2. Имя _____________________ 3. Отчество _______________________________
4. Дата и место рождения _______________________________________________
5. Место жительства ____________________________________________________
6. Место работы (учебы) ________________________________________________
7. Телефон _____________________________________________________________
8. Должность ___________________________________________________________
9. Личное дело выслано в _______________________________________________
10. Должность, Ф.И.О. ответственного лица, заполнившего карточку, подпись
________________________________________________________________________
11. Серия и N удостоверения ____________________________________________
12. Дата выдачи ________________________________________________________
13. Действительно до ___________________________________________________
14. Дата продления _____________________________________________________
15. Дата утери _________________________________________________________
16. Причина утери ______________________________________________________
17. Дата изъятия _______________________________________________________
18. Причина изъятия ____________________________________________________
19. Дата передачи для уничтожения, N акта ______________________________
20. Ф.И.О. ответственного лица, подпись ________________________________
|