Приложение к Постановлению от 20.11.2007 г № 70-ПГ Положение
ФОРМА ОБРАЩЕНИЯ
Главе муниципального образования -
Кадомский муниципальный район
_______________________________
(наименование юридического лица
(устроителя мероприятия),
юридический и почтовый адрес,
должность, Ф.И.О. руководителя,
телефон)
Прошу разрешить проведение ________ 200_ г. в период с ___ час. ___
мин. до ___ час. ___ мин. фейерверка в связи с проведением (празднованием)
________________________________.
Место проведения фейерверка: _______________________________.
Исполнитель фейерверка: _______________________________.
Предполагаемое число участников (зрителей) фейерверка:
_______________________________.
Охрана общественного порядка, пожарная безопасность, медицинская
помощь будут обеспечены самостоятельно (либо с привлечением охранного
предприятия, пожарного подразделения, иных сил и средств)
_______________________________.
Ответственный за обеспечение безопасности устройства фейерверка и
пожарной безопасности (адрес, телефон): _______________________________.
Приложение:
1. Заявление о согласовании проведения фейерверка с начальником
отделения - главным государственным инспектором государственного пожарного
надзора Кадомского района УГПН ГУ МЧС России по Рязанской области и
начальником ОВД по Кадомскому району.
2. Копия распоряжения руководителя организации-устроителя мероприятия
о проведении массового мероприятия с устройством фейерверка.
3. Копия договора организации-устроителя мероприятия с
организацией-устроителем фейерверка.
4. Копия лицензии на право осуществления деятельности по устройству
фейерверков.
5. Копия приказа руководителя организации-устроителя фейерверка о
назначении сотрудника, ответственного за проведение показа фейерверка,
аттестованного на право руководства показами фейерверков.
6. Список пиротехников, аттестованных на право проведения фейерверков,
с приложением копий соответствующих удостоверений.
7. Схема места проведения фейерверка с обозначением расположения
пусковой площадки, границ опасной зоны, мест расположения предупредительных
знаков, оцепления, расположения пожарной машины и машин "скорой помощи".
8. Сведения об автотранспорте, используемом для перевозки
пиротехнических изделий и оборудования.
9. Перечень пиротехнических изделий, предполагаемых к использованию
при проведении фейерверка, с приложением выписок из руководства по
эксплуатации и сертификатов соответствия.
10. Формуляры на пусковое оборудование.
11. Перечень и места дислокации сил и средств, привлекаемых для
обеспечения пожарной безопасности, охраны общественного порядка,
медицинского обеспечения.
С требованиями положения о порядке организации и проведения
фейерверков на территории Кадомского муниципального района ознакомлены,
обязуемся их выполнять.
______________________________ _________ __________________________________
(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)