Постановление от 22.09.2004 г № 12
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций
Я, главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установил, что в прошедшем сезоне 2003 - 2004 гг. в работе, направленной на профилактику гриппа и ОРВИ, имелись недостатки.
Несмотря на масштабы экономических потерь от гриппа и ОРВИ, а также доказанную экономическую целесообразность вакцинации против гриппа, в последние годы отмечается уменьшение количества привитых.
Так, в 2003 г. было привито 15 % населения области (в 2001 г. - 20,6 %), в том числе детей до 14 лет - 38,8 % (в 2001 г. - 41,4 %), взрослых - 11,2 % (в 2001 г. - 18,4 %). Остается низким процент привитых лиц, относящихся к группе "высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом" (13,5 %). Имелись недостатки в организации и проведении иммунопрофилактики гриппа среди детей и персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей (Спасский, Шацкий, Касимовский, Рыбновский, Рязанский, Сапожковский районы). Отмечались факты отсутствия должного резерва средств для проведения внутриочаговой профилактики гриппа и ОРВИ в ряде лечебно-профилактических и детских учреждений, что сказалось на эффективности купирования и ликвидации в них локальных вспышек этих инфекций.
Распространению простудных заболеваний в организованных коллективах способствовало несоблюдение температурного режима и других микроклиматических условий.
По детским образовательным учреждениям и школам области из-за недостаточной подготовки к отопительному сезону и низкого температурного режима в 2003 - 2004 гг. было вынесено 16 постановлений о приостановлении эксплуатации объектов (г. Рязань, Рыбновский, Сапожковский, Кораблинский районы).
Для закупки противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ в Рязанской области недостаточно привлекаются средства местных бюджетов, предприятий и организаций, не используются возможности фонда обязательного медицинского страхования и страховых компаний.
По прогнозу Минздрава России в сезон 2004 - 2005 гг. на территории России эпидемия гриппа будет средней интенсивности, связанная с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа подтипа А (Н3N2) и типа В.
Вместе с тем Всемирная организация здравоохранения объявила предпандемическую ситуацию исходя из опасности появления новых вирусов гриппа птиц и человека, которые могут стать возбудителями пандемии гриппа среди людей.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Рязанской области, в соответствии со ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), п. 2 ст. 7 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Предложить главам администраций городов и районов Рязанской области:
1.1.Обсудить на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о неотложных мерах по профилактике гриппа, предусмотрев необходимые коррективы в планах по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий;
1.2.Рассмотреть вопрос о своевременном выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации лиц из группы "высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом" и из группы "высокого риска заражения", относящихся к бюджетной сфере (медперсонал, учителя, работники детских образовательных учреждений и др.);
1.3.Обязать руководителей организаций, учреждений и предприятий независимо от организационно-правовой формы и формы собственности обеспечить:
- финансирование и проведение прививок против гриппа среди своих сотрудников;
- проведение комплекса работ по поддержанию необходимого температурного режима и других микроклиматических условий на подведомственных объектах.
2.Руководителям организаций, учреждений и предприятий независимо от организационно-правовой формы и формы собственности обеспечить выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников; обеспечить работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, работающих на открытом воздухе - помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Предложить начальнику управления здравоохранения Рязанской области (Ельцов В.И.):
3.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями в период сезонного подъема заболеваемости;
3.2.Создать резерв препаратов, необходимых для лечения гриппа и осложнений;
3.3.Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ привлечение дополнительного количества медицинского персонала для оказания помощи населению на дому, санитарного транспорта, организацию в поликлиниках раздельного приема гриппозных и соматических больных, развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации заболевших;
3.4.Обеспечить регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в средствах массовой информации.
4.Рекомендовать исполнительному директору Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования (Артемьева Г.Б.) рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на закупку вакцин против гриппа.
5.Предложить начальникам управления по делам образования, науки и молодежной политики Рязанской области (Канунников А.Д.), управления социальной защиты Рязанской области (Сотникова Н.В.) обеспечить:
5.1.Усиление противоэпидемического режима в дошкольных, образовательных и других подведомственных учреждениях и организациях социальной защиты;
5.2.Создание резерва противовирусных препаратов для проведения экстренной внутриочаговой профилактики гриппа, проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ на коллективном уровне с целью повышения защитных сил организма.
6.Главным врачам ЦГСЭН в г. Рязани и районах области:
6.1.Вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о готовности к работе на период сезонного подъема и вспышки гриппа и ОРВИ;
6.2.Обеспечить контроль за введением и реализацией планов мероприятий на период сезонного подъема и вспышки гриппа и ОРВИ, усилив санитарно-эпидемиологический надзор за эпидемически значимыми объектами;
6.3.Установить личный контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями с целью своевременного введения планов мероприятий на период эпидемии гриппа, обеспечить подачу информации в ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области" установленным порядком, начиная с 01.12.2004;
6.4.Обеспечить организацию комплексной профилактики гриппа и ОРВИ, в первую очередь среди лиц, относящихся к группам "риска";
6.5.Повысить требовательность к руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности к соблюдению температурного и противоэпидемического режимов;
6.6.Регулярно информировать органы исполнительной власти и местного самоуправления, население о ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ;
6.7.С целью раннего обнаружения новых (пандемичных) штаммов вируса гриппа организовать лабораторное (вирусологическое и серологическое) обследование поступающих на госпитализацию больных с тяжелыми формами гриппа и ОРВИ; этиологическую расшифровку локальных вспышек этих инфекций в организованных коллективах;
6.8.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 15 октября, 15 ноября, 1 декабря 2004 г.;
7.Главным врачам центров ГСЭН в г. Рязани и районах: Рязанском, Михайловском, Рыбновском, Новодеревенском, Старожиловском, Шацком обеспечить:
7.1.Совместно с ветеринарной службой мониторинг состояния здоровья птиц и людей, работающих на предприятиях по выращиванию и переработке птицы (кур, цыплят, уток и др.), с целью раннего выявления случаев возможных эпизоотий гриппа среди домашних и диких птиц;
7.2.Организацию комплексной профилактики гриппа и ОРВИ, в первую очередь иммунопрофилактики гриппа среди сотрудников предприятий по выращиванию и переработке птицы.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на заместителя главного врача ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области" Панина В.Ф.
Главный государственный санитарный
врач по Рязанской области
С.В.САФОНКИН