Приложение к Решению от 12.05.2009 г № 11
ФОРМА АКТА
о выборе земельного участка для строительства
Согласовано
Глава администрации
муниципального образования -
Безлыченское сельское поселение
(Хабибуллина И.А.)
"___" _______________ 200_ г.
АКТ
о выборе земельного участка для строительства
от "___" ____________200__ г. N_____
Наименование предполагаемого к строительству объекта:______________________
___________________________________________________________________________
Место размещения: _________________________________________________________
Заявитель: ________________________________________________________________
(Ф.И.О. для физических лиц, полное наименование
- для юридических лиц)
Юридический адрес, телефон (факс) заявителя _______________________________
__________________________________________________________________________
(для физических лиц - место жительства)
Основания для рассмотрения: _______________________________________________
Комиссия в составе:
1. Главный архитектор муниципального образования __________________________
2. Председатель комитета по землеустройству и земельным ресурсам __________
___________________________________________________________________________
Представитель территориального отдела N ______________ Управления
Роснедвижимости по Рязанской области
___________________________________________________________________________
(для иных муниципальных образований)
3. Руководитель комитета по управлению муниципальным имуществом или
структурного подразделения администрации муниципального образования по
управлению муниципальным имуществом _______________________________________
произвела выбор и обследование земельного участка согласно прилагаемому
проекту границ для строительства __________________________________________
___________________________________________________________________________
с учетом инженерного обеспечения объекта строительства, экологических,
градостроительных и иных условий использования соответствующей территории и
ее недр.
Характеристика земельного участка:
1. Кадастровый номер (при наличии) ________________________________________
2. Местоположение земельного участка (адресный ориентир) __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Площадь _______________ (кв. метров)
4. Категория земельного участка ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(в том числе наличие охранной, курортной, зеленой зоны и т.п.)
5. Функциональная зона в соответствии с Генеральным планом ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Информация о смежных землепользователях ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Использование участка на день обследования, в том числе наличие зданий,
строений, сооружений с указанием собственников объектов. Заключение и
рекомендации о возможности сноса объектов,
расселении жильцов и пр. __________________________________________________
8. Рекомендации по соблюдению прав третьих лиц ____________________________
___________________________________________________________________________
(необходимые согласования и условия, обеспечивающие
___________________________________________________________________________
соблюдение прав третьих лиц, чьи интересы затрагиваются строительством)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наличие инженерных сетей, сооружений и оборудования ____________________
___________________________________________________________________________
(наличие инженерных коммуникаций и продуктопроводов,
___________________________________________________________________________
проходящих по участку или в непосредственной близости,
___________________________________________________________________________
их параметры и технические характеристики)
___________________________________________________________________________
10. Ограничения по использованию земельного участка, обременения, сервитуты
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Установление охранной или санитарно-защитной зоны _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Особые условия ________________________________________________________
(необходимость подготовки документации по планировке
территории,
___________________________________________________________________________
подготовленной на основании документов территориального планирования)
___________________________________________________________________________
Заключение:
Комиссия, оценив земельный участок, расположенный по адресу: ______________
__________________________________________________________________________,
считает ____________________________________________ использовать земельный
(целесообразным, нецелесообразным)
участок для строительства _________________________________________________
(наименование объекта)
Комиссия рекомендует главе администрации муниципального образования -
______________________________ согласовать настоящий акт о выборе
земельного участка для строительства.
Подписи членов комиссии: _________________ (___________________)
подпись расшифровка
М.П.
__________________ (____________________)
подпись расшифровка
М.П.
_________________ (_____________________)
подпись расшифровка
М.П.
Приложения:
1) выкопировка из документов территориального планирования муниципальных
образований (при наличии)