Приложение к Временному положению от 17.02.2005 г № 20
АКТ N ____
"___"_____________200_ г.
Комиссия в составе:
Представитель обслуживающего предприятия______________________
Представитель ресурсоснабжающего предприятия__________________
Представитель общественности__________________________________
по заявлениям жильцов (жильца) на неудовлетворительное
теплоснабжение, горячее водоснабжение (нужное подчеркнуть) провела
проверку ______________________ в жилом доме (квартире) по адресу:
__________________________________________________________________
В результате проверки установлено - температура наружного
воздуха __________________________________________________________
1. Температура воздуха в квартирах ___________________________
2. Параметры ГВС на вводе в здание ___________________________
3. Параметры теплоснабжения на элеваторном узле:
Т1 ____; Т2 ____; ТЗ ____; Р1 ____; Р2 ____; РЗ ____.
4. Состояние окон и дверей в квартирах _______________________
5. Наличие акта промывки и опрессовки внутренней системы
отопления ________________________________________________________
6. Дата и время отключения или снижения договорных параметров
теплоснабжения и ГВС _____________________________________________
__________________________________________________________________
7. Заключение комиссии о причинах некачественного
теплоснабжения и ГВС с указанием виновной стороны ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Дата возобновления услуги по всем параметрам ______________
9. Определение виновной стороны имеет спорный характер _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Представитель обслуживающего предприятия _____________________
Представитель ресурсоснабжающего предприятия _________________
Представитель общественности _________________________________
10. Результаты рассмотрения акта комиссией по спорным вопросам
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии ________________________________________
Секретарь ____________________________________________________
Дата _________________________________________________________