Приложение к Решению от 20.02.2008 г № 15 Положение


                                 __________________________________________
                                (наименование должности, инициалы и фамилия
                               руководителя органа местного самоуправления)
                                   от _____________________________________
                                        (фамилия, имя и отчество заявителя)
                                  (должность заявителя) ___________________
                                   Домашний адрес: ________________________
                                    _______________________________________
                                    Телефон _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  связи  с увольнением с должности муниципальной службы (увольнением с
муниципальной  должности)  прошу  установить  мне  пенсию  за выслугу лет в
соответствии  с  Положением  о пенсии за выслугу лет, утвержденным Решением
Сасовской районной Думой от ____________ N ____.
    Трудовую   пенсию   по  старости  (по  инвалидности)  получаю  в  ГУ  -
Управление Пенсионного фонда Российской Федерации по Сасовскому району.
"___"____________20__ г.
___________________
(подпись заявителя)
Заявление принято "___"______________ 20__ г.
Место для печати органа местного самоуправления ___________________________
                               (подпись, фамилия, имя, отчество и должность
                              работника, уполномоченного принять заявление)