Приложение к Приказу от 27.11.2009 г № 1102 Порядок
Сведения о сосудистом центре
| NN
пп |
1 |
2 |
| 1. |
Наименование учреждения, на базе которого открывается
сосудистый центр |
|
| 2. |
Дата открытия сосудистого центра |
|
| 3. |
Юридический адрес сосудистого центра |
|
| 4. |
Фактический адрес сосудистого центра |
|
| 5. |
Ф.И.О. главного врача |
|
| 5.1. |
Телефон, телефон/факс |
|
| 5.2. |
Адрес электронной почты |
|
| 6. |
Ф.И.О. руководителя сосудистого центра |
|
| 6.1. |
Телефон, телефон/факс руководителя сосудистого центра |
|
| 6.2. |
Адрес электронной почты руководителя сосудистого центра |
|
| 7. |
Ф.И.О. врача, ответственного за ведение госпитального
регистра больных с острым нарушением мозгового
кровообращения |
|
| 7.1. |
Телефон, телефон/факс врача, ответственного за ведение
госпитального регистра |
|
| 7.2. |
Адрес электронной почты врача, ответственного за ведение
госпитального регистра больных с острым нарушением
мозгового кровообращения |
|
| 8. |
Ф.И.О. врача, ответственного за ведение госпитального
регистра, больных с острым коронарным синдромом |
|
| 8.1. |
Телефон, телефон/факс врача, ответственного за ведение
госпитального регистра больных с острым коронарным
синдромом |
|
| 8.2. |
Адрес электронной почты врача, ответственного за ведение
госпитального регистра больных с острым коронарным
синдромом |
|
Главный врач ЛПУ _____________ ____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__"___________ 2009 года