Постановление Правительства Рязанской области от 24.12.2019 № 427
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от24 декабря 2019 г. N 427
Обутверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2020год и на плановый период 2021 и 2022 годов
(В редакции Постановления ПравительстваРязанской области от29.12.2020 г. № 367)
Правительство Рязанской области постановляет:
1. Утвердить Территориальную программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииРязанской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов согласноприложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января2020 года.
3. Контроль за исполнениемнастоящего постановления возложить на заместителя Председателя ПравительстваРязанской области Р.П.Петряева.
Губернатор Рязанской области Н.В.Любимов
Приложение
к Постановлению
Правительства Рязанскойобласти
от 24 декабря 2019 г. N427
Территориальнаяпрограмма
государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи на территории Рязанской области
на2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов
1. Общие положения
Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Рязанской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов(далее - Программа госгарантий), включающая в себя Территориальную программуобязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и2022 годов (далее - Территориальная программа ОМС), разработана в соответствиис Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ),Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ),Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов) и сформирована с учетом порядков оказания медицинскойпомощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, атакже с учетом особенностей половозрастного состава населения Рязанскойобласти, уровня и структуры заболеваемости населения Рязанской области,основанных на данных медицинской статистики, климатических и географическихособенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций,сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, втом числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации об обязательном медицинском страховании. (Вредакции Постановления Правительства Рязанской области от28.07.2020 г. № 181)
2. Содержание Программы госгарантий
Программа госгарантий включает в себя:
1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видовмедицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - ТФОМСРязанской области) (приложение N 1 к Программе госгарантий);
2) порядок и условия предоставления медицинской помощи(приложение N 2 к Программе госгарантий), включая:
- условия реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
- условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет,а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
- условия размещения пациентов в маломестных палатах(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации;
- условия предоставления детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию;
- порядок предоставления транспортных услуг присопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении встационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощии стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такомупациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
- условия и сроки диспансеризации населения дляотдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних;
- сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи встационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований иконсультаций врачей-специалистов;
3) порядок обеспечения гражданлекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи , за исключениемлечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания(по желанию пациента) (приложение N 3 к Программе госгарантий), включая:
- порядок обеспечения граждан в рамках оказанияпаллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому;
4) порядок реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Рязанскойобласти (приложение N 4 к Программе госгарантий);
5) перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программыгосгарантий (приложение N 5 к Программе госгарантий);
6) целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий (приложение N 6к Программе госгарантий);
7) перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой (приложение N 7 к Программе госгарантий); (В редакции Постановления ПравительстваРязанской области от28.07.2020 г. № 181)
8) перечень медицинских организаций,участвующих в реализации Программы госгарантий, в том числе Территориальнойпрограммы ОМС, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию (приложение N 8 к Программе госгарантий);(В редакции Постановления Правительства Рязанской области от28.07.2020 г. № 181)
9) объемы медицинской помощи, оказываемой в рамкахПрограммы госгарантий в соответствии с законодательством Российской Федерации(приложение N 9 к Программе госгарантий);
10) объем медицинской помощи в расчете на одногожителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,подушевой норматив финансирования (приложение N 10 к Программе госгарантий);
11) порядок и размеры возмещения расходов, связанных соказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение N 11 кПрограмме госгарантий).
Приложение N 1
к Территориальнойпрограмме
государственных гарантийбесплатного
оказания гражданаммедицинской помощи
на территории Рязанскойобласти
на 2020 год и наплановый период
2021 и 2022 годов
Перечень
заболеваний(состояний) и перечень видов
медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без взимания
сних платы за счет бюджетных ассигнований областного
бюджетаи средств бюджета ТФОМС Рязанской области
1. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской
помощи,оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы госгарантий (за исключениеммедицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатнопредоставляются следующие виды медицинской помощи:
первичная медико-санитарная помощь, в том числепервичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числепаллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, ипаллиативная специализированная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь является основойсистемы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановойи неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощьоказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощьоказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказываетсябесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинскаяпомощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает всебя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаясячастью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскимиорганизациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,являющимся приложением к Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов. (В редакции Постановления ПравительстваРязанской области от28.07.2020 г. № 181)
Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственнойсистемы здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинскойпомощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выезднымибригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировкимероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применениеммедицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатнов амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара истационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучениепо оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками ииными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями,организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона N 323-ФЗ, втом числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мерсоциальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которойпациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организуетоказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскимиработниками, включая медицинских работников фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделениймедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовзаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскимиорганизациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случаевыявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выпискиуказанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях иусловиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет средств областного бюджета такие медицинскиеорганизации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому, по перечню, утвержденному Министерствомздравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами,в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами.
В целях оказания гражданам, находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, медицинской помощи министерствомздравоохранения Рязанской области организуется взаимодействие стационарныхорганизаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организацийпроводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний -диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерногонаблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, переводятся в специализированныемедицинские организации в сроки, установленные Программой госгарантий.
В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся встационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводитсядиспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности,рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, втом числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействиимедицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров,кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствахповедения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями,оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь припсихических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельскойместности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляетсялекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственныхпрепаратов по месту жительства.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний безявных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Программыгосгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара ив неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условияхдневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскимиизделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинскихизделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи всоответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
2. Перечень заболеваний и состояний, оказание
медицинскойпомощи при которых осуществляется
бесплатно,и категории граждан, оказание медицинской
помощи которым осуществляетсябесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получениемедицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии сразделом 1 настоящего приложения при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезниполости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительнойткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год набесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамкахдиспансеризации.
В соответствии с законодательством РоссийскойФедерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами (всоответствии с приложением N 3 к Программе госгарантий);
на профилактические медицинские осмотры идиспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет истарше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательныхорганизациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактическиемедицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом -несовершеннолетние;
на диспансеризацию - пребывающие в стационарныхорганизациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, атакже дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числеусыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью;
на диспансерное наблюдение - граждане, страдающиесоциально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасностьдля окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушенийразвития ребенка - беременные женщины;
на неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний - новорожденные дети;
на аудиологический скрининг - новорожденные дети идети первого года жизни.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинскиеорганизации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство игинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой,психологической и медико-социальной помощи, в томчисле по профилактике прерывания беременности.
3. Перечень заболеваний (состояний) и перечень
видовмедицинской помощи, оказываемой гражданам
безвзимания с них платы за счет бюджетных
ассигнованийобластного бюджета
Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС,санитарно-авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами, а такжерасходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную Территориальной программой ОМС.
Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь не застрахованным по обязательному медицинскому страхованиюлицам.
Первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ,включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а также вобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальнойпрограммой ОМС.
Паллиативная медицинская помощь, оказываемаяамбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вмедицинских организациях, подведомственных министерству здравоохраненияРязанской области, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением к Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.
Предоставление медицинскими организациями,оказывающими паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту,получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а такжемедицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента иличленам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскуюорганизацию.
Пренатальная (дородовая) диагностика нарушенийразвития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственныхи врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций.
Зубное протезирование отдельным категориям граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам,находящимся в стационарных организациях социального обслуживания.
Обеспечение медицинской деятельности, связанной сдонорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), вмедицинских организациях, подведомственных министерству здравоохраненияРязанской области.
Проведение осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскоеобследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведение обязательных диагностическихисследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к нейслужбу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки или в военнойобразовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военнойподготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.
В установленном порядке за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета оказывается медицинская помощь ипредоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинскихорганизациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области,за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, влепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурныхдиспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровьяподростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования), центрах профессиональной патологии и соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинскойэкспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделенияхмедицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимыхпо заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного медицинскогострахования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинскойстатистики, центрах крови, на станциях переливания крови, вдомах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации,осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированныхмедицинских организациях и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю"медицинская реабилитация" при заболеваниях,не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числена приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).
4. Территориальная программа ОМС(перечень заболеваний
(состояний)и перечень видов медицинской помощи, порядок
формированияи структура тарифов на оплату медицинской
помощи,способы оплаты медицинской помощи)
Территориальная программа ОМС является составнойчастью Программы госгарантий.
В рамках Территориальной программы ОМС бесплатнооказывается медицинская помощь:
гражданам (застрахованным лицам), втом числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, являющегося приложением к Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов,при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 2 настоящего приложения, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения.
Профилактические мероприятия,включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе 2 настоящего приложения, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотрыграждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 2 настоящегоприложения, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Проведение осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведение обязательных диагностическихисследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к нейслужбу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации иливоенные образовательные организации высшего образования, заключении сМинистерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военномучебном центре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки или в военнойобразовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военнойподготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.
Порядок формирования и структура тарифа на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются всоответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".
Структура тарифа на оплатумедицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления наоплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощипо обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии состатьей 30 Федерального закона N 326-ФЗ тарифным соглашением междууполномоченным исполнительным органом государственной власти Рязанской области,ТФОМС Рязанской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональныминекоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76Федерального закона N 323-ФЗ, профессиональными союзами медицинских работниковили их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования населения Рязанской области,созданной в установленном порядке.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми вТерриториальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрамучастковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрамучастковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых имедицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерских ифельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами,фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрампатронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.
В рамках проведения профилактических мероприятийминистерство здравоохранения Рязанской области обеспечивает организациюпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Профилактические мероприятия организуютсяв том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологическихзаболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
Министерство здравоохранения Рязанской областиразмещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которыхграждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включаядиспансеризацию.
При необходимости для проведения медицинскихисследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров,диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Оплата труда медицинских работников по проведениюпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерациис учетом работы за пределами установленной для нихпродолжительности рабочего времени.
В соответствии с распоряжениемПравительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р о приостановлениипроведения в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от27.06.2019 N 1391-р Всероссийской диспансеризации взрослого населенияРоссийской Федерации:
приостановить проведение профилактическихмедицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, участвующихв реализации Территориальной программы ОМС, до особого распоряженияПравительства Российской Федерации;
средства, предусмотренные на финансовоеобеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, на периодприостановления их проведения включаются в подушевое финансирование медицинскихорганизаций (подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях. (В редакции Постановления ПравительстваРязанской области от27.03.2020 г. № 59)
При реализации Территориальной программы ОМСприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемойзастрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в РоссийскойФедерации:
при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:
по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение , за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи), в том числес включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинскихорганизациях (за единицу объема медицинской помощи);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплатемедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Рязанскойобласти, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных)исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, гистологическихисследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);
при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условияхдневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенногов соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи припереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Оплата профилактических медицинских осмотров, в томчисле в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинскойпомощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинскихисследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
Распределение объема отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) между медицинскимиорганизациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях,осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии намедицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).
Назначение отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется лечащим врачом,оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний,в сроки, установленные Программой госгарантий.
Ежедневно врачу, оказывающему первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь, представляются сведения овозможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеванийи подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретных медицинскихорганизациях.
Оплата диагностических (лабораторных) исследованийпроизводится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу и невключается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся кмедицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможносочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - поподушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинскойпомощи (медицинскую услугу).
Страховые медицинские организации осуществляютконтроль за назначением, направлением на проведение и выполнением отдельныхдиагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Конкретные способы оплаты определяются тарифнымсоглашением.
Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскимиорганизациями в рамках Территориальной программы ОМС, производится страховымимедицинскими организациями по тарифам, установленным в рамках тарифногосоглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территорииРязанской области.
Приложение N 2
к Территориальнойпрограмме
государственных гарантийбесплатного
оказания гражданам медицинскойпомощи
на территории Рязанскойобласти
на 2020 год и наплановый период
2021 и 2022 годов
ПОРЯДОКИ УСЛОВИЯ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Медицинская помощь оказывается в следующихусловиях:
- вне медицинской организации (по месту вызова бригадыскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации);
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающихкруглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому привызове медицинского работника;
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающихмедицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточноемедицинское наблюдение и лечение).
2. Условия реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача):
2.1. При оказании гражданинумедицинской помощи в рамках Программы госгарантий он имеет право на выбормедицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организациипри оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи", и на выбор врача сучетом согласия врача.
2.2. Для получения первичной медико-санитарной помощигражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Ввыбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем одинраз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачизаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации.
2.3. Оказание первичной специализированноймедико-санитарной помощи осуществляется:
- по направлению врача-терапевта участкового,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,врача-специалиста;
- в случае самостоятельного обращения гражданина вмедицинскую организацию, в том числе в организацию, выбранную им в соответствиис подпунктом 2.1 настоящего пункта, с учетом порядков оказания медицинскойпомощи.
2.4. При отсутствии заявления гражданина о выбореврача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощиосуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии сдействующими нормативными актами.
2.5. В случае требования гражданина о замене врачагражданин обращается к руководителю медицинской организации (подразделениямедицинской организации) с заявлением в письменной форме, в котором указываютсяпричины замены лечащего врача. Руководитель медицинской организации(подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору гражданиномдругого врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 407н "Обутверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ееподразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о заменелечащего врача".
2.6. Для получения специализированной медицинскойпомощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется понаправлению лечащего врача. В случае, если вреализации Программы госгарантий принимают участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Программой госгарантий.
2.7. Медицинская помощь в неотложной или экстреннойформе оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований ксрокам ее оказания.
2.8. При оказании гражданину,проживающему на территории Рязанской области, медицинской помощи в рамкахПрограммы госгарантий выбор медицинской организации (за исключением случаевоказания скорой медицинской помощи) за пределами территории Рязанской областиосуществляется в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выборагражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скороймедицинской помощи) за пределами территории субъекта РоссийскойФедерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинскойпомощи".
2.9. При выборе врача и медицинской организациигражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в томчисле размещенной в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинскойдеятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
2.10. Выбор врача и медицинскойорганизации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечениюк военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу,гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми наальтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службупо контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключеннымипод стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишениясвободы либо административного ареста, осуществляется с учетомособенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26Федерального закона N 323-ФЗ.
2.11. При оказании гражданам медицинской помощи врамках практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательнымпрограммам медицинского образования пациент должен быть проинформирован обучастии обучающихся в оказании ему медицинской помощи и вправе отказаться отучастия обучающихся в оказании ему медицинской помощи. В этом случаемедицинская организация обязана оказать такому пациенту медицинскую помощь безучастия обучающихся.
3. Условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний.
Одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю предоставляется право на бесплатное совместноенахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинскойпомощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо отвозраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинскихпоказаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в томчисле за предоставление спального места и питания, с указанных лиц невзимается.
4. Условия размещения пациентов в маломестных палатах(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.
При оказании медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи и территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи пациенты размещаются вмаломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или)эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов вмаломестных палатах (боксах)", с соблюдением санитарно-эпидемиологическихправил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность",утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врачаРоссийской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность".
Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям не подлежит оплате за счетличных средств граждан.
5. Условия предоставления детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.
Детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления у них заболеваний медицинская помощь оказываетсяв амбулаторных условиях в медицинской организации, оказывающей первичнуюмедико-санитарную помощь.
Плановые консультации, плановыедиагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение 5 рабочихдней с даты обращения, в случае невозможности оказания детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, необходимой медицинской помощи вмедицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства,ребенок должен быть направлен в медицинскую организацию, оказывающую данный видмедицинской помощи, в соответствии с действующим законодательством.
6. Порядок предоставления транспортных услуг присопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении встационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощии стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такомупациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающую медицинскую помощь пациенту.
В целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях,диагностических исследований, оказания консультативной помощи при отсутствиивозможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,данной медицинской организацией обеспечивается транспортировка пациента всопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию.
Транспортировка пациента осуществляется всопровождении медицинских работников и не подлежит оплате за счет личных средств граждан.
7. Условия и сроки диспансеризации населения дляотдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних.
Диспансеризация населения осуществляется медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
Диспансеризация взрослого населения проводится одинраз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно; ежегоднов возрасте 40 лет и старше, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждениипорядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризацииопределенных групп взрослого населения": инвалиды Великой Отечественнойвойны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны,ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком "Жителюблокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общегозаболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которыхнаступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетниеузники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданныхфашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (заисключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право наназначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет донаступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателямипенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Профилактические осмотры несовершеннолетних в возрастеот 0 до 18 лет проводятся в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядкепроведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".
Диспансеризация детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в медицинских организациях проводится всоответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации" и от 11 апреля 2013 г. N 216н "Об утверждении Порядкадиспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" засчет средств обязательного медицинского страхования.
8. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи встационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований иконсультаций врачей-специалистов.
В целях обеспечения прав граждан на получениебесплатной медицинской помощи устанавливаются:
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - неболее 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращенияпациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов (заисключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов вслучае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочихдней;
сроки проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих днейсо дня назначения (за исключением исследований при подозрении на онкологическоезаболевание);
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотоннуюэмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии иангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать14 рабочих дней со дня назначения;
сроки проведения диагностических инструментальных илабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания недолжны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
сроки установления диспансерного наблюденияврача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должныпревышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологическогозаболевания;
сроки ожидания оказанияспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, втом числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачомнаправления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями- 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с моментаустановления предварительного диагноза заболевания (состояния);
время доезда до пациента бригад скорой медицинскойпомощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должнопревышать 20 минут с момента ее вызова.
При выявлении злокачественного новообразования лечащийврач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию(специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющуюлицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) поонкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в установленныевыше сроки.
В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных.
Приложение N 3
к Территориальнойпрограмме
государственных гарантийбесплатного
оказания гражданаммедицинской помощи
на территории Рязанскойобласти
на 2020 год и наплановый период
2021 и 2022 годов
Порядок
обеспеченияграждан лекарственными препаратами, а также
медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемый
ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских
изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным
питанием,в том числе специализированными продуктами
лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской
кровьюи ее компонентами по медицинским показаниям
всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом
видов,условий и форм оказания медицинской помощи,
заисключением лечебного питания, в том числе
специализированных продуктов лечебного питания (по желанию
пациента)
При оказании в рамках Программыгосгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара ив неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневногостационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскимиизделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи всоответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.
Назначение и применение лекарственных препаратов,медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляетсяпо медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Назначение и применение лекарственных препаратов,медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, невходящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случаеналичия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненнымпоказаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.
При оказании первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях бесплатно осуществляется обеспечение отдельных категорийграждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями испециализированными продуктами лечебного питания.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетаосуществляется обеспечение:
отдельных категорий граждан в виде набора социальныхуслуг необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственнойсоциальной помощи";
лекарственными препаратами,предназначенными для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или)тканей в соответствии с пунктом 5 Правил организации обеспечения лекарственнымипрепаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органови (или) тканей, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерацииот 26.11.2018 N 1416;
антивирусными лекарственными препаратами длямедицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
антибактериальными и противотуберкулезнымилекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджетаРязанской области осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих ихронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих ксокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии сзаконодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачейбесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
обеспечение медицинской деятельности в медицинскихорганизациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области,связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации(пересадки).
За предоставлением необходимых лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебногопитания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичнуюмедико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).
При обращении гражданина вмедицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра осуществляетназначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с порядком,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственныхпрепаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения", медицинских изделий всоответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 20.12.2012 N 1181н "Об утверждении порядка назначения ивыписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков намедицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета ихранения", специализированных продуктов лечебного питания в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственныхпрепаратов, изделий медицинского назначения и специализированныхпродуктов лечебного питания".
Медицинские организации размещают на информационныхстендах информацию об аптечных организациях, расположенных на территорииРязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинскихизделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспеченияграждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение.
Аптечные организации осуществляют отпуск лекарственныхпрепаратов в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпускалекарственных препаратов для медицинского применения, в том числеиммунобиологических лекарственных препаратов аптечными организациями,индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическуюдеятельность".
Обеспечение граждан в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому осуществляется по решениюврачебной комиссии медицинской организации, к которой пациент прикреплен дляполучения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащей к месту егопребывания медицинской организации ,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, проинформированной о неммедицинской организацией, оказывающей специализированную медицинскую помощь, втом числе паллиативную.
Врачебная комиссия таких медицинскихорганизаций в течение 3 дней с даты получения информации о пациенте,нуждающемся в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, выносит решение и оформляет заключение об оказании пациентупаллиативной медицинской помощи на дому с использованием медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, поперечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Передача от медицинской организации пациенту (егозаконному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в соответствии спорядок, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Обеспечение граждан при оказании паллиативноймедицинской помощи наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами осуществляется в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Обутверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурныхбланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, ихучета и хранения".
Обеспечение граждан кровью и ее компонентами приоказании медицинской помощи осуществляется безвозмездно при наличии медицинскихпоказаний.
Медицинские организации определяют потребностьприкрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях испециализированных продуктах лечебного питания для лекарственного обеспеченияграждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение.
Министерство здравоохранения Рязанской области:
осуществляет закупки лекарственных препаратов,медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания;
координирует деятельность медицинских и аптечныхорганизаций в сфере лекарственного обеспечения граждан;
организует обеспечение граждан лекарственными препаратами,медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания,закупленными по государственным контрактам;
информирует медицинские организации об аптечныхорганизациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпусклекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктовлечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное илильготное лекарственное обеспечение, в соответствии с заключеннымигосударственными контрактами.
Приложение N 4
к Территориальнойпрограмме
государственных гарантийбесплатного
оказания гражданаммедицинской помощи
на территории Рязанскойобласти
на 2020 год и наплановый период
2021 и 2022 годов
Порядок
реализацииустановленного законодательством Российской
Федерацииправа внеочередного оказания медицинской помощи
отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях,
находящихся на территорииРязанской области
1. Настоящий Порядок определяет правила реализацииотдельными категориями граждан установленного законодательством РоссийскойФедерации права на внеочередное получение медицинской помощи.
2. Право на внеочередное оказание медицинской помощиимеют следующие категории граждан:
1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах":
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинскихчастях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года неменее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР заслужбу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадногоЛенинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественнойвойны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов идругих военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов,операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных иавтомобильных дорог;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны,участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
2) в соответствии со статьей 1.1. Закона РоссийскойФедерации от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза,Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы":
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации,полные кавалеры ордена Славы;
члены семей (супруга (супруг),родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами додостижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся ворганизациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной формеобучения) Героев или полных кавалеров ордена Славы, которым установленаежемесячная денежная выплата;
3) в соответствии со статьями 1.1., 2 Федеральногозакона от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий ГероямСоциалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерамордена Трудовой Славы":
Герои Социалистического Труда, Герои Труда РоссийскойФедерации и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, ГероевТруда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившиев повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя СоциалистическогоТруда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена ТрудовойСлавы);
4) в соответствии со статьей 14 Закона РоссийскойФедерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧернобыльскойАЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другиезаболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;
5) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимсярадиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинскомполигоне" - граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозуоблучения, превышающую 25 сЗв (бэр);
6) в соответствии со статьей 1Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите гражданРоссийской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросоврадиоактивных отходов в реку Теча" - граждане, получившие лучевую болезнь,другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение илиобострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходовв реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;
7) в соответствии со статьей 154Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений взаконодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силунекоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятиемфедеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон"Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительныхорганов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Обобщих принципахорганизации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшиенесовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;
8) в соответствии со статьей 18 Закона Рязанскойобласти от 21.12.2016 N 91-ОЗ "О мерах социальной поддержки населенияРязанской области" - реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшимиот политических репрессий;
9) в соответствии со статьей 23 Федерального закона от20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лица,награжденные знаком "Почетный донор России";
10) в соответствии со статьей 8 Закона Рязанскойобласти от 10.11.2014 N 66-ОЗ "О регулировании отдельных вопросов в сфересоциального обслуживания граждан на территории Рязанской области" -социальные работники, занятые в организациях социального обслуживания Рязанскойобласти, при исполнении служебных обязанностей;
11) в соответствии со статьей 13 Закона Рязанскойобласти от 21.12.2016 N 91-ОЗ "О мерах социальной поддержки населенияРязанской области" - многодетные семьи;
12) в соответствии с Указом Президента РоссийскойФедерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственнойподдержки инвалидов" - инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и дети, одиниз родителей которых является инвалидом;
13) иные категории граждан, имеющих право навнеочередное получение медицинской помощи в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.
3. Медицинская помощь лицам, указанным в пункте 2настоящего Порядка, оказывается вне очереди в медицинских организациях,находящихся на территории Рязанской области и участвующих в реализацииПрограммы госгарантий.
4. Руководители медицинских организаций, находящихсяна территории Рязанской области и участвующих в реализации Программыгосгарантий, обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощилицам, указанным в пункте 2 настоящего Порядка.
5. Первичная медико-санитарная помощь оказываетсялицам, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, во внеочередном порядке вгосударственных и иных медицинских организациях Рязанской области, участвующихв реализации Программы госгарантий, в которых они получают медицинскоеобслуживание.
6. При направлении лиц, указанных в пункте 2настоящего Порядка, в областные государственные медицинские организации наконсультацию и госпитализацию медицинской организацией в направленииобязательно указывается категория льготы, дающей право на внеочередноеполучение медицинской помощи.
7. Реализация отдельными категориямиграждан установленного законодательством Российской Федерации права навнеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, осуществляется сучетом Постановления Правительства Российской Федерации от 13.02.2015 N 123"Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти".
Приложение N 5
к Территориальнойпрограмме
государственных гарантийбесплатного
оказания гражданаммедицинской помощи
на территории Рязанскойобласти
на 2020 год и наплановый период
2021 и 2022 годов
Перечень
мероприятийпо профилактике заболеваний
иформированию здорового образа жизни,
осуществляемыхв рамках программы госгарантий
1. Профилактика неинфекционных заболеваний иформирование здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних,включает в себя комплекс следующих мероприятий:
а) проведение мероприятий по гигиеническомупросвещению, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здоровогообраза жизни, профилактике неинфекционных заболеваний и потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
б) выявление нарушений основных условий веденияздорового образа жизни, факторов риска развития неинфекционных заболеваний,включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотическихсредств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени ихвыраженности и опасности для здоровья; оказание медицинскихуслуг по коррекции (устранению или снижению уровня) факторов риска развитиянеинфекционных заболеваний, профилактике осложнений неинфекционных заболеваний,включая направление пациентов по медицинским показаниям к врачам-специалистам,в том числе специализированных медицинских организаций, направление граждан свыявленным риском пагубного потребления алкоголя, риском потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача кврачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации или иноймедицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;
в) проведение диспансеризации и профилактическихмедицинских осмотров;
г) проведение диспансерного наблюдения за больныминеинфекционными заболеваниями, а также за гражданами с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Профилактика неинфекционных заболеваний иформирование здорового образа жизни в медицинских организациях осуществляются врамках оказания первичной медико-санитарной помощи, включая первичнуюдоврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарнуюпомощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, а такжеспециализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.
3. Медицинская помощь по выявлению и коррекциифакторов риска развития неинфекционных заболеваний, раннему выявлениюнеинфекционных заболеваний и диспансерному наблюдению по поводу неинфекционныхзаболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощии на основе стандартов медицинской помощи.
4. Проведение профилактических и иных медицинскихосмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии сзаконодательством Российской Федерации при наличии информированногодобровольного согласия, включая:
- профилактические медицинские осмотры взрослогонаселения;
- профилактические медицинские осмотры детскогонаселения от 0 до 18 лет;
- диспансеризацию определенных группвзрослого населения, в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
- диспансерное наблюдение лиц с хроническимизаболеваниями в амбулаторных условиях и на дому;
- диспансеризацию пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации(проводится ежегодно);
- диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, в возрасте от 0 до 18 лет(проводится ежегодно);
- медицинские осмотры женщин в возрасте 18 - 45 лет;
- медицинские осмотры беременных женщин при нормальнойбеременности, патронажные посещения беременных женщин педиатром, осмотрыродильниц, посещения по поводу применения противозачаточных средств;
- медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлениемна медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов,проведенных в стационарных условиях;
- медицинские осмотры женщин в окружных кабинетахпренатальной диагностики нарушений развития ребенка и кабинете пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка медико-генетической консультации;
- медицинское освидетельствование лиц, желающихусыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;
- обследование с целью установления диагнозазаболеваний, препятствующего поступлению на гражданскую службу или еепрохождению.
5. Проведение мероприятий по сохранению жизни издоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствиис законодательством Российской Федерации, включая:
- медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числепри поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них;
- медицинские осмотры детей при направлении ворганизации отдыха и оздоровления.
6. В рамках Программы госгарантий такжепредусматривается проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий, включая:
- медицинские осмотры граждан перед проведениемпрофилактических прививок против инфекционных заболеваний в рамкахНационального календаря профилактических прививок и календаря профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям;
- иммунизацию в соответствии с Национальным календаремпрофилактических прививок и календарем профилактических прививок поэпидемическим показаниям;
- медицинские осмотры граждан, контактирующих сбольными инфекционными заболеваниями.
Приложение N 6
к Территориальнойпрограмме
государственных гарантийбесплатного
оказания гражданаммедицинской помощи
на территории Рязанскойобласти
на 2020 год и наплановый период
2021 и 2022 годов
Целевыезначения критериев доступности
икачества медицинской помощи, оказываемой
врамках программы госгарантий
Критериями доступности медицинской помощи являются:
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человекнаселения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях: 2020 год - 43,4включая городское население - 57,6, сельское население - 6,69, в амбулаторныхусловиях - 23,3 и стационарных условиях - 17,5; 2021 год - 44,2, включаягородское население - 58,65, сельское население - 6,81, в амбулаторных условиях- 23,4 и стационарных условиях - 17,85; 2022 год - 45,0, включая городскоенаселение - 59,72, сельское население - 6,95, в амбулаторных условиях - 23,5 истационарных условиях - 18,17;
обеспеченность населения средним медицинскимперсоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях: 2020 год - 96,5, включая городское население - 118,84,сельское население - 38,72, в амбулаторных условиях - 42,07 и стационарныхусловиях - 45,25; 2021 год - 98,0, включая городскоенаселение - 120,7, сельское население - 39,34, в амбулаторных условиях - 42,75и стационарных условиях - 45,94; 2022 год - 100,3, включая городское население- 123,52, сельское население - 40,28, в амбулаторных условиях - 43,76 истационарных условиях - 47,02;
доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров в общих расходах на Программу госгарантий - 8,1%;
доля расходов на оказаниемедицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходахна Программу госгарантий - 2,6%;
доля охвата диспансеризацией взрослого населения,подлежащего диспансеризации - 30,3%;
доля охвата профилактическимимедицинскими осмотрами взрослого населения, в том числе городских и сельскихжителей, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам: 2020 год - 41,8%, втом числе городских жителей - 44,0%, сельских жителей - 38,0%; 2021 год -45,0%, в том числе городских жителей - 45,0%, сельских жителей - 40,0%; 2022год - 53,5%, в том числе городских жителей - 53,0%, сельских жителей - 51,0%;
доля записей к врачу, совершенных гражданами безочного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количествезаписей к врачу: 2020 год - 9%; 2021 год - 18%; 2022 год - 28%;
доля охвата профилактическими медицинскими осмотрамидетей, в том числе городских и сельских жителей, подлежащих профилактическиммедицинским осмотрам: 2019 год - 95%; 2020 год - 95%; 2021 год - 95%;
доля пациентов, получивших специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов,которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамкахТерриториальной программы ОМС: 2020 год - 1,65%; 2021 год - 1,65%; 2022 год -1,65%;
число лиц, проживающих в сельской местности, которымоказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения): 2020год - 237,0; 2021 год - 237,0; 2022 год - 237,0;
доля фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общемколичестве фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов: 2020 год - 22,1%; 2021год - 20,7%; 2022 - 19,0%;
доля посещений выездной патронажной службой на домудля оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общемколичестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению:2020 год - 41%; 2021 год - 41%; 2022 год - 41%;
число пациентов, получивших паллиативную медицинскуюпомощь по месту жительства, в том числе на дому: 2020 год - 97%; 2021 год -99%; 2022 год - 100%;
число пациентов, которым оказана паллиативнаямедицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Рязанскойобласти, на территории которой указанные пациенты зарегистрированы по местужительства: 2020 год - 95%; 2021 год - 97%; 2022 год - 100%;
доля женщин, которым проведено экстракорпоральноеоплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием: 2020 год - 29%; 2021 год- 31%; 2022 год - 33%.
Критериями качества медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения медицинской помощью(процентов от числа опрошенных): 2020 год - 49%, в том числе городскогонаселения - 48%, сельского населения - 46%; 2021 год - 51,5%, в том числегородского населения - 51%, сельского населения - 50%; 2022 год - 53%, в томчисле городского населения - 53%, сельского населения - 49%;
смертность населения в трудоспособном возрасте (числоумерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения): 2020 год -456,0; 2021 год - 438,0; 2022 год - 420,0;
доля умерших в трудоспособномвозрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте: 2020 год- 18%; 2021 год - 16%; 2022 год - 15%;
материнская смертность (на 100 тыс. человек,родившихся живыми): 2020 год - 9,3; 2021 год - 9,2; 2022 год - 9,1;
младенческая смертность (на 1000 человек, родившихсяживыми), 2020 год - 4,3, в том числе: в городской местности - 4,3, в сельскойместности - 4,3; 2021 год - 4,2, в том числе: в городской местности - 4,2, всельской местности - 4,2; 2022 год - 4,0, в том числе: в городской местности -4,0, в сельской местности - 4,0;
доля умерших в возрасте до 1года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года: 2020 год - 15%;2021 год - 15%; 2022 год - 15%;
смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 1000родившихся живыми): 2020 год - 5,2; 2021 год - 5,0; 2022 год - 4,7;
смертность населения (число умерших на 1000 человекнаселения): 2020 год - 13,4, в том числе: городского населения - 12,4,сельского населения - 15,8; 2021 год - 13,1, в том числе: городского населения- 12,1, сельского населения - 15,2; 2022 год - 13,1, в том числе: городскогонаселения - 12,0, сельского населения - 15,0;
доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0-4 лет: 2020 год - 15%; 2021 год - 15%; 2022 год- 15%;
смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс.человек населения соответствующего возраста): 2020 год - 48,2; 2021 год - 48,2;2022 год - 48,1;
доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общемколичестве умерших в возрасте 0-17 лет: 2020 год - 15%; 2021 год - 15%; 2022год - 15%;
доля впервые выявленных заболеваний при профилактическихмедицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количествевпервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года: 2020 год - 8,3;2021 год - 8,5; 2022 год - 8,7;
доля впервые выявленных заболеваний припрофилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации,лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизнизарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособноговозраста: 2020 год - 6,7; 2021 год - 6,9; 2022 год - 7,0;
доля впервые выявленных онкологических заболеваний припрофилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, вобщем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеванийв течение года: 2020 год - 0,13%; 2021 год - 0,14%; 2022 год - 0,15%;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями,находящихся под диспансерным наблюдением с даты установлениядиагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественныминовообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением: 2020 год - 56,0%;2021 год - 56,5%; 2022 - 57,1%;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями,взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов созлокачественными новообразованиями: 2020 год - 56%; 2021 год - 56,5%; 2022 год- 57,1%;
доля впервые выявленных случаев онкологическихзаболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленныхслучаев онкологических заболеваний в течение года: 2020 год - 58,9%; 2021 год -60,9%; 2022 год - 61,1%;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями,выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественныминовообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение: 2020 год - 24,4%; 2021год - 24,6%; 2022 год - 24,8%;
доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицитачеловека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека: 2020 год - 38,3%; 2021 год -40,3%; 2022 год - 45,0%;
доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозноготуберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года:2020 год - 1,7%; 2021 год - 1,6%; 2022 год - 1,1%;
доля пациентов с инфарктом миокарда,госпитализированных в первые 12 часов от началазаболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктоммиокарда: 2020 год - 74%; 2021 год - 76%; 2022 год - 78%;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов сострым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению: 2020 год - 40%;2021 год - 41%; 2022 год - 42%;
доля пациентов с острым и повторным инфарктоммиокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведентромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда,имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощьвыездными бригадами скорой медицинской помощи: 2020 год - 9,9%; 2021 год -10,4%; 2022 год - 10,8%;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которымпроведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острыминфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению: 2020 год - 45,0%; 2021год - 50,0%; 2022 год - 55,0%;
доля пациентов с острыми цереброваскулярнымиболезнями, госпитализированных в первые 6 часов отначала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичныесосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острымицереброваскулярными болезнями: 2020 год - 40%; 2021 год - 43%; 2022 год - 44%;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которымпроведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острымишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения илирегиональные сосудистые центры в первые 6 часов отначала заболевания: 2020 год - 25%; 2021 год - 26%; 2022 год - 27%;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которымпроведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острымишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения илирегиональные сосудистые центры: 2020 год - 5%; 2021 год - 5%; 2022 год - 5%;
доля пациентов, получивших паллиативную медицинскуюпомощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинскойпомощи: 2020 год - 97%; 2021 год - 98%; 2022 год - 99%;
доля пациентов, получающих обезболивание в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов,нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи: 2020год - 100%; 2021 год - 100%; 2022 год - 100%;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ воказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы госгарантий -5,7 на 100 тыс. населения (2,0 - городское население; 3,7 - сельскоенаселение).
Критерии эффективности деятельности медицинскихорганизаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности:
выполнение функции врачебной должности: 2020 год - неменее 86%, в том числе в организациях, расположенных в городской местности, -не менее 88%; в сельской местности - не менее 83%; 2021 год - не менее 87%, втом числе в организациях, расположенных в городской местности, - не менее 89%,в сельской местности - не менее 84%; 2022 год - не менее 88%,в том числе в организациях, расположенных в городской местности, - не менее90%, в сельской местности - не менее 85%;
использование коечного фонда: 2020год - 330 дней в году, в том числе в медицинских организациях, расположенных вгородской местности, - 330 дней в году, в сельской местности - 330 дней в году;2021 год - 330 дней в году, в том числе в медицинских организациях,расположенных в городской местности, - 330 дней в году, в сельской местности -330 дней в году; 2022 год - 330дней в году, в том числе в медицинских организациях, расположенных в городскойместности, - 330 дней в году, в сельской местности - 330 дней в году.
Приложение N 7
к Территориальнойпрограмме
государственных гарантийбесплатного
оказания гражданаммедицинской помощи
на территории Рязанскойобласти
на 2020 год и наплановый период
2021 и 2022 годов
Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей спятидесятипроцентной скидкой (В редакции Постановления Правительства Рязанскойобласти от28.07.2020 г. № 181)
| Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственные препараты | Лекарственные формы |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| A | Пищеварительный тракт и обмен веществ | | |
| A02 | Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | | |
| A02B | Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | | |
| A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | ранитидин | таблетки, покрытые оболочкой |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| фамотидин | таблетки, покрытые оболочкой | ||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | омепразол | капсулы |
| капсулы кишечнорастворимые | |||
| порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | |||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| эзомепразол | капсулы кишечнорастворимые | ||
| таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой | |||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | |||
| таблетки, покрытые оболочкой | |||
| А02ВХ | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | висмута трикалия дицитрат | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| А03 | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
| А03А | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
| А03АА | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | мебеверин | капсулы пролонгированного действия |
| капсулы с пролонгированным высвобождением | |||
| таблетки, покрытые оболочкой | |||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | |||
| платифиллин | раствор для подкожного введения | ||
| таблетки | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | дротаверин | раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| раствор для инъекций | |||
| таблетки | |||
| A03B | Препараты белладонны | | |
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | атропин | капли глазные |
| раствор для инъекций | |||
| A03F | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | | |
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | метоклопрамид | раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| раствор для инъекций | |||
| раствор для приема внутрь | |||
| таблетки | |||
| A04 | Противорвотные препараты | | |
| A04A | Противорвотные препараты | | |
| A04AA | Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов | ондансетрон | раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| сироп | |||
| суппозитории ректальные | |||
| таблетки | |||
| таблетки лиофилизированные | |||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| A05 | Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | | |
| A05A | Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей | | |
| A05AA | Препараты желчных кислот | урсодезоксихолевая кислота | капсулы |
| суспензия для приема внутрь | |||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| A05B | Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства | | |
| A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | фосфолипиды + глицирризиновая кислота | капсулы |
| лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | |||
| | | янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | раствор для инфузий |
| A06 | Слабительные средства | | |
| A06A | Слабительные средства | | |
| А06АВ | Контактные слабительные средства | бисакодил | суппозитории ректальные |
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | |||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой | |||
| сеннозиды А и B | таблетки | ||
| A06AD | Осмотические слабительные средства | лактулоза | сироп |
| макрогол | порошок для приготовления раствора для приема внутрь | ||
| порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) | |||
| А07 | Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | | |
| А07В | Адсорбирующие кишечные препараты | | |
| А07ВС | Адсорбирующие кишечные препараты другие | смектит диоктаэдрический | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
| A07D | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | | |
| A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | лоперамид | капсулы |
| таблетки | |||
| таблетки жевательные | |||
| таблетки-лиофилизат | |||
| A07E | Кишечные противовоспалительные препараты | | |
| A07EC | Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | месалазин | суппозитории ректальные |
| суспензия ректальная | |||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | |||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой | |||
| таблетки пролонгированного действия | |||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | |||
| таблетки с пролонгированным высвобождением | |||
| сульфасалазин | таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой | ||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| A07F | Противодиарейные микроорганизмы | | |
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум | капсулы |
| лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения | |||
| лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения | |||
| порошок для приема внутрь | |||
| порошок для приема внутрь и местного применения | |||
| суппозитории вагинальные и ректальные | |||
| таблетки | |||
| А09 | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
| А09А | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
| А09АА | Ферментные препараты | панкреатин | гранулы кишечнорастворимые |
| капсулы | |||
| капсулы кишечнорастворимые | |||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | |||
| таблетки, покрытые оболочкой | |||
| А10 | Препараты для лечения сахарного диабета | | |
| A10A | Инсулины и их аналоги | | |
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин аспарт | раствор для подкожного и внутривенного введения |
| инсулин глулизин | раствор для подкожного введения | ||
| инсулин лизпро | раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
| инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | раствор для инъекций | ||
| A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения |
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | инсулин аспарт двухфазный | суспензия для подкожного введения |
| инсулин деглудек + инсулин аспарт | раствор для подкожного введения | ||
| инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения | ||
| инсулин лизпро двухфазный | суспензия для подкожного введения | ||
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин гларгин | раствор для подкожного введения |
| инсулин гларгин + ликсисенатид | раствор для подкожного введения | ||
| инсулин деглудек | раствор для подкожного введения | ||
| инсулин детемир | раствор для подкожного введения | ||
| А10В | Гипогликемические препараты, кроме инсулинов | | |
| А10ВА | Бигуаниды | метформин | таблетки |
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | |||
| таблетки, покрытые оболочкой | |||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| таблетки пролонгированного действия | |||
| таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | |||
| таблетки с пролонгированным высвобождением | |||
| таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | |||
| А10ВВ | Производные сульфонилмочевины | глибенкламид | таблетки |
| гликлазид | таблетки | ||
| таблетки пролонгированного действия | |||
| таблетки с модифицированным высвобождением | |||
| таблетки с пролонгированным высвобождением | |||
| A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | алоглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| вилдаглиптин | таблетки | ||
| гозоглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| линаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| саксаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| ситаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| A10BJ | Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | ликсисенатид | раствор для подкожного введения |
| A10BK | Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | дапаглифлозин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| эмпаглифлозин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | репаглинид | таблетки |
| A11 | Витамины | | |
| A11C | Витамины A и D, включая их комбинации | | |
| A11CA | Витамин А | ретинол | драже |
| капли для приема внутрь и наружного применения | |||
| капсулы | |||
| мазь для наружного применения | |||
| раствор для приема внутрь (масляный) | |||
| раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный) | |||
| А11СС | Витамин D и его аналоги | альфакальцидол | капли для приема внутрь |
| капсулы | |||
| кальцитриол | капсулы | ||
| колекальциферол | капли для приема внутрь | ||
| раствор для приема внутрь (масляный) | |||
| A11D | Витамин В1и его комбинации с витаминами В6 и В12 | | |
| A11DA | Витамин В1 | тиамин | раствор для внутримышечного введения |
| A11G | Аскорбиновая кислота (витамин С), включая комбинации с другими средствами | | |
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | аскорбиновая кислота | драже |
| капли для приема внутрь | |||
| капсулы пролонгированного действия | |||
| порошок для приготовления раствора для приема внутрь | |||
| порошок для приема внутрь | |||
| раствор для внутривенного и внутримышечного введения | |||
| таблетки | |||
| А11Н | Другие витаминные препараты | | |
| А11НА | Другие витаминные препараты | пиридоксин | раствор для инъекций |
| А12 | Минеральные добавки | | |
| А12А | Препараты кальция | | |
| А12АА | Препараты кальция | кальция глюконат | таблетки |
| А12С | Другие минеральные добавки | | |
| А12СХ | Другие минеральные вещества | калия и магния аспарагинат | таблетки |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| A14 | Анаболические средства системного действия | | |
| A14A | Анаболические стероиды | | |
| A14AB | Производные эстрена | нандролон | раствор для внутримышечного введения (масляный) |
| A16 | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
| A16A | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
| A16AA | Аминокислоты и их производные | адеметионин | таблетки кишечнорастворимые |
| таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой | |||
| таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | |||
| А16АВ | Ферментные препараты | агалсидаза альфа | концентрат для приготовления раствора для инфузий |
| агалсидаза бета | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий | ||
| велаглюцераза альфа | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
| идурсульфаза | концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
| имиглюцераза | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
| ларонидаза | концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
| себелипаза альфа | концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
| талиглюцераза альфа | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий | ||
| A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | миглустат | капсулы |
| нитизинон | капсулы | ||
| сапроптерин | таблетки диспергируемые | ||
| тиоктовая кислота | капсулы | ||
| концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения | |||
| концентрат для приготовления раствора для инфузий | |||
| раствор для внутривенного введения | |||
| раствор для инфузий | |||
| таблетки, покрытые оболочкой | |||
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |||
| B | Кровь и система кроветворения | | |
| B01 | Антитромботические средства | | |
| B01A | Антитромботические средства | | |
| B01AA | Антагонисты витамина К | варфарин | таблетки |
| B01AB | Группа гепарина | гепарин натрия | раствор для внутривенного и подкожного введения |
| раствор для инъекций | |||
| эноксапарин натрия | раствор для инъекций | ||
| парнапарин натрия | раствор для подкожного введения | ||
| B01AC | Антиагреганты, кроме гепарина | клопидогрел | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| тикагрелор | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| B01AD | Ферментные препараты | | |
| В01АЕ | Прямые ингибиторы тромбина | дабигатрана этексилат | капсулы |
| В01АF | Прямые ингибиторы фактора Xa | апиксабан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ривароксабан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
| В02 | Гемостатические средства |