Приложение к Постановлению от 23.07.2004 г № 397-ПГ
Бюджетов муниципальных образований
Населению Рязанской области предоставляется за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:
а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинской помощи;
б) амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и санаториях, при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях, специализированная лечебно-диагностическая, консультативная и стационарная помощь по специальностям: профпатология, медицинская помощь при родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, помощь, оказываемая в травматологических пунктах, льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой районными и участковыми больницами, фельдшерско-акушерскими пунктами, больницами сестринского ухода, центром по борьбе со СПИДом, центром медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, детскими санаториями, домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомической экспертизы, центром экстренной медицинской помощи (санавиация), станцией и отделениями переливания крови.
4.Учреждения здравоохранения Рязанской области, финансируемые из бюджетов всех уровней
1.Государственное учреждение здравоохранения Назаровская психиатрическая больница.
2.Государственное учреждение здравоохранения Шацкая психиатрическая больница.
3.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей (медико-генетическая лаборатория).
4.Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова.
5.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический психоневрологический диспансер.
6.Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная детская клиническая больница (отделения: патологии новорожденных, выхаживания недоношенных, медико-социальное).
7.Государственное учреждение здравоохранения Областной туберкулезный санаторий "Сасово".
8.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн (льготное лекарственное обеспечение).
9.Государственное учреждение здравоохранения Рязанская клиническая больница им. Н.А.Семашко (рентгенорадиологическая служба).
10.Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная станция переливания крови.
11.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский врачебно-физкультурный диспансер.
12.Государственное учреждение здравоохранения Рязанская стоматологическая поликлиника N 1 (ортопедическое отделение).
13.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер.
14.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский детский туберкулезный санаторий "Памяти В.И.Ленина".
15.Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы.
16.Государственное учреждение Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер (венерология).
17.Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная научная медицинская библиотека.
18.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной детский кардиоревматологический санаторий управления здравоохранения Рязанской области.
19.Государственное медицинское профилактическое учреждение здравоохранения Рязанский областной центр медицинской профилактики.
20.Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная клиническая больница (отделения: санавиации, профпатологическое, переливания крови).
21.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский дом ребенка, специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики.
22.Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной наркологический диспансер.
23.Районные больницы (кроме тех, которые финансируются в системе ОМС).
24.МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Рязани.
25.МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи".
26.МУЗ "Городская больница N 6" (инфекционное отделение).
27.МУЗ "Городская детская инфекционная больница N 9".
28.МУЗ "Диагностический центр".
29.МУЗ "Городская клиническая больница N 10" (отделения: инфекционное, родильное).
30.МУЗ "Городская клиническая больница N 11" (отделения: инфекционное, гемодиализа).
31.МУЗ "Городская клиническая больница N 4" (инфекционное отделение).
32.МУЗ "Городская детская молочная кухня".
33.Детская больница восстановительного лечения - центр реабилитации детей, больных ДЦП.
34.МУЗ "Центр планирования семьи и репродукции".
35.Участковые больницы.
36.Больницы сестринского ухода.
37.Фельдшерско-акушерские пункты.
38.МУЗ "Городской родильный дом N 1".
39.МУЗ "Городской клинический родильный дом N 2".
40.Амбулаторно-травматологический центр при МУЗ "Городская поликлиника N 2".
41.Травматологический пункт при ГУЗ "Областная детская клиническая больница".
42.Травматологический пункт при МУЗ "Городская клиническая больница N 11".
43.Областной медицинский центр "РЕЗЕРВ" управления здравоохранения Рязанской области.
44.Областное бюро медицинской статистики управления здравоохранения Рязанской области.
5.Перечень видов медицинской помощи и других мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов (областного и муниципальных), оказываемых взрослому и детскому населению. Условия и порядок оказания медицинской помощи
5.1.Виды медицинской помощи
5.1.1.Скорая медицинская помощь: диагностика, оказание экстренной и неотложной помощи станциями, отделениями и пунктами скорой медицинской помощи, госпитализация по показаниям в лечебно-профилактические учреждения.
5.1.2.Деятельность отделения санитарной авиации областной клинической больницы: диагностика, консультации, лечение, транспортировка больных в специализированные лечебно-профилактические учреждения.
5.1.3.Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, СПИДе: диагностика, лечение, профилактическая работа.
5.1.4.Медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом: диагностика, лечение, профилактическая работа.
5.1.5.Медицинская помощь при психических заболеваниях: диагностика, лечение, профилактическая работа, проведение судебно-психиатрической экспертизы.
5.1.6.Наркологическая медицинская помощь: диагностика, лечение, профилактическая работа, проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения.
5.1.7.Служба переливания крови: заготовка крови, переработка ее на компоненты, хранение крови и ее компонентов.
5.1.8.Медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовом периоде; акушерская помощь: диагностика, лечение нормальной и осложненной беременности, в родах, в послеродовом периоде.
5.1.9.Судебно-медицинская и патолого-анатомическая служба: проведение аутопсий, гистологических и других исследований; проведение судебно-медицинской экспертизы.
5.1.10.Медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях: диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия.
5.1.11.Деятельность МУЗ "Диагностический центр": микробиологические исследования, в т.ч. диагностика инфекционных заболеваний, клиническая микробиология, определение клинического и гормонального статуса, онкомаркеров, аллергодиагностика; диагностика, профилактика и лечение дизбиозов.
5.1.12.Специализированная медицинская помощь: Областная клиническая больница - профпатология; Областная детская клиническая больница - неонатология, выхаживание недоношенных; диагностика, консультации, лечение.
5.1.13.Стационарозамещающая медицинская помощь:
- проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;
- проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;
- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, в т.ч. инвалидов, беременных;
- проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан, решение вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу.
5.1.14.Деятельность областного центра медицинской профилактики: проведение санитарно-просветительной работы.
5.1.15.Деятельность врачебно-физкультурного диспансера: консультативная помощь лицам, занимающихся физкультурой и спортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области; медицинское обеспечение спортивных соревнований.
5.1.16.Деятельность ГУЗ Рязанского дома ребенка, специализированного для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики: обеспечение гостиничных услуг, питания детям до 3-х лет, проведение медицинского наблюдения, профилактическая, воспитательная и реабилитационная работа.
5.1.17.Деятельность ГУЗ Рязанского областного консультационно-диагностического центра для детей: консультации, профилактическая и лечебно-оздоровительная работа, деятельность медико-генетической лаборатории.
5.1.18.Проведение реабилитации детей, больных ДЦП.
5.1.19.Деятельность Центра планирования семьи и репродукции.
5.1.20.Деятельность МУЗ "Городская молочная кухня".
5.1.21.Санаторная помощь: проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия в санаториях, в т.ч. противотуберкулезном "Сасово", детских: кардиоревматологическом, противотуберкулезном "Памяти В.И.Ленина".
5.1.22.Медицинская помощь, оказываемая районными, участковыми больницами, больницами сестринского ухода, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами: диагностика, лечение, профилактическая работа.
5.1.23.Льготное лекарственное обеспечение: обеспечение лекарствами отдельных контингентов граждан в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством Российской Федерации.
5.1.24.Льготное протезирование (зубное, ушное, глазное), обеспечение голосообразующими аппаратами: обеспечение отдельных контингентов граждан зубным протезированием, слуховыми и голосообразующими аппаратами в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством Российской Федерации.
5.1.25.Оплата высокотехнологического дорогостоящего лечения, в т.ч. расходных материалов в организациях, учреждениях здравоохранения, расположенных вне территории Рязанской области.
5.1.26.Оплата оборудования, инструментария и расходных материалов, в том числе для сердечно-сосудистой хирургии, эндопротезирования суставов, имплантации на позвоночнике.
5.2.Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета
5.2.1.Скорая медицинская помощь: оказывается при состояниях, угрожающих жизни и здоровью граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов; при наличии показаний больные госпитализируются в лечебно-профилактические учреждения.
5.2.2.Основанием для вызова на себя санитарной авиации является отсутствие возможности провести диагностику и лечение больных в условиях центральных районных больниц.
5.2.3.В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
- при острых заболеваниях медицинская помощь гарантируется в день обращения;
- при невозможности больного по характеру и тяжести заболеваний посетить поликлинику медицинская помощь оказывается на дому;
- пациент имеет право выбора врача и поликлиники по согласованию с администрацией медицинского учреждения;
- прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи; без очереди обслуживаются участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы, инвалиды 1, 2 групп, реабилитированные и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, дети-инвалиды, дети-сироты, дети из многодетных семей, медицинские работники и их дети;
- возможно установление очередности плановых больных на прием к врачу, на проведение диагностических и лабораторных исследований;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;
- направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом и врачом-консультантом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;
- медикаментозное лечение осуществляется за счет средств больного;
- лицам, имеющим льготы в соответствии с установленным законодательством, лекарственное обеспечение осуществляется за счет бюджетных средств;
- иногородним больным плановая медицинская помощь предоставляется при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования по согласованию с администрацией лечебно-профилактического учреждения;
- обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты), согласованными с управлением здравоохранения (по подчиненности) и утвержденными руководителем лечебно-профилактического учреждения.
5.2.4.Стационарная помощь:
- основанием для госпитализации является направление лечащего врача поликлиники, бригады скорой медицинской помощи, врача санитарной авиации, военкоматов, врача приемного отделения стационара, заведующих отделениями стационаров;
- возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;
- обеспечение врачебной и медсестринской помощью;
- больные размещаются в палатах на 4 и более мест;
- госпитализация больных в психиатрические больницы осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
- дети до 3-х лет госпитализируются с матерью или другими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги;
- дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью или другими родственниками с разрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничных услуг;
- по разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными;
- питанием и медикаментами больные обеспечиваются в соответствии с утвержденным объемом финансовых средств;
- плановая медицинская помощь иногородним и больным из ближнего и дальнего зарубежья предоставляется при наличии паспорта и согласования с управлением здравоохранения (по подчиненности);
- неотложная и экстренная медицинская помощь осуществляется без предъявления указанных выше документов;
- обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами), согласованными с управлением здравоохранения (по подчиненности) и утвержденными руководителем медицинского учреждения.
5.2.5.Стационарозамещающая медицинская помощь:
- стационарозамещающая медицинская помощь оказывается в дневных стационарах, стационарах на дому, центрах амбулаторной хирургии (далее - дневные стационары) в случаях, не требующих круглосуточного наблюдения медицинским персоналом;
- основанием для госпитализации в дневной стационар является направление врача поликлиники, стационара, военкомата;
- возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;
- больные обеспечиваются врачебной и медсестринской помощью;
- обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами), согласованными с управлением здравоохранения (по подчиненности) и утвержденными руководителем медицинского учреждения.
6.Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Рязанской области на 2004 год
6.1.Виды и условия оказания медицинской помощи
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Рязанской области (далее - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая помощь в учреждениях здравоохранения независимо от организационно-правовой формы ЛПУ при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, заболеваниях зубов и полости рта, болезнях мочеполовой системы, при беременности, в послеродовом периоде, включая аборты, болезнях кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы и соединительной ткани, онкологических заболеваниях, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития) и деформации у взрослых, кроме видов (профилей, специальностей, объемов) медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетов всех уровней. В рамках Программы ОМС осуществляется также диспансерное наблюдение здоровых детей.
6.2.Амбулаторно-поликлиническая помощь:
1) диагностика и лечение при острых и хронических заболеваниях в поликлинике и на дому, включая мероприятия по профилактике (диспансерное наблюдение);
2) при острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения;
3) при невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посетить поликлинику помощь ему оказывается на дому;
4) пациенты, родители детей или их законные представители имеют право выбора врача и поликлиники;
5) помощь оказывается при предъявлении страхового полиса или на основании списка застрахованного населения, представляемого страховой медицинской организацией в амбулаторно-поликлиническое учреждение, и документа, удостоверяющего личность; скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов;
6) прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи;
7) без очереди обслуживаются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы, инвалиды 1, 2 групп, реабилитированные и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, дети-инвалиды, дети-сироты, дети из многодетных семей, медицинские работники и их дети;
8) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;
9) допускается наличие очереди при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований, причем сроки ожидания определяются администрацией медицинского учреждения и отражаются в договорах на предоставление амбулаторно-поликлинической помощи;
10) время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормами времени, утверждаемыми Минздравом Российской Федерации в установленном порядке;
11) медикаментозное лечение осуществляется за счет больного или бюджетов соответствующего уровня (кроме дневного стационара) в соответствии с формуляром;
12) иногородним больным медицинская помощь предоставляется при предъявлении страхового полиса или паспорта (для детей - паспорта одного из родителей или законного представителя ребенка) в соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 N 70 и дополнениями к нему;
13) плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья оказывается по добровольному страхованию, за счет личных средств граждан, а также средств организаций, принимающих указанных граждан в соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от 25.11.1993 N 280;
14) обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами), согласованными с управлением здравоохранения (по подчиненности) и утвержденными руководителем учреждения здравоохранения, либо стандартами федерального уровня;
15) направление планового пациента на госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
6.3.Стационарная медицинская помощь:
1) осуществляется госпитализация по экстренным показаниям при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, при патологии беременности и абортах; плановая госпитализации показана с целью проведения диагностики и лечения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
2) для госпитализации является необходимым направление лечащего врача поликлиники, врача консультационной поликлиники, направление и доставка службой скорой помощи, направление врача приемного отделения стационара, заведующего отделением; возможно самостоятельное обращение пациента;
3) дети до 3-х лет госпитализируются с матерью или другими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги, независимо от тяжести заболевания, с разрешения лечащего врача; дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью (другими родственниками) без предоставления последней питания и гостиничных услуг;
4) больные обеспечиваются врачебной и медсестринской помощью;
5) больные обеспечиваются лечебно-диетическим питанием и медикаментами в соответствии с утвержденными в установленном порядке тарифами на медицинскую помощь в системе ОМС;
6) гарантируется размещение в палатах на 4 и более мест;
7) допускается наличие очереди на плановую госпитализацию, причем максимальные сроки ожидания определяются главным врачом учреждения здравоохранения и отражаются в договорах на предоставление стационарной помощи;
8) по разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными;
9) медицинская помощь иногородним гражданам оказывается при предъявлении страхового полиса или паспорта (для детей - паспорта одного из родителей или законного представителя ребенка) в соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 N 70; скорая и неотложная медицинская помощь оказывается без предъявления указанных документов;
10) плановая медицинская помощь гражданам иных государств оказывается по добровольному страхованию как за счет личных средств граждан, так и из средств организаций, принимающих указанных граждан в соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от 25.11.1993 N 80;
11) обязательный объем лечебных и диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами), согласованными с управлением здравоохранения (по подчиненности) и утвержденными руководителем учреждения здравоохранения, либо стандартом федерального уровня;
12) медикаментозная помощь оказывается в соответствии с формуляром.
6.4.Стационарозамещающая медицинская помощь:
1) гарантируется при проведении: комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий, лицам из групп риска повышенной заболеваемости, инвалидам и беременным женщинам; сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочным медицинским наблюдением после проведения указанных лечебно-диагностических мероприятий; подборе адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; проведении экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решении вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;
2) направление осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным руководителем медицинского учреждения;
3) больные обеспечиваются врачебной и медсестринской помощью;
4) больные обеспечиваются медикаментами в соответствии с тарифами;
5) больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест;
6) допускается наличие очереди на плановую госпитализацию, причем максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинского учреждения и отражаются в договорах на предоставление медицинской помощи;
7) медицинская помощь иногородним гражданам оказывается при предъявлении страхового полиса или паспорта (для детей - паспорта одного из родителей или законного представителя ребенка) в соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 N 70;
8) плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья оказывается по добровольному страхованию, за счет личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от 25.11.1993 N 280;
9) обязательный объем лечебно-диагностических процедур и вмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами), согласованными с управлением здравоохранения (по подчиненности) и утвержденными руководителем учреждения здравоохранения, либо стандартами федерального уровня;
10) медикаментозная помощь оказывается в соответствии с формуляром.
6.5.Лечебно-профилактические учреждения Рязанской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования
1.Муниципальное учреждение здравоохранения (далее - МУЗ) "Поликлиника завода "Красное знамя".
2.МУЗ "Городская поликлиника N 2".
3.МУЗ "Городская больница N 6" (поликлиническое отделение).
4.МУЗ "Поликлиника N 12".
5.МУЗ "Городская поликлиника N 13".
6.МУЗ "Городская поликлиника N 14".
7.МУЗ "Городская поликлиника N 15".
8.Поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.
9.Поликлиника Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Рязанской области.
10.Государственное учреждение здравоохранения (далее - ГУЗ) "Стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязани (городское отделение).
11.МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2".
12.МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3".
13.МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 4".
14.МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N 1".
15.Стоматологическая поликлиника Касимовской ЦРБ.
16.Стоматологическая поликлиника Сасовской ЦРБ.
17.МУЗ "Женская консультация N 1".
18.МУЗ "Детская поликлиника N 1".
19.МУЗ "Городская детская поликлиника N 2".
20.МУЗ "Городская детская поликлиника N 3".
21.МУЗ "Детская поликлиника N 5".
22.МУЗ "Городская детская поликлиника N 6".
23.МУЗ "Городская детская поликлиника N 7".
24.ГУЗ "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей" (кроме подразделений, финансируемых из бюджета).
25.Детская поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.
26.Детская поликлиника Касимовской ЦРБ.
27.Детская поликлиника Сасовской ЦРБ.
28.Детская поликлиника Скопинской ЦРБ.
29.ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" (кроме подразделений, финансируемых из бюджета).
30.Государственное учреждение "Рязанская клиническая больница им. Семашко" (кроме подразделений, финансируемых из бюджета).
31.ГУЗ "Рязанский областной клинический кардиологический диспансер".
32.МУЗ "Городская больница N 5".
33.МУЗ "Городская клиническая больница N 4".
34.МУЗ "Городская больница N 7".
35.МУЗ "Городская клиническая больница N 8".
36.МУЗ "Городская клиническая больница N 10".
37.МУЗ "Городская клиническая больница N 11".
38.МУЗ "Городской клинический родильный дом N 2" (женская консультация).
39.МУЗ Ермишинская ЦРБ.
40.Территориальное медицинское объединение "Захаровская ЦРБ".
41.МУЗ Кадомская ЦРБ.
42.МУЗ Касимовская ЦРБ.
43.МУЗ Клепиковская ЦРБ.
44.МУЗ Кораблинская ЦРБ.
45.МУ "Лесновская больница" Шиловского района.
46.МУЗ Михайловская ЦРБ.
47.МУЗ Милославская ЦРБ.
48.МУЗ Новодеревенская ЦРБ.
49.Муниципальное учреждение (далее - МУ) "Октябрьская РБ" Михайловского района.
50.МУЗ Пителинская ЦРБ.
51.МУЗ Пронского района "Новомичуринская ЦРБ".
52.МУЗ Путятинская ЦРБ.
53.МУЗ Рыбновская ЦРБ.
54.МУЗ Ряжская ЦРБ.
55.МУЗ Рязанская ЦРБ.
56.МУЗ Сапожковская ЦРБ.
57.МУЗ Сараевская ЦРБ.
58.МУЗ Сасовская ЦРБ.
59.МУЗ Скопинская ЦРБ.
60.МУЗ Спасская ЦРБ.
61.МУЗ Старожиловская ЦРБ.
62.МУЗ Ухоловская ЦРБ.
63.МУЗ Чучковская ЦРБ.
64.МУЗ Шацкая ЦРБ.
65.МУЗ Шиловская ЦРБ.
66.Узловая больница ст. Павелец Московской железной дороги (поликлиническое отделение, дневной стационар).
67.Отделенческая больница ст. Рыбное Московской железной дороги.
68.Узловая больница ст. Ряжск Московской железной дороги (поликлиническое отделение, дневной стационар).
69.МУЗ "Узловая поликлиника на станции Сасово" Московской железной дороги (поликлиническое отделение).
70.Больница с поликлиникой УВД по Рязанской области.
71.МУ "Тумская районная больница" Клепиковского района (поликлиническое отделение).
72.ГУЗ "Детская областная клиническая больница" (кроме подразделений, финансируемых из бюджета).
73.МУ "Мурминская районная больница" Рязанского района.
74.МУ "Ижевская районная больница N 2" Спасского района.
75.Государственное учреждение "Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер" (дерматология).
76.ГУЗ "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн".
77.ГУЗ "Рязанский областной клинический онкологический диспансер".
78.МУ "Пронская РБ" Пронского района.
7.Экономическое обоснование стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания населению
Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год
В сводном расчете объемов и стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год представлены (расчетные и утвержденные) территориальные нормативы объемов и стоимости единицы объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и общая потребность в финансировании Территориальной программы госгарантий из различных источников финансирования: за счет бюджета субъекта Российской Федерации, средств обязательного медицинского страхования и федерального бюджета (таблицы 1 - 2).
Проанализированы фактически сложившиеся и планируемые затраты на единицу объема медицинской помощи: на 1 вызов скорой медицинской помощи, 1 койко-день по стационару и дневному стационару, на 1 посещение по группам затрат в соответствии с утвержденной экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации (таблицы 3 - 6).
При планировании и анализе стоимости единицы объема медицинской помощи учитываются все статьи расходов, независимо от источника финансирования. В Программе ОМС учитываются расходы на оплату труда, начисления на оплату труда, медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы, продукты питания, мягкий инвентарь.
Экономическое обоснование стоимости Программы ОМС на 2004 год представлено в таблице 7.
Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы ОМС по источникам финансирования на 2004 год представлен в таблице 8.
Расходы консолидированного бюджета области на здравоохранение составляют 1400,6 млн. руб., Рязанского областного фонда ОМС - 1026,03 млн. руб. При этом утвержденная стоимость Программы госгарантий, при общей численности населения области 1223700 человек, из расчета на одного жителя области в год составит 1983,02 руб.
8.Страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего гражданина в Рязанской области на 2004 год
1.Страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего гражданина в Рязанской области на 2004 год определяется в соответствии с "Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан", утвержденным Федеральным фондом ОМС 05.04.2001 N 1518/21-1, согласованным Минздравом Российской Федерации 06.04.2001 N 2510/3586-01-34 и Минфином Российской Федерации 27.04.2001 N 12-03-14.
2.Средняя величина страхового взноса на обязательное медицинское страхование одного неработающего гражданина в Рязанской области на 2004 год составит 288 руб. 71 коп. в год:
220603000 руб.
-------------- = 288 руб. 71 коп.,
764096 чел.
где 220603000 руб. - общая сумма страховых взносов на ОМС неработающего населения на 2004 год;
764096 чел. - численность застрахованного неработающего населения по данным страховых медицинских организаций на 01.01.2004.
3.В том числе величина страхового взноса на обязательное медицинское страхование одного неработающего гражданина в Рязанской области:
3.1.на январь - июль 2004 года составила 6 руб. 72 коп. в месяц:
61603000 руб.: 12 мес.
----------------------- = 6 руб. 72 коп.;
764096 чел.
3.2.на август - декабрь 2004 года составит 48 руб. 33 коп. в месяц:
(220603000 руб. - 61603000 руб.) : 5 мес.
6 руб. 72 коп. + -------------------------------------- = 48 руб. 33 коп.,
764096 чел.где 61603000 руб. - сумма страховых взносов на ОМС неработающего населения, предусмотренная на 2004 год в соответствии с Законом Рязанской области, действующая до 01.08.2004.
9.Среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан на 2004 год
Среднедушевой (плановый) норматив финансирования Программы ОМС, используемый в планировании и анализе деятельности системы ОМС, на 2004 год составляет 790 руб. 53 коп. в год, или 65 руб. 88 коп. в месяц на одного застрахованного жителя, из расчета:
901954,4 тыс. руб.
------------------ = 790 руб. 53 коп. в год, или 65 руб. 88 коп. в месяц,
1223700 чел.
где 967370,7 тыс. руб. - стоимость Программы ОМС (медицинской помощи с учетом ведения дела страховых медицинских организаций, без нормированного страхового запаса) на 2004 год;
1223700 чел. - численность постоянного населения Рязанской области (по предварительным итогам всероссийской переписи населения) на 01.01.2003.
10.План реструктуризации сети стационаров
круглосуточного наблюдения на 2004 год
Реструктуризация сети стационаров круглосуточного наблюдения направлена на обеспечение нормативов государственных гарантий медицинской помощи населению Рязанской области.
Реструктуризация предусматривает сокращение коек круглосуточного пребывания с целью направления финансовых средств преимущественно на развитие стационарозамещающих видов помощи: дневных стационаров, стационаров на дому и т.п., на укрепление амбулаторно-поликлинического и доврачебного звена здравоохранения, а также на повышение тарифов медицинской помощи. При реструктуризации учитываются местные условия, возможности организации тех или иных видов помощи, существующая сеть учреждений здравоохранения, приближение врачебной медицинской помощи к сельскому населению, максимально возможное сохранение рабочих мест в учреждениях здравоохранения.
План реструктуризации утверждается и его выполнение контролируется управлением здравоохранения Рязанской области по согласованию с главами администраций муниципальных образований и РОФОМС.
Таблица 1 (расчетная)
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЯЗАНСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД
Виды медицинской помощи по источникам финансирования | NN ст- ро- ки | Единица измерения | Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1000 жит. | Территор. нормативы фин. затрат на единицу объема мед. помощи | Подушевые нормативы финансирования | Общая потребность в финансировании территориал. программы по источникам | |||||
руб. на 1 жителя в год | млн. руб. | в % к итогу | |||||||||
из средств бюджета | из средств ОМС | Средства бюджета | Средства ОМС | Всего | |||||||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
1. Медицинская, предос- тавленная за счет бюд- жетов субъекта РФ - ВСЕГО: в том числе: | 01 | X | X | 1227,81 | 1540,89 | Х | 1540,89 | 47,4 | |||
Скорая медицинская по- мощь | 02 | число вызовов | 318 | 684,80 | 217,77 | Х | 273,30 | Х | 273,30 | ||
Социально значимые виды медицинской помощи - ВСЕГО: в том числе: | 03 | X | X | 355,07 | X | 445,61 | Х | 445,61 | |||
амбулаторно-поликлин. помощь | 04 | посещения | 311 | 77,7 | 24,16 | Х | 30,32 | Х | 30,32 | ||
стационарная помощь | 05 | к/дни | 733,5 | 422,22 | 309,68 | Х | 388,64 | Х | 388,64 | ||
дневные стационары | 06 | дни | 130 | 163,30 | 21,23 | X | 26,64 | Х | 26,64 | ||
Виды мед. помощи, не вошедшие в тер. прог- рамму ОМС - ВСЕГО: в том числе: | 07 | X | X | 654,97 | X | 821,98 | X | 821,98 | |||
амбулаторно-поликлин. помощь | 08 | посещения | X | Х | |||||||
стационарная помощь | 09 | к/дни | 21 | 259,1 | 5,42 | X | 6,80 | X | 6,80 | ||
дневные стационары | 10 | дни | X | X | |||||||
2. Другие виды мед. по- мощи и затраты на под- держание системы здра- воохранения | 11 | X | X | 290,68 | X | 364,80 | X | 364,80 | 11,2 | ||
3. Территориальная программа ОМС - ВСЕГО: | 12 | X | X | 0,00 | 1073,99 | X | 1347,84 | 1347,84 | 41,4 | ||
амбулаторно-поликлини- ческая помощь | 13 | посещения | 8887 | 50,60 | X | 449,68 | X | 564,34 | 564,34 | ||
стационарная помощь | 14 | к/дни | 2058 | 259,1 | X | 533,25 | X | 669,22 | 669,221 | ||
дневные стационары | 15 | дни | 619 | 95,5 | X | 59,11 | X | 74,18 | 74,18 | ||
Затраты на АУП системы ОМС | 16 | X | 31,95 | X | 40,10 | 40,10 | |||||
1\\ | 17 | ||||||||||
4. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюд- жета МЗ РФ - ВСЕГО: | 18 | X | X | X | X | ||||||
Стац. помощь в феде- ральных клиниках (кво- ты) | 19 | пролеч. больных | X | X | |||||||
Затраты на ТП ГГ - ИТОГО: | 20 | X | X | 1518,49 | 1073,99 | 1905,69 | 1347,84 | 3253,53 | 100,0 | ||
2592,48 | |||||||||||
Таблица 2
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЯЗАНСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД
| Виды медицинской помощи по источникам финансирования | N стр | Единица измерения | Территор. нормативы объемов медицинской помощи на 1000 жителей | Территор. нормативы фин. затрат на единицу объема мед. помощи | Подушевые нормативы финансирования | Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам | ||||
| (руб. на 1 жителя в год) | млн.руб. | в % к итогу | ||||||||
| из средств бюджета | из средств ОМС | Средствва бюджета | Средства ОМС | Всего | ||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. Медицинская, предоставленная за счет бюджетов субъекта РФ - ВСЕГО: | 01 | Х | Х | 843,30 | Х | 1031,93 | Х | 1031,93 | 42,53 | |
| в т.ч. | ||||||||||
| Скорая медицинская помощь | 02 | число вызовов | 348 | 298,48 | 103,87 | Х | 127,10 | Х | 127,10 | |
| Социально значимые виды медицинской помощи - ВСЕГО: | 03 | Х | Х | 239,95 | Х | 293,62 | Х | 293,62 | ||
| в том числе: | ||||||||||
| амбулаторно-поликлиническая помощь | 04 | посещения | 321 | 99,50 | 31,94 | Х | 39,08 | Х | 39,08 | |
| стационарная помощь | 05 | к/дни | 707 | 291,63 | 206,18 | Х | 252,30 | Х | 252,30 | |
| дневные стационары | 06 | дни | 20 | 91,50 | 1,83 | Х | 2,24 | Х | 2,24 | |
| Виды мед. помощи, не вошедшие в терр. программу ОМС ВСЕГО: | 07 | Х | Х | 499,48 | Х | 611,21 | Х | 611,21 | ||
| в том числе: | ||||||||||
| амбулаторно-поликлиническая помощь | 08 | посещения | 1825 | 84,77 | 154,73 | Х | 189,34 | Х | 189,34 | |
| стационарная помощь | 09 | к/дни | 560 | 611,78 | 342,30 | Х | 418,87 | Х | 418,87 | |
| дневные стационары | 10 | дни | 25 | 97,10 | 2,45 | Х | 3,00 | Х | 3,00 | |
| 2. Другие виды мед. помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения | 11 | Х | Х | 301,26 | Х | 368,67 | Х | 368,67 | 15,19 | |
| 3. Финансирование ЛПУ, работающих в системе ОМС, ВСЕГО: | 12 | Х | Х | 838,46 | 1026,03 | 1026,03 | 42,28 | |||
| амбулаторно-поликлиническая помощь | 13 | посещения | 8092 | 40,44 | 327,27 | 400,48 | 400,48 | |||
| стационарная помощь | 14 | к/дни | 1842 | 226,88 | 417,97 | 511,47 | 511,47 | |||
| дневные стационары | 15 | дни | 223 | 111,76 | 24,88 | 30,45 | 30,45 | |||
| Затраты на формирование НСЗ АУП системы ОМС | 16 | 68,34 | Х | 83,63 | 83,63 | |||||
| 1\\ | 17 | |||||||||
| 4. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджета ВСЕГО: | 18 | Х | Х | Х | Х | |||||
| Стац. помощь в федеральных клиниках (квоты) | 19 | пролеч. больные | Х | Х | ||||||
| Затраты на ТП ГГ - ИТОГО: | 20 | Х | Х | 1144,56 | 838,46 | 1400,60 | 1026,03 | 2426,63 | 100,0 | |
| 1983,02 |
Таблица 3
АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ НА ОДИН ВЫЗОВ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
| NN пп | Наименование статей расходов | Коды бюджетной классификации | Затраты на один вызов скорой помощи | Источники финансового обеспечения планируемых затрат | ||||||
| фактические | планируемые | бюджет | средства ОМС | |||||||
| руб. | % | руб. | % | руб. | % | руб. | % | |||
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Оплата труда | 110100 | 133,29 | 57,68 | 182,47 | 61,13 | 182,47 | 61,13 | Х | Х |
| 2. | Начисления на оплату труда | 110200 | 47,72 | 20,65 | 65,33 | 21,89 | 65,33 | 21,89 | Х | Х |
| 3. | Медикаменты и перевязочные средства | 110310 | 10,75 | 4,65 | 10,75 | 3,60 | 10,75 | 3,60 | Х | Х |
| 4. | Продукты питания | 110330 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 5. | Мягкий инвентарь и обмундирование | 110320 | Х | Х | ||||||
| 6. | Оплата коммунальных услуг | 110700 | 6,08 | 2,63 | 6,69 | 2,24 | 6,69 | 2,24 | Х | Х |
| 7. | Приобретение оборудования и предметов длительного пользования | 240120 | 3,4 | 1,47 | 3,4 | 1,14 | 3,40 | 1,14 | Х | Х |
| 8. | Капитальный ремонт | 240330 | 2,15 | 0,93 | 2,15 | 0,72 | 2,15 | 0,72 | Х | Х |
| 9. | Прочие расходы | 27,69 | 11,98 | 27,69 | 9,28 | 27,69 | 9,28 | |||
| ВСЕГО | 231,08 | 100 | 298,48 | 100 | 298,48 | 100 | Х | Х |
Таблица 4
АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ
НА ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
| NN пп | Наименование статей расходов | Коды бюджетной классификации | Затраты на одно посещение | Источники финансового обеспечения планируемых затрат | ||||||
| фактические | планируемые | бюджет | средства ОМС | |||||||
| руб. | % | руб. | % | руб. | % | руб. | % | |||
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Оплата труда | 110100 | 21,24 | 54,24 | 33,09 | 56,45 | 41,23 | 47,41 | 22,78 | 56,33 |
| 2. | Начисления на оплату труда | 110200 | 7,60 | 19,42 | 11,85 | 20,21 | 14,76 | 16,97 | 8,16 | 20,18 |
| 3. | Медикаменты и перевязочные средства | 110310 | 4,60 | 11,75 | 7,26 | 12,38 | 6,09 | 7,00 | 9,35 | 23,12 |
| 4. | Продукты питания | 110330 | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 5. | Мягкий инвентарь и обмундирование | 110320 | 0,06 | 0,16 | 0,11 | 0,19 | 0,15 | 0,37 | ||
| 6. | Оплата коммунальных услуг | 110700 | 2,36 | 6,03 | 2,79 | 4,75 | 10,99 | 12,64 | ||
| 7. | Приобретение оборудования и предметов длительного пользования | 240120 | 0,30 | 0,76 | 0,32 | 0,54 | 1,26 | 1,45 | ||
| 8. | Капитальный ремонт | 240330 | 0,96 | 2,44 | 1,02 | 1,75 | 4,04 | 4,65 | ||
| 9. | Прочие расходы | 2,03 | 5,19 | 2,18 | 3,72 | 8,60 | 9,89 | |||
| ВСЕГО | 39,15 | 100,00 | 58,62 | 100,00 | 86,97 | 100,00 | 40,44 | 100,00 |
Таблица 5
АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ
НА ОДИН ДЕНЬ ПРЕБЫВАНИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ
| NN пп | Наименование статей расходов | Коды бюджетной классификации | Затраты на один койко-день | Источники финансового обеспечения планируемых затрат | ||||||
| фактические | планируемые | бюджет | средства ОМС | |||||||
| руб. | % | руб. | % | руб. | % | руб. | % | |||
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Оплата труда | 110100 | 30,71 | 43,67 | 42,25 | 38,86 | 41,60 | 43,94 | 42,39 | 37,95 |
| 2. | Начисления на оплату труда | 110200 | 10,99 | 15,63 | 15,13 | 13,91 | 14,88 | 15,72 | 15,18 | 13,59 |
| 3. | Медикаменты и перевязочные средства | 110310 | 23,34 | 33,19 | 46,35 | 42,63 | 13,57 | 14,33 | 53,25 | 47,67 |
| 4. | Продукты питания | 110330 | 1,03 | 1,46 | 0,85 | 0,79 | 4,92 | 5,20 | 0,00 | 0,00 |
| 5. | Мягкий инвентарь и обмундирование | 110320 | 0,42 | 0,60 | 0,79 | 0,72 | 0,4 | 0,42 | 0,87 | 0,78 |
| 6. | Оплата коммунальных услуг | 110700 | 2,17 | 3,09 | 1,97 | 1,81 | 11,36 | 12,00 | ||
| 7. | Приобретение оборудования и предметов длительного пользования | 240120 | 0,12 | 0,17 | 0,10 | 0,09 | 0,57 | 0,60 | ||
| 8. | Капитальный ремонт | 240330 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0 | 0,00 | ||
| 9. | Прочие расходы | 1,55 | 2,20 | 1,28 | 1,18 | 7,37 | 7,78 | |||
| ВСЕГО | 70,33 | 100 | 108,72 | 100 | 94,67 | 100 | 111,69 | 100 |
Таблица 6
АНАЛИЗ ФАКТИЧЕСКИХ И ПЛАНОВЫХ ЗАТРАТ
НА ОДИН КОЙКО-ДЕНЬ В СТАЦИОНАРЕ
| NN пп | Наименование статей расходов | Коды бюджетной классификации | Затраты на один койко-день | Источники финансового обеспечения планируемых затрат | ||||||
| фактические | планируемые | бюджет | средства ОМС | |||||||
| руб. | % | руб. | % | руб. | % | руб. | % | |||
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Оплата труда | 110100 | 95,11 | 42,00 | 131,70 | 43,95 | 185,28 | 45,39 | 93,93 | 41,40 |
| 2. | Начисления на оплату труда | 110200 | 34,05 | 15,04 | 47,15 | 15,73 | 66,32 | 16,25 | 33,63 | 14,82 |
| 3. | Медикаменты и перевязочные средства | 110310 | 28,87 | 12,75 | 44,51 | 14,85 | 24,22 | 5,93 | 59,56 | 26,25 |
| 4. | Продукты питания | 110330 | 21,78 | 9,62 | 29,51 | 9,85 | 23,70 | 5,81 | 33,83 | 14,91 |
| 5. | Мягкий инвентарь и обмундирование | 110320 | 2,47 | 1,09 | 4,22 | 1,41 | 1,91 | 0,47 | 5,93 | 2,61 |
| 6. | Оплата коммунальных услуг | 110700 | 29,96 | 13,23 | 28,89 | 9,64 | 74,6 | 18,28 | ||
| 7. | Приобретение оборудования и предметов длительного пользования | 240120 | 2,90 | 1,28 | 2,80 | 0,93 | 6,57 | 1,61 | ||
| 8. | Капитальный ремонт | 240330 | 6,06 | 2,68 | 5,84 | 1,95 | 13,72 | 3,36 | ||
| 9. | Прочие расходы | 5,23 | 2,31 | 5,04 | 1,68 | 11,84 | 2,90 | |||
| ВСЕГО | 226,43 | 100 | 299,66 | 100 | 408,16 | 100 | 226,88 | 100 |
Таблица 7
ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД
тыс. руб
| NN пп | Наименование районов и городов | Стационарная помощь | Амбулаторно-поликлиническая помощь | Стоматологическая помощь | Дневные стационары | Общая стоимость | |||||||||||||||||
| кол-во к/дней | стоимость | в том числе | кол-во посещений | стоимость | в том числе | кол-во УЕТ | стоимость | в том числе | кол-во к/дней | стоимость | в том числе | ||||||||||||
| з/пл. с нач. | питание | медик. | мяг. инв. | з/пл. с нач. | медик. | мяг. инв. | з/пл. с нач. | медик. | мяг. инв. | з/пл. с нач. | медик. | мяг. инв. | |||||||||||
| А | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| 1. | Ермишинский | 20496 | 4500,0 | 2557,3 | 691,0 | 1130,2 | 121,5 | 43169 | 1738,2 | 1401,1 | 330,6 | 6,5 | 12600 | 313,3 | 165,4 | 146,3 | 1,6 | 1840 | 208,6 | 108,9 | 98,0 | 1,7 | 6760,1 |
| 2. | Захаровский | 20920 | 4593,3 | 2609,9 | 706,2 | 1153,2 | 124,0 | 40706 | 1639,5 | 1321,4 | 312,0 | 6,1 | 18900 | 470,6 | 248,1 | 220,0 | 2,5 | 3500 | 395,6 | 206,4 | 186,1 | 3,1 | 7099,0 |
| 3. | Кадомский | 19000 | 4171,4 | 2370,9 | 640,9 | 1046,9 | 112,7 | 42400 | 1706,9 | 1376,2 | 324,4 | 6,3 | 18900 | 470,6 | 248,1 | 220,0 | 2,5 | 2300 | 259,9 | 135,6 | 122,3 | 2,0 | 6608,8 |
| 4. | Касимовский и г. Касимов | 110640 | 24292,5 | 13805,3 | 3732,3 | 6098,7 | 656,2 | 296927 | 11953,6 | 9635,8 | 2273,5 | 44,3 | 103950 | 2585,9 | 1363,5 | 1208,7 | 13,7 | 20000 | 2264,6 | 1182,1 | 1065,1 | 17,4 | 41096,6 |
| 5. | Клепиковский | 33400 | 7332,2 | 4167,1 | 1126,2 | 1840,9 | 198,0 | 147295 | 5929,0 | 4779,6 | 1127,4 | 22,0 | 44100 | 1097,2 | 578,9 | 512,5 | 5,8 | 3750 | 424,5 | 221,8 | 199,4 | 3,3 | 14782,9 |
| 6. | Кораблинский | 57300 | 12580,4 | 7149,8 | 1932,5 | 3158,3 | 339,8 | 139832 | 5628,7 | 4537,5 | 1070,3 | 20,9 | 39375 | 979,6 | 516,9 | 457,5 | 5,2 | 4600 | 520,7 | 272,2 | 244,5 | 4,0 | 19709,4 |
| 7. | Милославский | 19000 | 4171,4 | 2370,9 | 640,9 | 1046,9 | 112,7 | 56824 | 2287,6 | 1844,0 | 435,1 | 8,5 | 15750 | 391,4 | 206,7 | 182,6 | 2,1 | 1250 | 141,1 | 73,9 | 66,1 | 1,1 | 6991,5 |
| 8. | Михайловский | 70000 | 15369,3 | 8734,9 | 2361,2 | 3858,1 | 415,1 | 147118 | 5922,6 | 4774,4 | 1126,2 | 22,0 | 97650 | 2428,7 | 1280,8 | 1135,0 | 12,9 | 2990 | 339,0 | 176,7 | 159,7 | 2,6 | 24059,6 |
| 9. | Новодеревенский | 29500 | 6477,8 | 3681,0 | 995,6 | 1626,2 | 175,0 | 34972 | 1407,6 | 1135,1 | 267,3 | 5,2 | 25200 | 626,6 | 330,8 | 292,5 | 3,3 | 3000 | 340,0 | 177,7 | 159,7 | 2,6 | 8852,0 |
| 10. | Пителинский | 9950 | 2183,9 | 1241,1 | 335,1 | 548,7 | 59,0 | 28801 | 1158,8 | 934,4 | 220,0 | 4,4 | 12600 | 313,3 | 165,4 | 146,3 | 1,6 | 1150 | 130,5 | 67,8 | 61,7 | 1,0 | 3786,5 |
| 11. | Пронский | 64798 | 14226,5 | 8085,0 | 2186,1 | 3571,2 | 384,2 | 230326 | 9272,4 | 7474,2 | 1763,9 | 34,3 | 69300 | 1723,9 | 908,7 | 806,1 | 9,1 | 4600 | 520,7 | 272,2 | 244,5 | 4,0 | 25743,5 |
| 12. | Путятинский | 16000 | 3512,2 | 1996,0 | 539,7 | 881,6 | 94,9 | 45746 | 1842,2 | 1484,9 | 350,5 | 6,8 | 12600 | 313,3 | 165,4 | 146,3 | 1,6 | 2300 | 259,9 | 135,6 | 122,3 | 2,0 | 5927,6 |
| 13. | Рыбновский | 69696 | 15303,3 | 8696,8 | 2351,5 | 3841,7 | 413,3 | 252412 | 10161,9 | 8191,3 | 1932,9 | 37,7 | 75600 | 1880,1 | 991,4 | 878,7 | 10,0 | 6250 | 707,7 | 369,7 | 332,6 | 5,4 | 28053,0 |
| 14. | Ряжский | 54300 | 11921,1 | 6774,9 | 1831,3 | 2992,9 | 322,0 | 211130 | 8499,9 | 6851,2 | 1617,2 | 31,5 | 94500 | 2350,6 | 1239,5 | 1098,7 | 12,4 | 16100 | 1823,0 | 952,1 | 856,9 | 14,0 | 24594,6 |
| 15. | Рязанский | 19200 | 4214,7 | 2395,6 | 647,4 | 1057,9 | 113,8 | 176875 | 7121,2 | 5739,9 | 1354,9 | 26,4 | 47250 | 1175,3 | 620,2 | 548,8 | 6,3 | 3450 | 391,3 | 204,4 | 183,9 | 3,0 | 12902,5 |
| 16. | Сапожковский | 24300 | 5334,9 | 3032,1 | 819,4 | 1339,3 | 144,1 | 60585 | 2438,9 | 1966,1 | 463,7 | 9,1 | 25200 | 626,6 | 330,8 | 292,5 | 3,3 | 5290 | 598,8 | 312,2 | 282,0 | 4,6 | 8999,2 |
| 17. | Сараевский | 34900 | 7663,1 | 4354,6 | 1177,4 | 1924,1 | 207,0 | 81993 | 3300,3 | 2660,4 | 627,7 | 12,2 | 37800 | 941,0 | 496,2 | 439,9 | 4,9 | 3750 | 424,5 | 221,8 | 199,4 | 3,3 | 12328,9 |
| 18. | Сасовский и г. Сасово | 91780 | 20150,2 | 11451,9 | 3095,7 | 5058,3 | 544,3 | 312375 | 12574,8 | 10136,6 | 2391,6 | 46,6 | 107100 | 2664,1 | 1404,9 | 1245,0 | 14,2 | 10250 | 1161,2 | 606,0 | 546,3 | 8,9 | 36550,3 |
| 19. | Скопинский и г. Скопин | 100200 | 21999,0 | 12502,4 | 3379,7 | 5522,7 | 594,2 | 266878 | 10743,4 | 8660,0 | 2043,6 | 39,8 | 119700 | 2977,3 | 1570,3 | 1391,2 | 15,8 | 16330 | 1849,8 | 965,4 | 870,2 | 14,2 | 37569,5 |
| 20. | Спасский | 63668 | 13978,2 | 7943,9 | 2148,0 | 3508,7 | 377,6 | 125725 | 5061,0 | 4080,1 | 962,1 | 18,8 | 50400 | 1254,4 | 661,6 | 586,2 | 6,6 | 2300 | 259,9 | 135,6 | 122,3 | 2,0 | 20553,5 |
| 21. | Старожиловский | 30200 | 6630,7 | 3768,5 | 1018,5 | 1664,6 | 179,1 | 59491 | 2394,7 | 1930,9 | 455,0 | 8,8 | 18900 | 470,6 | 248,1 | 220,0 | 2,5 | 2300 | 259,9 | 135,6 | 122,3 | 2,0 | 9755,9 |
| 22. | Ухоловский | 20600 | 4523,8 | 2570,7 | 695,3 | 1135,6 | 122,2 | 43347 | 1744,7 | 1406,3 | 331,9 | 6,5 | 18900 | 470,6 | 248,1 | 220,0 | 2,5 | 6210 | 702,5 | 366,7 | 330,4 | 5,4 | 7441,6 |
| 23. | Чучковский | 21090 | 4630,0 | 2631,5 | 711,6 | 1161,9 | 125,0 | 45951 | 1849,7 | 1491,1 | 351,8 | 6,8 | 9450 | 235,2 | 124,0 | 110,0 | 1,2 | 2300 | 259,9 | 135,6 | 122,3 | 2,0 | 6974,8 |
| 24. | Шацкий | 47600 | 10451,9 | 5939,6 | 1606,1 | 2623,9 | 282,3 | 100408 | 4042,8 | 3258,5 | 769,4 | 14,9 | 53550 | 1332,4 | 702,9 | 622,5 | 7,0 | 3450 | 391,3 | 204,4 | 183,9 | 3,0 | 16218,4 |
| 25. | Шиловский | 82693 | 18155,1 | 10317,9 | 2788,9 | 4557,9 | 490,4 | 268347 | 10802,3 | 8707,6 | 2054,7 | 40,0 | 63000 | 1566,9 | 826,0 | 732,5 | 8,4 | 16100 | 1823,0 | 952,1 | 856,9 | 14,0 | 32347,3 |
| 26. | Итого по районам: | 1131231 | 248366,9 | 141149,60 | 38158,5 | 62350,4 | 6708,4 | 3259633 | 131222,7 | 105778,6 | 24957,7 | 486,4 | 1192275 | 29659,5 | 15642,7 | 13859,8 | 157,0 | 145360 | 16457,9 | 8592,5 | 7738,8 | 126,6 | 425707,0 |
| 27. | г. Рязань | 487350 | 116121,6 | 69931,0 | 16439,5 | 26861,0 | 2890,1 | 3558051 | 162179,9 | 134404,1 | 27245,0 | 530,8 | 1680525 | 41803,20 | 22045,7 | 19535,4 | 222,1 | 100000 | 11324,3 | 5911,7 | 5325,7 | 86,9 | 331429,0 |
| 28. | ОКБ им. Семашко | 107040 | 23500,4 | 13356,2 | 3610,4 | 5899,4 | 634,4 | 44326 | 1784,3 | 1438,3 | 339,4 | 6,6 | 7500 | 849,7 | 443,4 | 399,8 | 6,5 | 26291,7 | |||||
| 29. | УВД Ряз.области | 6554 | 1439,6 | 817,8 | 222,0 | 360,4 | 39,4 | 28055 | 1129,8 | 910,6 | 215,0 | 4,2 | 6300 | 157,30 | 82,7 | 73,7 | 0,9 | 2569,4 | |||||
| 30. | ОКБ | 311850 | 35657,2 | 10430,9 | 23376,1 | 1850,2 | 268634 | 10814,1 | 8716,9 | 2057,3 | 39,9 | 12500 | 984,1 | 307,9 | 665,3 | 10,9 | 47455,4 | ||||||
| 31. | Детская ОКБ | 87000 | 10152,8 | 3236,1 | 6400,9 | 515,8 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 10152,8 | ||||||||||||
| 32. | ОКДЦД | 131151 | 5279,9 | 4256,0 | 1004,4 | 19,5 | 5279,9 | ||||||||||||||||
| 33. | Итого: | 2131025 | 435238,5 | 225254,6 | 72097,4 | 125248,2 | 12638,3 | 7289850 | 312410,7 | 255504,5 | 55818,8 | 1087,4 | 2879100 | 71620,0 | 37771,1 | 33468,9 | 380,0 | 265360 | 29616,0 | 15255,5 | 14129,6 | 230,9 | 848885,2 |
| 34. | Онкодиспансер | 36438 | 12828,9 | 8226,0 | 1229,1 | 3157,3 | 216,5 | 23110 | 1115,7 | 935,7 | 176,5 | 3,5 | 13944,6 | ||||||||||
| 35. | Кожвендиспансер | 10500 | 1890,5 | 896,1 | 354,2 | 578,2 | 62,0 | 34315 | 1120,5 | 853,1 | 262,3 | 5,1 | 5500 | 630,3 | 332,6 | 293,0 | 4,7 | 3641,3 | |||||
| 36. | ОКБ им. Семашко (инфекция) | 7250 | 2798,0 | 2110,2 | 244,6 | 399,7 | 43,5 | 4420 | 230,0 | 195,8 | 33,6 | 0,6 | 3028,0 | ||||||||||
| 37. | Госпиталь ВОВ | 16250 | 5581,0 | 3818,0 | 548,2 | 1118,0 | 96,8 | 25000 | 2451,8 | 2256,7 | 191,4 | 3,7 | 5250 | 225,30 | 163,6 | 61,0 | 0,70 | 8258,1 | |||||
| 38. | Кардиодиспансер | 52900 | 15920,6 | 10045,7 | 1784,4 | 3777,1 | 313,4 | 219032 | 6912,4 | 5202,8 | 1676,9 | 32,7 | 1560 | 208,2* | 94,3 | 82,6 | 1,3 | 23041,2 | |||||
| 39. | ОКДЦД (обл.) | 0,0 | 0,0 | 53603 | 2746,9 | 2328,7 | 410,2 | 8,0 | 2746,9 | ||||||||||||||
| 40. | ОКБ (з.п.) | 27759,1 | 27759,1 | 60830 | 1645,9 | 1170,7 | 466,1 | 9,1 | 29405,0 | ||||||||||||||
| 41. | Детская ОКБ (з.п.) | 9455,5 | 9455,5 | 9455,5 | |||||||||||||||||||
| 42. | Итого по включаемым в систему ОМС ЛПУ | 123338 | 76233,6 | 62310,60 | 4160,5 | 9030,3 | 732,2 | 420310 | 16223,2 | 12943,5 | 3217,0 | 62,7 | 5250,0 | 225,3 | 163,6 | 61,0 | 0,7 | 7060,0 | 838,5 | 426,9 | 375,6 | 6,0 | 93520,6 |
| 43. | Итого: | 2254363 | 511472,10 | 287565,2 | 76257,9 | 134278,5 | 13370,50 | 7710160 | 328633,9 | 268448,0 | 59035,8 | 1150,1 | 2884350 | 71845,30 | 37934,7 | 33529,9 | 380,7 | 272420 | 30454,50 | 15682,40 | 14505,2 | 236,9 | 942405,8 |
| 44. | Ведение дел СМО | 17964,9** | |||||||||||||||||||||
| 45. | Лечение на территории Рязанской области жителей иных субъектов РФ | 7000,0 | |||||||||||||||||||||
| 46. | Нормированный страховой запас | 31962,3 | |||||||||||||||||||||
| 47. | Итого | 999333 |
* - включая затраты на питание больных в размере 30 тыс. руб.
** - не более 2 % от суммы средств на выполнение территориальной программы ОМС.
Таблица 8
СВОДНЫЙ БАЛАНС
РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2004 ГОД
| Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи | N стр. | Расчетная стоимость Программы | Утвержденная стоимость Программы | Дефицит (+) утвержденной от расчетной | |||
| всего (млн. руб.) | на 1-го жителя (руб.) | всего (млн. руб.) | на 1-го жителя (руб.) | в млн. руб. (гр.3-гр.5) | в % (гр.7/гр.3) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Бюджет здравоохранения субъекта РФ - всего | 01 | 1905,69 | 1518,49 | 1400,60 | 1144,56 | 505,09 | 26,5 |
| 2. Средства ОМС - всего, | 02 | 1347,84 | 1073,99 | 1026,03 | 838,46 | 321,81 | 23,9 |
| в том числе за счет: | |||||||
| 2.1. единого социального налога | 03 | 741,40 | 605,87 | 741,40 | 605,87 | 0,00 | 0,0 |
| 2.2. других налоговых доходов | 04 | 19,91 | 16,27 | 19,91 | 16,27 | 0,00 | 0,0 |
| 2.3. страховых взносов на ОМС неработающего населения | 05 | 586,53 | 451,85 | 220,60 | 180,27 | 365,93 | 62,4 |
| 2.4. прочих поступлений (дополнительные платежи на ОМС неработающих пенсионеров) | 06 | 44,12 | 36,05 | -44,12 | |||
| ВСЕГО | 07 | 3253,53 | 2592,48 | 2426,63 | 1983,02 | 826,90 | 25,4 |