Приложение к Приказу от 15.10.2008 г № 654 Состав
Сведения о гражданах, получивших вмп за счет средств областного бюджета (форма месячного отчета предоставляется до 5 числа следующего за отчетным месяца)
NN
пп |
Ф.И.О. |
Год
рождения |
Адрес и
номер
телефона |
Соц.
статус |
Диагноз |
Вид
помощи |
Дата
постановки
на очередь |
Дата
получения
ВМП |
Дата
исключения
из листа
ожидания
по др.
причинам |
N
истории
болезни |
Марки
расходного
материала |
Ф.И.О врача,
проводившего
ВМП |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мониторинг листа ожидания
(предоставляется ежеквартально до 10 числа
следующего за отчетным периодом месяца)
Показатель |
ЭКС |
Кава-фильтры |
Стенты |
Эндопротезы
суставов |
Итого |
1. Количество полученных
расходных материалов за
отчетный период |
|
|
|
|
|
2. Остаток расходных материалов
на конец отчетного периода |
|
|
|
|
|
3. Количество больных,
находящихся в "листе ожидания"
на начало отчетного периода |
|
|
|
|
|
4. Количество больных,
внесенных в "лист ожидания" за
отчетный период |
|
|
|
|
|
5. Количество больных,
получивших ВМП |
|
|
|
|
|
6. Количество больных,
исключенных из "листа ожидания" |
|
|
|
|
|
7. Количество больных,
находящихся в "листе ожидания"
на конец отчетного периода |
|
|
|
|
|
8. Удовлетворение потребности в
ВМП |
|
|
|
|
|