Приложение к Решению от 01.10.2009 г № 160 Программа
Противотуберкулезные мероприятия по шацкому району на 2007 — 2009 гг.
| NN пп | Наименование мероприятий | Срок исполнения | Ответственные исполнители |
| 1. | Мероприятия системы здравоохранения | ||
| 1. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы | |||
| 1.1. Проводить заседания межведомственной комиссии по туберкулезу при администрации района по анализу противотуберкулезной ситуации в районе | 1 раз в квартал | Администрация муниципального образования - Шацкий муниципальный район | |
| 1.2. Проводить заседания районного Совета по флюорографии | 1 раз в квартал | Администрация муниципального образования - Шацкий муниципальный район, ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области, рентгенофлюорографическая служба (рентгенолог), противотуберкулезная служба (фтизиатр) | |
| 1.3. Пройти повышение квалификации медсестре туб. кабинета | 1 квартал 2007 г. | Главный фтизиатр области, Администрация ЦРБ | |
| 1.4. Приобрести 2 бактерицидных облучателя (стационарный и передвижной) | 2007 год | Администрация ЦРБ | |
| 2. | Профилактические мероприятия по туберкулезу | ||
| 2.1. Обеспечить изоляцию всех здоровых детей и подростков из семейных очагов туб. инфекции в санаторно-оздоровительные учреждения | 2007 - 2009 гг. | Райфтизиатр, эпидемиолог | |
| 2.2. Проводить контролируемую химиопрофилактику лицам, контактирующим с больными туберкулезом в санаториях, дошкольных учреждениях, школах | 2007 - 2009 гг. | Райфтизиатр | |
| 2.3. Обеспечить ЛПУ района и очаги туберкулеза необходимым количеством дез. средств (хлорамин, хлорная известь) | -"- | Администрация ЦРБ, ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области | |
| 2.4. Проводить конференции для врачей общей лечебной сети и семинары для средних медработников по вопросам профилактики, диагностики, выявления, лечения туберкулеза | Постоянно 2007 - 2009 гг. | Райфтизиатр, эпидемиолог | |
| 2.5. Организовать регулярные выступления в средствах массовой информации о современных методах борьбы с туберкулезом | Постоянно 2007 - 2009 гг. | Райфтизиатр | |
| 3. | Ускоренная диагностика и раннее выявление больных туберкулезом | ||
| 3.1. Проводить массовые флюорографические обследования населения района на туберкулез с 15-летнего возраста: | Райфтизиатр | ||
| а) работников учреждений, предприятий, профессий, для которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии со ст. 21 "Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан", приказами МЗ РФ N 405 от 10.12.1996, N 90 от 14.03.1996 | 2007 - 2009 гг. | Главный врач ЦРБ, ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области | |
| б) лиц, проживающих в общежитиях | -"- | ||
| в) учащихся ср. уч. заведений | -"- | ||
| г) лиц, имеющих остаточные изменения в легких и плевре любой этиологии | -"- | ||
| д) освобожденных из УИН в течение 3 лет после освобождения (как контактные) и лиц БОМЖ | -"- | ||
| е) всех лицам старше 40 лет (с позиции повышенного риска заболевания раком легкого) гр. N 1 | -"- | ||
| ж) больных сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, с оперированным желудком, психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, пылевыми заболеваниями легких после длительного лечения кортикостероидными препаратами (гр. риска N 2) | -"- | ||
| 3.2. Проводить внеочередные ФЛГ-обследования вне зависимости от плановых проф. обследований различных групп населения: | |||
| а) всех лиц в возрасте 40 лет и старше, обратившихся в ЛПУ с жалобами на заболевания органов грудной клетки, не позднее 3-х дней со дня обращения | -"- | ||
| б) лиц, допущенных по уходу за детьми в детские больницы, если давность предыдущего обследования больше года | Главный врач ЦРБ, ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе в Рязанской области | ||
| в) приезжающих из др. территорий при поступлении на учебу или работу | -"- | ||
| г) работников предприятий, учреждений при выявлении заболевших в них | -"- | ||
| д) работников противотуберкулезных учреждений, роддомов, часто болеющих ОРВИ | -"- | ||
| ж) беженцев, вынужденных переселенцев | -"- | ||
| 3.3. Обеспечить активное выявление туберкулеза у детей и подростков путем постановки туб. пробы Манту с 2ТЕ бригадным методом 1 раз в год | 2007 - 2009 гг. | Райпедиатр | |
| 3.4. В населенных пунктах с неблагополучной эпизоотической обстановкой туб. пробу Манту с 2ТЕ ставить 2 раза в год детям до 14-летнего возраста | 2007 - 2009 гг. | -"- | |
| 3.5. Обеспечить обследование на туберкулез бактериологическим методом нетранспортабельных, больных ХНЗЛ, животноводов в хозяйствах, не благополучных по туберкулезу крупного рогатого скота | 2007 - 2009 гг. | Главный врач ЦРБ, зам. глав. врача по поликлинической работе | |
| 4. | Лечение и реабилитация больных туберкулезом | ||
| 4.1. Обеспечить необходимым количеством медикаментов для амбулаторного лечения больных туберкулезом: - противотуберкулезными препаратами; - средствами патогенетической терапии | 2007 - 2009 гг. | Главный врач ЦРБ | |
| 5. | Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях системы образования района | ||
| 5.1. Обеспечить своевременное ежегодное проведение обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в яслях, детских садах, школах, техникумах | 2007 - 2009 гг. | Управление образования и молодежной политики | |
| 6. | Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях миграционной службы района | ||
| 6.1. Лиц, регистрируемых миграционной службой, направлять в ЛПУ для профосмотров на туберкулез (флюорография, туберкулинодиагностика, лабораторные исследования) | Постоянно 2007 - 2009 гг. | РОВД, миграционная служба | |
| 6.2. Заключить договор об оказании лечебно-профилактической помощи мигрантам, регистрируемым миграционной службой района | 2007 - 2009 гг. | ЦРБ, главный врач ЦРБ, ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области | |
| 7. | Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения | ||
| 7.1. Обеспечить 100% профилактического обследования на туберкулез (флюорография, проба Манту, бак. исследования) лиц, находящихся в стационарных учреждениях (дома ветеранов) | Отдел социальной защиты населения | ||
| 7.2. Обеспечить для проведения профилактических мероприятий в учреждениях соцзащиты в достаточном количестве: - флюорографической пленкой; - туберкулином; - вакциной БЦЖ | Отдел социальной защиты населения | ||
| 8. | Проработать комплексные программы по борьбе с туберкулезом в районе | ||
| 8.1. Проработать комплексные программы по борьбе с туберкулезом в районе | 2007 г. | ЦРБ, ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области | |
| 8.2. Определять контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, осуществлять контроль за полнотой охвата и своевременностью проведения медицинских осмотров контингентов | 2007 - 2009 гг. | ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области | |
| 8.3. Проводить заключительную дезинфекцию, контролировать проведение всех противоэпидемиологических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции | 2007 - 2009 гг. | ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области | |
| 8.4. В целях раннего выявления туберкулеза и предупреждения его распространения определять группы повышенного риска, а также кратность проведения флюорографического обследования в районе | Постоянно | ЦРБ, ТО ТУ Роспотребнадзора в Сасовском районе по Рязанской области |
ФИНАНСИРОВАНИЕ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ШАЦКОМ РАЙОНЕ"
НА 2010 - 2014 ГГ.
NN пп | Наименование мероприятий | Стоимость | ||||
2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | ||
1 | Приобретение химиопрепаратов для лечения туберкулеза | 25000 р. | 25000 р. | 30000 р. | 30000 р. | 30000 р. |
2 | Флюорографическое обследование сельского населения Шацкого района передвижными установками Облтубдиспансера | 75000 р. | - | 80000 р. | - | 90000 р. |
3 | Приобретение туберкулиновых шприцев | 10000 р. | 10000 р. | 15000 р. | 15000 р | 15000 р. |
4 | Приобретение дезинфицирующих препаратов (для санитарной обработки в очагах) | 10000 р. | 15000 р. | 15000 р. | 20000 р. | 20000 р. |
5 | Учеба медицинского персонала противотуберкулезного кабинета: - врач | 10000 р. | - | - | - | - |
- медсестра | - | - | - | 10000 р. | - | |
ИТОГО: | 130000 р. | 50000 р. | 140000 р. | 75000 р. | 160000 р. | |
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, АССОЦИИРОВАННЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ" НА 2010 - 2012 ГОДЫ
ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
И ОСЛОЖНЕНИЯ" (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА) НА 2010 - 2012 ГОДЫ
| Основания для разработки Программы | 1. Конституция Российской Федерации. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. 2. Постановление Правительства Российской Федерации от 17.07.2001 N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации". 3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.08.2001 N 347 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации". 4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации". 5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.09.2003 N 440 "О разработке системы мониторинга за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией среди населения 19 - 64 лет". 6. Решение Координационного Совета по здравоохранению в Центральном Федеральном округе от 24.09.2003. 7. Областная целевая программа "Артериальная гипертония" |
| Государственный заказчик Программы | Администрация муниципального образования - Шацкий муниципальный район |
| Разработчик Программы | МУЗ "Шацкая центральная районная больница" |
| Цель Программы | Снижение заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидизации и смертности населения Шацкого района от артериальной гипертонии, ассоциированных болезней (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни), отдельных заболеваний и осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная недостаточность и другие) |
| Задачи Программы | - Информирование населения о Программе, артериальной гипертонии, заболеваниях и осложнениях, с ней связанных, о факторах риска с целью оздоровления и активного участия населения в реализации Программы и стабилизации эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в области. - Совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии, по вопросам профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и ассоциированных заболеваний и осложнений, реабилитации больных, перенесших осложнения артериальной гипертонии (инфаркт миокарда, мозговой инсульт др.) и операции реваскуляризации. - Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений района, оказывающих помощь больным артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями. - Полный охват населения района медицинскими осмотрами (целевая диспансеризация) для выявления лиц с повышенным артериальным давлением, факторами риска артериальной гипертонии, ассоциированными заболеваниями и осложнениями; создание регистра больных. - Стандартизация обследования, лечения и тактики ведения больных артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями на всех этапах медицинской помощи. - Повышение эффективности амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающей медицинской помощи больным с артериальной гипертонией и ассоциированными заболеваниями. - Обеспечение и проведение адресного и адекватного лечения больных артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями. - Разработка и широкое внедрение системы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, мозговой инсульт и другие заболевания, связанные с артериальной гипертонией и требующие активной реабилитации |
| Перечень основных мероприятий Программы | - Подготовка необходимой нормативно-методической базы для реализации Программы; - подготовка медицинского персонала по методике реализации мероприятий Программы; - дооснащение лечебно-профилактических учреждений необходимым медицинским оборудованием для реализации Программы; - информирование населения о Программе, ее актуальности, целях, задачах, путях реализации, об артериальной гипертонии и связанных с ней заболеваниях и осложнениях, о факторах риска и мерах профилактики; - организация и проведение целевых медосмотров всего населения района с целью выявления лиц с повышенным артериальным давлением, ассоциированными заболеваниями и осложнениями; - создание регистра больных; - обеспечение и проведение стандартизованного обследования, лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями на всех этапах медицинской помощи; - совершенствование амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающей медицинской помощи больным с артериальной гипертонией и ассоциированными заболеваниями; - адресное обеспечение больных гипотензивными и другими кардиологическими препаратами для лечения артериальной гипертонии, ассоциированных заболеваний и осложнений, осуществление контроля за проведением лечения и оценка его эффективности; - разработка и осуществление системы мероприятий для групп риска и всего населения района с целью профилактики артериальной гипертонии, ассоциированных заболеваний и осложнений |
| Исполнители основных мероприятий Программы | МУЗ "Шацкая ЦРБ" |
| Источники и объемы финансирования Программы (млн. руб.) | Средства администрации муниципального образования Шацкий муниципальный район |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | - Замедление темпов роста и значительное снижение заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидизации и смертности от артериальной гипертонии, ассоциированных заболеваний и осложнений; - снижение в перспективе общей смертности населения района (за счет уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний) и увеличение продолжительности жизни; - медицинское информирование населения и его ориентирование на здоровый образ жизни и профилактику артериальной гипертонии, связанных с ней заболеваний и осложнений; - внедрение в районе действенной системы профилактики, ранней диагностики и адекватного лечения больных с артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями на всех этапах медицинской помощи; - сокращение расходов на круглосуточное стационарное лечение и вызовы "скорой помощи"; - снижение трудовых потерь от заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности и смертности от артериальной гипертонии, ассоциированных заболеваний и осложнений и прогнозируемый экономический эффект |
I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
В Шацком районе, как и в целом в Рязанской области, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, являющейся самым распространенным неинфекционным заболеванием у взрослых, основным фактором риска заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них.
Заболеваемость артериальной гипертонией, включая ишемическую болезнь сердца с артериальной гипертонией и цереброваскулярную болезнь с артериальной гипертонией, в Рязанской области, по данным официальной статистики, составляет 11,9% за 2008 год, истинная распространенность артериальной гипертонии среди населения области, безусловно, выше. По расчетным данным, в области выявляется лишь один из четырех больных артериальной гипертонией, а на диспансерном учете находится 1 из 10 реальных больных (10,2%).
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с 1990 года в Рязанской области возросла с 7,85/1000 до 11,2/1000 населения (на 42,7%) и составляет в структуре общей смертности 55,0%. Среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний преобладают ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь (связанные с артериальной гипертонией). Наиболее значителен рост смертности от цереброваскулярной болезни и артериальной гипертонии мужчин и женщин независимо от возраста - 3,7/1000 до 5,35/1000 (на 44,6%).
Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с артериальной гипертонией, являются основной причиной первичного выхода на инвалидность - в 2008 году в структуре заболеваний, повлекших стойкую утрату трудоспособности, эти заболевания составили 45,0%.
Неснижающийся рост заболеваемости и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с артериальной гипертонией, определяет высокую общую смертность населения, низкую продолжительность жизни, формирование тяжелой демографической ситуации в Рязанской области и является актуальнейшей и приоритетной проблемой здравоохранения.
С учетом чрезвычайно высокой распространенности артериальной гипертонии, инвалидизации и смертности от артериальной гипертонии и ассоциированных заболеваний (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни) и потерь общества артериальная гипертония является социально значимым заболеванием.
I.Основные цели и задачи программы
Программа ставит основной целью снижение заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидизации и смертности населения Шацкого района от артериальной гипертонии и связанных с ней заболеваний и осложнений.
Для достижения поставленной цели необходимо:
1.Создать и внедрить на территории района систему информирования населения об артериальной гипертонии, ее истинной распространенности, проявлениях, степени риска и осложнениях; о факторах риска артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни, мерах профилактики, основных проявлениях, методах лечения и возможностях самоконтроля течения этих заболеваний.
С этой целью использовать возможности:
- санитарного просвещения в лечебно-профилактических учреждениях, по месту жительства больных, на рабочих и в общественных местах путем проведения лекций, бесед, занятий с больными и их родственниками (в том числе и в "школах" для больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными болезнями), консультаций;
- наглядной информации (санитарные бюллетени, памятки для больных артериальной гипертонией);
- пропаганда здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, достаточной физической активности, рационального питания (сокращение потребления соли и жидкости, ограничение животных жиров и углеводов, включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов) и поддержание нормального веса тела;
- средств массовой информации (печати, радио);
- санитарного просвещения населения в учреждениях аптечной сети (информационные бюллетени, памятки для больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной болезнью, сердечной недостаточностью);
- распространения среди населения района специальных изданий (памятки для больных, бюллетени, видеофильм и др.) по артериальной гипертонии, связанным с ней заболеваниям, осложнениям, факторам риска, мерам профилактики, способам самоконтроля, основным проявлениям, методам диагностики, лечения и реабилитации.
2.Подготовить медицинские кадры всех звеньев по вопросам профилактики, ранней диагностики и лечения артериальной гипертонии, ассоциированных заболеваний и осложнений.
3.Привести материально-техническую МУЗ "Шацкая ЦРБ" в соответствие с основными требованиями к выполнению Программы.
Дооснастить:
- фельдшерско-акушерские пункты аппаратами для измерения артериального давления, напольными весами и ростомерами;
- участковые больницы и Ямбирнскую амбулаторию - дополнительно электрокардиографами;
- ЦРБ дополнительно прикроватными кардиомониторами и дефибрилляторами - в палату интенсивной терапии, велоэргометром, аппаратом суточного мониторирования артериального давления, многоканальным электрокардиографом, компьютером с модемной связью и электронной почтой.
4.Разработать и провести комплекс мероприятий по полному охвату населения района медицинскими осмотрами для выявления лиц с повышенным артериальным давлением и факторами риска артериальной гипертонии (наследственность, избыточный вес, "гиперреакторы", профессиональные факторы, повышенное потребление соли), а именно:
- целевую диспансеризацию всего населения района. Для измерения артериального давления использовать любое обращение за медицинской помощью в любое лечебно-профилактическое учреждение района. Проводить измерение артериального давления по месту жительства при посещении больных на дому больному и родственникам старше 15 лет. Организовать и проводить измерение артериального давления в учреждениях и на предприятиях, в общественных местах;
- выявление лиц с артериальной гипертонией, активно обратившихся за медицинской помощью; динамическое наблюдение за всеми выявленными больными с артериальной гипертонией осуществлять в соответствии с "Порядком выявления лиц с артериальной гипертонией и динамического наблюдения за больными с артериальной гипертонией", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 N 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации";
- учет и наблюдение за больными с артериальной гипертонией или риском ее развития вести с заполнением "Карты динамического наблюдения за больными с артериальной гипертонией" (форма 140/у-02), утвержденной приказом N 4 Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- создание картотеки больных с артериальной гипертонией в поликлинике на бумажном и электронном носителях;
- создание единой картотеки в ЦРБ на магнитном носителе; учет больных и формирование групп риска артериальной гипертонии обеспечить в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики;
- введение в индивидуальную карту амбулаторного больного "листа артериального давления", куда вносить ежегодно и при первом выявлении повышенного (140/90 мм рт. ст. и более) артериального давления его показатели;
- кардиологу поликлиники организовать "школы больных артериальной гипертонией";
- осуществление контроля за учетом больных артериальной гипертонией, эффективностью динамического наблюдения и лечения возложить на заведующего терапевтическим отделением, врача-кардиолога и оргметодкабинет.
5.Обеспечить проведение обследования, лечения и соблюдения тактики ведения больных артериальной гипертонией в соответствии с "Рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии" (приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения от 24.01.2003 N 4).
6.Обеспечить преемственность ведения больных артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями на всех этапах медицинской помощи:
- фельдшерско-акушерские пункты;
- участковые больницы и врачебные амбулатории (амбулаторное и стационарное), включая "стационары на дому" и "стационары дневного пребывания ЦРБ";
- поликлиника ЦРБ;
- терапевтические стационары;
- неврологические стационары;
- скорая помощь.
Для этой цели подготовить и утвердить стандарты для каждого уровня. При стандартизации медикаментозного лечения отдать предпочтение лекарственным препаратам с лучшим соотношением "цена - качество" на основе доказательной медицины. Контроль за выполнением стандартов возложить на заведующих отделениями и заместителей главных врачей лечебно-профилактических учреждений по медицинской части.
7.Расширить применение стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи больным артериальной гипертонией и ассоциированными заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении - дневных стационаров в поликлиниках и стационаров в поликлиниках и стационаров дневного пребывания в медицинских учреждениях госпитального типа. Повысить эффективность работы существующих и вновь организуемых дневных стационаров и стационаров дневного пребывания.
8.Разработать и утвердить методологию поэтапной реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
9.Продолжить реабилитацию работающих больных, перенесших инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, включая транзиторные ишемические атаки, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.09.2001 N 190/355 "О долечивании больных в условиях санатория" в санатории "Сосновый бор". Осуществлять контроль за эффективностью и качеством проведения реабилитации.
II.Система программных мероприятий
В Программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
1.Нормативно-методическое обеспечение Программы включает в себя подготовку:
- методических указаний для врачей "Программа "Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения";
- методических указаний для средних работников "Программа "Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения";
- поэтапных стандартов обследования, лечения, реабилитации и тактики ведения больных артериальной гипертонией и ее осложнениями;
- листа артериального давления в индивидуальной карте амбулаторного больного;
- методических рекомендаций по организации и проведению занятий в "Школах для больных артериальной гипертонией и ее осложнениями";
- памяток для больных артериальной гипертонией и ее осложнениями.
2.Подготовка медицинских кадров предусматривает:
- информирование врачей о Программе и методике ее реализации;
- подготовку учебных пособий по артериальной гипертонии, ассоциированными заболеваниям осложнениям, тестовых заданий для определения уровня подготовки врачей и средних медработников;
- проведение специальных семинаров с участием заведующих отделениями, заместителем главного врача, участковыми терапевтами, кардиологом, неврологом, врачами стационаров терапевтического профиля и неврологического отделения, врачами кабинетов и отделений медицинской профилактики, врачами скорой помощи по подготовке и осуществлению мероприятий Программы.
3.Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений всех звеньев и приведение ее в соответствие целям и задачам Программы.
Планируется дооснащение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, ЦРБ, скорой помощи средствами диагностики и лечения артериальной гипертонии, ассоциированных заболеваний и осложнений.
4.Система мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями предусматривает:
- создание на территории района системы информирования населения о профилактике артериальной гипертонии, связанных с ней заболеваний и осложнений, подготовка и издание санитарно-просветительных и учебно-методических изданий, создание информированных теле- и радиопрограмм, повышение образовательного уровня населения о причинах артериальной гипертонии, факторах риска, формировании здорового образа жизни, необходимости и путях участия самого населения в профилактике этих заболеваний;
- создание системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии;
- раннее выявление лиц с артериальной гипертонией, полный охват населения области целевой диспансеризацией и создание регистра больных с артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями;
- создание картотеки больных с артериальной гипертонией и формирование групп риска артериальной гипертонии, ассоциированными заболеваниями и осложнениями;
- повышение эффективности диагностики, лечения и реабилитации больных путем поэтапной стандартизации обследования, лечения, тактики ведения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями;
- повышение эффективности амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи больным с артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями, расширение стационарзамещающих технологий ведения кардиологических больных;
- обеспечение лечебно-профилактических учреждений и адресное снабжение больных гипотензивными препаратами и другими средствами лечения (в т.ч. и хирургического) и контроль за проводимым лечением;
- совершенствование системы реабилитации больных, перенесших острый инфаркт и мозговой инсульт, в специализированных реабилитационных отделениях и учреждениях санаторного типа.
5.Научное обеспечение Программы включает:
- разработку и использование компьютерной программы по определению риска развития острого инфаркта миокарда и мозгового инсульта в зависимости от уровня артериального давления, сопутствующих факторов, включая ассоциированные состояния и факторы риска;
- разработка и внедрение научно обоснованной организации реабилитационной помощи больным, перенесшим острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения;
- сравнительное изучение эффективности лечения больных артериальной гипертонией отечественными и зарубежными гипотензивными препаратами.
III.Ресурсное обеспечение программы
Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета, средств РОФОМС, средств МО - Шацкий муниципальный район:
2010 г. - 260000 руб.
2011 г. - 260000 руб.
2012 г. - 260000 руб.