Приложение к Постановлению от 19.11.2004 г № 502 Положение
Аттестационный лист муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________
2. Год рождения ______________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации,
переподготовке ___________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
__________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию, документы о повышении
__________________________________________________________________
квалификации, переподготовке, ученая степень, ученое звание,
__________________________________________________________________
квалификационный разряд (дипломатический ранг),
__________________________________________________________________
дата их присвоения)
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения
(утверждения) на эту должность ___________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж муниципальной службы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1. Отзыв непосредственного руководителя
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Оценка служебной деятельности муниципального служащего
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(соответствует замещаемой муниципальной должности; соответствует
замещаемой муниципальной должности и рекомендуется к включению в
установленном порядке в кадровый резерв для замещения вакантной
муниципальной должности в порядке должностного роста;
соответствует замещаемой муниципальной должности при условии
успешного прохождения повышения квалификации или профессиональной
переподготовки; не соответствует замещаемой муниципальной
должности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Должность, подпись, инициалы, фамилия руководителя,
составившего отзыв)
Дата _____________________________________________________________
С отзывом ознакомился ____________________________________________
(подпись государственного служащего и дата)
II. Выводы вышестоящего руководителя
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Должность, подпись, инициалы, фамилия руководителя)
Дата _____________________________________________________________
III. Заключение аттестационной комиссии
1. Замечания и предложения, высказанные аттестационной
комиссией ________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Предложения, высказанные муниципальным служащим
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Оценка служебной деятельности муниципального служащего
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(соответствует замещаемой муниципальной должности; соответствует
замещаемой муниципальной должности и рекомендуется к включению в
установленном порядке в кадровый резерв для замещения вакантной
муниципальной должности в порядке должностного роста;
соответствует замещаемой муниципальной должности при условии
успешного прохождения повышения квалификации или профессиональной
переподготовки; не соответствует замещаемой муниципальной
должности)
4. Количественный состав аттестационной комиссии ___________
На заседании присутствовало ________ членов аттестационной
комиссии. Количество голосов: за ________, против _________.
5. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,
по которым они даются) ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Примечания ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии __________ _______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии __________ _______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Секретарь
аттестационной комиссии __________ _______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены аттестационной комиссии
__________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
__________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
__________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
__________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
__________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
__________ _____________________ ___________ _____________________
(подпись) (фамилия, инициалы) (подпись) (фамилия, инициалы)
Дата проведения аттестации
________________________________________
________________________________________
(место для печати муниципального органа)
С аттестационным листом ознакомился ______________________________
(подпись муниципального служащего и дата)