Приложение к Решению от 13.11.2009 г № 169 Программа
Муниципальная целевая программа «Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в кадомском муниципальном районе» на 2010 год
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
| Наименование Программы | Муниципальная целевая программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе" на 2010 год |
| Заказчик Программы | Администрация муниципального образования Кадомский муниципальный район |
| Разработчик Программы | Муниципальное учреждение здравоохранения "Кадомская центральная районная больница Рязанской области" |
| Основание для разработки Программы | Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; перечень поручений Президента Российской Федерации от 7 марта 2007 года N Пр-522; Постановление Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области" |
| Исполнители Программы | Муниципальное учреждение здравоохранения "Кадомская центральная районная больница Рязанской области" |
| Цель Программы | Оптимизация системы оказания помощи больным с цереброваскулярной патологией и инсультом: - совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при сосудистых заболеваниях головного мозга; - разработка и внедрение программы первичной профилактики инсульта, разработанной с учетом выявленных факторов риска цереброваскулярной патологии при диспансеризации населения трудоспособного возраста |
| Основные задачи Программы | Создание межрайонного сосудистого центра, осуществляющего диагностику, лечение и реабилитацию при цереброваскулярной патологии и ишемической болезни сердца в Кадомском муниципальном районе: - оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией; - обеспечение ведения госпитальных регистров инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома; - совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных сосудистыми заболеваниями мозга и сердца; - подготовка специалистов |
| Целевые индикаторы и показатели | Снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%; повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией) |
| Сроки и этапы реализации | 2010 год |
| Перечень основных мероприятий | Совершенствование системы оказания медицинской и социальной помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца: - внедрение современных эффективных технологий профилактики, диагностики, лечения инсульта и других цереброваскулярных нарушений; - подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца |
| Объемы и источники финансирования | Средства областного бюджета - 1150,0 тыс. руб. Средства бюджета муниципального образования Кадомский муниципальный район - 57,0 тыс. руб. |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности | Снижение показателей смертности и летальности при церебральном инсульте; снижение инвалидности, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов, перенесших церебральный инсульт; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения; уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения у лиц трудоспособного возраста |
1.Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
В Кадомском муниципальном районе болезнь системы кровообращения на протяжении многих лет является главной проблемой смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца умирает на догоспитальном этапе. По расчетным данным, до госпитальная летальность от ишемической болезни сердца может достигать 95%.
Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, две трети составляют больные с инсультом, в том числе лиц трудоспособного возраста - 70%. По данным проводимых исследований летальных исходов инсульта, в стационаре умирают 7,9% больных с инсультами, остальные 92,1% умирают на догоспитальном этапе.
В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.
2.Цели и задачи комплекса мероприятий
Цели:
- снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;
- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;
- снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда;
- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
- оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных врачебной бригады, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда), проведение догоспитального тромболизиса;
- оптимизация стационарного лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, инсультами с применением тромболитической терапии;
- совершенствование материально-технической базы неврологического и кардиологического отделений, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, дооснащение их необходимым медицинским оборудованием и имуществом;
- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.
3.Сроки и этапы реализации Программы
Срок реализации Программы - 2010 год.
4.Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы на 2010 год будет осуществляться за счет средств:
1.областного бюджета - 1150,0 тыс. руб.;
2.средств муниципального бюджета - 57,0 тыс. руб.
5.Система программных мероприятий и механизм их реализации
1.Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы МУЗ "Кадомская ЦРБ", оказывающей помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах (догоспитальная помощь, специализированная медицинская помощь):
- оптимизация работы скорой медицинской помощи и ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе;
- оптимизация системы ведения больных с инсультами и инфарктами миокарда путем развития практики тромболитической терапии;
- внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;
- внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;
- внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии;
- организация и ведение госпитального регистра инсульта.
2.Программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе на 2010 год"
| NN пп | Наименование мероприятий | Объемы финансирования, всего (тыс. руб.) | Областной бюджет (тыс. руб.) | Местный бюджет (тыс. руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Приобретение автотранспорта для доставки больных в сосудистый центр | 1150,0 | 1150,0 | - |
| 2. | Приобретение портативного дыхательного аппарата | 20,0 | 20,0 | |
| 3. | Приобретение медикаментов, включая средства тромболизиса и расходных материалов для оказания медицинской помощи больным | 37,0 | 37,0 | |
| ИТОГО: | 1207,0 | 1150,0 | 57,0 |
6.Оценка социально-экономической эффективности Программы
Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения города.
Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:
- снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;
- снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;
- уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.