NN пп | Ф.И.О., год рождения | Адрес | Диагноз | Наименование федерального медицинского учреждения | Сумма в руб. | Дата взятия на учет | Протокол N и дата | Очередность | Договор N, счет N | Сведения об оплате, дата, N платежного поручения | Наличие мед. выписки из НИИ | Наличие акта приемкисдачи работ из НИИ | Остаток финансовых средств после лечения больного | Дата информации начальника бухгалтерского учета об остатке финансовых средств от лечения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |