Приложение к Решению от 01.10.2007 г № 214 Программа
Районная целевая программа «Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях захаровского района на 2008 — 2010 гг.»
ПАСПОРТ
Наименование Программы
1.Районная целевая программа "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Захаровского района на 2008 - 2010 годы".
2.Срок исполнения Программы - 2008 - 2010 годы.
Заказчики Программы
- МУЗ "Захаровская центральная районная больница".
- Территориальный отдел территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области в Старожиловском районе.
- ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области в Старожиловском районе".
Разработчики Программы
- ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" в Старожиловском районе.
- МУЗ "Захаровская центральная больница".
- ТОУ "Роспотребнадзор по Рязанской области в Старожиловском районе".
Исполнители Программы
- МУЗ "Захаровская центральная больница".
- ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области в Старожиловском районе".
Руководитель Программы
Первый заместитель главы муниципального образования - Захаровский муниципальный район Абдюшев И.С.
Цель Программы
Предупреждение внутрибольничного инфицирования больных и сотрудников ЛПУ Захаровского района.
Источник финансирования Программы
Местный бюджет.
I.Состояние проблемы
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.
ВБИ - синоним госпитальная, внутригоспитальная, больничная инфекция, заражение которой происходит в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). ВБИ считается также инфекционное заболевание сотрудника медицинского учреждения, заразившегося вследствие его профессиональной деятельности. По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируются от 50 до 60 тысяч случаев ВБИ. Присоединение ВБИ к основному заболеванию увеличивает в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания пациента в стационаре. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ, ежегодно составляет 5 млрд. рублей.
II.Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы
Основной целью Программы является предупреждение внутрибольничного инфицирования больных и сотрудников ЛПУ.
Программа включает в себя:
- оптимизацию системы эпидемиологического надзора за ВБИ;
- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ;
- повышение эффективности дезинфекционных мероприятий;
- повышение эффективности стерилизационных мероприятий;
- разработку стратегии и тактики применения антибиотиков и химиопрепаратов;
- оптимизацию мер борьбы и профилактики ВБИ с различными путями передачи;
- рационализацию основных принципов госпитальной гигиены;
- оптимизацию принципов профилактики ВБИ медицинского персонала;
- оценку экономической эффективности мероприятий по профилактике ВБИ.
III.Мероприятия по реализации задач программы
Проведение эпиднадзора предусматривает:
- Обеспечение учета и регистрации ВБИ на основе определения стандартного случая ВБИ:
- Выявление факторов риска инфицирования ВБИ у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров;
- Эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих распространению инфекции;
- Эпидемиологический анализ заболеваемости ВБИ медицинского персонала;
- Осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ВБИ, определение и изучение биологических свойств микроорганизмов, выделенных от больных, умерших, медицинского персонала и с отдельных объектов окружающей среды;
- Определение предвестников осложнения эпидемиологической обстановки в различных типах стационаров;
- Оценку эффективности проведенных профилактических и противоэпидемиологических мероприятий;
- Прогнозирование эпидемиологической ситуации.
Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ:
- Оптимизация системы забора и доставки клинического материала в лабораторию;
- Совершенствование методов выделения и идентификации микроорганизмов, возбудителей ВБИ;
- Разработка и применение экспресс-методов микробиологической диагностики ВБИ.
Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий:
- Использование современных дезинфицирующих средств (экологически безопасных и малотоксичных);
- Разработка оптимальных условий и режимов применения новой дезинфекционной техники;
- Широкое использование в повседневной практике дезинфектантов, обеспечивающих оптимизацию этапов проведения предстерилизационной обработки.
Повышение эффективности стерилизационных мероприятий:
- Разработка, изучение и внедрение в практику деятельности ЛПУ новых эффективных, малотоксичных, экологически безопасных средств химической стерилизации;
- Разработка и внедрение в ЛПУ высокоэффективной современной стерилизационной аппаратуры;
- Замена устаревшего стерилизационного оборудования;
- Оптимизация методов химического, бактериологического и термического контроля работы стерилизационного оборудования;
- Оптимизация методов стерилизации эндоскопического оборудования.
Разработка стратегии и тактики использования антибиотиков и химиопрепаратов:
- Обеспечение мониторинга за микроорганизмами, циркулирующими в различных типах стационаров;
- Определение лекарственной устойчивости возбудителей ВБИ стандартными методами;
- Оптимизация основных принципов антимикробных препаратов для лечения и профилактики ВБИ;
- Оценка тактики использования антибиотиков в разных типах стационаров (схемы, дозировки, сочетания препаратов);
- Определение эффективности использования антибиотиков с целью профилактики ВБИ;
- Анализ факторов, влияющих на успех антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики;
- Анализ факторов побочных эффектов антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики;
- Контроль за использованием антибиотиков с лечебной профилактической целью.
Оптимизация мер борьбы и профилактики ВБИ с различными путями передачи:
- Определение ведущих профилактических и противоэпидемических мероприятий при различных группах инфекций в стационарах различного профиля;
- Оптимизация мероприятий, направленных на пресечение искусственного механизма передачи, ассоциированного с инвазивными медицинскими манипуляциями;
- Совершенствование мер, направленных на разрыв естественных механизмов передачи (воздушно-пылевого, контактно-бытового);
- Определение тактики специфической профилактики медицинского персонала;
- Сокращение числа необоснованных диагностических и лечебных процедур инвазивного характера (в том числе переливаний крови и ее компонентов и др.).
Рационализация основных принципов госпитальной гигиены:
- Обеспечение условий оптимального размещения, питания и лечения пациентов;
- Обеспечение оптимальных условий труда медицинского персонала;
- Предупреждение действий путем распространения ВБИ в ЛПУ.
Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала:
- Обследование медицинского персонала на наличие инфекционных заболеваний при приеме на работу и возникновении вспышек ВБИ;
- Выявление и учет ВБИ на основе определения стандартного случая ВБИ в ходе диспансерного наблюдения;
- Определение факторов риска и группы риска среди персонала в различных типах стационаров;
- Расшифровка этиологии выявленных ВБИ с определением биологических свойств выделенных микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам и химиопрепаратам;
- Организация специфической профилактики медицинского персонала;
- Использование средств индивидуальной защиты при уходе за больными.