Приложение к Распоряжению от 18.10.2007 г № 593-РГ Типовое положение
ФОРМА ОБРАЩЕНИЯ
Главе администрации _______
___________________________
(муниципальное образование)
___________________________
(наименование юридического
лица (устроителя мероприятия),
юридический и почтовый адреса,
должность, Ф.И.О. руководителя,
телефон)
Прошу разрешить проведение _____________ 200__ г. в период с
__ час. __мин. до __ час. мин. фейерверка в связи с проведением
(празднованием) __________________________________________________
__________________________________________________________________
Место проведения фейерверка: _____________________________________
Исполнитель фейерверка: __________________________________________
Предполагаемое число участников (зрителей) фейерверка: ___________
Охрана общественного порядка, пожарная безопасность,
медицинская помощь будут обеспечены самостоятельно (либо с
привлечением охранного предприятия, пожарного подразделения, иных
сил и средств) ___________________________________________________
Ответственный за обеспечение безопасности устройства
фейерверка и пожарной безопасности (адрес, телефон): _____________
__________________________________________________________________
Приложение:
1. Заявление о согласовании проведения фейерверка с
начальником отдела (отделения) государственного пожарного надзора
__________________________ УГПН ГУ МЧС России по Рязанской области
(муниципальное образование)
и начальником ОВД по ___________________________.
(муниципальное образование)
2. Копия распоряжения руководителя организации - устроителя
мероприятия о проведении массового мероприятия с устройством
фейерверка.
3. Копия договора организации - устроителя мероприятия,
с организацией - устроителем фейерверка.
4. Копия лицензии на право осуществления деятельности по
устройству фейерверков.
5. Копия приказа руководителя организации - устроителя
фейерверка о назначении сотрудника, ответственного за проведение
показа фейерверка, аттестованного на право руководства показами
фейерверков.
6. Список пиротехников, аттестованных на право проведения
фейерверков, с приложением копий соответствующих удостоверений.
7. Схема места проведения фейерверка с обозначением
расположения пусковой площадки, границ опасной зоны, мест
расположения предупредительных знаков, оцепления, расположения
пожарной машины и машин "скорой помощи".
8. Сведения об автотранспорте, используемом для перевозки
пиротехнических изделий и оборудования.
9. Перечень пиротехнических изделий, предполагаемых к
использованию при проведении фейерверка, с приложением выписок из
руководства по эксплуатации и сертификатов соответствия.
10. Формуляры на пусковое оборудование.
11. Перечень и места дислокации сил и средств, привлекаемых
для обеспечения пожарной безопасности, охраны общественного
порядка, медицинского обеспечения.
С требованиями положения о порядке организации и проведения
фейерверков на территории Рязанской области ознакомлены, обязуемся
их выполнять.
_____________________________ _________ __________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)