Приложение к Решению от 29.04.2010 г № 14 Положение
Главе муниципального образования -
Милославский муниципальный район
Рязанской области
______________________________
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество)
заявление.
Просим предоставить единовременную денежную выплату семье в связи с
рождением (усыновлением) ребенка. О членах нашей семьи сообщаем следующее:
1. Ф.И.О. мужа ____________________________________________________________
(полностью)
2. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан
___________________________________________________________________________
3. Дата рождения __________________________________________________________
4. Адрес места жительства _________________________________________________
5. Место работы, должность ________________________________________________
6. Ф.И.О. жены ____________________________________________________________
(полностью)
7. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан ____
8. Дата рождения __________________________________________________________
9. Адрес места жительства _________________________________________________
10. Место работы, должность _______________________________________________
11. Ф.И.О. ребенка ________________________________________________________
12. Дата рождения _________________________________________________________
13. Место рождения ________________________________________________________
С Положением о единовременной денежной выплате семьям в случае рождения
(усыновления) ознакомлены.
Подписи заявителей - членов семьи
___________________ (Ф.И.О.) ______________ Дата
___________________ (Ф.И.О.) ______________ Дата