Приложение к Перечню от 17.11.2009 г № 71/455
В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа N ____
___________________________________________
фамилия, имя, отчество
___________________________________________
адрес места жительства
Я, ___________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество, дата рождения
уведомляю окружную избирательную комиссию одномандатного избирательного
округа N _____о самовыдвижении кандидатом в депутаты Рязанской областной
Думы по данному избирательному округу и направляю следующие документы:
1. Заявление о согласии баллотироваться по одномандатному
избирательному округу на _______ листах.
2. Копия паспорта (иного документа, удостоверяющего личность) на _____
листах.
3. Копия документа об образовании на ___ листах.
4. Копия трудовой книжки либо справка с основного места работы на ___
листах.
5. Справка от руководящего органа политической партии, иного
общественного объединения о принадлежности к партии, иному общественному
объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем
заявлении о согласии баллотироваться.
6. Справка из представительного органа об исполнении обязанностей
депутата на непостоянной основе (представляется в том случае, если кандидат
является депутатом).
7. Сведения о доходах и имуществе на _____ листах.
8. Доверенность на уполномоченного по финансовым вопросам
(представляется в случае его назначения).
Кандидат в депутаты
__________________________________________________
фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения