Главе администрации ___________
_______________________________
(муниципальное образование)
_______________________________
(наименование юридического
лица (устроителя мероприятия),
юридический и почтовый адрес,
должность, Ф.И.О. руководителя,
телефон)
|
Прошу разрешить проведение ____________ 20__ г. в период с ___ час. __
мин. до ___ час. ____ мин. фейерверка в связи с проведением
(празднованием) _________________________________________________________
Место проведения фейерверка:
_________________________________________________________________________
Исполнитель фейерверка:
_________________________________________________________________________
Предполагаемое число участников (зрителей) фейерверка:
_________________________________________________________________________
Охрана общественного порядка, пожарная безопасность, медицинская
помощь будут обеспечены самостоятельно (либо с привлечением охранного
предприятия, пожарного подразделения, иных сил и средств)
_________________________________________________________________________
Ответственный за обеспечение безопасности устройства фейерверка и
пожарной безопасности (адрес, телефон):
_________________________________________________________________________
Приложение:
1. Заявление о согласовании проведения фейерверка с начальником отдела
(отделения) государственного пожарного надзора
_______________________________ УГПН ГУ МЧС России по Рязанской области и
(муниципальное образование)
начальником УВД по г. Рязани.
2. Копия распоряжения руководителя организации - устроителя мероприятия о
проведении массового мероприятия с устройством фейерверка.
3. Копия договора организации - устроителя мероприятия с организацией -
устроителем фейерверка.
4. Копия лицензии на право осуществления деятельности по устройству
фейерверков.
5. Копия распорядительного документа руководителя организации -
устроителя фейерверка о назначении сотрудника, ответственного за
проведение показа фейерверка, аттестованного на право руководства
показами фейерверков.
6. Список пиротехников, аттестованных на право проведения фейерверков, с
приложением копий соответствующих удостоверений.
7. Схема места проведения фейерверка с обозначением расположения пусковой
площадки, границ опасной зоны, мест расположения предупредительных
знаков, оцепления, расположения пожарной машины и машин "скорой помощи".
8. Сведения об автотранспорте, используемом для перевозки пиротехнических
изделий и оборудования.
9. Перечень пиротехнических изделий, предполагаемых к использованию при
проведении фейерверка, с приложением выписок из руководства по
эксплуатации и сертификатов соответствия.
10. Формуляры на пусковое оборудование.
11. Перечень и места дислокации сил и средств, привлекаемых для
обеспечения пожарной безопасности, охраны общественного порядка,
медицинского обеспечения.
С требованиями положения о порядке организации и проведения фейерверков
на территории города Рязани ознакомлены, обязуемся их выполнять.
_____________________ ___________ ________________________________
(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
|