Приложение к Решению от 11.12.2009 г № 29 Положение
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Год рождения ___________________________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке
___________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
___________________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, документы о
___________________________________________________________________________
повышении квалификации, переподготовке,
___________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность ____________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)
___________________________________________________________________________
6. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций предыдущей
аттестации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Оценка служебной деятельности муниципального служащего
___________________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;
___________________________________________________________________________
соответствует замещаемой должности муниципальной службы при
условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии
по его служебной деятельности;
___________________________________________________________________________
не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________
На заседании присутствовало _______________________ членов
аттестационной комиссии __________________________________________
Количество голосов "за" ____________, "против" ___________________
12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым
они даются) _______________________________________________________________
Примечания ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ______________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии ______________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии ______________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии ______________ ____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
______________ ______________________
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом
ознакомился _______________________________________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)
_________________________
(место для печати органа
местного самоуправления)