Приложение к Положению от 20.05.2010 г № 16/6
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО УХОЛОВСКОГО ГОРОДСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение
___________________________________________________________________________
окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая степень,
ученое звание)
4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или
стажировке ________________________________________________________________
(документы о профессиональной переподготовке,
повышении квалификации или стажировке)
___________________________________________________________________________
5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Классный чин муниципальной службы ______________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и
рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной комиссии ___
На заседании присутствовало ___ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за" ____, "против" ____
14. Примечания ____________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии _________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии _________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии _________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена ________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ______________________________________
подпись муниципального служащего, дата