Приложение к Приказу от 29.02.2008 г № 88 Форма

Временная форма областного статистического наблюдения (квартальная)


    Отчет: ________________________________________________________________
                     (наименование учреждения здравоохранения)
    о проведенных гемотрансфузиях за ___ квартал ___ года

1 Количество произведенных гемотрансфузий
2 Количество реципиентов
3 Количество доноров, кровь которых переливалась без обследования на маркеры ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса
4 Количество реципиентов, получавших нетестированную кровь
5 Результаты тестирования крови после переливания (количество исследований, сколько положительных, сомнительных)
6 Результаты диспансерного наблюдения за лицами (реципиентами), получившими переливание нетестированной крови
7 Причины переливания нетестированной крови
8 Количество перелитой карантинизованной плазмы (л/доз)
9 Количество перелитой плазмы, вылеживавшейся девять месяцев с момента заготовки (л/доз)
10 Количество перелитой плазмы, не прошедшей карантин и хранящейся менее девяти месяцев причины ее переливания
11 Количество перелитой фильтрованной эр. массы (л/доз)
12 Количество перелитой фильтрованной плазмы (л/доз)
Для ЛПУ, имеющих ОПК
1 Количество заготовленной карантинизованной плазмы (л/доз)
2 Количество заготовленной фильтрованной плазмы (л/доз)
3 Количество заготовленной эритрацитной массы (л/доз)

Главный врач ЛПУ