Приложение к Приказу от 05.04.2010 г № 283 Форма
Форма заявки для размещения государственного заказа
Заявка направляется на имя министра здравоохранения Рязанской области. Заявка должна содержать следующую информацию:
1.ЛПУ грузополучателя(лей);
2.Источник финансирования заказа (наименование программы);
3.Наименование товаров, работ, услуг;
4.Требуемое количество товаров, объем работ, услуг;
5.Техническая часть:
| Товары | Работы, услуги | ||
| Оборудование | ЛС | Расходные материалы | Перечень работ, услуг, условия выполнения, требования к выполняемым работам, оказываемым услугам |
| Технические и функциональные характеристики, комплектация | МНН, форма выпуска, дозировка | Технические и функциональные характеристики, форма выпуска, комплектация |
6.Желаемые сроки (периоды) поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг;
7.Ориентировочная цена за единицу товара (по возможности подтверждаемая документально - прайс-лист, коммерческое предложение, счет и т.п.).