Постановление Главы администрации Рязанской области от 18.05.1998 № 214

 

 

 

 

РОССИЙСКАЯФЕДЕРАЦИЯ

 

ГЛАВААДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

 

от 18мая 1998 г. N 214

 

 

Обутверждении областной программы "Безопасное

материнство"на 1998 - 2000 годы

 

 

В целях созданиянеобходимых условий для улучшения состояния здоровья женщин, сниженияпослеродовой заболеваемости, инвалидности и материнской смертности, повышениякачества здоровья новорожденных, преодоления кризисных тенденций ввоспроизводстве населения постановляю:

1. Утвердить областнуюпрограмму "Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы (Приложение).

2. Рекомендовать органамисполнительной власти городов и районов Рязанской области:

разработать на основанииобластной программы "Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годыместные программы "Безопасное материнство" с перечнем конкретныхмероприятий, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов.

3. Финансированиемероприятий вышеуказанной Программы в части областного бюджета без расходов накапитальное строительство осуществлять в пределах ассигнований, выделяемых вобластном бюджете на здравоохранение.

4. Начальнику управленияздравоохранения администрации области Исакову С.А. обеспечить руководство икоординацию проведения мероприятий по реализации областной программы"Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы.

5. Комплексу по деламархитектуры, строительства и коммунального хозяйства администрации области(Лобанов В.Н.) проработать вопрос подготовки в 1998 - 2000 годахпроектно-сметной документации областного типового акушерского стационара дляобеспечения его строительства в последующие годы.

6. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на заместителя главыадминистрации области Трушина В.Н.

 

 

Глава Администрацииобласти                                        Н.В.Любимов

 

 

 

Приложение

к постановлению главы

Администрации области

от 18 мая 1998 г. N 214

 

Областнаяпрограмма

"Безопасноематеринство" на 1998 - 2000 годы

 

паспортобластной программы

"Безопасноематеринство" на 1998 - 2000 годы

 

Наименование	"Безопасное материнство" на 1998 - 2000 годы
Наименование,     дата и номер      решения о         разработке        программы	Указ Президента   Российской   Федерации  от 20.04.1993     N 468. "О неотложных мерах по обеспечению здоровья   населения  Российской Федерации". Постановление      Правительства Российской Федерации от 14.10.1994    N 1173 "О Федеральной целевой программе "Безопасное материнство" на  1995  -  2000  годы", "Указ Президента Российской Федерации "О продлении действия Президентской    программы    "Дети России" от 19.02.1996 N 210
Государственный   заказчик	Управление здравоохранения     администрации Рязанской области
Основные          разработчики      программы	Управление здравоохранения    и   Управление социальной защиты  населения   администрации Рязанской области, РГМУ
Цель и задачи     программы,        важнейшие         целевые           показатели	Охрана репродуктивного здоровья:            - организация Перинатального Центра         -     разработка     дополнительных      мер территориальной поддержки семьи, материнства и детства,                                  - совершенствование  подготовки  медицинских кадров,                                      - совершенствование организации  и  качества акушерско-гинекологической помощи,          - проведение спец.  научных  исследований  в области акушерства и гинекологии,           -  разработка  и   внедрение   системы   мер информационного  обеспечения  населения   по вопросам здорового       образа       жизни, планирования семьи

 

СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 1998 - 2000 ГОДЫ

 

 ,

 Исполнителиоснов- Управление здравоохранения,    Управление

 ныхмероприятий    социальной защитынаселения  администрации

 программы          Рязанской области, РГМУ                  

 <$

 Объемы иисточники 39,9 млн.  рублей  из средств Федерального

 финансирования     фонда  обязательного          медицинского

 программы(Переченьстрахования (ФФОМС), областного бюджета на

 мероприятийобласт-1998 - 2000 годы, внебюджетные  источники

 ной программы"Бе- доходов  (средств  спонсоров, благотвори-

 зопасноематеринст-тельных общественных организаций)        

 во" на1998 - 2000                                          

 годы)                                                       

 <$

 Ожидаемыеконечные - совершенствование организации и качества

 результатыреализа-акушерско-гинекологической помощи,       

 циипрограммы      - ранняя   диагностика  и    рациональная

                    терапиябеременных    женщин,   страдающих

                    гематологическимизаболеваниями,         в

                    частности анемиямиразличного генеза;    

                    - повышениекачества  здоровья  беременных

                    женщин иноворожденных детей,            

                    - снижение  материнской  и   младенческой

                    смертности, снижениечисла абортов,      

                    - реализация  прав  человека   в  области

                    репродуктивногоздоровья,      безопасного

                    материнства,                             

                    - укреплениематериально-технической   ба-

                    зы родовспомогательныхучреждений        

 <$

 Системаконтроля   Управлениездравоохранения,     Финансовое

 заисполнением     управление,   Управление социальной защиты

 программы          населения администрацииРязанской  области

                    совместно с    другими  заинтересованными

                    ведомствами,РГМУ.                       

 4

 

ХАРАКТЕРИСТИКАПРОБЛЕМЫ

 

Концепция безопасногоматеринства сформулирована в 80-х годах ХХ века. Всемирной организациейздравоохранения как совокупность социально-экономических, правовых имедицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей, в оптимальныевозрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющихих жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденныхдетей, сочетание материнства, домашних обязанностей и трудовой деятельности.

В структуре населенияРязанской области женщины составляют 54.3 %, среди них большая часть - 50 % отчисла женского населения в детородном (репродуктивном) возрасте (15 - 49 лет),т.е. способны к воспроизводству потомства, продолжению человеческого рода.

Защита материнстваявляется одной из приоритетных задач нашего государства, в том числе Рязанскойобласти, поскольку переход к рыночной экономике и обусловленные имсоциально-экономические проблемы оказали негативное влияние на многие аспектысемьи, материнства и детства. Снижение покупательной способности населения,сокращение производства основных продуктов питания привели к ухудшениюструктуры питания населения, и прежде всего беременных женщин, среди которыхтолько 30 % признаны здоровыми, у 61 % - анемии. Неудовлетворительное состояниепитания женщин обусловливает высокий уровень заболеваемости, как самихбеременных, так и новорожденных детей.

Распространенностьанемии беременных возросла по сравнению с 1985 годом в 4,5 раза, в 1,5 разаувеличилась заболеваемость органов кровообращения, в 2,3 раза - органовмочеполовой системы, в 1,9 раза - токсикозы беременности, снижаетсярождаемость.

В условияхэкологического и экономического неблагополучия одним из основных показателей,характеризующих состояние здоровья женщин является, в том числе, материнскаясмертность. Ее показатель по-прежнему высок и не имеет тенденции к снижению.Ведущими причинами являются аборты, кровотечения и токсикозы. При этом дветрети случаев смерти предотвратимы.

Одним из важных условийбезопасного материнства является эффективная организацияакушерско-гинекологической помощи, внедрение современных перинатальныхтехнологий, планирование семьи.

Существующий потенциалслужбы охраны здоровья женщин не обеспечивает высокий качественный уровеньмедицинской помощи беременным женщинам, младенцам, а ее материально-техническоеоснащение не отвечает современным требованиям, предъявляемым к учреждениям,оказывающим специализированную помощь женщинам.

Имеет место дефицитспециальной литературы по формированию здорового образа жизни, семейномувоспитанию, планированию семьи. Слабо развита сеть консультативных учреждений,занимающихся подготовкой молодежи к семейной жизни.

Актуальность этойпроблемы требует принятия комплекса мер неотложного и перспективного характера,оформленных в виде областной программы "Безопасное материнство" на1998 - 2000 годы.

 

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИПРОГРАММЫ "БЕЗОПАСНОЕ МАТЕРИНСТВО"

НА 1998 - 2000 Г.Г.(ДАЛЕЕ ПО ТЕКСТУ "ПРОГРАММА")

 

Основная цель программы- создание необходимых условий для улучшения состояния здоровья женщин,снижения послеродовой заболеваемости, инвалидности и материнской смертности,повышения качества здоровья новорожденных, преодоления кризисных тенденций ввоспроизводстве населения.

Программапредусматривает решение следующих задач:

- ОрганизацияПеринатального Центра;

- разработкадополнительных территориальных мер поддержки семьи, материнства и детства(льготы, гарантии, пособия) направленных на обеспечение здорового образа жизни,безопасных условий труда;

- улучшение системыподготовки медицинских кадров, работающих в области охраны материнства,повышение их квалификации, порядка оценки их знаний и допуска к работе;

- совершенствованиеорганизации и качества акушерско-гинекологической помощи женщинам за счетвнедрения современных перинатальных технологий;

- проведение специальныхнаучных исследований в области акушерства;

- проведениенаучно-практических исследований в изучении анемии беременных насоответствующих консультативных и лечебных базах;

- разработка и внедрениесистемы мер информационного обеспечения населения по вопросам безопасногоматеринства, здорового образа жизни, материально-технической базыродовспоможения.

 

ОСНОВНЫЕНАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ"

 

Мерытерриториальной поддержки материнства

 

Планируется организацияобластного Перинатального Центра, обеспечение беременных женщин и кормящихматерей бесплатными контрацептивами и медикаментами для лечения и профилактикианемии, обеспечение женщин из малообеспеченных семей при выписке из родильныхдомов комплектами белья для новорожденных, компенсация транспортных расходовбеременным женщинам, направляемым в лечебные учреждения.

 

Совершенствованиеподготовки и повышения квалификации

медицинских кадров

 

Планируется проведениеучебных семинаров для врачей акушеров-гинекологов, подготовкаинструктивно-методического материала для использования в работе.

 

Совершенствованиеорганизации и качества

акушерско-гинекологическойпомощи

 

1. Организацияобластного Перинатального Центра.

2. Продолжить оснащениеродовспомогательных учреждений современной медицинской лечебно-диагностическойаппаратурой.

3. Внедритьлапароскопические исследования в крупных городах Рязанской области.

 

Обеспечениеинформированности населения по вопросам

безопасного материнстваи здоровья женщин

 

Планируется подготовка ипроведение теле- и радиопередач для населения по проблемам формированияздоровья семьи, подготовки к рождению ребенка, безопасных родов, грудноговскармливания, информационно-образовательных материалов (памятки, брошюры,статьи в печати).

 

Ожидаемыеконечные результаты "Программы"

 

Реализация мероприятийпредусмотренных "программой", позволит:

- укрепить систему мер,способствующих безопасному материнству;

- усовершенствоватьсистему подготовки кадров, работающих в родовспомогательных учреждениях;

- обеспечить высокийуровень медицинской технологии, особенно для беременных высокого риска;

- обеспечить снижениечисла беременных женщин, страдающих анемиями и другими гематологическимизаболеваниями, что существенно повлияет на качество здоровья новорожденныхдетей;

- ввести стандартыпомощи при основных видах патологии, определяющих материнские и репродуктивныепотери;

- снизить уровеньматеринской смертности, в том числе при конкретной патологии (внематочнойбеременности) и токсикозах, гнойно-септических заболеваниях;

- повысить уровеньрепродуктивного здоровья;

- сократить уровеньмладенческой смертности.

 

Переченьмероприятий областной программы "Безопасное

материнство" на1998 - 2000 годы

 

 

Мероприятия	Сроки испол- нения	Исполнители	Источники финансирования и        стоимость млн. руб.
			Всего	1998 г.	1999 г.	2000 г.
1. Меры  территориальной под- держки  безопасного материнс- тва.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.    Фонд социального страхования, Управление    социальной защиты населения   адми- нистрации Рязанской  об- ласти, Управление  юсти- ции администрации    Ря- занской области.
1.1. Обеспечить    беременным женщинам и  кормящим  матерям бесплатную выдачу  медикамен- тов в  женских  консультациях для профилактики  и   лечения анемии, а также контрацептивы в соответствии с рекомендаци- ями Минздрава России	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,   адми- нистрации районов  и го- родов.	Бюджет ФФОМС  0,6	Бюджет  ФФОМС   0,3	Бюджет ФФОМС   0,3
1.2. Централизованная закупка простагландинов (Простин Е2 и препидил гель) для безопасно- го ведения патологических ро- дов и прерывании беременности позднего срока  у   социально незащищенных групп женщин.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,   адми- нистрации районов  и го- родов Рязанской области.	Бюджет ФФОМС  0,5	Бюджет ФФОМС   0,25	Бюджет ФФОМС  0,25
1.3. Компенсировать    транс- портные расходы    беременным женщинам, направленным из ра- йонов области  на  консульта- ции, лечение в  специализиро- ванные лечебные учреждения г. Рязани	1998 - 2000   гг.	Администрации районов  и городов Рязанской облас- ти.
1.4. Предусмотреть  обеспече- ние женщин из  малообеспечен- ных семей  при выписке из ро- дильного дома     бесплатными комплектами белья  для  ново- рожденных детей  по   перечню предметов,    рекомендованных Минздравом России	1998 - 2000   гг.	Администрации районов  и городов Рязанской облас- ти, Управление  социаль- ной защиты населения ад- министрации    Рязанской области.
Итого по разделу 1			1,1	0,55	0,55
2. Совершенствование   подго- товки и  повышения квалифика- ции медицинских кадров.      2.1. Проведение учебных семи- наров, конференции,  для вра- чей акушеров-гинекологов.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области. Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
2.2. Осуществление в  1998  - 2000 гг. переходов  на  новую систему обучения врачей  аку- шеров-гинекологов   с  углуб- ленной подготовкой  в  после- дипломном периоде.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области. Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
3. Совершенствование  органи- зации и   качества   акушерс- ко-гинекологической помощи.  3.1. Создание  областного Пе- ринатального Центра  за  счет строительства типового    об- ластного акушерского  стацио- нара на  120 коек на террито- рии областной детской  клини- ческой больницы.	1998 - 2000   гг.	Администрация   области, Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,  Управ- ление капитального стро- ительства,    Финансовое управление администрации Рязанской области.	Бюджет ФФОМС, Облас- тной  бюджет Феде- раль- ный   бюджет  30,0	Бюджет ФФОМС, Феде-  раль-  ный    бюджет 21,75	Облас- тной   бюджет  4,25	Облас- тной   бюджет  4,0
3.2. Дооснащение  родовспомо- гательных учреждений  области посредством  централизованной закупки и монтажа современной лечебно-диагностической аппа- ратуры для оказания медицинс- кой помощи  новорожденным   и роженицам, а  также  кювезами для новорожденных.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области,   адми- нистрации районов  и го- родов области.	Бюджет ФФОМС Облас- тной  бюджет  8,3	Бюджет ФФОМС   6,4	Облас- тной   бюджет  1,0	Облас- тной   бюджет  0,9
3.3. Организация  и оснащение выездных   специализированных бригад при  областной  клини- ческой больнице (детской) для оказания неотложной медицинс- кой помощи в роддомах больным новорожденным за  счет приоб- ретения реанимобиля.	1998 - 2000   гг.	Администрация   области, Управление здравоохране- ния администрации облас- ти.	Облас- тной  бюджет  0,5	-	Облас- тной   бюджет  0,5	Облас- тной   бюджет    -
3.4. Организация   гарантиро- ванного обеспечения  учрежде- ний родовспоможения и детства лекарственными    средствами, медицинским оборудованием   и медицинской техникой.	1998 - 2000   гг.	Администрация   области, администрации районов  и городов. Областной  фонд обязательного  медицинс- кого страхования.
3.5. Привлечение частных  ли- цензированных     организаций (Акционерных обществ) к учас- тию в реализации программы.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.
Итого по разделу 3			38,8	28,15	5,75	4,9
4. Основные направления науч- ных исследований   в  области акушерства и гинекологии:    4.1. Внедрение   существующих технологий тактики    ведения беременных с  тяжелыми ослож- нениями в  процессе  беремен- ности, (токсикозы, кровотече- ния, инфекции,  преждевремен- ные роды).	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.
4.2. Проведение анализа усло- вий труда работающих  женщин, в том числе и беременных. Со- поставление данных  анализа  акушерско-гинекологической   заболеваемости с утратой тру- доспособности,  перинатальной заболеваемостью и      смерт- ностью. Результаты    анализа доложить в  областную   адми- нистрацию с конкретными пред- ложениями, ходатайствами.	1998 - 2000   гг.	Рязанский  государствен- ный медицинский  универ- ситет, Управление  здра- воохранения администра- ции Рязанской области,  Женсоветы, управление   социальной защиты насе- ления области, Областной совет профсоюзов.
5. Обеспечение  информирован- ности населения  по  вопросам безопасности материнства    и здоровья женщин:             5.1. Разработка образователь- ных программ для населения по вопросам здоровья  женщин   и безопасного материнства    на основе главных факторов, вли- яющих на  уровень материнской заболеваемости и смертности.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области.  Рязан- ский государственный ме- дицинский университет.
5.2. Подготовка материала для населения и средств  массовой информации в   виде  памяток, буклетов, фильмов по  различ- ным аспектам     формирования здоровой семьи.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области. Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
5.3. Организация   постоянной рубрики "Здоровье   в  каждую семью" на телевидении, радио- вещании и  в печати с привле- чением специалистов в области акушерства-гинекологии,   пе- диатрии, андрологии, традици- онной медицины для  освещения вопросов, связанных с  форми- рованием здорового образа жи- зни семьи, рождением и воспи- танием здорового потомства.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области, комитет по делам   информации  и печати администрации Ря- занской области, Област- ная государственная  те- лерадиокомпания "Ока".
5.4. Подготовка  методических материалов для   медицинских, педагогических,    социальных работников по вопросам здоро- вого образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья, по- лового воспитания для просве- тительной работы с населением	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации Рязан- ской области,  Областной Центр госсанэпиднадзора.
5.5. Привлечение общественных и частных  организаций (ассо- циаций, фондов,   акционерных обществ) к участию в реализа- ции программы.	1998 - 2000   гг.	Управление здравоохране- ния администрации    Ря- занской области, Рязанс- кий государственный  ме- дицинский университет.
Итого по разделу 5
Всего по программе	1998 - 2000   гг.		39,9   млн.  руб.	28,7   млн.   руб.	5,75   млн.   руб.	4,9    млн.   руб.

 

    Итогоиз 39,9 млн. руб:

                       за счет средствФФОМС      - 29,25 млн.руб.

                       за счет областногобюджета - 10,65 млн.руб.