/137/а "О ежегодном обследовании на территории Рязанской области больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори";
6.3.Осуществлять постоянный контроль за соблюдением установленных требований на этапах транспортирования, хранения и применения вакцин;
6.4.Оказывать консультативную помощь учреждениям здравоохранения в подготовке статистических и аналитических материалов для подтверждения статуса Рязанской области как территории, свободной от эндемичной кори в соответствии с приложениями N 3 - 9 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 гг." (приложение).
7.Начальнику отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Давыдова С.Н.):
7.1.Организовать до 13.09.2010 проведение семинара-совещания для медицинских работников по вопросу организации и проведения мероприятий по выполнению Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 гг."
6.2.Обеспечить подготовку материалов по подтверждению Рязанской области как территории, свободной от эндемичной кори в соответствии с приложениями N 3 - 9 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 "О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 - 2010 гг." (приложение), направление материалов в Московский региональный центр эпиднадзора за корью и краснухой в срок не позднее 08.12.2010.
7.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
С.В.САФОНКИН