Приложение к Постановлению от 19.03.2009 г № 14
АКТ
О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ)
ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ПОМЕЩЕНИЯ
_________________ N __ "____" _________ 200_ г.
Комиссия по приемке помещений после переустройства и (или) перепланировки
Кермисинского сельского поселения (далее - Комиссия), действующая на
основании Положения о комиссии по приемке помещений после переустройства и
(или) перепланировки,
в составе:
Председателя Комиссии: ____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Членов Комиссии: _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество),
_________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
составила настоящий акт о нижеследующем:
1. Собственником/нанимателем (уполномоченным лицом)
___________________________________________________________________________
предъявлено к приемке помещение после завершения работ по переустройству и
(или) перепланировке, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Работы по переустройству и (или) перепланировке помещения производились
на основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
администрации Кермисинского сельского поселения от "__"____ 200_ года N __.
3. Проектная документация на переустройство и (или) перепланировку
помещения разработана ____________________________________________________.
(наименование организации, реквизиты)
4. Выполненные работы по переустройству и (или) перепланировке помещения
соответствуют представленному проекту.
5. Работы по переустройству и (или) перепланировке помещения осуществлены в
сроки:
начало: __________________________________________________________________,
(число, месяц, год)
окончание: _______________________________________________________________.
(число, месяц, год)
6. Предъявленное к приемке помещение после завершения работ по
переустройству и (или) перепланировке имеет следующие основные показатели:
Число комнат (помещений) _________________________________________________.
Производственные мощности ________________________________________________.
Общая площадь ______________________________________________________ кв. м.
Жилая площадь ______________________________________________________ кв. м,
которые подтверждены техническим паспортом жилого (нежилого) помещения,
выданным организацией (органом) технической инвентаризации.
РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:
1. Предъявленное к приемке помещение после переустройства и (или)
перепланировки отвечает санитарно-гигиеническим, пожарным, строительным
нормам и правилам, государственным стандартам.
2. Переустройство и (или) перепланировку
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
___________________________________________________________________________
считать завершенной.
ПОДПИСИ:
Председатель Комиссии ____________________________________________________.
(печать, подпись, Ф.И.О.)
Члены Комиссии: __________________________________________________________,
(подпись, Ф.И.О.)
__________________________________________________________,
(подпись, Ф.И.О.)
__________________________________________________________,
(подпись, Ф.И.О.)
__________________________________________________________,
(подпись, Ф.И.О.)
Особые отметки: ___________________________________________________________
(сведения о наличии особого мнения члена(ов) Комиссии)