Постановление Территориального управления Роспотребнадзора по Рязанской обл. от 05.11.2009 г № 17
О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий по ограничению распространения случаев пандемического гриппа А(H1N1)/09 на территории Рязанской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения г. Рязани и Рязанской области, отмечаю, что эпидемическая ситуация по данной группе инфекций продолжает осложняться. Количество зарегистрированных случаев заболевания гриппом и ОРВИ еженедельно увеличивается. По результатам лабораторного мониторинга в структуре циркулирующих вирусов наряду с вирусами парагриппа, аденовирусами на 45-й неделе были выделены вирусы пандемического гриппа А(H1N1)/09. В г. Рязани зарегистрированы случаи заболевания, вызванные пандемическим вирусом гриппа А(H1N1)/09, подтвержденные результатами лабораторных исследований.
По информации Роспотребнадзора, в ряде субъектов Российской Федерации имеет место широкое распространение пандемического гриппа А(H1N1)/09. Наиболее неблагополучная ситуация складывается в Забайкальском, Красноярском, Хабаровском, Приморском краях, Сахалинской области, г. Москве. В Российской Федерации зарегистрировано 14 летальных исходов от пандемического гриппа у лиц от 20 до 53 лет, осложненного пневмониями.
В связи с возникновением угрозы причинения вреда здоровью граждан и в целях обеспечения готовности Рязанской области к пандемии гриппа проведен комплекс мероприятий, включающий подготовку материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, подготовку медицинских кадров, закупку дезинфицирующих средств. Вместе с тем остается неудовлетворительной обеспеченность противовирусными препаратами для лечения больных и средствами индивидуальной защиты медицинских сотрудников. В аптечной сети Рязанской области отсутствует запас противовирусных лекарственных препаратов, недостаточно средств индивидуальной защиты. Позднее обращение заболевших гриппом за медицинской помощью свидетельствует о недостаточной разъяснительной работе с населением по пандемическому гриппу.
С целью ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом, на основании п. 2 ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 N 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации", санитарно-эпидемиологических правил "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний" СП 3.1./3.2.1379-03, санитарно-эпидемиологических правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации" СП 3.4.2318-08 постановляю:
1.Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
1.1.Принять дополнительные меры по завершению выполнения комплекса мероприятий по готовности территории к работе в условиях распространения пандемического гриппа типа А/H1N1/09.
1.2.Вводить поэтапно комплекс противоэпидемических мероприятий (в соответствии с территориальными планами) на период развития пандемии гриппа с учетом фактической эпидситуации.
1.3.При регистрации среди населения случаев заболевания пандемическим гриппом А(H1N1)/09 ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь среди детского населения в период осенних и зимних каникул.
1.4.Провести рейды по выявлению мест неформального скопления молодежи с дальнейшим проведением необходимых противоэпидемических мероприятий.
1.5.Организовать широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
2.Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н. Тюрина), и.о. начальника управления здравоохранения г. Рязани (Е.Е.Большакова), руководителям лечебно-профилактических учреждений области обеспечить:
2.1.Наличие неснижаемого запаса медикаментов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, одноразовых масок, дезинфицирующих средств.
2.2.Амбулаторно-поликлиническое обслуживание больных гриппом и ОРВИ преимущественно на дому.
2.3.Функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.
2.4.В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных:
2.4.1.Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.
2.4.2.Предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для беременных с гриппом и ОРВИ с привлечением квалифицированных специалистов.
2.4.3.При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения.
2.5.Обязательную госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ; лиц с симптомами ОРВИ, прибывшими в течение последних 7 дней из зарубежных стран; больных из учреждений с круглосуточным пребыванием, а также лиц, проживающих в общежитиях.
2.6.Работу лечебно-профилактических учреждений по выявлению лиц, подозрительных на заболевание пандемическим гриппом, лабораторному подтверждению диагноза, лечению больных, профилактике заболеваемости среди населения; обратить особое внимание на группы повышенного риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом.
2.7.Защиту медицинского персонала при контакте с больными, подозрительными на грипп.
2.8.Обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения пандемического гриппа, мерам личной профилактики.
2.9.Проведение санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
2.10.Ежедневное представление информации о заболевших гриппом и ОРВИ за предыдущий день, количестве госпитализированных, тяжести течения заболевания, выписанных из стационара.
Информацию представлять ежедневно до 10 часов в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" или его филиал по территории обслуживания.
3.Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), министру социальной защиты населения (Е.Н.Кислякова), руководителям учреждений образования и социальной защиты населения Рязанской области:
3.1.Обеспечить организацию и проведение ежедневного медицинского осмотра детей, учащихся и персонала образовательных учреждений с целью недопущения больных ОРВИ в коллективы, ежедневного мониторинга за посещаемостью образовательного учреждения и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области при регистрации групповой заболеваемости.
3.2.Запретить допуск в образовательное учреждение воспитанников, учащихся (студентов), а также сотрудников, прибывших из зарубежных стран в течение последних 7 дней.
3.3.Отменить на время введения ограничительных мероприятий кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых мероприятий.
3.4.Обеспечить организацию и проведение тщательной текущей и заключительной (при закрытии учебного заведения) дезинфекции всех образовательных учреждений.
3.5.Обеспечить подготовку руководителей образовательных учреждений, учреждений социальной защиты населения и медицинских работников этих учреждений по организации и проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий при регистрации случаев заболевания пандемическим гриппом А(H1N1)/09 среди детей и сотрудников.
4.Руководителям аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая) обеспечить:
6.1.Передачу информации о регистрации каждого случая заболевания гриппом типа А/H1N1/09 с указанием социального статуса заболевшего, ДОУ, учебного заведения, ЛПУ в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
6.2.Эпидемиологическое обследование всех очагов заболевания пандемическим гриппом в организованных коллективах и ЛПУ, анализ полноты и своевременности проведения противоэпидемических мероприятий в очагах. При выявлении нарушений немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
6.3.Бесперебойную работу вирусологического отделения лаборатории по диагностике острых респираторных вирусных инфекций и гриппа типа А/H1N1/09.
6.4.Сбор, анализ ежедневной информации из лечебно-профилактических учреждений г. Рязани и Рязанской области о количестве заболевших гриппом и ОРВИ, количестве госпитализированных, тяжести течения заболевания, выписанных из стационаров и представление информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области в ежедневном режиме до 12 часов дня, следующего за отчетным.
7.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
8.Начальникам территориальных отделов, отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
8.1.Принимать адекватные меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений соответствующими лицами санитарно-противоэпидемических мероприятий.
8.2.Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
8.3.Обеспечить информирование населения о состоянии заболеваемости гриппом, вызванным пандемическим вирусом, в мире, Рязанской области, в административных территориях и о проводимых профилактических мероприятиях, привлекая средства массовой информации.
9.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
С.В.САФОНКИН