Приложение к Положению от 23.03.2010 г № 21
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Год, число и месяц рождения ___________________________________________.
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
__________________________________________________________________________.
специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж государственной службы)
_______________________.
6. Общий трудовой стаж _____________.
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей
аттестации _______________________________________________________________.
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности муниципальной службы; соответствует
замещаемой должности муниципальной службы и рекомендуется к включению в
установленном порядке в кадровый резерв для замещения вакантной должности
муниципальной службы в порядке должностного роста; соответствует замещаемой
должности муниципальной службы при условии успешного прохождения
профессиональной переподготовки или повышения квалификации; не
соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________.
На заседании присутствовали ______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за _________, против ________.
12. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены аттестационной
комиссии ________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка)
Дата проведения аттестации
________________________
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
(подпись муниципального служащего, дата)
(место для печати
муниципального органа)
С аттестационным листом ознакомился _______________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)