Приложение к Решению от 17.03.2010 г № 8
__________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия
руководителя органа местного самоуправления)
от _____________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
(должность заявителя) ___________________
Домашний адрес ________________________
_______________________________________
Телефон _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с увольнением с должности муниципальной службы (увольнением с
муниципальной должности) прошу установить мне пенсию за выслугу лет в
соответствии с Положением "О пенсии за выслугу лет", утвержденным Решением
Сасовской районной Думы от ____________ N ____.
Трудовую пенсию по старости (по инвалидности) получаю в ГУ -
Управление Пенсионного фонда Российской Федерации по Сасовскому району.
"___"____________20__ г.
___________________
(подпись заявителя)
Заявление принято "___"______________ 20__ г.
Место для печати органа
местного самоуправления
_____________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность
работника, уполномоченного принять заявление)