Постановление Правительства Рязанской области от 18.01.2019 № 3

Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") по созданию в Рязанской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

 

 

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 18 января 2019 г. N 3

 

 

Об утверждении плана мероприятий ("дорожнойкарты") по созданию в Рязанской области системы долговременного ухода загражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися всоциальном обслуживании

 

(В редакции ПостановленийПравительства Рязанской области

от12.12.2019 г. № 405 ; от 15.12.2020 г. № 336)

 

В целях организации работы по созданию системыдолговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанныминуждающимися в социальном обслуживании, Правительство Рязанской областипостановляет:

1. Утвердить План мероприятий ("дорожнуюкарту") по созданию в Рязанской области системы долговременного ухода загражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися всоциальном обслуживании, согласно приложению.

2. Определить министерство труда исоциальной защиты населения Рязанской области уполномоченным органом наосуществление взаимодействия с Министерством труда и социальной защитыРоссийской Федерации в части предоставления иных межбюджетных трансфертов изфедерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектовРоссийской Федерации, возникающих при реализации мероприятий, направленных насоздание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста иинвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании, в рамкахфедерального проекта "Старшее поколение" национального проекта"Демография".

3. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на заместителяПредседателя Правительства Рязанской области Р.П.Петряева. (Пункт в редакцииПостановлений Правительства Рязанской области от20.08.2019 г. № 260)

 

 

Губернатор Рязанской области                                         Н.В.Любимов

 

 

 

Приложение

кПостановлению

ПравительстваРязанской области

от 18 января2019 г.N 3

 

План

мероприятий ("дорожная карта") посозданию в Рязанской

области системы долговременного ухода загражданами

пожилого возраста и инвалидами,

признанными нуждающимисяв социальном обслуживании

 


NN

пп

Наименование мероприятия

Ответственный исполнитель

Ожидаемый непосредственный результат

Срок

Финансирование и источники, тыс. руб.

начала реализации

окончания реализации

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Формирование организационной структуры по созданию в Рязанской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании

1.1.

Мониторинг ситуации в сфере социального обслуживания населения и охраны здоровья граждан в Рязанской области, в том числе анализ существующих технологий, достаточности имеющихся материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов

министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области (далее - Минтруд),

министерство здравоохранения Рязанской области (далее - Минздрав)

По результатам мониторинга принято решение по корректировке мероприятий по созданию в Рязанской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании (далее - СДУ)

01.01.2019

31.12.2019

-

-

-

-

1.2.

Организация выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг, и проведение мониторинга нуждаемости граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных и медицинских услугах

Минтруд,

Минздрав

Скорректирован механизм выявления граждан, нуждающихся в предоставлении социальных и медицинских услуг.

Повышена доступность и оперативность оказания необходимой социальной и медицинской помощи.

Ежегодно по результатам мониторинга выявляется не менее 1200 граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

1.3.

Апробация механизма проактивного выявления граждан, нуждающихся в постороннем уходе, в соответствии с типовой моделью СДУ, утвержденной приказом Минтруда России от 29.09.2020 N 667 (далее - типовая модель)

Минтруд,

Минздрав

Проведена апробация механизма проактивного выявления граждан, нуждающихся в постороннем уходе, в соответствии с типовой моделью.

Информация о результатах апробации представлена в Минтруд России

01.03.2021

01.07.2021

-

-

-

-

1.4.

Совершенствование межведомственного взаимодействия, в том числе информационного, между органами государственной власти Рязанской области и организациями в целях включения граждан, нуждающихся в долговременном уходе в СДУ

Минтруд

Внесены изменения в Регламент межведомственного взаимодействия органов государственной власти Рязанской области в связи с реализацией полномочий Рязанской области в сфере социального обслуживания, утвержденный Постановлением Правительства Рязанской области от 29.12.2014 N 407

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

1.5.

Внедрение новых технологий предоставления социальных и медицинских услуг в рамках создания СДУ, включая развитие патронажных служб, в том числе с использованием стационарозамещающих технологий

Минтруд,

Минздрав

Внедрены следующие технологии:

- службы помощников по уходу на дому (2019 год - 5 служб, 2020 год - 10 служб);

- службы помощников по уходу в стационарных организациях социального обслуживания (2019 год - 6 служб, 2020 год - 6 служб);

- отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов (2019 год - 3 отделения, 2020 год - 4 отделения);

- службы выдачи средств реабилитации (2019 год - 5 служб, 2020 год - 10 служб).

Разработаны и утверждены порядки деятельности (положения) указанных служб.

К 2022 году в Рязанской области:

1) функционируют:

17 служб помощников по уходу на дому;

16 служб помощников по уходу в стационарных организациях социального обслуживания;

10 отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов;

17 служб выдачи средств реабилитации;

2) организованы:

- обучение и консультирование лиц, осуществляющих уход, из окружения нуждающегося в уходе не менее 3000 чел.;

- службы и отделения сопровождаемого проживания не менее 8.

Функционируют гериатрические службы:

- дополнительно открыто

5 гериатрических кабинетов (всего к 2021 году

27 кабинетов);

- дополнительно развернута 31 геронтологическая койка (всего к 2021 году 66 геронтологических коек);

- обучено 32 врача - специалиста по профилю "Гериатрия";

- обучены врачи и медицинские сестры по профилю "Патронаж";

- прошли повышение квалификации по программе "Сестринское дело в гериатрии" дополнительно

27 медицинских сестер (всего к 2021 году 92 медицинских сестры);

- сформирована междисциплинарная бригада (гериатр, врач восстановительной терапии, врач по паллиативной помощи, хирург, ЛОР-врач, окулист, врач функциональной диагностики);

- организована работа по осмотру проживающих в организациях социального обслуживания в возрасте

75 лет и старше.

Функционируют паллиативные медицинские службы:

- 9 кабинетов паллиативной медицинской помощи;

- 10 бригад выездной патронажной службы;

- 2 отделения паллиативной медицинской помощи (60 коек);

- 94 койки сестринского ухода.

Организованы:

- адекватное обезболивание 100% нуждающимся;

- респираторная поддержка нуждающимся пациентам на дому в 100% случаев.

Функционируют службы медицинской реабилитации:

- организовано оказание помощи по медицинской реабилитации (далее - МР) на амбулаторно-поликлиническом этапе (III этап МР) на базе:

- ГБУ РО "Городская поликлиника N 2";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница

N 4";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница

N 5";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница

N 11";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

1.6.

Создание служб сопровождения граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, путем введения социальных координаторов и психологов в отделения срочного социального обслуживания и социального сопровождения комплексных центров социального обслуживания населения (далее - КЦСОН), в том числе приобретение транспортного средства в целях оказания социальных услуг гражданам

Минтруд

Скоординирована деятельность по реализации мероприятий СДУ.

К 2022 году создано 17 служб сопровождения граждан, нуждающихся в социальном обслуживании

01.01.2019

31.12.2022

1343,70775

(областной бюджет)

15239,83707

(6508,24507 областной бюджет, в т.ч. софинансирование

из областного бюджета 270,04924;

средства федерального бюджета 8731,592)

14433,10766

(4933,10766 областной бюджет, в т.ч. софинансирование

из областного бюджета 293,81443;

средства федерального бюджета 9500,0)

14467,74713

(4967,74713 областной бюджет, в т.ч. софинансирование

из областного бюджета 293,81444;

средства федерального бюджета 9500,0)

1.7.

Организация межведомственного взаимодействия между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания, включая синхронизацию информационных систем в соответствующих сферах, определение способов и объемов передачи необходимой информации о состоянии гражданина

Минтруд,

Минздрав

Создан Единый координационный центр на базе ГБУ РО "Комплексный центр социального обслуживания населения г. Рязань" (с 01.10.2020 Единый координационный центр функционирует в структуре ГКУ РО "Ресурсный центр социального обслуживания населения"), в том числе для осуществления межведомственного взаимодействия между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания.

Актуализирован порядок информационного обмена о гражданах в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Рязанской области, утвержденный совместным приказом

01.01.2019

31.12.2022

856,65984

(областной бюджет)

2348,48806

(743,44175 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 49,64061;

средства федерального бюджета 1605,04631)

2474,24703 (областной бюджет)

2480,18522 (областной бюджет)

 

 

 

Минтруда и Минздрава от 01.10.2018 N 258/1809.

Разработан регламент взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания, участвующих в СДУ

 

 

 

 

 

 

1.8.

Доработка автоматизированной информационной системы "Электронный социальный регистр населения Рязанской области" в части регистрации и мониторинга состояния граждан пожилого возраста и инвалидов и обеспечения информационного межведомственного взаимодействия в системе СДУ

Минтруд,

Минздрав

Доработана автоматизированная информационная система "Электронный социальный регистр населения Рязанской области" в части регистрации и мониторинга состояния граждан пожилого возраста и инвалидов и обеспечения информационного межведомственного взаимодействия в системе СДУ

01.01.2019

31.12.2020

-

4000,0 (областной бюджет)

-

-

1.9.

Апробация механизма типовой модели, направленного на получение, хранение, передачу и обмен сведениями о гражданах, нуждающихся в постороннем уходе, в том числе в электронном виде (ЕГИССО), включая определение состава данных сведений

Минтруд

Проведена апробация механизма типовой модели, направленного на получение, хранение, передачу и обмен сведениями о гражданах, нуждающихся в постороннем уходе, в том числе в электронном виде (ЕГИССО), включая определение состава данных сведений.

Информация о результатах апробации направлена в Минтруд России

01.03.2021

01.07.2021

-

-

-

-

1.10.

Совершенствование критериев оценки обстоятельств, ухудшающих условия жизнедеятельности граждан (далее - критерии)

Минтруд,

Минздрав

Скорректированы положения приказа Минтруда от 04.09.2018 N 240 "О реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами" (далее - приказ Минтруда от 04.09.2018 N 240), с учетом рекомендаций Минздрава России и Минтруда России по внедрению критериев в деятельность медицинских организаций и социальных учреждений.

Организована работа по реализации Постановления Минтруда 03.09.2020 N 42 "Об утверждении Порядка оценки зависимости гражданина от посторонней помощи и перечней социальных услуг, рекомендованных к включению в индивидуальные программы предоставления социальных услуг в различных формах социального обслуживания, в зависимости от групп ухода", включая его корректировку с учетом анализа результатов реализации пилотного проекта по созданию СДУ

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

1.11.

Проведение оценки зависимости гражданина от посторонней помощи с последующим установлением группы ухода (типизация) с учетом разработанных критериев

Минтруд,

Минздрав

Разработана и внедрена система типизации.

Проведена типизация не менее 100% лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, к 2022 году.

В 2019 году проведена типизация не менее

6000 получателей услуг, в 2020 году - не менее 12000 получателей услуг,

в 2021 году - не менее 17100 получателей услуг;

к 2022 году - не менее 17200 получателей услуг

01.01.2019

28.02.2021

-

-

-

-

1.11.1.

Организация работы по определению индивидуальной потребности в постороннем уходе, структуры и степени ограничений жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений, реабилитационного потенциала и иных имеющихся ресурсов (типизация) с последующим установлением параметров нуждаемости в социальном обслуживании и уровней нуждаемости в постороннем уходе

Минтруд

01.03.2021

31.12.2022

-

-

-

-

1.12.

Определение организаций социального обслуживания и медицинских организаций, участвующих в создании СДУ

Минтруд,

Минздрав

В соответствии с приказами Минтруда от 04.09.2018 N 240, Минздрава от 19.07.2018 N 1365 определены организации социального обслуживания и медицинские организации, участвующие в создании СДУ.

В создании СДУ приняли участие:

- в 2019 году:

17 организаций социального обслуживания,

21 медицинская организация;

- в 2020-2022 годах:

33 организации социального обслуживания, 35 медицинских организаций

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

1.13.

Оценка участия негосударственных организаций и добровольцев в предоставлении социальных и медицинских услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в рамках СДУ (ежеквартально)

Минтруд,

Минздрав

Подготовлены предложения по совершенствованию взаимодействия с негосударственными организациями и добровольцами в целях предоставления социальных и медицинских услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Увеличена доля негосударственных организаций социального обслуживания в общем количестве организаций социального обслуживания всех форм собственности:

в 2019 году - не менее 11,2%, в 2020 году - не менее 12,4%, в 2021 году - не менее 13,6%,

в 2022 году - не менее 15,4%

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

1.14.

Совершенствование определения объемов финансового обеспечения услуг в сфере социального обслуживания и медицинской помощи, включая порядок формирования тарифов на соответствующие услуги

Минтруд,

Минздрав

Подготовлены предложения по совершенствованию определения объемов финансирования, включая порядок формирования тарифов на соответствующие услуги.

Скорректированы подушевые нормативы финансирования социальных услуг, предоставляемых организациями социального обслуживания

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

1.15.

Проведение мониторинга правовых актов Рязанской области в целях совершенствования механизмов межведомственного взаимодействия и реализации мероприятий СДУ в соответствии с типовой моделью СДУ

Минтруд,

Минздрав

Приняты правовые акты Рязанской области в целях совершенствования механизмов межведомственного взаимодействия и реализации мероприятий СДУ в соответствии с типовой моделью СДУ, в том числе внесены изменения в распоряжение Правительства Рязанской области от 10.08.2018 N 374-р (о совете по рассмотрению вопросов, связанных с реализацией пилотного проекта "Создание и внедрение комплекса мер по долговременному уходу на территории Рязанской области")

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

1.16.

Внедрение и адаптация модели предоставления социальных услуг социальным работником, сиделкой (помощником по уходу) с учетом ограничений жизнедеятельности гражданина

Минтруд

Социальные услуги гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании, предоставляются с учетом ограничений их жизнедеятельности:

1) одиноким и одиноко проживающим предоставляются услуги социального работника (максимум 4 часа в день);

2) проживающим в семье (члены семьи работают, осуществляют уход в свободное от работы время):

- предоставляются услуги сиделки (помощника по уходу) максимум 4 часа в день;

- консультирование по вопросам ухода социальным работником;

- социальное сопровождение - обучение родственников навыкам ухода (помощник по уходу);

3) проживающим в семьях (члены семьи сами осуществляют уход):

- консультирование по вопросам ухода социальным работником;

- социальное сопровождение - обучение родственников навыкам ухода

01.01.2019

28.02.2021

-

-

-

-

1.17.

Отработка перечня и объема социальных услуг, включенных в социальный пакет долговременного ухода, предусмотренного типовой моделью, по уровням нуждаемости в постороннем уходе и в зависимости от места и условий проживания гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, а также формы социального обслуживания

Минтруд

Отработаны перечень и объем социальных услуг, включенных в социальный пакет долговременного ухода, предусмотренного типовой моделью, по уровням нуждаемости в постороннем уходе и в зависимости от места и условий проживания гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, а также формы социального обслуживания.

Информация о результатах отработки социального пакета долговременного ухода направлена в Минтруд России

01.03.2021

01.07.2021

-

-

-

-

1.18.

Апробация форм документов, предусмотренных типовой моделью:

- формы заключения об индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе;

- формы акта обследования жилищных условий гражданина, нуждающегося в постороннем уходе;

- формы заявления о предоставлении социального обслуживания в рамках СДУ, включая анкеты (личные карточки, опросники) и инструкции по их заполнению, позволяющие провести оценку функциональной самостоятельности и когнитивных способностей граждан;

- формы индивидуальной программы предоставления социальных услуг, включающей специальный раздел о предоставлении социального пакета долговременного ухода;

- формы наблюдения за состоянием здоровья гражданина, нуждающегося в уходе, и результативности осуществления ухода

Минтруд

Проведена апробация форм документов, предусмотренных типовой моделью:

- формы заключения об индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе;

- формы акта обследования жилищных условий гражданина, нуждающегося в постороннем уходе;

- формы заявления о предоставлении социального обслуживания в рамках СДУ, включая анкеты (личные карточки, опросники) и инструкции по их заполнению, позволяющие провести оценку функциональной самостоятельности и когнитивных способностей граждан;

- формы индивидуальной программы предоставления социальных услуг, включающей специальный раздел о предоставлении социального пакета долговременного ухода;

- формы наблюдения за состоянием здоровья гражданина, нуждающегося в уходе, и результативности осуществления ухода.

Информация о результатах апробации форм документов направлена в Минтруд России

01.03.2021

01.07.2021

-

-

-

-

1.19.

Создание и организация деятельности ГКУ РО "Ресурсный центр социального обслуживания населения"

Минтруд

Создан ГКУ РО "Ресурсный центр социального обслуживания населения", в том числе для признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составления индивидуальных программ предоставления социальных услуг

01.04.2020

31.12.2022

-

-

-

-

2. Обеспечение мероприятий по контролю качества предоставляемых услуг по долговременному уходу гражданам пожилого возраста и инвалидам

2.1.

Анализ результатов создания СДУ

Минтруд,

Минздрав

Подготовлены предложения по дальнейшему внедрению СДУ и совершенствованию данной работы. Подготовлен аналитический отчет по результатам реализации мероприятий СДУ.

Представление в Минтруд России ежемесячных отчетов о результатах СДУ (посредством информационной системы Минтруда России)

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

2.2.

Проведение мероприятий по оценке качества социальных и медицинских услуг, предоставляемых в рамках СДУ

Минтруд,

Минздрав

Внедрена система оценки качества услуг, предоставляемых пожилым гражданам и инвалидам в рамках СДУ, в целях повышения качества социальных и медицинских услуг

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

2.3.

Апробация механизма типовой модели, направленного на осуществление функции контроля качества обеспечения граждан, нуждающихся в постороннем уходе, социальным пакетом долговременного ухода

Минтруд

Проведена апробация механизма типовой модели, направленного на осуществление функции контроля качества обеспечения граждан, нуждающихся в постороннем уходе, социальным пакетом долговременного ухода.

Информация о результатах апробации направлена в Минтруд России

01.03.2021

01.07.2021

-

-

-

-

3. Совершенствование предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому

3.1.

Разработка рекомендуемых перечней социальных услуг, иных услуг и мероприятий с учетом оценки индивидуальных потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных услугах в рамках реализации СДУ (далее - оценка индивидуальных потребностей в социальных услугах)

Минтруд

Утверждены рекомендуемые перечни социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг на дому, в зависимости от группы ухода

01.01.2019

31.12.2019

-

-

-

-

3.2.

Определение нагрузки на 1 социального работника с учетом оценки индивидуальных потребностей в социальных услугах граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, в рамках создания СДУ

Минтруд

Утверждена нагрузка на 1 социального работника с учетом оценки индивидуальных потребностей в социальных услугах по итогам проведенной типизации граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

3.3.

Организация ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, в том числе:

Минтруд

К 2022 году создано 17 служб сиделок (помощников по уходу).

Отсутствует очередность на помещение в стационарные учреждения социального обслуживания Рязанской области.

СДУ охвачено не менее 8% в 2019 году, не менее 12% в 2020 году, не менее 16% в 2021 году, не менее 100% в 2022 году граждан пожилого возраста и инвалидов, признанных нуждающимися в социальном обслуживании.

В рамках СДУ не менее 97% граждан старше трудоспособного возраста охвачены диспансерными и профилактическими осмотрами, диспансерным наблюдением и лечебно-оздоровительными мероприятиями, в том числе мобильными медицинскими бригадами

01.01.2019

31.12.2022

19362,50274

(13903,10608 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 55,14541;

5459,39666 средства федерального бюджета)

82979,32183 (39307,66120 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 1350,66992; средства федерального бюджета 43671,66063)

174523,88077 (62418,38077 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 3467,18041; средства федерального бюджета 112105,5)

174795,15545 (61689,65545 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 3498,10825; средства федерального бюджета 113105,5)

3.3.1.

Создание служб помощников по уходу на дому

Минтруд,

Минздрав

01.01.2019

31.12.2022

-

-

8938,14433

(268,14433 софинансирование из областного бюджета;

средства федерального бюджета 8670,0)

8938,14433

(268,14433 софинансирование из областного бюджета;

средства федерального бюджета 8670,0)

3.3.2.

Закрепление сиделки (помощника по уходу) в соответствии с индивидуальной нуждаемостью гражданина

Минтруд

01.01.2019

31.12.2022

 

 

 

 

3.3.3.

Обеспечение медицинского патронажа врачом-терапевтом 2 раза в месяц

Минздрав

01.01.2019

31.12.2022

 

 

 

 

3.3.4.

Обеспечение средствами реабилитации путем предоставления в безвозмездное временное пользование

Минтруд

01.01.2019

31.12.2022

5514,54207

(софинансирование из областного бюджета 55,14541;

средства федерального бюджета 5459,39666)

16209,24645

(693,20431 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 479,87759;

средства федерального бюджета 15516,04214)

52554,62086 (25619,12086 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 833,0567;

средства федерального бюджета 26935,5)

52554,62086

(25619,12086 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 833,0567;

средства федерального бюджета 26935,5)

3.3.5.

Организация взаимодействия КЦСОН с медицинскими организациями по проведению диспансерных и профилактических осмотров, диспансерного наблюдения и лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе мобильными медицинскими бригадами

Минтруд,

Минздрав

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

3.4.

Реализация мероприятий в рамках СДУ при межведомственном взаимодействии между Минтрудом и Минздравом, в том числе:

Минздрав,

Минтруд

Своевременно оказана необходимая медицинская помощь, социальные услуги и социальное сопровождение

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

3.4.1.

информационный обмен путем предоставления документов и (или) информации о гражданах, нуждающихся в социальном обслуживании и (или) социальном сопровождении, медицинской помощи;

участие участкового терапевта/гериатра в мониторинге нуждаемости граждан пожилого возраста и инвалидов в социальных и медицинских услугах

Минздрав,

Минтруд

01.01.2019

31.12.2022

 

 

 

 

3.4.2.

осмотр гериатром 1 раз в квартал граждан старше

75 лет - получателей социальных услуг на дому для составления и корректировки индивидуальных планов по уходу;

осмотр врачом-терапевтом 1 раз в месяц получателей социальных услуг на дому из числа инвалидов до 75 лет и паллиативных больных до

75 лет для составления и корректировки индивидуальных планов по уходу;

осуществление медицинского патронажа врачом - участковым терапевтом (2 раза в месяц) одиноких граждан для контроля состояния здоровья, проведения необходимых медицинских манипуляций;

1 раз в месяц патронаж граждан, за которыми осуществляется семейный уход, для контроля состояния здоровья, для консультирования лиц, осуществляющих уход, по вопросам наблюдения за отклонениями в состоянии здоровья и медицинских аспектов ухода, для проведения необходимых медицинских манипуляций;

осуществление медицинского патронажа врачом - участковым терапевтом пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, не реже

1 раза в месяц или оказание необходимой помощи выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи

Минздрав

01.01.2019

31.12.2022

 

 

 

 

3.4.3.

выдача рекомендаций врача по уходу;

разработка методических рекомендаций:

по осуществлению ухода в зависимости от психосоматического статуса гражданина для помощника по уходу;

по осуществлению ухода в зависимости от психосоматического статуса гражданина для лиц, осуществляющих уход;

по информированию целевых групп по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и распространению информации среди медицинского и пациентского сообщества по вопросам лечения хронического болевого синдрома

Минздрав

01.01.2019

31.12.2022

 

 

 

 

3.4.4.

проведение адекватной обезболивающей терапии пациентам, нуждающимся в лечении болевого синдрома;

госпитализация пациентов при наличии медицинских показаний в отделение оказания паллиативной медицинской помощи или на койки сестринского ухода

Минздрав

01.01.2019

31.12.2022

 

 

 

 

3.5.

Организация функционирования дополнительных служб выдачи средств реабилитации при КЦСОН, в том числе:

проведение ремонтных работ в выделенных помещениях для организации служб выдачи средств реабилитации;

введение новых штатных единиц (специалист службы выдачи средств реабилитации)

Минтруд

К 2022 организовано функционирование 17 служб выдачи средств реабилитации с целью снижения материальных затрат семей (лиц), осуществляющих уход

01.01.2019

31.12.2022

2117,51839

(областной бюджет)

9284,70496 (6284,70496 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 92,78351; средства федерального бюджета 3000,0)

7010,36658 (3329,66658 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 113,83608; средства федерального бюджета 3680,7)

7027,19146 (3843,59146 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 98,46186; средства федерального бюджета 3183,6)

3.6.

Разработка методических рекомендаций по профилактике падений и переломов у граждан пожилого возраста

Минтруд,

Минздрав

Разработан и внедрен комплекс мер на основании методических рекомендаций для специалистов организаций социального обслуживания и родственников (лиц), осуществляющих уход, по профилактике падений и переломов у лиц пожилого возраста

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

3.7.

Внедрение комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста

Минтруд,

Минздрав

Внедрен комплекс мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

4. Совершенствование предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания

4.1.

Создание и организация функционирования отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе, на базе межрайонных КЦСОН, в том числе:

- приобретение оборудования для проведения культурно-досуговых и социально-реабилитационных мероприятий;

- приобретение мебели и предметов длительного пользования;

Минтруд

К 2022 году создано 10 отделений дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов с целью обеспечения присмотра, социализации, сохранения для близких возможности работать, динамического контроля за состоянием здоровья граждан пожилого возраста и инвалидов

01.01.2019

31.12.2022

10246,42318

(4034,69824 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 62,7447;

6211,72494 средства федерального бюджета)

45199,44187

(16636,09812 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 883,40237;

средства федерального бюджета 28563,34375)

34061,86175

(15802,46175 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 564,72372;

средства федерального бюджета 18259,4)

34193,29541

(15845,89541 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 567,44535; средства федерального бюджета 18347,4)

 

- приобретение бытовой техники и технического оборудования;

- приобретение автотранспорта для доставки граждан в отделения дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов;

- проведение ремонтных работ в выделенных помещениях;

- введение новых штатных единиц (специалистов отделений дневного пребывания)

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Совершенствование предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания

5.1.

Дооснащение стационарных организаций социального обслуживания и стационарных отделений при КЦСОН современным медицинским и реабилитационным оборудованием, приспособлениями для ухода, техническими средствами реабилитации, приобретение мягкого инвентаря, мебели

Минтруд

Созданы комфортные условия проживания, приближенные к домашним, отсутствует очередность на помещение в стационарные учреждения социального обслуживания, дооснащены оборудованием, внедрены инновационные технологии ухода.

К 2022 году проведены ремонтные работы в 15 учреждениях, в том числе в 1 отделении в КЦСОН.

Организована работа по:

- осмотру гериатром 1 раз в квартал получателей социальных услуг;

- проведению комплексной гериатрической оценки граждан старше 75 лет;

- проведению диспансеризации и профилактических осмотров граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, с проведением им диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий по итогам проведенных осмотров;

- обеспечению составления и пересмотра ИПРА с учетом нарушенных функций жизнедеятельности граждан;

- стационарному лечению при наличии медицинских показаний в профильных медицинских организациях;

- обеспечению при наличии медицинских показаний специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью;

- содействию направления на санаторно-курортное лечение нуждающихся и подтвердивших свое право.

Создана модель предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам:

- организация питания ослабленных граждан в специально оборудованных помещениях (холлах) стационарных организаций с целью повышения их мобильности.

Создано 16 служб помощников по уходу в стационарных организациях социального обслуживания

01.01.2019

31.12.2022

4272,7052

(42,72705 софинансирование из областного бюджета; 4229,97815 средства федерального бюджета)

27176,45922

(1294,70465 областной бюджет,

в т.ч. софинансирование из областного бюджета 800,46664;

средства федерального бюджета 25881,75457)

-

-

5.2.

Подготовка к проведению и проведение ремонтных работ в стационарных организациях и стационарных отделениях в КЦСОН для повышения качества предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам

Минтруд

01.01.2019

31.12.2020

-

850,00

(областной бюджет)

-

-

5.3.

Обеспечение взаимодействия стационарных организаций социального обслуживания, стационарных отделений при КЦСОН с медицинскими организациями (межрайонными больницами, межрайонными медицинскими центрами), бюро МСЭ в целях организации:

- осмотра гериатрами 1 раз в квартал получателей социальных услуг;

- проведения комплексной гериатрической оценки граждан старше 75 лет;

- проведения диспансеризации и профилактических осмотров граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, с проведением им диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий по итогам проведенных осмотров;

- обеспечения составления и пересмотра ИПРА с учетом нарушенных функций жизнедеятельности граждан;

- стационарного лечения при наличии медицинских показаний в профильных медицинских организациях;

- обеспечения при наличии медицинских показаний специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью;

- содействия направлению на санаторно-курортное лечение нуждающихся и подтвердивших свое право

Минтруд,

Минздрав

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

5.4.

Создание модели предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, обеспечивающей повышение физической активности, уровня социализации, мотивации к повышению степени самостоятельности, сохранение когнитивных функций у граждан пожилого возраста и инвалидов

Минтруд

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

5.5.

Создание служб помощников по уходу в стационарных организациях социального обслуживания и стационарных отделениях в КЦСОН

Минтруд

01.01.2019

31.12.2022

10035,760

(областной бюджет)

33228,33787

(19428,33787 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 426,80412;

средства федерального бюджета 13800,0)

42886,9485 (областной бюджет)

42989,87717 (областной бюджет)

5.6.

Разработка и внедрение комплекса мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого возраста и инвалидов в стационарных организациях социального обслуживания на основании методических рекомендаций

Минтруд,

Минздрав

Реализован комплекс мер по профилактике падений и переломов у лиц пожилого возраста и инвалидов

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

5.7.

Внедрение комплекса мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста

Минтруд,

Минздрав

Внедрен комплекс мер, направленных на профилактику и раннее выявление когнитивных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста

01.01.2019

31.12.2022

-

-

-

-

5.8.

Обеспечение организации культурно-досуговых и информационно-просветительских мероприятий для граждан пожилого возраста и инвалидов (введение в штатное расписание культорганизаторов)

Минтруд

Проведение культурно-досуговых и информационно-просветительских мероприятий для граждан пожилого возраста и инвалидов

01.01.2019

31.12.2022

1295,650

(областной бюджет)

2788,88764

(1788,88764 областной бюджет, в т.ч. софинансирование

из областного бюджета 30,92784;

средства федерального бюджета 1000,0)

3644,29113 (областной бюджет)

3653,03744 (областной бюджет)

5.9.

Доукомплектация штатной численности стационарных отделений в КЦСОН

Минтруд

В стационарные отделения в КЦСОН введено не менее 19,5 штатных единиц для повышения качества предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам

01.08.2020

31.12.2022

-

4158,6385 (958,6385 областной бюджет, в т.ч. софинансирование из областного бюджета 98,96907;

средства федерального бюджета 3200,0)

10335,94385 (областной бюджет)

10360,75011 (областной бюджет)

6. Модернизация и дооснащение медицинских организаций

6.1.

Совершенствование гериатрической помощи в Рязанской области в соответствии с установленными порядками, клиническими рекомендациями и стандартами

Минздрав

Гериатрическая помощь в регионе оказывается в соответствии с установленными порядками, клиническими рекомендациями и стандартами.

Гериатрические службы:

в 2019 году:

- дополнительно открыто

5 гериатрических кабинетов (всего к

2021 году 27 кабинетов);

- дополнительно развернута 31 геронтологическая койка (всего к 2021 году 66 геронтологических коек);

- обучено 32 врача - специалиста по профилю "Гериатрия";

- обучены врачи и медицинские сестры по профилю "Патронаж";

- прошли повышение квалификации по программе "Сестринское дело в гериатрии" дополнительно

27 медицинских сестер (всего к 2021 году - 92 медицинских сестры);

- сформирована междисциплинарная бригада (гериатр, врач восстановительной терапии, врач по паллиативной помощи, хирург, ЛОР-врач, окулист, врач функциональной диагностики);

- организована работа по осмотру проживающих в организациях социального обслуживания в возрасте

75 лет и старше.

Пролечено в гериатрических отделениях к 2021 году 1690 чел.

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.2.

Совершенствование паллиативной медицинской помощи пожилым пациентам в регионе в соответствии с установленными порядками, клиническими рекомендациями, стандартами

Минздрав

Паллиативная помощь в регионе оказывается в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами.

К 2021 году открыто:

- 9 кабинетов паллиативной медицинской помощи;

- 10 бригад выездной патронажной службы;

- 2 отделения паллиативной медицинской помощи

(60 коек);

- 94 койки сестринского ухода.

Доля паллиативных больных, нуждающихся в обезболивающей терапии, получивших обезболивающую терапию, ежегодно составит 100%

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.2.1.

Организационные мероприятия для обеспечения работы кабинетов паллиативной медицинской помощи и выездной патронажной службы:

- закупка оборудования;

- обучение персонала;

- лицензирование медицинской деятельности;

- маршрутизация пациентов

Минздрав

Повышены качество и доступность паллиативной медицинской помощи, повышено качество жизни пожилых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

В 2019 году:

- закуплено необходимое оборудование для оснащения 9 кабинетов паллиативной медицинской помощи и патронажной службы;

- получены лицензии на оказание паллиативной медицинской помощи

8 медицинскими организациями:

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- 3 кабинета в г. Рязани (ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская поликлиника N 2")

01.01.2019

31.12.2019

-

-

-

-

6.2.2.

Организация работы кабинетов паллиативной медицинской помощи:

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- 3 кабинета в г. Рязани (ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская поликлиника N 2")

Минздрав

Повышены качество и доступность паллиативной медицинской помощи, повышено качество жизни пожилых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

Организована работа кабинетов паллиативной медицинской помощи в 2019 году:

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- 3 кабинета в г. Рязани (ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская поликлиника N 2")

01.01.2019

31.12.2019

-

-

-

-

6.2.3.

Создание и организация работы бригад выездной патронажной службы:

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Михайловская межрайонная больница";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- 3 бригады выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи в г. Рязани

(ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4",

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская поликлиника N 2")

Минздрав

Повышены качество и доступность паллиативной медицинской помощи, повышено качество жизни пожилых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

Созданы и организована работа бригад выездной патронажной службы в 2019 году:

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Михайловская межрайонная больница";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- 3 бригады выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи в г. Рязани

(ГБУ РО "Городская клиническая больница

N 4", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская поликлиника N 2")

01.01.2019

31.12.2019

-

-

-

-

6.2.4.

Обучение медицинского персонала по паллиативной медицинской помощи:

Минздрав

Повышено качество паллиативной медицинской помощи:

01.01.2019

31.12.2019

-

-

-

-

- повышение квалификации;

 

- в 2019 году обучено 3 врача и 6 медицинских сестер;

01.01.2020

31.12.2020

- в рамках непрерывного медицинского образования

 

- в 2020 году обучено 13 врачей и 30 медицинских сестер

6.2.5.

Обеспечение доступности наркотических средств:

- выписка наркотических средств врачами различных специальностей;

- обеспечение наркотическими средствами или рецептами на наркотические средства нуждающихся больных при выписке из стационара

Минздрав

Повышено качество жизни пожилых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

Проведена адекватная обезболивающая терапия 100% пациентов

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.2.6.

Расширение наименований используемых наркотических средств с увеличением доли неинвазивных форм пролонгированного действия (таблетки, капсулы, трансдермальные терапевтические системы)

Минздрав

Повышено качество жизни пожилых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

Проведена адекватная обезболивающая терапия 100% пациентов

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.2.7.

Обучение врачей различных специальностей вопросам диагностики и купирования хронического болевого синдрома пациентов

Минздрав

Повышено качество паллиативной медицинской помощи.

Обучены врачи различных специальностей вопросам диагностики и купирования хронического болевого синдрома пациентов в рамках непрерывного медицинского образования:

в 2019 году - 56 чел.;

в 2020 году - 32 чел.;

в 2021 году - 18 чел.

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.2.8

Обеспечение респираторной поддержкой нуждающихся паллиативных больных на дому

Минздрав

Повышено качество жизни пожилых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.

Обеспечена респираторная поддержка нуждающихся паллиативных больных на дому в 100% случаев

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.3.

Совершенствование системы медицинской реабилитации для пожилых пациентов в регионе в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами

Минздрав

Оказана реабилитация в регионе в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами

01.01.2019

01.12.2021

-

-

-

-

6.3.1.

Организация оказания помощи по МР на амбулаторно-поликлиническом этапе

(III этап МР) на базе:

- ГБУ РО "Городская поликлиника N 2";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

Минздрав

Повышено качество оказания помощи населению, в том числе лицам пожилого возраста по МР, повышена доступность помощи по МР во внестационарных условиях, оказано содействие в восстановлении нарушенных функций к самообслуживанию, реализован недоиспользованный реабилитационный потенциал у пожилых пациентов;

01.01.2019

01.12.2020

-

-

-

-

организовано оказание помощи по МР на амбулаторно-поликлиническом этапе (III этап МР) в 2019 году на базе:

01.01.2019

31.12.2019

- ГБУ РО "Городская поликлиника N 2";

01.01.2019

31.12.2019

- ГБУ РО "Городская

клиническая больница N 4";

01.01.2019

31.12.2019

- ГБУ РО "Городская клиническая больниц N 5";

01.01.2019

31.12.2019

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

01.01.2019

31.12.2019

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

01.01.2019

31.12.2019

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

 

 

6.3.2.

Организация оказания помощи по МР на амбулаторно-поликлиническом этапе (III этап МР) на базе:

- ГБУ РО "ОККД";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6";

- ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"

Минздрав

Повышено качество оказания помощи населению, в том числе лицам пожилого возраста, по МР, повышена доступность помощи по МР во внестационарных условиях, оказано содействие в восстановлении нарушенных функций к самообслуживанию, реализован недоиспользованный реабилитационный потенциал у пожилых пациентов;

организовано оказание помощи по МР на амбулаторно-поликлиническом этапе (III этап МР) в 2020 году на базе:

- ГБУ РО "ОККД";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6";

- ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"

01.01.2019

31.12.2020

-

-

-

-

6.3.3.

Организация оказания помощи по МР на амбулаторно-поликлиническом этапе (III этап МР) на базе:

- поликлиники ГБУ РО "ОКБ";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

Минздрав

Повышено качество оказания помощи населению, в том числе лицам пожилого возраста, по медицинской реабилитации, повышена доступность помощи по медицинской реабилитации во внестационарных условиях, оказано содействие в восстановлении нарушенных функций к самообслуживанию, реализован недоиспользованный реабилитационный потенциал у пожилых пациентов;

организовано оказание помощи по медицинской реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе (III этап МР) в 2021 году на базе:

- ГБУ РО "ОКБ";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.3.4.

Обучение медицинского персонала основам медицинской реабилитации

Минздрав

Повышено качество оказания помощи населению.

Обучено врачей по профилю "Медицинская реабилитация":

в 2019 году - 24 врача;

в 2020 году - 20 врачей;

в 2021 году - 18 врачей.

Обучено средних медработников:

в 2019 году - 16 чел.;

в 2020 году - 15 чел.;

в 2021 году - 16 чел.

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-

6.4.

Осуществление междисциплинарного взаимодействия в системе здравоохранения, в том числе между первичной медико-санитарной помощью, гериатрической помощью, паллиативной помощью и медицинской реабилитацией, разработка алгоритма маршрутизации пожилых пациентов в регионе

Минздрав

Осуществлено междисциплинарное взаимодействие в системе здравоохранения, в том числе между первичной медико-санитарной помощью, гериатрической помощью, паллиативной помощью и медицинской реабилитацией, в соответствии с приказом Минздрава от 19.07.2018 N 1365

01.01.2019

31.12.2021

-

-

-

-