Приложение к Приказу от 21.09.2007 г № 477
Рязанская область
| NN пп | ФИО пациента | Адрес пациента | Год рождения | Кол-во уп. лекарственного препарата на 6 мес. | Льгота | |
| город | улица, дом, квартира | |||||
Главный внештатный специалист Рязанской области _________________
(подпись)
Главный специалист (терапевт) управления _________________
здравоохранения Рязанской области (подпись)