Приложение к Приказу от 01.08.2007 г № 367 Список
Ведомость получения продуктовых наборов больными туберкулезом, проходящими амбулаторное лечение в ____________ районе за период с ______________ по __________ 2007 г.
| NN пп | Ф.И.О. больного | Адрес | Дата получения набора | Кол-во | На сумму | Расписка в получении |
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
| 7 | ||||||
| 8 | ||||||
| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
| 11 | ||||||
| 12 |
Примечание: ведомость составляется ежемесячно в 2-х экземплярах. После выдачи наборов 1 экземпляр с подписью главного врача и печатью учреждения направляется в оргметодкабинет ГУЗ РОКПТД для отчетности в Глобальный фонд.
Подпись работника, выдавшего набор,
с расшифровкой Ф.И.О. и должности _______________