РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 декабря 2017 г. N 414
Утратил силу -Постановление Правительства Рязанской области от14.04.2020 г. № 78
Об утверждении "Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Рязанской области на 2018 год на плановый период 2019 и 2020годов"
(В редакции Постановления Правительства Рязанской области
ПравительствоРязанской области постановляет:
1. Утвердить"Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2018 год наплановый период 2019 и 2020 годов" согласно приложению.
2. Настоящеепостановление вступает в силу с 1 января 2018 года.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Председателя Правительства Рязанской области Л.А.Крохалеву.
Вице-губернаторРязанской области -
первыйзаместитель Председателя
ПравительстваРязанской области И.М.Греков
Приложение
кПостановлению
ПравительстваРязанской области
от26 декабря 2017 г. N 414
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи на территории Рязанской области
на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
1.Общие положения
Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Рязанской области на 2018 год и на плановый период 2019 и2020 годов (далее - Программа госгарантий), включающая в себя Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановыйпериод 2019 и 2020 годов (далее - Территориальная программа ОМС), разработана всоответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), Федеральным законом от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 8 декабря 2017 г. N 1492 "О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"(далее - Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов) исформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения Рязанской области, уровня и структуры заболеваемостинаселения Рязанской области, основанных на данных медицинской статистики,климатических и географических особенностей региона и транспортнойдоступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощии ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке,установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.
2.Содержание Программы госгарантий
Программагосгарантий включает в себя:
1) переченьзаболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемойгражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областногобюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Рязанской области (далее - ТФОМС Рязанской области) (приложение N 1к Программе госгарантий);
2) порядок иусловия предоставления медицинской помощи (приложение N 2 к Программегосгарантий), включая:
- условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача);
-условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи встационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, присовместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или законногопредставителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком додостижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - приналичии медицинских показаний;
- условияразмещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;
- условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, вслучае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию;
- порядокпредоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работникомпациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту;
- условия исроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения,профилактических осмотров несовершеннолетних;
- сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожиданияоказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельныхдиагностических обследований и консультаций врачей-специалистов;
3)порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскимиизделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерацииперечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебнымпитанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, поназначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов,условий и форм оказания медицинской помощи , за исключением лечебногопитания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желаниюпациента (приложение N 3 к Программе госгарантий);
4) порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Рязанской области(приложение N 4 к Программе госгарантий);
5) переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Программы госгарантий (приложение N 5 к Программегосгарантий);
6) целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой врамках Программы госгарантий (приложение N 6 к Программе госгарантий);
7)перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с пятидесятипроцентной скидкой (приложение N 7 к Программе госгарантий);
8) перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы госгарантий (приложение N 8 кПрограмме госгарантий);
9) объемымедицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий в соответствии сзаконодательством Российской Федерации (приложение N 9 к Программегосгарантий);
10) объеммедицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинскойпомощи с учетом условий ее оказания, подушевойнорматив финансирования (приложение N 10 к Программе госгарантий);
11) порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме (приложение N 11 к Программе госгарантий).
Приложение N 1
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи
натерритории Рязанской области на
2018год и на плановый период 2019
и2020 годов
Перечень
заболеваний(состояний) и перечень видов
медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без
взимания с нихплаты за счет бюджетных ассигнований
областногобюджета и средств бюджета ТФОМС
Рязанскойобласти
1.Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,
оказание которойосуществляется бесплатно
В рамкахПрограммы госгарантий бесплатно предоставляются следующие виды медицинскойпомощи:
первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;
специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностикуи лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, являющимся приложением к Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 и на плановый период2019 и 2020 годов.
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением вовремя транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.
Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинскаяпомощь оказывается в следующих формах:
экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая -медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.
Приоказании в рамках Программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированоймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека.
2.Перечень заболеваний и состояний, оказание
медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно,
и категорииграждан, оказание медицинской помощи
которымосуществляется бесплатно
Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом 1 "Общие положения" и Программыгосгарантий настоящего приложения при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные ипаразитарные болезни;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезни нервнойсистемы;
болезни крови,кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза иего придаточного аппарата;
болезни уха исосцевидного отростка;
болезни системыкровообращения;
болезни органовдыхания;
болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);
болезнимочеполовой системы;
болезни кожи иподкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития);
деформации ихромосомные нарушения;
беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психическиерасстройства и расстройства поведения;
симптомы, признакии отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:
обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с приложением N 3 к Программе госгарантий);
профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние;
диспансеризацию- пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;
диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями,представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;
неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;
аудиологический скрининг -новорожденные дети и дети первого года жизни.
3.Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов
медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без взимания
с них платы засчет бюджетных ассигнований областного
бюджета
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная вТерриториальную программу ОМС, специализированная санитарно-авиационнаяэвакуация, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплатумедицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС.
Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь, не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам.
Первичная медико-санитарнаяи специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемыеполовым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, связанные в том числе супотреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательныхорганизациях и профессиональных образовательных организациях, а такжеобразовательных организациях высшего образования в целях раннего(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств ипсихотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС.
Паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Рязанской области, в соответствии с разделом IIперечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением кПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 и на плановый период 2019 и 2020 годов.
Пренатальная (дородовая)диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на 5 наследственных заболеваний и врожденных заболеваний в частиисследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующихструктурных подразделениях медицинских организаций.
Обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственныхминистерству здравоохранения Рязанской области.
Проведениеосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведение обязательныхдиагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе, в части заболеваний (состояний), не входящих вбазовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
В установленномпорядке за счет бюджетных ассигнований областного бюджета оказываетсямедицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях,подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области, за исключениемвидов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрахпрофилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрахохраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрахпрофессиональной патологии и соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы,патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах,бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, вдомах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинскихорганизациях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи вспециализированных медицинских организациях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных вбазовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванныевирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита,туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в томчисле связанные с употреблением психоактивныхвеществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретениеосновных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).
4. Территориальная программа ОМС (перечень
заболеваний(состояний) и перечень видов медицинской
помощи, порядокформирования и структура тарифов на
оплатумедицинской помощи, способы оплаты
медицинской помощи)
Территориальнаяпрограмма ОМС является составной частью Программы госгарантий.
В рамкахТерриториальной программы ОМС бесплатно оказывается медицинская помощь:
гражданам(застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением кПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 и на плановый период 2019 и 2020 годов, при заболеваниях исостояниях ,указанных в разделе 2 настоящего приложения (за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения).
Профилактическиемероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеванияхи состояниях, указанных в разделе 2 настоящего приложения, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотрыотдельных категорий граждан, указанных в разделе 2 настоящего приложения, атакже мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.
Проведениеосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре прифедеральной государственной образовательной организации высшего образования попрограмме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе, в части заболеваний (состояний), входящих в базовуюпрограмму ОМС.
Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательномумедицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом N326-ФЗ.
Структуратарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработнуюплату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания(при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительнойвласти Рязанской области, ТФОМС Рязанской области, страховыми медицинскимиорганизациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями,созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона N 323-ФЗ,профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями(ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования населенияРязанской области, созданной в установленном порядке.
Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплатымедицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежныевыплаты:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При реализацииТерриториальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи:
при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами Рязанской области, на территории Рязанскойобласти, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющихприкрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема медицинской помощи);
при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):
за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); (Абзацдополнен - Постановление Правительства Рязанской области от11.12.2018 г. № 358)
запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;(Абзац дополнен - Постановление Правительства Рязанской области от11.12.2018 г. № 358)
при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи.
Конкретныеспособы оплаты определяются тарифным соглашением в соответствии со способамиоплаты медицинской помощи, установленными Территориальной программой ОМС.
Оплатамедицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамкахТерриториальной программы ОМС, производится страховыми медицинскимиорганизациями по тарифам, установленным в рамках тарифного соглашения в сфереобязательного медицинского страхования на территории Рязанской области.
Приложение N 2
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи
натерритории Рязанской области на 2018
годи на плановый период 2019 и 2020 годов
Порядок и условия
предоставления медицинской помощи
1. Медицинскаяпомощь оказывается в следующих условиях:
- внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации);
- амбулаторно (вусловиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
- в дневномстационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение вдневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения илечения);
- стационарно (вусловиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
2. Условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача):
2.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программыгосгарантий он имеет право на выбор медицинской организации в порядке,утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выборагражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи врамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи", и на выбор врача с учетом согласия врача.
2.2. Дляполучения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскуюорганизацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чемодин раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя наимя руководителя медицинской организации.
2.3. Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
- по направлениюврача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
- в случаесамостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе ворганизацию, выбранную им в соответствии с подпунктом 2.1 настоящего приложения,с учетом порядков оказания медицинской помощи.
2.4. Приотсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организацииоказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется потерриториально-участковому принципу в соответствии с действующими нормативнымиактами.
2.5. В случаетребования гражданина о замене врача, он обращается к руководителю медицинскойорганизации (подразделения медицинской организации) с заявлением в письменнойформе, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководительмедицинской организации (подразделения медицинской организации) долженсодействовать выбору гражданином другого врача в порядке, установленномприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 26 апреля 2012 г. N 407н "Об утверждении Порядка содействияруководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врачав случае требования пациента о замене лечащего врача".
2.6. Дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбормедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы госгарантий принимают участиенесколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь посоответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина овозможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказаниямедицинской помощи, установленных Программой госгарантий.
2.7. Медицинскаяпомощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетомсоблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
2.8. При оказании гражданину, проживающему на территории Рязанскойобласти, медицинской помощи в рамках Программы госгарантий выбор медицинскойорганизации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) запределами территории Рязанской области осуществляется в порядке, утвержденномприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации(за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределамитерритории субъекта Российской Федерации, в которомпроживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".
2.9. При выбореврача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации вдоступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о медицинскойорганизации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, обуровне их образования и квалификации.
2.10. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами,приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами,проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призывуна военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, игражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к нейслужбу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание ввиде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административногоареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи,установленных статьями 25 и 26 Федерального закона N 323-ФЗ.
2.11. Приоказании гражданам медицинской помощи в рамках практической подготовкиобучающихся по профессиональным образовательным программам медицинскогообразования пациент должен быть проинформирован об участии обучающихся воказании ему медицинской помощи и вправе отказаться от участия обучающихся воказании ему медицинской помощи. В этом случае медицинская организация обязанаоказать такому пациенту медицинскую помощь без участия обучающихся.
3. Условия пребывания в медицинских организациях при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спальногоместа и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного членасемьи или иного законного представителя в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляетсяправо на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организациипри оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всегопериода лечения независимо от возраста ребенка. Присовместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеданного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условийпребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спальногоместа и питания, с указанных лиц не взимается.
4. Условияразмещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
Приоказании медицинской помощи в рамках Программы госгарантий пациенты размещаютсяв маломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и(или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний кразмещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", с соблюдениемсанитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность", утвержденных Постановлением Главногогосударственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58"Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Размещениепациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)эпидемиологическим показаниям не подлежит оплате за счет личных средств граждан.
5. Условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, вслучае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию.
При оказаниимедицинской помощи всех видов, включая специализированную,а также медицинской реабилитации детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, плановыеконсультации, плановые диагностические и лабораторные исследованияосуществляются в течение 5 календарных дней с даты обращения.
6. Порядокпредоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работникомпациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь.
Вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи, в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований, оказания консультативнойпомощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь, данной медицинской организацией обеспечиваетсятранспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другуюмедицинскую организацию.
Транспортировкапациента осуществляется в сопровождении медицинских работников и не подлежитоплате за счет личных средств граждан.
7. Условия исроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения,профилактических осмотров несовершеннолетних.
Диспансеризациянаселения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичнуюмедико-санитарную помощь.
Диспансеризациявзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) проводится один раз в три годав возрастные периоды, предусмотренные приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослогонаселения". Инвалиды Великой Отечественной войныи инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны,ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" ипризнанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, другихмест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в периодВторой мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно внезависимости от возраста.
Профилактическиеосмотры несовершеннолетних в возрасте от 0 до 18 лет проводятся в соответствиис приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних".
Диспансеризациядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в медицинскихорганизациях проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведениидиспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11 апреля 2013 г. N 216н"Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей , в том числе усыновленных (удочеренных), принятыхпод опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" за счетсредств обязательного медицинского страхования.
8. Срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе срокиожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведенияотдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.
В целяхобеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощиустанавливаются сроки ожидания:
оказанияпервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;
оказанияспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - неболее 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 14календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с моментаустановления диагноза заболевания (состояния);
приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациентав медицинскую организацию;
проведенияконсультаций врачей-специалистов - не более 14 календарных дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию;
проведениядиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - неболее 14 календарных дней со дня назначения;
проведениякомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи - не более 30 календарных дней со дняназначения.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в экстренной форме - не более 20 минут смомента вызова.
Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет" о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.
Приложение N 3
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи
натерритории Рязанской области на
2018год и на плановый период 2019
и2020 годов
Порядок
обеспечения гражданлекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными вутверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебногопитания, по желанию пациента
Приоказании в рамках Программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированоймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека.
Назначение иприменение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания осуществляется по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи.
Назначение иприменение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинскойорганизации.
При оказаниипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях бесплатноосуществляется обеспечение отдельных категорий граждан лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебногопитания.
За счетбюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется обеспечение:
лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебногопитания детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
лекарственнымипрепаратами граждан, включенных в установленном порядке в Федеральный регистрбольных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также послетрансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 69н "О мерах пореализации Постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012года N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больныхгемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей";
антивируснымилекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании свирусами гепатитов B и C;
антибактериальнымии противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя.
За счетбюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:
обеспечениеграждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебногопитания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;
обеспечениеграждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,утверждаемым Правительством Российской Федерации;
обеспечениеграждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются порецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, утверждаемым ПравительствомРоссийской Федерации.
Запредоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий испециализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются вмедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее- медицинская организация).
Приобращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатамосмотра осуществляет назначение и выписывание лекарственных препаратов всоответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядканазначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурныхбланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, ихучета и хранения", медицинских изделий в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 20.12.2012 N 1181н "Об утверждении порядканазначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланковна медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета ихранения", специализированных продуктов лечебного питания в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписываниялекарственных препаратов, изделий медицинского медицинских назначения испециализированных продуктов лечебного питания".
Медицинскиеорганизации размещают на информационных стендах информацию об аптечныхорганизациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющихотпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатноеили льготное лекарственное обеспечение.
Аптечныеорганизации осуществляют отпуск лекарственных препаратов в порядке,утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратовдля медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственныхпрепаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями,имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".
Обеспечениеграждан кровью и ее компонентами при оказании медицинской помощи осуществляетсябезвозмездно при наличии медицинских показаний.
Безвозмездноеобеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется ссоблюдением требований, установленных техническим регламентом о требованияхбезопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и техническихсредств, используемых в трансфузионно-инфузионнойтерапии, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 26.01.2010 N 29.
Министерствоздравоохранения Рязанской области:
осуществляетзакупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированныхпродуктов лечебного питания;
координируетдеятельность медицинских и аптечных организаций в сфере лекарственногообеспечения граждан;
организуетобеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,специализированными продуктами лечебного питания, закупленными погосударственным контрактам;
информируетмедицинские организации об аптечных организациях, расположенных на территорииРязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинскихизделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспеченияграждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, всоответствии с заключенными государственными контрактами;
утверждаетперечень кодов медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственныхпрепаратов.
Приложение N 4
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской
помощина территории Рязанской
областина 2018 год и на плановый
период2019 и 2020 годов
Порядок
реализации установленногозаконодательством
Российской Федерации права внеочередного оказания
медицинской помощи отдельным категориям граждан
в медицинских организациях, находящихся
на территории Рязанской области
1. НастоящийПорядок определяет правила реализации отдельными категориями гражданустановленного законодательством Российской Федерации права на внеочередноеполучение медицинской помощи.
2. Право навнеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
1) всоответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ"О ветеранах":
инвалиды войны;
участникиВеликой Отечественной войны;
ветераны боевыхдействий;
военнослужащие,проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебныхзаведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие,награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица,награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица,работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушнойобороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительныхсооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределахтыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог;
члены семейпогибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны иветеранов боевых действий;
2) всоответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-1"О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полныхкавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Герои РоссийскойФедерации, полные кавалеры ордена Славы;
3) всоответствии со статьей 1.1 Федерального закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ "Опредоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям ТрудаРоссийской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - ГероиСоциалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации и полные кавалерыордена Трудовой Славы;
4) всоответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшиелучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльскойкатастрофы;
5) всоответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "Осоциальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействиювследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане,получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);
6)в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ "Осоциальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействиюрадиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении"Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"- граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные вперечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловленовоздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" исбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а такжеставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;
7)в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ"О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации ипризнании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерациив связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополненийв Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных(представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектовРоссийской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в РоссийскойФедерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и другихмест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в периодВторой мировой войны;
8) всоответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "Одонорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком"Почетный донор России";
9) всоответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157"О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" -инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и дети, один из родителей которых являетсяинвалидом;
10) всоответствии со статьей 18 Закона Рязанской области от21.12.2016 N 91-ОЗ "О мерах социальнойподдержки населения Рязанской области" - реабилитированные лица и лица,признанные пострадавшими от политических репрессий;
11) всоответствии со статьей 8 Закона Рязанской области от10.11.2014 N 66-ОЗ "О регулировании отдельных вопросов в сфересоциального обслуживания граждан на территории Рязанской области" -социальные работники, занятые в организациях социального обслуживания Рязанскойобласти, при исполнении служебных обязанностей;
12) всоответствии со статьей 13 Закона Рязанской области от21.12.2016 N 91-О "О мерах социальной поддержки населения Рязанскойобласти" - граждане, входящие в состав многодетной семьи;
13) иныекатегории граждан, имеющих право на внеочередное получение медицинской помощи всоответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Медицинскаяпомощь лицам, указанным в пункте 2 настоящего Порядка, оказывается вне очередив медицинских организациях, находящихся на территории Рязанской области иучаствующих в реализации Программы госгарантий.
4. Руководителимедицинских организаций, находящихся на территории Рязанской области иучаствующих в реализации Программы госгарантий, обеспечивают организациювнеочередного оказания медицинской помощи лицам, указанным в пункте 2настоящего Порядка.
5. Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается лицам, указанным в пункте 2 настоящего Порядка,во внеочередном порядке в государственных и иных медицинских организацияхРязанской области, участвующих в реализации Программы госгарантий, в которыхони получают медицинское обслуживание.
6. Принаправлении лиц, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, в областныегосударственные медицинские организации на консультацию и госпитализациюмедицинской организацией в направлении обязательно указывается категорияльготы, дающей право на внеочередное получение медицинской помощи.
7. Реализация отдельными категориями граждан установленногозаконодательством Российской Федерации права на внеочередное оказаниемедицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти, осуществляется с учетом Постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 13.02.2015 N 123 "Об утверждении Правилвнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамкахпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти".
Приложение N 5
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи
натерритории Рязанской области
на2018 год и на плановый период
2019и 2020 годов
Перечень
мероприятий попрофилактике заболеваний
и формированиюздорового образа жизни,
осуществляемых врамках программы госгарантий
1. Профилактиканеинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у граждан, втом числе несовершеннолетних, включает в себя комплекс следующих мероприятий:
а) проведениемероприятий по гигиеническому просвещению, информационно-коммуникационныхмероприятий по ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционныхзаболеваний и потребления наркотических средств и психотропных веществ безназначения врача;
б) выявлениенарушений основных условий ведения здорового образа жизни, факторов рискаразвития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребленияалкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ безназначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;оказание медицинских услуг по коррекции (устранению илиснижению уровня) факторов риска развития неинфекционных заболеваний,профилактике осложнений неинфекционных заболеваний, включая направлениепациентов по медицинским показаниям к врачам-специалистам, в том числеспециализированных медицинских организаций, направление граждан с выявленнымриском пагубного потребления алкоголя, риском потребления наркотических средстви психотропных веществ без назначения врача к врачу-психиатру-наркологуспециализированной медицинской организации или иной медицинской организации,оказывающей наркологическую помощь;
в) проведениедиспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
г) проведениедиспансерного наблюдения за больными неинфекционными заболеваниями, а также загражданами с высоким риском развития сердечно-сосудистыхзаболеваний.
2. Профилактиканеинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни в медицинскихорганизациях осуществляются в рамках оказания первичной медико-санитарнойпомощи, включая первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичнуюврачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, а также специализированной медицинской помощи исанаторно-курортного лечения.
3. Медицинскаяпомощь по выявлению и коррекции факторов риска развития неинфекционныхзаболеваний, раннему выявлению неинфекционных заболеваний и диспансерномунаблюдению по поводу неинфекционных заболеваний оказывается в соответствии спорядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи.
4. Проведениепрофилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерногонаблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации при наличииинформированного добровольного согласия, включая:
-профилактические медицинские осмотры взрослого населения;
-профилактические медицинские осмотры детского населения от 0 до 18 лет;
-диспансеризацию определенных групп взрослогонаселения, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме;
- диспансерноенаблюдение лиц с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях и на дому;
-диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации (проводится ежегодно);
-диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, в возрасте от 0 до 18 лет (проводитсяежегодно);
- медицинскиеосмотры женщин в возрасте 18 - 45 лет;
- медицинскиеосмотры беременных женщин при нормальной беременности, патронажные посещениябеременных женщин педиатром, осмотры родильниц, посещения по поводу примененияпротивозачаточных средств;
- медицинскиеосмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинскиеосмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;
- медицинскиеосмотры женщин в окружных кабинетах пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка и кабинете пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка медико-генетической консультации;
- медицинскоеосвидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей;
- обследование сцелью установления диагноза заболеваний, препятствующего поступлению на гражданскуюслужбу или ее прохождению.
5. Проведениемероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения итрудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации,включая:
- медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательныеучреждения и в период обучения в них;
- медицинскиеосмотры детей при направлении в организации отдыха и оздоровления.
6. В рамкахПрограммы госгарантий также предусматривается проведениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включая:
- медицинскиеосмотры граждан перед проведением профилактических прививок против инфекционныхзаболеваний в рамках Национального календаря профилактических прививок икалендаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- иммунизацию всоответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календаремпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- медицинскиеосмотры граждан, контактирующих с больными инфекционными заболеваниями.
Приложение N 6
кТерриториальной программе
государственныхгарантий бесплатного
оказаниягражданам медицинской помощи
натерритории Рязанской области
на2018 год и на плановый период
2019и 2020 годов
Целевые значениякритериев доступности и
качествамедицинской помощи, оказываемой
в рамкахпрограммы госгарантий
Критериямикачества медицинской помощи являются:
удовлетворенностьнаселения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных): 2018 год - 45%,в том числе: городского населения - 46%, сельского населения - 44%; 2019 год -47%, в том числе: городского населения - 48%, сельского населения - 46%; 2020год - 49%, в том числе: городского населения - 50%, сельского населения - 48%;
смертностьнаселения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на100 тыс. человек населения): 2018 год - 559,0; 2019 год - 558,0; 2020 год -557,0;
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количествеумерших в трудоспособном возрасте: 2018 год - 20%; 2019 год - 18%; 2020 год -17%;
материнскаясмертность (на 100 тыс. родившихся живыми): 2018 год -15,7; 2019 год - 15,7; 2020 год - 11,0;
младенческая смертность (на 1000 человек родившихся живыми): 2018год - 4,5, в том числе в городской местности - 4,5, в сельской местности - 4,5;2019 год - 4,5, в том числе в городской местности - 4,5, в сельской местности -4,5; 2020 год - 4,5, в том числе в городской местности - 4,5, в сельскойместности - 4,5; (В редакцииПостановления Правительства Рязанской области от10.07.2018 г. № 201)
доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количествеумерших в возрасте до года: 2018 год - 7,1%; 2019 год - 7,1%; 2020 год - 7,1%:
смертность детейв возрасте 0 - 4 лет (на 1000 родившихся живыми): 2018 год - 5,2; 2019 год -5,2; 2020 год - 5,2;
смертность населения (число умерших на 1000 человек населения):2018 год - 13,8, в том числе: городского населения - 12,8, сельского населения -16,4; 2019 год - 13,4, в том числе: городского населения - 12,4, сельскогонаселения - 15,8; 2020 год - 13,1, в том числе: городского населения - 12,1,сельского населения - 15,2; (Абзац дополнен - Постановление ПравительстваРязанской области от10.07.2018 г. № 201)
доля умерших ввозрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет:2018 год - 10,5%; 2019 год - 10,5%; 2020 год - 10,5%;
смертность детейв возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующеговозраста): 2018 год - 80; 2019 год - 78; 2020 год - 76;
доля умерших ввозрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет: 2018год - 14,5%; 2019 год - 14,5%; 2020 год - 14,5;
доля пациентовсо злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с моментаустановления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов созлокачественными новообразованиями, состоящих на учете: 2018 год - 53,0; 2019год - 53,2%; 2020 - 53,5%.
доля впервыевыявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количествевыявленных случаев туберкулеза в течение года: 2018 год - 1,1%; 2019 год -1,0%; 2020 год - 0,9%;
доля впервыевыявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии)в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течениегода: 2018 год - 55,6%; 2019 год - 55,7%; 2020 год - 55,8%;
доля пациентов синфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов синфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению:2018 год - 60,1%; 2019 год - 62,0%; 2020 год - 64,5%;(В редакции Постановления Правительства Рязанской области от10.07.2018 г. № 201)
доля пациентов сострым инфарктом миокарда, имеющих показания к егопроведению, которым проведена тромболитическаятерапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда: 2018 год -36,2%; 2019 год - 36,1%; 2019 год - 36,0%; (В редакцииПостановления Правительства Рязанской области от10.07.2018 г. № 201)
доля пациентов сострым инфарктом миокарда, которым проведено стентированиекоронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению: 2018 год -36,0%; 2019 год - 37,0%; 2020 год - 38,0%; (В редакцииПостановления Правительства Рязанской области от10.07.2018 г. № 201)
доляпациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадойскорой медицинской помощи проведен тромболизис, вобщем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, которым оказанамедицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи: 2018 год -9,3%; 2019 год - 9,7%; 2020 год - 9,8%; (В редакцииПостановления Правительства Рязанской области от10.07.2018 г. № 201)
доля пациентов сострыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных впервые 6 часов от начала заболевания, в общем количествегоспитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями: 2018 год- 38%; 2019 год - 39%; 2020 год - 40%;
доля пациентов сострым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическаятерапия в первые 6 часов госпитализации, в общемколичестве пациентов с острым ишемическим инсультом,имеющих показания к ее проведению: 2018 год - 5%; 2018 год - 5%; 2020год - 5%; (В редакции Постановления ПравительстваРязанской области от10.07.2018 г. № 201)
количествообоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи,предоставляемой в рамках Программы госгарантий - 10,2 на 100 тыс. населения(4,2 - городское население; 6,0 - сельское население).
Критериямидоступности медицинской помощи являются:
обеспеченностьнаселения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельскоенаселение), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных истационарных условиях: 2018 год - 37,2, включая городское население - 49,6,сельское население - 5,8, в амбулаторных условиях - 21,43, в стационарныхусловиях - 15,77; 2019 год - 37,3, включая городское население - 49,7, сельскоенаселение - 5,8, в амбулаторных условиях - 21,48, в стационарных условиях -15,82; 2020 год - 37,4, включая городское население - 49,8, сельское население- 5,8, в амбулаторных условиях - 21,5, в стационарных условиях - 15,9; (Вредакции Постановления Правительства Рязанской области от10.07.2018 г. № 201)
обеспеченностьнаселения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включаягородское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь вамбулаторных и стационарных условиях: 2018 год - 98,0, включая городскоенаселение - 120,9, сельское население - 39,9, в амбулаторных условиях - 47,8, встационарных условиях - 50,2; 2019 год - 99,4, включая городское население -122,6, сельское население - 40,5, в амбулаторных условиях - 48,5, встационарных условиях - 50,9; 2020 год - 100,7, включая городское население -124,2, сельское население - 41,01, в амбулаторных условиях - 49,14, встационарных условиях - 51,6; (В редакции Постановления Правительства Рязанскойобласти от10.07.2018 г. № 201)
доля расходов наоказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах наПрограмму госгарантий - 8,1%;
долярасходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложнойформе в общих расходах на Программу госгарантий - 2,6%;
доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в томчисле городских и сельских жителей: 2018 год - 95%, в том числе городскихжителей - 95%, сельских жителей - 95%; 2019 год - 95%, в том числе городскихжителей - 95%, сельских жителей - 95%; 2020 год - 95%, в том числе городскихжителей - 95%, сельских жителей - 95%; (В редакции Постановления ПравительстваРязанской области от10.07.2018 г. № 201)
доля пациентов,получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях вмедицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительнойвласти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь встационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС: 2018 год - 1,65%;2019 год - 1,65%; 2020 год - 1,65%;
число лиц,проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на1000 человек сельского населения): 2018 год - 237,0; 2019 год - 237,0; 2020 год- 237,0;
доляфельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийномсостоянии и требующих капитального ремонта, в общем количествефельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов: 2018 год - 28,9%; 2019год - 27,8%; 2020 - 27%;
доля посещенийвыездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинскойпомощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативноймедицинской помощи взрослому населению: 2018 год - 41%; 2019 год - 41%; 2020год - 41%;
доля женщин,которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин сбесплодием: 2018 год - 25%; 2019 год - 27%; 2020 год - 29%.
Критерииэффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных вгородской и сельской местности:
выполнениефункции врачебной должности: 2018 год - не менее 84%, в том числе ворганизациях, расположенных в городах, - не менее 86%; в сельской местности -не менее 81%; 2019 год - не менее 85%, в том числе в организациях,расположенных в городах, - не менее 87%, в сельской местности - не менее 82%;2020 год - не менее 86%, в том числе в организациях, расположенных в городах, -не менее 88%, в сельской местности - не менее 83%;
использованиекоечного фонда: 2018 год - 333 дня в году, в том числе в медицинскихорганизациях, расположенных в городской местности - 333 дня в году, в сельскойместности - 333 дня в году, 2019 год - 333 дня в году, в том числе вмедицинских организациях, расположенных в городской местности - 333 дня в году,в сельской местности - 333 дня в году, 2020 год - 333 дня в году, в томчисле в медицинских организациях, расположенных в городской местности - 333 дняв году, в сельской местности - 333 дня в году.
ПриложениеN 7
к Территориальнойпрограмме
государственныхгарантий
бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи на
территории Рязанскойобласти
на 2018 год и на плановый
период 2019 и 2020годов
Перечень
лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой
Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственные препараты | Лекарственные формы |
|
1 | 2 | 3 | 4 |
|
A | Пищеварительный тракт и обмен веществ | | |
|
A02 | Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | | |
|
A02B | Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | | |
|
A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | ранитидин | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
фамотидин | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | омепразол | капсулы; капсулы кишечнорастворимые; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
эзомепразол | капсулы кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой |
| ||
А02ВХ | Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | висмута трикалия дицитрат | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
А03 | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
|
А03А | Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | | |
|
А03АА | Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | мебеверин | капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой |
|
платифиллин | раствор для подкожного введения; таблетки |
| ||
A03AD | Папаверин и его производные | дротаверин | таблетки |
|
A03B | Препараты белладонны | | |
|
A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | атропин | капли глазные |
|
A03F | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | | |
|
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | метоклопрамид | раствор для приема внутрь; таблетки |
|
A04 | Противорвотные препараты | | |
|
A04A | Противорвотные препараты | | |
|
A04AA | Блокаторы серотониновых 5HT3 - рецепторов | ондансетрон | сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
A05 | Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | | |
|
A05A | Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей | | |
|
A05AA | Препараты желчных кислот | урсодезоксихолевая кислота | капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
A05B | Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства | | |
|
A05BA | Препараты для лечения заболеваний печени | фосфолипиды + глицирризиновая кислота | капсулы |
|
A06 | Слабительные средства | | |
|
A06A | Слабительные средства | | |
|
А06АВ | Контактные слабительные средства | бисакодил | суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой |
|
сеннозиды А и B | таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
A06AD | Осмотические слабительные средства | лактулоза | сироп |
|
макрогол | порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) |
| ||
А07 | Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | | |
|
А07В | Адсорбирующие кишечные препараты | | |
|
А07ВС | Адсорбирующие кишечные препараты другие | смектит диоктаэдрический | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
|
A07D | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | | |
|
A07DA | Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | лоперамид | капсулы; таблетки; таблетки для рассасывания; таблетки жевательные |
|
A07E | Кишечные противовоспалительные препараты | | |
|
A07EC | Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | месалазин | суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
|
сульфасалазин | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
A07F | Противодиарейные микроорганизмы | | |
|
A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум | капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки |
|
А09 | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
|
А09А | Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | | |
|
А09АА | Ферментные препараты | панкреатин | гранулы кишечнорастворимые; капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой |
|
А10 | Препараты для лечения сахарного диабета | | |
|
A10A | Инсулины и их аналоги | | |
|
A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин аспарт | раствор для подкожного и внутривенного введения |
|
инсулин глулизин | раствор для подкожного введения |
| ||
инсулин лизпро | раствор для внутривенного и подкожного введения |
| ||
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | раствор для инъекций |
| ||
A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения |
|
A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | инсулин аспарт двухфазный | суспензия для подкожного введения |
|
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения |
| ||
инсулин деглудек + инсулин аспарт | раствор для подкожного введения |
| ||
инсулин лизпро двухфазный | суспензия для подкожного введения |
| ||
A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин гларгин | раствор для подкожного введения |
|
инсулин деглудек | раствор для подкожного введения |
| ||
инсулин детемир | раствор для подкожного введения |
| ||
А10В | Гипогликемические препараты, кроме инсулинов | | |
|
А10ВА | Бигуаниды | метформин | таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой |
|
А10ВВ | Производные сульфонилмочевины | глибенкламид | таблетки |
|
гликлазид | таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки с модифицированным высвобождением |
| ||
глимепирид | таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; |
| ||
A10BH | Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | алоглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
вилдаглиптин | таблетки |
| ||
линаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
саксаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
ситаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | дапаглифлозин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
репаглинид | таблетки |
| ||
эмпаглифлозин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
A11 | Витамины | | |
|
A11C | Витамины A и D, включая их комбинации | | |
|
A11CA | Витамин А | ретинол | драже; капли для приема внутрь и наружного применения; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный) |
|
А11СС | Витамин D и его аналоги | альфакальцидол | капли для приема внутрь; капсулы; раствор для внутривенного введения; раствор для приема внутрь (в масле) |
|
кальцитриол | капсулы |
| ||
колекальциферол | капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный) |
| ||
A11D | Витамин В1 и его комбинации с витаминами В6 и В12 | | |
|
A11DA | Витамин В1 | тиамин | раствор для внутримышечного введения |
|
A11G | Аскорбиновая кислота (витамин С), включая комбинации с другими средствами | | |
|
A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | аскорбиновая кислота | драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; таблетки |
|
А11Н | Другие витаминные препараты | | |
|
А11НА | Другие витаминные препараты | пиридоксин | раствор для инъекций |
|
А12 | Минеральные добавки | | |
|
А12А | Препараты кальция | | |
|
А12АА | Препараты кальция | кальция глюконат | таблетки |
|
А12С | Другие минеральные добавки | | |
|
А12СХ | Другие минеральные вещества | калия и магния аспарагинат | таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
A14 | Анаболические средства системного действия | | |
|
A14A | Анаболические стероиды | | |
|
A14AB | Производные эстрена | нандролон | раствор для внутримышечного введения (масляный) |
|
A16 | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
|
A16A | Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | | |
|
A16AA | Аминокислоты и их производные | адеметионин | таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
|
A16AX | Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | миглустат | капсулы |
|
нитизинон | капсулы |
| ||
сапроптерин | таблетки диспергируемые |
| ||
тиоктовая кислота | капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
| ||
элиглустат | капсулы |
| ||
B | Кровь и система кроветворения | | |
|
B01 | Антитромботические средства | | |
|
B01A | Антитромботические средства | | |
|