Постановление от 08.05.2009 г № 8
О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Рязанской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав сложившуюся ситуацию по заболеваемости высокопатогенным вирусом гриппа, отмечаю.
В Мексике, США и ряде других стран среди населения зарегистрированы случаи заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09. По состоянию на 7 мая 2009 года случаи заболевания зарегистрированы в 23 странах мира, лабораторно подтверждены по данным Всемирной организации здравоохранения 2099 случаев, из которых 44 летальных. В Мексике заболевания начали регистрироваться с 18 марта 2009 года, всего зарегистрировано - 1112 случаев (42 летальных), в США - 642 случая (2 летальных).
На территории Российской Федерации случаев заболеваний не выявлено.
Заболевания вызываются реассортантом вируса гриппа типа А/Н1N1/, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей, свиней и птиц.
Всемирная организация здравоохранения 29 апреля 2009 года приняла решение об увеличении угрозы пандемии гриппа до 5 уровня, когда распространение вируса от человека к человеку зарегистрировано как минимум в двух странах одного региона ВОЗ.
В целях координации деятельности заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов управления здравоохранением, органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ветеринарный надзор, и повышения готовности к возможному возникновению пандемии гриппа создана Комиссия Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, под председательством первого заместителя Председателя Правительства Российской Федерации В.А.Зубкова (Постановление Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2009 г. N 376).
Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко издано Постановление N 29 от 06.05.2009 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации", выполнение которого позволит обеспечить готовность регионов к пандемическому распространению вируса гриппа.
В целях подготовки Рязанской области к возможной пандемии гриппа специалистами Управления Роспотребнадзора по Рязанской области разработан "Комплексный план мероприятий по подготовке к пандемии гриппа, вызванной высокопатогенным вирусом гриппа типа А(Н1N1), на территории Рязанской области на 2009 - 2010 гг.", который согласован с заинтересованными службами и ведомствами и утвержден Вице-губернатором. Проведено экстренное заседание областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии (СПЭК) с принятием соответствующего решения. Решением СПЭК утвержден состав областного штаба по подготовке к пандемии гриппа во главе с Вице-губернатором, первым заместителем Председателя Правительства Рязанской области А.В.Шевелевым.
В целях обеспечения лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ дано поручение ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" обеспечить оснащенность и готовность вирусологической лаборатории к работе в условиях пандемии гриппа.
Министерством здравоохранения области проводятся расчеты необходимых запасов препаратов для профилактики и лечения гриппа, коечного фонда и других материальных ресурсов для формирования комплексных планов по проведению противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий в целях профилактики завоза и распространения высокопатогенного гриппа.
При анализе комплекса мероприятий по профилактике распространения гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09, проводимых администрациями муниципальных образований области, заинтересованными службами и ведомствами установлено, что они выполняются не в полном объеме.
В целях обеспечения готовности к пандемическому распространению вируса гриппа, предупреждения заноса на территорию Рязанской области и дальнейшего распространения гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09, недопущения ввоза на территорию области товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 N 29 и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), Федеральным законом от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" , решением Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, от 29 апреля 2009 г. N ВЗ-П12 постановляю:
1.Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы подготовки к пандемии гриппа, корректировки составов районных оперативных комиссий (штабов) и утвердить комплексные планы мероприятий по подготовке к пандемии гриппа муниципальных образований.
1.2.Активизировать работу оперативных комиссий (штабов) по профилактике распространения высокопатогенного гриппа в целях координации организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.3.Предусмотреть выделение дополнительных ассигнований на укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, приобретение необходимых противовирусных и лечебных препаратов, индивидуальных средств защиты медицинского персонала, дезинфекционных средств и медицинского оборудования.
1.4.Утвердить план перепрофилирования стационаров для госпитализации больных с гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом и подозрительных на это заболевание.
1.5.Предусмотреть выделение дополнительного специализированного автотранспорта для перевозки больных, средств связи, обеспечение, при необходимости, вооруженной охраны.
1.6.Выделить дополнительные помещения и персонал, в случае введения карантинных мероприятий, для размещения контактных лиц, предусмотреть запасы необходимого оборудования, инвентаря, продуктов питания.
1.7.Принять все меры по выполнению комплекса мероприятий по профилактике завоза и распространения гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09 в полном объеме.
2.Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина), начальнику управления здравоохранения г. Рязани (А.А.Низов), руководителям лечебно-профилактических учреждений области предложить:
2.1.Пересмотреть и откорректировать расчеты необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь "групп риска", прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии в соответствии с методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 N 01/5950-9-32. Представить указанные расчеты в органы исполнительной власти, Управление Роспотребнадзора по Рязанской области (Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Рязанской области).
2.2.Обеспечить подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений, дошкольных образовательных учреждений и школ, высших и средних учебных заведений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной безопасности, создать мобильные медицинские бригады для проведения подворных обходов с целью выявления больных, привлекать при необходимости студентов ГОУ РГМУ им. акад. И.П.Павлова и Рязанского медико-социального колледжа.
2.3.Подготовить план перепрофилирования лечебно-профилактических учреждений и выделения дополнительного коечного фонда для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого процента госпитализации в период пандемии.
2.4.Обеспечить мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией, в течение 2 часов информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" о случаях гриппоподобных заболеваний у лиц, прибывших из Мексики, стран американского континента, других стран, где регистрируются случаи заболевания высокопатогенным гриппом (Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 23.04.2009 N 7 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера на территории Рязанской области").
2.5.Организовать доставку биологического материала от больных высокопатогенным гриппом и подозрительных на заболевание лиц в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" в соответствии с временными методическими рекомендациями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа А у людей".
2.6.Обеспечить своевременную изоляцию и госпитализацию больных, организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очагах высокопатогенного гриппа.
2.7.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
3.Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова) предложить:
3.1.Принять меры по подготовке руководителей образовательных учреждений и медицинских работников этих учреждений по организации и проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий при регистрации случаев заболевания высокопатогенным гриппом среди детей и сотрудников.
3.2.Организовать проведение в образовательных учреждениях родительских собраний по мерам профилактики гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09.
3.3.Обеспечить достаточный запас дезинфицирующих средств для проведения текущей и заключительной дезинфекций в ДОУ и школах. Усилить контроль за соблюдением правил личной и общественной гигиены сотрудниками и детьми, качеством проведения уборки помещений, режимом проветривания.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П.Гелевая):
4.1.Обеспечить передачу информации о регистрации каждого случая заболевания гриппом типа А/Н1N1/Калифорния/04/09, групповых заболеваний гриппом и ОРВИ неустановленной этиологии в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
4.2.Обеспечить эпидемиологическое обследование всех очагов заболевания высокопатогенным гриппом по месту жительства и в организованных коллективах, анализ полноты и своевременности проведения противоэпидемических мероприятий в очагах, вирусологического обследования больных. При выявлении нарушений немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.
4.3.Обеспечить вирусологическое отделение лаборатории необходимым оборудованием, питательными средами, тест-системами для диагностики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09.
4.4.Обеспечить персонал отделения вирусологических исследований лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" необходимыми средствами защиты в соответствии с рекомендациями всемирной организации здравоохранения "Управление лабораторными биорисками в лабораториях, проводящих работы с образцами от людей, в которых подозревается или подтверждено наличие гриппа типа А(Н1N1), вызывающие в настоящее время эпидемии заболевания в мире".
5.Начальникам территориальных отделов, отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:
5.1.Установить личный контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных областным и районными планами подготовки к гриппозной пандемии.
5.2.Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний высокопатогенным гриппом.
5.3.Принять участие в проведении расчетов необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь "групп риска", прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии в соответствии с методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 N 01/5950-9-32.
5.4.Рекомендовать органам, учреждениям и организациям, организующим и осуществляющим деловые и туристические поездки, культурный обмен, воздержаться, вплоть до особого распоряжения, от поездок в Мексику, страны американского континента и другие страны, где регистрируется и распространяется заболевание.
5.5.Информировать учреждения и организации, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность о санитарно-эпидемиологической обстановке в неблагополучных по высокопатогенному гриппу странах.
5.6.Обеспечить информирование населения о состоянии заболеваемости гриппом, вызванным высокопатогенным вирусом, в мире, Рязанской области, на административных территориях и проводимых профилактических мероприятиях, размещая информацию на сайте Управления Роспотребнадзора, в газетах, на радио, по телевидению.
6.Областному комитету по культуре и туризму (Е.Г.Царева) осуществлять в установленном порядке информирование туроператоров, турагентов и туристов о странах, неблагополучных по гриппу типа А/Н1N1/Калифорния/04/09.
7.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, направляющим граждан в страны, неблагополучные по гриппу типа А/Н1N1/Калифорния/04/09, а также осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, предложить:
7.1.Извещать граждан, направляющихся в страны, неблагополучные по гриппу типа А/Н1N1/Калифорния/04/09, о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики, временных ограничениях на ввоз в Российскую Федерацию с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа А(Н1N1), действиях в случае заболевания.
7.2.Обеспечить подготовку работников, занимающихся туроператорской и турагентской деятельностью, по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, в том числе высокопатогенного гриппа типа А(Н1N1).
8.Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
С.В.САФОНКИН