Приложение к Решению от 27.12.2007 г № 19/68 Программа

Районная программа "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем (зппп), в пронском районе на 2008 - 2010 гг."

трихомоноз

венер. бород.

ПАСПОРТ
территориальной целевой Программы "О мерах по предупреждению
распространения заболеваний, передаваемых половым путем
(ЗППП), в Пронском районе на 2008 - 2010 гг."
1.Наименование Программы - территориальная целевая Программа по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), в Пронском районе на 2008 - 2010 гг.
2.Основание для разработки Программы - Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. (N 52-ФЗ).
3.Государственный заказчик и разработчик Программы - Новомичуринская центральная районная больница.
4.Цель Программы - сокращение уровня заболеваемости ЗППП.
5.Задачи Программы - создание системы эффективной профилактики ЗППП, совершенствование эпидемического надзора за ЗППП, предупреждение распространения заболеваний, передаваемых половым путем, среди детей и подростков, предупреждение внутрибольничного распространения ЗППП, обеспечение своевременного выявления и эффективного лечения заболеваний ППП.
6.Срок выполнения Программы - 2008 - 2010 гг.
7.Исполнители Программы - Новомичуринская ЦРБ, администрация муниципального образования - Пронский муниципальный район, отдел по делам образования науки и молодежной политики муниципального образования - Пронский район.
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
С 1992 г. начался резкий рост заболеваемости сифилисом в г. Рязани и области. Несмотря на то, что уровень заболеваемости сифилисом в области ниже среднефедерального уровня, тревожным является прогрессивная тенденция к распространению инфекции. Самая высокая заболеваемость сифилисом в Пронском районе была в 1997 году - 145 случаев, что составило 400.09 на 100 тыс. населения.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ

Сифилис	2004 г.	2005 г.	2006 г.
	в случаях	на 100 тыс. нас. 35840	в случаях	% 35543	в случаях	% 34234
всего	31	86,4	80	225	45	131,44
мужчины	14		41		25
женщины	17		39		20
подростки	3		-		4
дети	-		1		1

Увеличение - в 2,5 раза, снижение - в 1,7 раза.
В настоящее время отмечается незначительное снижение заболеваемости сифилисом, следует отметить, что соц.-экономическая обстановка значительно влияет на заболеваемость. Резко увеличилось число безработных, мигрантов, лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркоманией, низким уровнем нравственного и полового воспитания. Обусловлено это расслоение социального общества отсутствием реальных запретов на пропаганду порнографической литературы, коммерцию интимной сферы.
В 2006 и 2007 гг. идет снижение заболеваемости, но в то же время остается большой процент поздних форм - 42%, что может говорить о скрытом резервуаре инфекции. Большой процент выявления идет за счет вассерманизации больных стационара, при устройстве на работу, беременных, абортных. Регулярно регистрируются случаи заболевания среди детей и подростков.
Что касается гонореи, то идет тенденция к снижению этого заболевания.
Заболеваемость гонореей:

Заболеваемость гонореей	2004 г.	2005 г.	2006 г.
		на 100 тыс. нас. 35840		на 100 тыс. нас. 35543		на 100 тыс. нас. 342234
всего	18	50,2%	10	28,1	6	17,52
мужчины	16		6		4
женщины	2		4		2
подростки	1		-		1
дети	-		-		-

                               снижение - в 1,8 раза, снижение - в 1,6 раза

Заболеваемость другими ЗППП:

ЗПП опасны своими тяжелыми последствиями, к которым относятся разнообразные поражения мочеполовой системы, бесплодие, импотенция, патологии родов и новорожденных.
В целях предупреждения распространения ЗППП среди жителей района требуется:
- развитие материально-технической базы больницы, дерматовенерологической службы района, их дооснащение медицинским оборудованием и одноразовым инструментарием, создание единой комплексной информационно-аналитической системы эпидемиологического мониторинга за распространением ЗППП;
- обеспечение взаимодействия и координации усилий больницы, санэпидслужбы и органов РОВД;
- активное участие органов народного образования и средств массовой информации в создании информационной системы профилактики ЗППП, нравственном и половом воспитании, прежде всего подростков и молодежи, проведении комплекса мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ЗППП.
Учитывая, что ЗППП поражают в основном молодежь, людей трудоспособного возраста, решение данной проблемы имеет большое социальное значение.
С целью улучшения выявляемости ЗППП увеличить кратность профмедицинских осмотров декретированных контингентов с 2-х до 4-х раз.
В последние годы регистрируются и другие ЗППП (хламидиоз, венерические бородавки, герпес), хотя диагностика осуществляется в кожном диспансере. Лечение проводится на нашей базе.
Причинными факторами, объясняющими существующую эпидемическую ситуацию, являются:
1.сложившаяся социально-экономическая обстановка в стране, в том числе рост проституции, включая детскую, наркомании, сексуального насилия, усиление внутренних миграционных процессов, низкий уровень нравственного и полового воспитания;
2.недостаточная законодательная база, отсутствие нормативных межведомственных документов и, как следствие этого, - должного взаимодействия между заинтересованными ведомствами и службами;
3.недостатки в организации и качестве диагностики, лечении больных, обусловленные изношенностью оборудования, нехваткой тест-систем и реактивов, средств иммунопрофилактики.
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Объем финансирования в тыс. руб., в т.ч. из областного бюджета	2008 г. т.р.	2009 г т.р.	2010 г. т.р.	Исполнители
1. Материально-техническое обеспечение
- обеспечить лабораторной диагностикой ЗППП современным оборудованием при ЦРБ Пронского района	132	145	160
- внедрить современные методы дезинфекции и стерилизации инструментов	35	38,5	42,4
- приобрести: - сухожаровой шкаф - холодильник - термостатич. сумки - 2 - биксы - 2 - люминесцен. лампы - 1 - эл. плитка - 1 - шприцы однораз. 10.0 - 1000 - шприцы 5.0 - 1000 - зеркало Куско - 50 - ложки Фолькмана - 50 - пинцеты - 50 - шпатели - 20 - предметы стекла - 2000 - бужи уретр. - 1 комплект - жгуты для взятия крови - 3 - эпиляц. пинцеты - бинты - вата	16 12 7,3 3 0,6 5,2 2,4 2,7 1,2 1,2 0,7 24 0,2 0,1 0,15 0,6 0,3	17,6 13,2 8 3,3 0,66 5,7 2,6 2,9 1,3 1,3 26,4 0,22 0,11 0,16 0,66 0,33	19,4 14,5 8,8 3,6 0,7 6,2 2,9 3,2 1,4 1,4 29 0,24 0,12 0,18 0,72 0,36
- уборочный инвентарь: тазы ведра	0,3 0,3	0,33 0,33	0,36 0,36
Мягкий инвентарь: халаты маски шапочки полотенца	2,5 0,2 0,2 3	2,7 0,22 0,22 3	3,0 0,24 0,24 3,6
лекарственные средства для лечения сифилиса: экстенциллин бициллин ретарпен	20 25 20	22 27 22	24 30 24
	316,5	345	380
2. Подготовка кадров для дерматовенерол. службы, участие в семинарах, конференциях, совещаниях, приобретение методич. литературы	10	12	14	УЗО
3. Совершенствование диагностики и лечения ЗППП	120 т.р.	132 т.р.	145 т.р.	районный бюджет
4. Мероприятия по предупреждению распространения ЗППП среди наркоманов среди детей и подростков	6 т.р. 6 т.р.	6,6 т.р. 6,6 т.р.	7,2 т.р. 7,2 т.р.
5. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ЗППП издание памяток лекции, беседы для учащихся школ, ПУ и родителей по предупреждению	постоянно 12 т.р. постоянно	13 т.р.		органы ЦГСЭН 14 т.р.
ИТОГО	470	515	567

Основные цели, сроки и этапы реализации Программы
Основной целью Программы является стабилизация и последующее снижение заболеваемости ЗППП на территории Пронского района, в первую очередь среди детей и подростков.
Программа включает в себя решение следующих задач:
1.Организация мероприятий, направленных на совершенствование профилактики ЗППП
1.Организация эффективной противоэпидемической работы среди населения, особенно детей, подростков и молодежи.
2.Предупреждение внутрибольничного распространения ЗППП.
3.Проведение комплекса мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ЗППП.
4.Целенаправленное обследование контингентов населения из групп риска и декретированных групп населения.
5.Разработка и внедрение комплекса мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной защите медицинских работников ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь лицам с ЗППП.
II.Организация мероприятий, направленных на совершенствование лечебно-диагностического процесса борьбы с зппп
1.Обеспечение современным диагностическим и лечебным оборудованием ЛПУ и лаборатории, выполняющих диагностику и лечение ЗППП.
2.Стандартизация методов обследования и лечения ЗППП.
3.Создание системы повышения квалификации врачей, смежных специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики ЗППП.
Программа осуществляется в 2 этапа:
На первом этапе необходимо провести:
- обеспечение современным оборудованием дерматовенерологической службы;
- дооснащение диагностическим оборудованием лаборатории ЦРБ, выполняющих диагностику ЗППП;
- разработку и внедрение системы обследования лиц из групп риска;
- организацию ЛПУ совместно с органами образования, центром госсанэпиднадзора и др. заинтересованными ведомствами для проведения эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий среди населения, особенно детей, в том числе профилактику инфицирования новорожденных и медперсонала;
- осуществление комплекса мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничного инфицирования ЗППП;
- анализ эффективности проведенных мероприятий и их коррекция.
3.Мероприятия по реализации задач Программы
Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам:
- материально-техническое обеспечение дерматовенерологической службы;
- подготовка кадров для дерматовенерологической службы;
- совершенствование диагностики и лечения ЗППП;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению распространения ЗППП среди детей, подростков и молодежи;
- развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ЗППП;
- обеспечение безопасности медицинских работников при исполнении ими своих служебных обязанностей.
4.Ресурсное обеспечение Программы
Программа реализуется за счет средств, предусматриваемых в районном бюджете на здравоохранение.
5.Механизм реализации Программы
Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований, выполнение намеченных мероприятий, принимает меры по полному финансированию Программы.
Муниципальное образование - Пронский муниципальный район с участием основных исполнителей Программы разрабатывает и утверждает ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий, осуществляет организацию, контроль и обеспечение выполнения Программы в полном объеме. Исполнение отдельных мероприятий, в том числе поставка изделий медицинского назначения, медицинской и др. техники, производится на конкурсной основе в соответствии с Указом Президента РФ от 8 апреля 1997 г. N 305 "О первоочередных мерах по предотвращению коррекции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд".
6.Организация управления и контроля за ходом реализации Программы
Управление и контроль за реализацией Программы осуществляется управлением здравоохранения.
Координация деятельности по реализации мероприятий Программы осуществляются межведомственным координационным советом Новомичуринской ЦРБ.
Новомичуринская ЦРБ в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в муниципальное образование - Пронский район.
7.Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается по следующим показателям:
- выполнение в надлежащем объеме и в срок мероприятий, предусмотренных Программой;
- прекращение роста на территории района заболеваемости сифилисом в 2008 г., ликвидация к 2010 г. врожденного сифилиса, стабилизация заболеваемости другими инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе снижение заболеваемости гонореей, креаплазмозом и миноплазмозом, остроконечными кондиномами, урогенитальным кандидозом, трихомонозом;
- недопущение случаев внутриутробного, внутрибольничного и бытового инфицирования ЗППП;
- снижение случаев хронических и скрытых форм ЗППП.
Главный врач ЦРБ
В.Е.КОЖЕВНИКОВ
Ответственный за Программу
районный дерматовенеролог
ХАРЮТКИНА Т.А.