Приложение к Приказу от 05.07.2010 г № 589 Состав
_________________________ "____"__________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ЧАСТИ СОБЛЮДЕНИЯ
(ВОЗМОЖНОСТИ СОБЛЮДЕНИЯ) ЛИЦЕНЗИАТАМИ (СОИСКАТЕЛЯМИ ЛИЦЕНЗИИ) -
ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ,
N ___________
"__"________ 20__ г. по адресу: ___________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
отчества (в случае, если имеется), должности руководителя, заместителя
руководителя органа государственного контроля (надзора), издавшего
распоряжение или приказ о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении: ______________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование юридического лица)
Продолжительность проверки: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Акт составлен: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
муниципального контроля)
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения проверки: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или
среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившее(ие) проверку: ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к
участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,
имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или
наименования экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя
юридического лица)
В ходе проведения проверки:
1. Выявлены нарушения обязательных требований или требований,
установленных муниципальными правовыми актами:
1.1. Отсутствие у лицензиата (соискателя лицензии) принадлежащих ему
на праве собственности или на ином законном основании помещений и
оборудования, необходимых для осуществления деятельности по обороту
наркотических средств и психотропных веществ и соответствующих
установленным требованиям (в нарушение пп. "а" пунктов 4, 5 Положения о
лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22
декабря 2011 г. N 1085):
1.1.1. Отсутствие основания пользования помещениями (свидетельство о
регистрации права собственности, договор аренды или иные документы,
подтверждающие законное право пользования помещениями, оформленные в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.1.2. Отсутствие оборудования, необходимого для осуществления
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в списки I - III перечня:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушении; лиц, допустивших нарушения)
1.2. Несоблюдение лицензиатом (соискателем лицензии) порядка допуска
лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами,
установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 6
августа 1998 г. N 892 (в нарушение пп. "б" пунктов 4, 5 Положения о
лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22
декабря 2011 г. N 1085): __________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.3. Несоблюдение лицензиатом (соискателем лицензии), осуществляющим
деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в списки I - III перечня, требований статей 5 и 10 Федерального
закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" (в нарушение
пп. "в" пунктов 4, 5 Положения о лицензировании деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.4. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим хранение наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня,
требований статьи 20 Федерального закона "О наркотических средствах и
психотропных веществах" и порядка их хранения, установленного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г.
N 1148 (в нарушение пп. "е" пункта 5 Положения о лицензировании
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г.
N 1085):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.5. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим перевозку наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III перечня,
требований статьи 21 Федерального закона "О наркотических средствах и
психотропных веществах" и порядка их перевозки, а также оформления
необходимых для этого документов, установленных Правительством Российской
Федерации от 12 июня 2008 г. N 449 (в нарушение пп. "ж" пункта 5 Положения
о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации
от 22 декабря 2011 г. N 1085): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.6. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим отпуск наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, по
рецептам, содержащим назначение наркотических средств и психотропных
веществ, требований статей 25 и 26 Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах" (в нарушение пп. "и" пункта 5 Положения
о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации
от 22 декабря 2011 г. N 1085): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.7. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим уничтожение
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III
перечня, требований статьи 29 Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах" и порядка их уничтожения,
установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня
1999 г. N 647 (в нарушение пп. "м" пункта 5 Положения о лицензировании
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г.
N 1085): __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.8. Несоблюдение лицензиатом, использующим наркотические средства и
психотропные вещества, внесенные в списки II и III перечня, в медицинских
целях, требований статьи 31 Федерального закона "О наркотических средствах
и психотропных веществах" (в нарушение пп. "о" пункта 5 Положения о
лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22
декабря 2011 г. N 1085): __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.9. Несоблюдение лицензиатом, использующим наркотические средства и
психотропные вещества, внесенные в списки I - III перечня, в научных и
учебных целях, а также в экспертной деятельности, требований статей 34 - 35
Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах" (в
нарушение пп. "р" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности по
обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085): _________
___________________________________________________________________________
1.10. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III
перечня, требований статьи 37 Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах" и порядка представления отчетов о
деятельности, связанной с их оборотом, установленного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644 (в нарушение
пп. "с" пункта 5 Положения о лицензировании деятельности по обороту
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1085):
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.11. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III
перечня, требований статьи 39 Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах" и порядка ведения и хранения
специальных журналов регистрации операций, связанных с их оборотом,
установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4
ноября 2006 г. N 644 (в нарушение пп. "т" пункта 5 Положения о
лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22
декабря 2011 г. N 1085): __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.12. Несоблюдение лицензиатом, осуществляющим деятельность по обороту
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III
перечня, правил разработки, производства, изготовления, хранения,
перевозки, пересылки, отпуска, реализации, распределения, приобретения,
использования, ввоза на таможенную территорию Российской Федерации, вывоза
с таможенной территории Российской Федерации, уничтожения инструментов и
оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для
производства и изготовления наркотических средств, психотропных веществ,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 марта
2001 г. N 221 (в нарушение пп. "у" пункта 5 Положения о лицензировании
деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г.
N 1085): __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.13. Отсутствие в штате лицензиата (соискателя лицензии),
осуществляющего деятельность по обороту наркотических средств и
психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, работников,
имеющих среднее профессиональное, высшее профессиональное, дополнительное
профессиональное образование и (или) специальную подготовку в сфере оборота
наркотических средств и психотропных веществ, соответствующие требованиям и
характеру выполняемых работ (в нарушение пп. "д", "ч" пунктов 4, 5
Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации
от 22 декабря 2011 г. N 1085):
1.13.1. Отсутствие дипломов о среднем профессиональном, высшем
профессиональном, дополнительном профессиональном образовании: ____________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.13.2. Отсутствие специальной подготовки в сфере деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
соответствующей требованиям и характеру выполняемой работы: _______________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
1.14. Отсутствие повышения квалификации специалистов с
фармацевтическим и медицинским образованием, осуществляющих деятельность по
обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I
- III перечня, не реже одного раза в 5 лет (в нарушение пп. "ш" пункта 5
Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации
от 22 декабря 2011 г. N 1085):
1.14.1. Наличие специалистов, не прошедших повышение квалификации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер нарушений; лиц, допустивших нарушения)
2. Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного
контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов
выданных предписаний): ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Нарушений не выявлено ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами
государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,
внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
_______________________ ______________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица)
Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами
государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,
отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):
______________________ _____________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица)
Прилагаемые документы: ________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ____________________________________
____________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если
имеется), должность руководителя, иного
должностного лица или уполномоченного
представителя юридического лица)
"___"___________ 20__ г. ______________
(подпись)
Пометки об отказе в ознакомлении с актом проверки:
_______________________________________
(подпись уполномоченного должностного
лица (лиц), проводившего(их) проверку)