Приложение к Решению от 27.08.2009 г № 475-I
В соответствии с Законом Рязанской области от 24.04.2008 N 49-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Рязанской области" с января 2009 года аптеками города производится отпуск лекарственных средств больным, имеющим право на льготы по данному закону. Финансирование расходов по лекарственному обеспечению граждан осуществляется за счет средств бюджета Рязанской области в соответствии с выделенными лимитами.
Законом Рязанской области от 24.04.2008 N 50-ОЗ (в ред. Закона Рязанской области от 30.10.2008 N 138-ОЗ) "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями по социальной поддержке отдельных категорий граждан Рязанской области в части бесплатного лекарственного обеспечения" соответствующими государственными полномочиями наделены органы местного самоуправления на срок по 31.12.2009 включительно. Согласно ст. 6 данного закона финансовое обеспечение, необходимое органам местного самоуправления для осуществления переданных государственных полномочий, осуществляется в форме субвенций из бюджета Рязанской области.
Постановлением Правительства Рязанской области от 15.01.2009 N 4 "Об установлении норматива финансовых затрат в год на одного гражданина, имеющего право на получение лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача бесплатно" установлен норматив финансовых затрат на 2009 год на одного гражданина в размере 650 рублей 47 копеек или 54 рубля 20 копеек в месяц.
Утвержденный норматив финансовых затрат не обеспечивает в полном объеме исполнение Закона Рязанской области от 24.04.2008 N 49-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Рязанской области" для всех граждан, имеющих на это право. В соответствии со ст. 161, 162 Бюджетного кодекса РФ бюджетные учреждения обеспечивают свои денежные обязательства в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств, обеспечивают результативность, целевой характер использования предусмотренных им бюджетных ассигнований. Лимиты бюджетных ассигнований, предусмотренные на реализацию Закона Рязанской области от 24.04.2008 N 49-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Рязанской области", были доведены до муниципальных учреждений здравоохранения 11.01.2009.
В бюджете Рязанской области на 2009 год бюджету города Рязани на лекарственное обеспечение льготной категории граждан медикаментами предусмотрены субвенции в сумме 24742000 рублей. В настоящее время в муниципальные учреждения здравоохранения города Рязани перечислено 18102201,11 рублей. Остаток годового плана составляет 6639812 рублей.
Существующее законодательство не дает достаточных оснований учреждениям здравоохранения для отказа больным в выписке рецептов на бесплатное получение лекарств. Причем всем онкологическим больным, независимо от того, являются ли они федеральными льготниками или нет, обезболивающие наркотические лекарственные препараты выписываются только за счет средств регионального бюджета. Больные сахарным диабетом, имеющие право на меры социальной поддержки как федеральные льготники, но отказавшиеся от набора социальных услуг на 2009 год, также имеют право на бесплатное получение медикаментов, в том числе инсулинов, в рамках Закона Рязанской области от 24.04.2008 N 49-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Рязанской области". Такая же ситуация и с больными, страдающими бронхиальной астмой.
Поэтому выписка муниципальными учреждениями здравоохранения рецептов и отпуск по ним лекарственных средств производились в значительно больших объемах, чем предусмотрено выделенными лимитами. В результате чего сложилась задолженность перед аптечными учреждениями за отпущенные медикаменты в размере 1244116,65 рубля. Некоторые аптеки из-за образовавшихся долгов по возмещению расходов поликлиниками за отпущенные медикаменты прекращают бесплатный отпуск медикаментов льготникам.
Кроме того, в настоящее время численность граждан (по данным МУЗ города Рязани), имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с Законом Рязанской области от 24.04.2008 N 49-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Рязанской области", по сравнению с прошлым годом возросла с 38000 до 43364 человек. В соответствии с годовым нормативом финансовых затрат на одного гражданина в размере 650 рублей 47 копеек объем субвенций на год должен составлять 28206981,08 рублей.
Учитывая вышеизложенное, в целях обеспечения прав граждан на получение льготных медикаментов на территории города Рязани просим рассмотреть вопрос направления дополнительных ассигнований в сумме 3500000 рублей для исполнения муниципальным образованием - город Рязань переданных государственных полномочий.