Постановление Главы администрации Рязанской области от 22.05.2000 № 318
Об областной целевой программе "Онкология на 2000-2005 годы"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 мая 2000 г. N 318 Об областной целевой программе "Онкология на 2000-2005 годы" Во исполнение приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 12.09.97 г. N 270 "О мерах по улучшению организациионкологической помощи населению Российской Федерации", в целяхкомплексного решения проблем, связанных с оказанием онкологическойпомощи населению Рязанской области, постановляю: 1. Утвердить областную целевую программу "Онкологии на 2000-2005годы" (далее именуется Программа) согласно приложению 2. Определить государственным заказчиком Программы управлениездравоохранения администрации области. 3. Управлению здравоохранения администрации области (ИсаковС.А.) финансирование Программы осуществлять за счет и в пределахассигнований, предусматриваемых в областном бюджете вышеуказанномууправлению на содержание подведомственных учреждений и проведениемероприятий по здравоохранению. 4. Управлению здравоохранения администрации области (ИсаковС.А.) обеспечить целевое и эффективное использование средств,выделяемых на реализацию Программы. 5. Рекомендовать администрациям городов и районов областиразработать и утвердить мероприятия по реализации Программы. 6. Контроль за выполнением данного постановления возложить назаместителя главы администрации области Трушина В.Н. Глава администрации области В.Н.ЛюбимовПриложениек постановлениюглавы администрации областиот 22 мая 2000 г. N 318 Областная целевая программа "Онкология на 2000-2005 годы" Паспорт областной целевой программы "Онкология на 2000-2005 годы" (далее - Программа) Основание для Приказ Министерства здравоохранения Российской разработки Федерации N 270 от 12.09.97 г. "О мерах по Программы улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации" Государственный Управление здравоохранения администрации заказчик и Рязанской области. разработчик Программы Цель Снижение трудовых потерь и смертности от Программы злокачественных новообразований Задачи 1) Профилактика злокачественных новообразований. Программы 2) Раннее выявление опухолевых процессов. 3) Повышение эффективности лечения больных злокачественными новообразованиями путем применения современных методик. 4) Проведение восстановительной терапии больным, перенесшим специальное лечение по поводу злокачественных опухолей. 5) Организация и проведение паллиативного лечения онкологическим больным, в том числе детям в специализированных кабинетах и отделениях. Сроки и этапы Первый этап (2000-2001 годы): - создание реализации законодательной базы для реализации Программы: Программы возобновление профилактических осмотров на наличие опухолевых и предопухолевых заболеваний; подготовка кадров общей лечебной сети по вопросам онкологии; укрепление материально-технической базы онкологического диспансера; мероприятия, направленные на профилактику рака (пропаганда вреда курения, неправильного питания, воздействия вредных профессиональных факторов и др.) Второй этап (2001-2005 годы): - раннее выявление больных злокачественными новообразованиями путем обследования "групп риска" с применением современных инструментальных методов исследования; создание условий для проведения современного высококвалифицированного лечения онкобольных; продолжение укрепления материально-технической базы онкологического диспансера, реконструкция его поликлиники, приобретение медицинского оборудования, инструментария, медикаментов; проведение восстановительного лечения онкобольных после специального противоопухолевого лечения; организация оказания симптоматической и паллиативной помощи больным с запущенными стадиями злокачественного процесса, в том числе детям путем создания специализированных отделений, хосписа. Исполнитель Управление здравоохранения администрации основных Рязанской области. мероприятий Программы. Источник Областной бюджет согласно приложению. финансирования Программы. Ожидаемые Совершенствование профилактических мероприятий, результаты от увеличение процента ранней диагностики реализации злокачественных новообразований в соответствии с Программы. международными стандартами, квалифицированное лечение больных с онкопатологией на современном уровне, улучшение качества жизни пациентов со злокачественными опухолями, нуждающихся в симптоматическом лечении; сокращение расходов на дорогостоящее стационарное лечение, снижение трудовых потерь и смертности от злокачественных новообразований. Система Комплексная оценка реализации Программы и ее организации корректировка. Назначение руководителя Программы контроля за от управления здравоохранения администрации исполнением Рязанской области. Отчеты исполнителя Программы Программы. об использовании средств областного бюджета в администрацию области. 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения В Рязанской области продолжается рост заболеваемости населениязлокачественными новообразованиями и смертности от них. В 1998 годупоказатель заболеваемости составил 371,4 случая на 100 тыс. населения(в 1997 году 355,2 случая; по РФ - 285,2). В структуре общей смертности населения Рязанской областизлокачественные опухоли занимают второе место. Смерть от ракарегистрируется в области каждые каждые 2,7 часа. Рязанская область поуровню заболеваемости злокачественными новообразованиями находится наодном из первых мест среди субъектов Российской Федерации. Положение усугубляется тем, что существует комплекс причин,способствующих дальнейшему увеличению онкологической заболеваемости исмертности населения от этой грозной патологии. Основным из них являются: - социально-экономическое неблагополучие общества, растущаябедность; - сильный и длительный (хронический) стресс, около 1/3 взрослогонаселения России живет в условиях психоэмоционального стресса; - экологическое неблагополучие. По данным экспертов ВОЗ и Международного агентства по изучениюрака (МАИР) 80% случаев возникновения злокачественных опухолей связанос неблагоприятными факторами внешней среды, условиями труда и быта.Основной проблемой остается позднее выявление злокачественныхновообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях общейлечебной сети. В 1998 году удельный вес больных злокачественныминовообразованиями, выявленных уже при наличии запущенного процесса (IVстадия), составил 27%. Причинами этого является недостаточноеобследование больных с использованием современных диагностическихметодов исследования, несовершенство и неэффективностьпрофилактических осмотров населения, диспансерного наблюдения забольными с хронической и предопухолевой патологией, а такженедостаточной онкологической настороженностью врачей общей лечебнойсети. Сокращается выявление ранних стадий злокачественныхновообразований визуальных локализаций; молочной железы, шейки матки,кожи, в то время как существующие методы их лечения на ранних стадияхопухолевого процесса обеспечивают большой процент излечения. В связи срезким снижением числа профилактических осмотров удельный весбольных, активно выявляемых при их проведении, сократился почти вдвое.Увеличился темп роста заболеваемости злокачественныминовообразованиями среди населения трудоспособного возраста.Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяетобеспечить необходимый объем специализированной помощи: - стационар онкологического диспансера имеет 265 коек вприспособленном старом здании (по нормативам коечная мощность должнабыть 450-500 коек); - поликлиника (здание дореволюционной постройки), постоянноперегружена больными (прием в 1998 году составил 71000 посещений прирасчетной мощности 17200); - медицинское оборудование, в том числе: радиотерапевтическое,эндоскопическое, анестезиологическое морально и технически изношено на80%; - отсутствует должное обеспечение химиотерапевтическимипротивоопухолевыми препаратами, радиофармпрепаратами, радиоактивнымиисточниками для проведения лучевой терапии, что сдерживает внедрениеновых медицинских технологий и значительно снижает эффективностьлечения больных; - практически не проводится восстановительное лечение больным,перенесшим специальное лечение по поводу злокачественных опухолей,которые нуждаются в оказании симптоматического и паллиативноголечения, облегчающего их участь; - остро стоит проблема создания хосписа для проведениясимптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организацииим квалифицированного ухода, а также социально-психологической помощибольным и их родственникам. Учитывая социальную значимость противораковой борьбы, решитьзадачи, стоящие перед общей лечебной сетью и онкологической службой попрофилактике, раннему выявлению и квалифицированному специальномулечению на современном уровне возможно только при государственнойподдержке, путем принятия в Рязанской области целевой программы. 2. Основные цели и задачи Программы Программа основной целью ставит снижение трудовых потерь исмертности от злокачественных новообразований, а также улучшениекачества жизни онкологических больных. Для достижения поставленной цели необходимо: - проведение профилактических мероприятий: борьба супотреблением табака, пропаганда здорового питания (ограничение приемажиров, включение достаточного количества овощей и фруктов,предотвращение загрязнения пища кацерогенами), борьба спрофессиональными опасностями, профилактика заболеваний передаваемыхполовым путем; - распространение знаний о раке среди населения; - раннее выявление злокачественных новообразований путемпроведения профилактических осмотров лиц старше 30 лет, в стационарахобщей лечебной сети, в смотровых кабинетах женщин и мужчин, улучшениекачества диспансеризации больных с предопухолевыми заболеваниями,обследование "групп риска" с применением современных инструментальныхметодов исследования; - повышение эффективности лечения онкобольных путем применениясовременных медицинских технологий, проведение комбинированного икомплексного лечения больных раком в условиях онкологическогодиспансера, химиотерапевтического лечения, а также лучевоговоздействия; - проведение восстановительного лечения больных, перенесшихспециальное противоопухолевое лечение, реабилитационных мероприятий; - укрепление материально-технической базы онкологическогодиспансера: реконструкция поликлиники, проведение ремонта стационарныхотделений, лучевого корпуса, операционного блока, пристройка каньонадля линейного ускорителя, приобретение медицинского оборудования,инструментария, медикаментов, в том числе специальныхпротивоопухолевых препаратов; приобретение оборудования для пищеблокаи прачечной. 3. Сроки и этапы реализации Программы Программа будет осуществляться в 2000-2005 годы в два этапа. На первом этапе (2000-2001 годы) предусматривается возобновлениемероприятий по профилактике и раннему выявлению злокачественныхновообразований. На втором этапе (2001-2005 годы) планируется реализациямероприятий по повышению эффективности лечения онкологических больных,организации хосписа, оснащение онкологического диспансера современныммедицинским оборудованием, реконструкция и ремонт его корпусов. 4. Система программных мероприятий Система мероприятий Программы (см. Приложение) предусматривает: - укрепление материально-технической базы онкологическогодиспансера; - подготовку кадров; - повышение качества диагностики и лечения больныхзлокачественными новообразованиями; - создание специализированных отделений паллиативной исимптоматической помощи онкологическим больным, хосписа для больных втерминальных стадиях. 5. Ресурсное обеспечение Программы Программа реализуется за счет средств областного бюджета. 6. Механизмы реализации Программы Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализацииПрограммы координацию деятельности основных исполнителей, контролируетцеленаправленное и эффективное использование ассигнований ивыполнение намеченных мероприятий, принимает все возможные меры пополному финансированию Программы. Администрации городов и районовобласти с участием основных исполнителей Программы разрабатывают иутверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующихмероприятий, осуществляют организацию, контроль и обеспечениевыполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ.Исполнение отдельных мероприятий, в том числе закупка изделиймедицинского назначения, медицинской и другой техники производится наконкурсной основе в соответствии с Указом Президента РоссийскойФедерации от 8 апреля 1997 года N 305 "О первоочередных мерах попредотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов приорганизации закупки продукции для государственных нужд". 7. Организация управления и контроль за ходом реализации Управление реализацией Программы осуществляет Управлениездравоохранения администрации Рязанской области. Управление здравоохранения администрации Рязанской областиежегодно, в установленном порядке, направляет информацию о ходереализации Программы и эффективном использовании финансовых средств вадминистрацию Рязанской области. 8. Оценка эффективности реализации Программы Эффективность Программы оценивается по прогнозируемому улучшениюряда показателей здоровья населения области; - выживание более 50% больных злокачественными опухолями втечение года; - обеспечение более 50% больных с запущенными стадиямизлокачественных опухолей противоболевым и симптоматическим лечением; - улучшение качества жизни больных злокачественныминовообразованиями после проведенного специального лечения.Приложениек областной целевой программе"Онкология на 2000-2005 годы" Объем финансирования мероприятий областной целевой программы "Онкология на 2000-2005 годы -------------------------T-------------------------------------------------T-------------¬ ¦ ¦ Объем финансирования ¦ ¦ ¦ Мероприятия ¦ из областного ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ +-------T------T------T------T------T------T------+ Исполнитель ¦ ¦ ¦ Всего ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ год ¦ ¦ +------------------------+-------+------+------+------+------+------+------+-------------+ ¦ Материально-техническое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Управление ¦ ¦ обеспечение деятельнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Здравоохра- ¦ ¦ ти онкологического дис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нения адми- ¦ ¦ пансера (приобретение ¦ 5100 ¦ 100 ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ 1000 ¦ нистрации ¦ ¦ современной медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Рязанской ¦ ¦ техники и оборудования,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦ ¦ расходных материалов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (УЗО) ¦ +------------------------+-------+------+------+------+------+------+------+-------------+ ¦ Реконструкция и капи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ тальный ремонт сущест- ¦ 9000 ¦ ¦ 1000 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ УЗО ¦ ¦ вующих зданий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------+------+------+------+------+------+------+-------------+ ¦ Подготовка кадров ¦ 250 ¦ ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 50 ¦ УЗО ¦ +------------------------+-------+------+------+------+------+------+------+-------------+ ¦ Повышение качества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагностики и лечения ¦ 10900 ¦ 900 ¦ 1000 ¦ 1500 ¦ 2000 ¦ 2500 ¦ 3000 ¦ УЗО ¦ ¦ больных злокачественны-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ми новообразованиями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------+------+------+------+------+------+------+-------------+ ¦ Создание специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ванных отделений симп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ томатической помощи он-¦ 1000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1000 ¦ УЗО ¦ ¦ кологическим больным, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хосписа для больных в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терминальных стадиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-------+------+------+------+------+------+------+-------------+ ¦ Всего: ¦ 35250 ¦ 1000 ¦ 3050 ¦ 4550 ¦ 5050 ¦ 5550 ¦ 16050¦ ¦ L------------------------+-------+------+------+------+------+------+------+--------------