Приложение к Постановлению от 29.01.2010 г № 337

Герб

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ
_________________________________________________________________________

РАЗРЕШЕНИЕ
на устройство фейерверка при проведении массового мероприятия
на территории муниципального образования -
городской округ город Рязань

от _____ __________ 20__ г.                                       N_____

Разрешение выдано организации - устроителю мероприятия
_________________________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
_________________________________________________________________________
в т.ч. фирменное наименование)
_________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица)
_________________________________________________________________________
(место его нахождения)
на устройство фейерверка в связи с проведением (празднованием) __________
_________________________________________________________________________
(наименование мероприятия)
Место проведения ________________________________________________________
Период проведения "_______" _____________________ 20___ года
с _______ час. __________ мин. до ________ час. ___________ мин.
Организация - устроитель фейерверка _____________________________________
(наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
(место его нахождения)
С требованиями --------- о порядке организации и проведения фейерверков
на территории города Рязани ознакомлены.

Владелец разрешения          ___________________              М.П.
(подпись)
Начальник отдела предпринимательства
и потребительского рынка
администрации города Рязани   _________       ___________________
(подпись)     (расшифровка подписи)   М.П.