Приложение к Решению от 30.04.2010 г № 359 Положение
Форма заявки на получение субсидии
Администрация муниципального образования -
Пителинский муниципальный район
__________________________________________
(кому)
__________________________________________
(от кого)
Адрес ____________________________________
Телефон __________________________________
"___" ___________ 20__ г.
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме _________
_____________________________________________________ рублей для проведения
(сумма цифрами и прописью)
капитального ремонта следующих объектов:
| NN
пп |
Адрес объекта |
Виды работ |
Стоимость работ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный
ремонт указанных объектов.
Руководитель ______________________ /___________________/
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П.