Постановление Главы администрации Рязанской области от 13.02.2002 № 80
О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ от 13 февраля 2002г. N 80 О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год (В редакции Постановления Администрации Рязанской области от 15.11.2002 г. N 59) В целях выполнения постановления Правительства РФ от 11.09.1998г. N1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (вредакции постановлений Правительства РФ от 26.10.1999 N 1194, от29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550) и обеспечения населенияРязанской области медицинской помощью за счет средств бюджетов всехуровней и средств обязательного медицинского страхования, а также вцелях реализации Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" и "Концепции развитияздравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить: 1.1. "Территориальную программу государственных гарантий оказаниягражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год"(приложение 1); 1.2. План реструктуризации сети здравоохранения (приложение 2); 1.3. Положение о порядке организации лекарственного обеспечениямедицинских учреждений, работающих в системе обязательногомедицинского страхования, и финансового взаимодействия субъектовлекарственного обеспечения (приложение 3); 1.4. Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования"Территориальной программы обязательного медицинского страхованияграждан Рязанской области на 2002 год" (приложение 4); 1.5. Среднедушевой норматив финансирования "Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти на 2002 год" (приложение 5); 1.6. Порядок исчисления страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанскойобласти (приложение 6); 1.7. Порядок финансирования и оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования на территории Рязанской области(приложение 7); 1.8. Правила обязательного медицинского страхования гражданРязанской области (приложение 8); 1.9. Категории граждан, относящиеся к неработающему населению,постоянно проживающие на территории Рязанской области, имеющие правона получение страхового медицинского полиса обязательного медицинскогострахования (приложение 9); 1.10. Положение о межведомственной согласительной комиссии покачеству медицинской помощи и защите прав застрахованных (приложение10); 2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образованийобласти: 2.1. Предусмотреть в соответствующих бюджетах по кодуфункциональной классификации 1701 "Здравоохранение" код вида расходов316 "Средства бюджета на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения, перечисленные фондам обязательногомедицинского страхования" суммы на перечисление средств в Рязанскийобластной фонд обязательного медицинского страхования в объемах,необходимых для выполнения "Территориальной программы обязательногомедицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год"; 2.2. Предусмотреть размер бюджетных обязательств муниципальныхобразований перед Рязанским областным фондом обязательногомедицинского страхования не ниже расчетной величины, определенной,исходя из численности застрахованного неработающего населения,проживающего на территории муниципального образования на 01.01.2001г., в соответствии со страховым взносом на страхование одногозастрахованного по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего жителя, утвержденным настоящим постановлением. 2.3. Заключить договоры с управлением здравоохраненияадминистрации Рязанской области и Рязанским областным фондомобязательного медицинского страхования о выполнении территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам муниципальныхобразований бесплатной медицинской помощи в соответствии смуниципальными заказами на 2002 год в течение месяца с моментавступления в силу настоящего постановления; 2.4. Заключить договоры со страховыми медицинскими организациямина страхование неработающего населения на 2002 год в течение месяца смомента вступления в силу настоящего постановления; 2.5. Осуществлять платежи на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере 1/3квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели всоответствующих бюджетах, и представлять Рязанскому областному фондуобязательного медицинского страхования ежеквартально один экземпляррасчетной ведомости по форме, утвержденной Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и согласованной сГосударственной налоговой службой Российской Федерации; 2.6. Обеспечить деятельность административных комиссий пострахованию неработающих граждан, не имеющих официального статусабезработных. 3. Рязанскому областному фонду обязательного медицинскогострахования (Чернов И.П.): 3.1. В целях социальной защиты застрахованных жителей Рязанскойобласти обеспечить финансирование медицинских услуг, оказанныхгражданам Рязанской области на территории других субъектов РоссийскойФедерации в объеме базовой программы обязательного медицинскогострахования, утвержденной постановлением Правительства РФ от11.09.1998 г. N 1096 (в редакции постановления Правительства РФ от24.07.2001 г. N 550) по соответствующим тарифам, действующим натерритории субъекта РФ; 3.2. При расчете дифференцированного среднедушевого нормативафинансирования "Территориальной программы обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области на 2002 год" предусмотретьрасходы на ведение дел страховых медицинских организаций из расчета0,38 рублей на одного застрахованного в месяц, но не более 2,0 % отсумм, передаваемых на выполнение "Территориальной программыобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на2002 год" (кроме выделенных целевых субвенций) с учетом объемовмедицинской помощи, определенных муниципальными заказами; 3.3.(Исключен - Постановление Администрации Рязанской областиот 15.11.2002 г. N 59) 4. Считать утратившими силу постановления главы администрацииРязанской области от 07.05.2001 г. N 255 "О территориальной программегосударственных гарантий обеспечения граждан Рязанской областибесплатной медицинской помощью на 2001 год" и от 04.10.2001 г. N 577"О внесении изменений в постановление главы администрации Рязанскойобласти от 07.05.2001г. N 255 "О территориальной программегосударственных гарантий обеспечения граждан Рязанской областибесплатной медицинской помощью на 2001 год". 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Трушина В.Н. Глава администрации области В.Н.Любимов Приложение 1 к постановлению главы администрации области от 13.02.02 N 80 Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год. 1. Общие положения. Территориальная программа государственных гарантий оказаниягражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи (далееПрограмма) разработана в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утвержденииПрограммы государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции от 26. 10. 1999 N1194, от 29. 11. 2000 N 907, от 24. 07. 2001 N 550). Программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов,условий предоставления и финансирования медицинской помощи,оказываемой населению за счет: средств бюджетов всех уровней, средствобязательного медицинского страхования (далее ОМС) и другихпоступлений. Программа содержит территориальные нормативы объемов различныхвидов медицинской помощи, обеспечивающих реализацию государственных,муниципальных медицинских услуг, и показатели их финансовогообеспечения. Программа разработана, исходя из нормативов объемов медицинскойпомощи, которые являются основой для формирования расходов наздравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствии с бюджетомРязанского областного фонда ОМС (далее РОФОМС). Цель разработки Программы: - создание единого механизма реализации конституционных правграждан Рязанской области по получению бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет всех источниковфинансирования; - обеспечение сбалансированности обязательств государства попредоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемыхдля этого финансовых средств; - повышение эффективности использования имеющихся ресурсовздравоохранения. Основные принципы формирования Программы: - обоснование потребности населения Рязанской области вмедицинской помощи; - обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинскойпомощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи,предусмотренным Программой; - научное обоснование необходимых материальных и финансовыхзатрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи; - сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинскойпомощи и необходимых для их реализации финансовых средств; - уровень соответствия мощностей сети учреждений здравоохраненияпотребности населения в медицинской помощи и необходимый объеммедицинской помощи вне территории проживания; - повышение эффективности использования ресурсной базыздравоохранения за счет комплексного территориального планированиясети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающихмедицинских технологий, повышение эффективности деятельностимедицинских учреждений. Структура Программы: - перечень заболеваний и видов медицинской помощи,предоставляемой населению бесплатно; - виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счетбюджетов всех уровней; - перечень медицинских учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования и учреждений, финансируемых избюджета; - расчетная стоимость и источники финансирования территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам Рязанскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2002 год; - территориальная программа обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области на 2002 год. 2. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Гражданам Рязанской области в рамках Программы государственныхгарантий оказания медицинской помощи бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах; б) амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеванийкак в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь при острых заболеваниях и обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивнойтерапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах иабортах, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики,лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всехтипов. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службойскорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственнаяпомощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, утверждаемым в установленном порядкепостановлением главы администрации Рязанской области. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются приследующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения(схема 1). Схема 1 Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению-----T------------------------------T----------T-----------------------------T----------------------------¬¦ N ¦ Группы болезней и состояний ¦ Класс по ¦ Перечень основных ¦ Перечень профилей ¦¦ ¦ ¦ МКБ-10 ¦ специалистов, ¦ стационарных отделений ¦¦ ¦ ¦ ¦ оказывающих помощь ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 1 ¦ Инфекционные, паразитарные ¦ I ¦ Инфекционист, педиатр, ¦ инфекционное, ¦¦ ¦ болезни ¦ ¦ терапевт ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 2 ¦ Болезни передаваемые ¦ I ¦ Дермато-венеролог ¦ Венерологическое ¦¦ ¦ половым путем ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 3 ¦ Туберкулез ¦ I ¦ Фтизиатр, торакальный ¦ туберкулезное, торокальной ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург, хирург ¦ хирургии, хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 4 ¦ Синдром приобретенного ¦ I ¦ Инфекционист ¦ Инфекционное ¦¦ ¦ иммунодефицита (СПИД) ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 5 ¦ Новообразования ¦ II ¦ Онколог, онколог- ¦ Онкологическое, лучевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ гинеколог, онколог- ¦ терапии, хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ радиолог ¦ гинекологическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 6 ¦ Болезни эндокринной системы, ¦ IV ¦ Эндокринолог, терапевт, ¦ Эндокринологическое, ¦¦ ¦ расстройства питания, ¦ ¦ педиатр, хирург ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ нарушения обмена веществ и ¦ ¦ ¦ педиатрическое, ¦¦ ¦ иммунитета ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 7 ¦ Болезни крови, кроветворных ¦ III ¦ Гематолог, терапевт, ¦ Гематологическое, ¦¦ ¦ органов и отдельные ¦ ¦ иммунолог, педиатр, врач ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ нарушения, вовлекающие ¦ ¦ общей практики (ВОП) ¦ Иммунологическое, ¦¦ ¦ иммунный механизм ¦ ¦ ¦ Педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 8 ¦ Психические расстройства и ¦ V ¦ Психиатр, психотерапевт, ¦ Психиатрическое, ¦¦ ¦ расстройства поведения ¦ ¦ психолог, социальные ¦ Психотерапевтическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ работники (педагоги, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ юристы) ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 9 ¦ Наркологические заболевания ¦ V ¦ Нарколог ¦ Наркологические ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 10 ¦ Болезни нервной системы ¦ VI ¦ Невропатолог, ¦ Неврологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург, терапевт, ¦ нейрохирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ ВОП ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 11 ¦ Болезни глаза и его ¦ VII ¦ Офтальмолог, ВОП ¦ Офтальмологическое ¦¦ ¦ придаточного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 12 ¦ Болезни уха, горла, носа ¦ VIII ¦ Отоларинголог, хирург, ¦ Отоларингологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ВОП ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 13 ¦ Болезни системы ¦ IX ¦ Кардиолог, ревматолог, ¦ Кардиологическое, ¦¦ ¦ кровообращения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ ревматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ¦ кардиоревматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирург, сосудистый ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург, ВОП ¦ Педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Торокальной хирургии, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосудистой хирургии ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 14 ¦ Болезни органов дыхания ¦ X ¦ Пульмонолог, терапевт, ¦ Пульмонологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр, аллерголог, ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ВОП ¦ аллергологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торокальной хирургии ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 15 ¦ Болезни органов пищеварения ¦ XI ¦ Гастроэнтеролог, терапевт, ¦ Гастроэнтерологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр, хирург, проктолог, ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ВОП ¦ педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проктологическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 16 ¦ Заболевания зубов и полости ¦ XI ¦ Стоматолог, ¦ Стоматологическое, ¦¦ ¦ рта ¦ ¦ Стоматолог-хирург ¦ челюстно-лицевой хирургии ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 17 ¦ Болезни мочеполовой системы ¦ XIV ¦ Нефролог, терапевт, ¦ Нефрологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр, уролог, хирург ¦ Терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ урологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, гемодиализа ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (искусственной почки) ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 18 ¦ Болезни женских половых ¦ XIV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП ¦ Гинекологическое ¦¦ ¦ органов ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 19 ¦ Беременность, включая аборты ¦ XV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП ¦ акушерское, ¦¦ ¦ по медицинским и социальным ¦ ¦ ¦ гинекологическое ¦¦ ¦ показаниям, роды, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ послеродовой период ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 20 ¦ Болезни кожи и подкожной ¦ ХII ¦ Дермато-венеролог, ¦ кожное, аллергологическое, ¦¦ ¦ клетчатки ¦ ¦ аллерголог, хирург, ВОП ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 21 ¦ Болезни костно-мышечной ¦ ХIII ¦ Ревматолог, терапевт, ¦ Ревматологическое, ¦¦ ¦ системы и соединительной ¦ ¦ педиатр, травматолог- ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ткани ¦ ¦ ортопед, хирург, ВОП ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 22 ¦ Врожденные аномалии ¦ XVII ¦ Хирург, нейрохирург, ¦ Хирургическое, ¦¦ ¦ развития, деформации и ¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦¦ ¦ хромосомные нарушения у ¦ ¦ кардиохирург, стоматолог- ¦ кардиохирургическое, ¦¦ ¦ детей ¦ ¦ хирург, врач-генетик ¦ стоматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургии; ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Медикогенетическая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультация ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 23 ¦ Врожденные аномалии пороки ¦ ХVII ¦ Хирург, нейрохирург, ¦ Хирургическое, ¦¦ ¦ развития, деформации и ¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦¦ ¦ хромосомные нарушения у ¦ ¦ кардиохирург, стоматолог- ¦ кардиохирургическое, ¦¦ ¦ взрослых ¦ ¦ хирург, врач-генетик ¦ стоматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургии; ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медикогенетическая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультация ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 24 ¦ Отдельные состояния, ¦ XVI ¦ Неонатолог, педиатр для ¦ Педиатрическое раннего ¦¦ ¦ возникающие у детей в ¦ ¦ новорожденных ¦ возраста, педиатрическое ¦¦ ¦ перинатальном периоде ¦ ¦ ¦ для недоношенных детей, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 25 ¦ Травмы ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ Травматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург, хирург ¦ ортопедическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 26 ¦ Ожоги ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ ожоговое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ травматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 27 ¦ Отравления и другие ¦ XIX ¦ Токсиколог, терапевт, ¦ токсикологическое, ¦¦ ¦ воздействия внешних причин ¦ ¦ педиатр, травматолог ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 28 ¦ Симптомы, признаки, ¦ XVIII ¦ ¦¦ ¦ отклонения от нормы, ¦ ¦ Исключение из правил. ¦¦ ¦ выявленные при клинических ¦ ¦ Случаи, подлежащие специальной экспертизе. ¦¦ ¦ и лабораторных ¦ ¦ ¦¦ ¦ исследованиях, не ¦ ¦ ¦¦ ¦ классифицированные в других ¦ ¦ ¦¦ ¦ рубриках ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+----------------------------------------------------------+¦ 29 ¦ Факторы, влияющие на ¦ XXI ¦ Исключение из правил. ¦¦ ¦ состояние здоровья населения ¦ ¦ Случаи, подлежащие специальной экспертизе. ¦¦ ¦ и контакты с учреждениями ¦ ¦ ¦¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦L----+------------------------------+----------+-----------------------------------------------------------3. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований. Гражданам Рязанской области предоставляется за счет средствобластного бюджета и бюджетов муниципальных образований: а) скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями,пунктами) скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинскойпомощи; б) амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь,оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях,кабинетах) и санаториях, при венерических заболеваниях, туберкулезе,синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), онкологическихзаболеваниях, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, психическихрасстройствах, наркологических заболеваниях, медицинская помощь приинфекционных и паразитарных заболеваниях, специализированнаялечебно-диагностическая, консультативная и стационарная помощь поспециальностям - кардиология, сосудистая хирургия, профпатология,медицинская помощь при родах и в послеродовом периоде, при врожденныханомалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях удетей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде,помощь, оказываемая в травматологических пунктах, льготноелекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), атакже финансирование медицинской помощи, оказываемой районными иучастковыми больницами, фельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами,больницами сестринского ухода, центром по борьбе со СПИДом, центроммедицинской профилактики, врачебно - физкультурным диспансером,детскими санаториями, домом ребенка, бюро судебно - медицинскойэкспертизы и патологоанатомической экспертизы, центром экстренноймедицинской помощи (санавиация), станцией, отделениями переливаниякрови. 4. Учреждения здравоохранения г. Рязани и Рязанской области,финансируемые из бюджетов всех уровней. 1. Государственное учреждение здравоохранения Назаровскаяпсихиатрическая больница. 2. Государственное учреждение здравоохранения Шацкаяпсихиатрическая больница. 3. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойконсультативно - диагностический центр для детей. 4. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областнаяпсихиатрическая больница им. Н. Н. Баженова. 5. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойклинический психоневрологический диспансер. 6. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областнаядетская клиническая больница (отделения: патологии новорожденных,выхаживания недоношенных, медико-социальное). 7. Государственное учреждение здравоохранения Областнойтуберкулезный санаторий "Сасово". 8. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойклинический госпиталь для ветеранов войн. 9. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойклинический онкологический диспансер. 10. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной клинический кардиологический диспансер (стационар). 11. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяклиническая больница им. Н.А.Семашко (отделения: инфекционное,паталого-анатомическое, консультативное сурдологическое). 12. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяобластная станция переливания крови. 13. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский врачебно- физкультурный диспансер. 14. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаястоматологическая поликлиника N 1 (ортопедическое отделение). 15. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной клинический противотуберкулезный диспансер. 16. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский детскийтуберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина. 17. Государственное учреждение здравоохранения Бюросудебно-медицинской экспертизы. 18. Государственное учреждение Рязанский областной клиническийкожно - венерологический диспансер. 19. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяобластная научная медицинская библиотека. 20. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной детский кардио - ревматологический санаторий управленияздравоохранения администрации Рязанской области. 21. Государственное медицинское профилактическое учреждениездравоохранения Рязанский областной центр медицинской профилактики. 22. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяобластная клиническая больница (отделения: санавиации,профпатологическое, переливания крови, паталого-анатомическое,консультационно-диагностическое областное). 23. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский домребенка специализированный для детей с различными формами пораженияцентральной нервной системы и с нарушением психики. 24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной наркологический диспансер. 25. Районные больницы. 26. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинскойпомощи" г. Рязань. 27. МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинскойпомощи". 28. МУЗ "Городская больница N 6" (инфекционное отделение). 29. МУЗ "Городская детская инфекционная больница N 9". 30. МУЗ "Диагностический центр". 31. МУЗ "Городская клиническая больница N10" (отделения:инфекционное, родильное). 32. МУЗ "Городская клиническая больница N11" (отделения:инфекционное, гемодиализа). 33. МУЗ "Городская клиническая больница N4" (инфекционноеотделение). 34. МУЗ "Городская детская молочная кухня". 35.Детская больница восстановительного лечения - центрреабилитации детей больных ДЦП. 36. МУЗ "Центр планирования семьи и репродукции". 37. Участковые больницы. 38. Больницы сестринского ухода. 39. Фельдшерско - акушерские пункты. 40. МУЗ "Городской родильный дом N 1". 41. МУЗ "Городской клинический родильный дом N 2". 42. Амбулаторно-травматологический центр при МУЗ "Городскаяполиклиника N2". 43. Травматологический пункт при ГУЗ "Областная детскаяклиническая больница". 44. Травматологический пункт при МУЗ "Городская клиническаябольница N 11". 45. Областной медицинский центр "РЕЗЕРВ" управления здравоохранения администрации Рязанской области. 46. Областное бюро медицинской статистики управления здравоохранения администрации Рязанской области.5. Перечень видов медицинской помощи и других мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов (областного и муниципальных), оказываемые взрослому и детскому населению. Условия и порядок оказания медицинской помощи. 5.1. Виды медицинской помощи. 5.1.1 Скорая медицинская помощь. Диагностика, оказание экстренной и неотложной помощи станциями,отделениями и пунктами скорой медицинской помощи, госпитализация попоказаниям в лечебно - профилактические учреждения. 5.1.2. Деятельность отделения санитарной авиации областнойклинической больницы. Диагностика, консультации, лечение,транспортировка больных в специализированные лечебно -профилактические учреждения. 5.1.3. Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половымпутем, СПИДе. Диагностика, лечение, профилактическая работа. 5.1.4. Медицинская помощь при онкологических заболеваниях.Диагностика, лечение, профилактическая работа. 5.1.5. Медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом.Диагностика, лечение, профилактическая работа. 5.1.6. Медицинская помощь при психических заболеваниях. Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение судебно- психиатрической экспертизы. 5.1.7. Наркологическая медицинская помощь. Диагностика, лечение,профилактическая работа. Проведение экспертизы алкогольного инаркотического опьянения. 5.1.8. Служба переливания крови. Заготовка крови, переработка ее на компоненты, хранение крови иее компонентов. 5.1.9. Медицинская помощь при беременности, родах и впослеродовом периоде. Акушерская помощь: диагностика, лечениенормальной и осложненной беременности, в родах, в послеродовомпериоде. 5.1.10. Судебно - медицинская и паталогоанатомическая служба. Проведение аутопсий, гистологических и др. исследований. Проведение судебно - медицинской экспертизы. 5.1.11. Медицинская помощь при инфекционных и паразитарныхзаболеваниях. Диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия. 5.1.12. Деятельность МУЗ "Диагностический центр". Микробиологические исследования (диагностика инфекционныхзаболеваний, клиническая микробиология), определение клинического игормонального статуса, онкомаркеров, аллергодиагностика; диагностика, профилактика и лечение дизбиозов. 5.1.13. Специализированная медицинская помощь: Рязанский областной клинический кардиологический диспансер -кардиология, сосудистая хирургия; Областная клиническая больница - профпатология; Областная детская клиническая больница - ревматология,пульмонология, эндокринология, нефрология, неонатология,травматология, урология, общая и торакальная хирургия, ортопедия,онкогематология, нейрохирургия, кардиология, гастроэнтерология,гинекология, педиатрическая помощь в т.ч. выхаживание недоношенных,инфекционные заболевания; диагностика, консультации, лечение. 5.1.14. Стационарозамещающая медицинская помощь: проведение комплексных профилактических и оздоровительныхмероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в томчисле профессиональной, а также длительно и часто болеющим; проведение сложных и комплексных диагностических исследований илечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовкибольных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведенияуказанных лечебных и диагностических мероприятий, подбор адекватной терапии больным с впервые установленнымдиагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степенитяжести заболевания; осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексногокурсового лечения больных, в т.ч. инвалидов, беременных; проведение экспертизы состояния здоровья, степени утратытрудоспособности граждан, решения вопросов о направлении на медико -социальную экспертизу. 5.1.15. Деятельность областного центра медицинской профилактики. Проведение санитарно - просветительной работы. 5.1.16. Деятельность врачебно - физкультурного диспансера: консультативная помощь лицам, занимающихся физкультурой испортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области. медицинское обеспечение спортивных соревнований. 5.1.17. Деятельность ГУЗ Рязанского дома ребенкаспециализированного для детей с различными формами пораженияцентральной нервной системы и с нарушением психики. Обеспечение гостиничных услуг, питания детям до 3-х лет,проведение медицинского наблюдения, профилактическая, воспитательная иреабилитационная работа. 5.1.18. Деятельность ГУЗ Рязанского областногоконсультационно-диагностического центра для детей. Консультации, профилактическая и лечебно-оздоровительная работа. 5.1.19. Проведение реабилитации детей больных ДЦП. 5.1.20. Деятельность Центра планирования семьи и репродукции. 5.1.21. Деятельнось МУЗ "Городская молочная кухня". 5.1.22. Санаторная помощь. Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия всанаториях: противотуберкулезном "Сасово", детских -кардиоревматологическом, противотуберкулезном "Памяти В.И.Ленина". 5.1.23. Медицинская помощь, оказываемая районными, участковымибольницами, больницами сестринского ухода, врачебными амбулаториями,фельдшерско -акушерскими пунктами. Диагностика, лечение, профилактическая работа. 5.1.24. Льготное лекарственное обеспечение. Обеспечение лекарствами отдельных контингентов граждан всоответствии с установленными льготами, определенными действующимзаконодательством. 5.1.25. Льготное протезирование (зубное, ушное, глазное),обеспечение голосообразующими аппаратами. Обеспечение отдельных контингентов граждан зубнымпротезированием, слуховыми и голосообразующими аппаратами всоответствии с установленными льготами, определенными действующимзаконодательством. 5.1.26. Оплата высокотехнологического (дорогостоящего) лечения, вт.ч. расходных материалов, в организациях, учрежденияхздравоохранения, расположенных вне территории Рязанской области. 5.1.27. Оплата оборудования, инструментария и расходныхматериалов (в том числе для сердечно-сосудистой хирургии,эндопротезирования суставов, имплантации на позвоночнике).5.2. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета. 5.2.1. Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях,угрожающих жизни и здоровью граждан, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов.При наличии показаний больные госпитализируются в лечебно -профилактические учреждения. 5.2.2. Основанием для вызова на себя санитарной авиации являетсяотсутствие возможности провести диагностику и лечение больных вусловиях центральных районных больниц. 5.2.3. В амбулаторно - поликлинических учреждениях: - при острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения; - при невозможности больного по характеру и тяжести заболеванийпосетить поликлинику, помощь оказывается на дому; - пациент имеет право выбора врача; - прием у врача осуществляется в часы его работы в порядкеочередности или предварительной записи. Без очереди обслуживаютсяучастники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы,инвалиды 1 и 2 групп, реабилитированные лица и лица, признанныепострадавшими от политических репрессий, медицинские работники; - вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и напроведение диагностических и лабораторных исследований; - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом; - направление пациента на плановую госпитализацию осуществляетсялечащим врачом и врачом - консультантом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения; - медикаментозное лечение осуществляется за счет больного; - лицам, имеющим льготы в соответствии с установленнымзаконодательством лекарственное обеспечение осуществляется за счетбюджетных средств; - иногородним больным плановая медицинская помощь предоставляетсяпри предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинскогострахования по согласованию с администрацией лечебно -профилактического учреждения; - обязательный объем лечебных и диагностических мероприятийопределяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты),согласованными с управлением здравоохранения и утвержденнымируководителем лечебно - профилактического учреждения. 5.2.4. Стационарная помощь: - основанием для госпитализации является направление лечащеговрача поликлиники, бригады скорой медицинской помощи, врача санитарнойавиации, военкоматов, врача приемного отделения стационара, зав.отделений стационаров; - возможно наличие очереди на плановую госпитализацию; - больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью; - больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест; - госпитализация больных в психиатрические больницыосуществляется в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании"; - дети до 3-х лет могут госпитализироваться с матерью или другимиродственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги; - дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью илидругими родственниками с разрешения лечащего врача без предоставленияпитания и гостиничных услуг; - по разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать забольными; - питанием и медикаментами больные обеспечиваются в соответствиис утвержденным объемом финансовых ассигнований; - плановая медицинская помощь иногородним и больным из ближнего идальнего зарубежья предоставляется при наличии паспорта и согласованияс управлением здравоохранения области или города (по подчиненностиЛПУ). Неотложная и экстренная медицинская помощь осуществляется безпредъявления указанных документов; - обязательный объем лечебных и диагностических мероприятийопределяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами идр.), согласованными с управлением здравоохранения области иутвержденными руководителем медицинского учреждения. 5.2.5. Стационарозамещающая медицинская помощь: - Стационарозамещающая медицинская помощь оказывается в дневныхстационарах, стационарах на дому в случаях, не требующихкруглосуточного наблюдения медицинским персоналом; - основанием для госпитализации в дневной стационар являютсянаправление врача поликлиники, стационара, военкомата; - возможно наличие очереди на плановую госпитализацию; - больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью; - обязательный объем лечебных и диагностических мероприятийопределяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами идр.), согласованными с управлением здравоохранения области иутвержденными руководителем медицинского учреждения. 5.2.6. Оплата за высокотехнологическое (дорогостоящее) лечение, вт.ч. за расходные материалы в организациях, учрежденияхздравоохранения расположенных вне территории Рязанской области,осуществляется по заключению комиссии управления здравоохраненияобласти и при наличии договора на оказание услуг. 6. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год (объем и условия оказания медицинской помощи). В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области (далее Программа ОМС)предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь вучреждениях здравоохранения независимо от организационно-правовойформы ЛПУ при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях,болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушенияхобмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворныхорганов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процессиммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата,болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения,болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезняхмочеполовой системы, болезнях костно-мышечной системы и соединительнойткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствияхвоздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях(пороках развития) и деформации у взрослых, кроме видов медицинскойпомощи, оказываемой за счет бюджетов всех уровней. В рамках ПрограммыОМС осуществляется также диспансерное наблюдение здоровых детей. 6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению. Виды медицинской помощи взрослому населению: 1. Диагностика и лечение при острых и хронических заболеваниях вполиклиннике и на дому. 2. Проведение профилактических прививок работникам бюджетнойсферы и неработающим гражданам в соответствии с порядком,установленным МЗ РФ и ГКСЭН РФ, а также положением о взаимодействииорганов и учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы области. 3. Динамическое наблюдение, реабилитация, проведение плановыхлечебно-оздоровительных мероприятий инвалидам, участникам ВОВ иприравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане, участникамликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и др. 4. Диспансерное наблюдение и реабилитация больных III-V группдиспансерного учета, инвалидов. 5. Проведение работникам бюджетных отраслей (социальной сферы)предварительных перед поступлением на работу и периодическихмедицинских осмотров в соответствии с приложением 2 к приказу МЗ РФ иГКСЭН РФ от 05.10.95г. N 280/88 в объемах, предусмотренныхприложениями 1, 2 к приказу МЗ РФ от 14.03.96 г. N 90, приказом от28.09.89 г. N 555 (п. 13.4, 13.7, 13.8). 6. Проведение медицинского обследования (лечения) граждан припервоначальной постановке на воинский учет и призыве на военнуюслужбу в соответствии с положением о военно-врачебнойэкспертизе, утвержденным постановлением Правительства РФ от20.04.95 г. N 390 . Медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь взрослому населению. Амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению оказываютгородские поликлиники, амбулаторно-поликлинические подразделенияобластных, городских, центральных районных и районных больниц, больницМПС, женские консультации, стоматологические поликлиники, поликлиникаУправления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Рязанскойобласти, поликлиника УВД по Рязанской области, работающие в системеобязательного медицинского страхования, независимо от формсобственности и ведомственной принадлежности. Условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи взросломунаселению: 1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения. 2. При невозможности по характеру и тяжести заболевания посетитьполиклинику помощь больному оказывается на дому. 3. Пациент имеет право выбора врача и поликлиники. 4. Помощь оказывается при предъявлении страхового полиса или наосновании списка застрахованного населения, представляемого страховоймедицинской организацией в амбулаторно-поликлиническое учреждение, идокумента, удостоверяющего личность. Скорая и неотложная помощьоказывается без предъявления указанных документов. 5. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядкеочередности или предварительной записи. 6. Без очереди обслуживаются участники ВОВ и приравненные к нимгруппы, инвалиды 1 и 2 групп, реабилитированные лица, лица, признанныепострадавшими от политических репрессий и медицинские работники. 7. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом. 8. Допускается наличие очередности при проведении плановыхдиагностических и лабораторных исследований. Сроки ожиданияопределяются администрацией медицинского учреждения и отражаются вдоговорах на предоставление амбулаторно-поликлинической помощи. 9. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике,определяется расчетными нормами времени, утверждаемыми Министерствомздравоохранения Российской Федерации в установленном порядке. 10. Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного илибюджетов соответствующего уровня (кроме дневного стационара) всоответствии с формуляром. 11. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется припредъявлении полиса или паспорта в соответствии с приказомФедерального Фонда ОМС от 23.08.2000 г. N 70 и дополнений к нему. 12. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а так же средстворганизаций, принимающих указанных граждан в соответствии с приказомМЗ РФ от 25.11.93 г. N280. 13. Медицинское обслуживание застрахованных осуществляется принаправлении областного, городских и районных военкоматов. 14. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколы,стандарты и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня. 15. Направление планового пациента на госпитализациюосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения врача. 6.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению. Виды амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению. 1. Диагностика и лечение острых, хронических заболеваний и ихобострений, отравлений и травм. 2. Диагностика и лечение на дому детей, которые по состояниюздоровья или характеру заболевания не могут посетить медицинскоеучреждение. 3. Профилактические прививки детям. 4. Динамическое наблюдение, реабилитация, проведение плановыхлечебно - оздоровительных мероприятий детям ЧДБ, с хроническойпатологией, инвалидам с детства, детям пострадавшим от аварии наЧернобыльской АЭС, детям-сиротам. 5. Медицинские услуги, необходимые для проведениямедико-социальной экспертизы. 6. Диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей, врамках утвержденного объема финансирования Территориальной программыОМС. 7. Ортодонтическая помощь детям в МУЗ "Детской стоматологическойполиклинике N 1" в рамках территориальной программы ОМС. Медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь детям. Детские поликлиники (детские консультации и кабинеты педиатровцентральных и районных больниц, лечебно-профилактических учрежденийМПС), областной детский консультативно-диагностический центр(городское отделение). Условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям. 1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения. 2. При невозможности по характеру и тяжести заболевания посетитьполиклинику помощь больному оказывается на дому. 3. Родители детей или их законные представители имеют правовыбора медицинского учреждения и участкового врача. 4. Помощь оказывается при предъявлении страхового полиса или наосновании списка застрахованного населения, предоставленного страховоймедицинской организацией в амбулаторно-поликлиническое учреждение.Скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанныхдокументов. 5. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядкеочередности или предварительной записи. 6. Без очереди обслуживаются дети-инвалиды, дети-сироты, детимедицинских работников, дети из многодетных семей. 7. Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного илибюджетов соответствующих уровней, кроме дневных стационаров, всоответствии с формуляром. 8. Иногородним больным помощь предоставляется при предъявленииполиса или паспорта одного из родителей или их законных представителейпо тарифам на медуслуги, действующим на территории области в рамкахбазовой программы ОМС. Скорая и неотложная помощь оказывается безпредъявления указанных документов. 9. Плановая медицинская помощь детскому населению ближнего идальнего зарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан всоответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.93г. N 280. 10. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения в соответствии сдействующими нормативными документами, либо протоколами леченияфедерального уровня. 6.3. Стационарная медицинская помощь взрослому населению. Виды медицинской помощи. 1. Острые заболевания и состояния, требующие госпитализации. 2. Несчастные случаи. 3. Обострение хронических заболеваний, требующее госпитализации икруглосуточного наблюдения. 4. Проведение медицинского обследования (лечения) граждан припервоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службув соответствии с положением о военно-врачебной экспертизе,утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.04.95 г. N 390. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники, направление и доставкаслужбой скорой помощи, направление врача приемного отделениястационара, плановая госпитализация, самостоятельное обращениепациента, направление (акт) областного, городских и районныхвоенкоматов. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Обеспечение питанием и медикаментами в соответствии старифами. 4. Размещение в палатах на 4 и более мест. 5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию.Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинскогоучреждения и отражаются в договорах на предоставление стационарнойпомощи. 6. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать забольными. 7. Медицинская помощь иногородним гражданам оказывается припредъявлении полиса или паспорта по тарифам на медицинские услуги,утвержденным на территории Рязанской области. Скорая и неотложнаямедицинская помощь оказывается без предъявления указанных документов. 8. Плановая медицинская помощь иногородним больнымпредоставляется при предъявлении полиса или паспорта в соответствии сприказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от23.08.2000 г. N 70. 9. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личныхсредств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающихуказанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.93 г. N280. 10. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается всоответствии с формуляром. 6.4. Стационарная медицинская помощь детскому населению. Виды медицинской помощи. 1. Острые заболевания и состояния, требующие госпитализации. 2. Несчастные случаи. 3. Обострение хронических заболеваний, требующее госпитализации. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники, направление и доставкаслужбой скорой помощи, направление врача приемного отделениястационара, плановая госпитализация, самостоятельное обращениепациента. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Дети до 3-х лет госпитализируются с матерью или другимиродственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги. 4. Независимо от тяжести заболевания дети старше 3-х лет могутбыть госпитализированы с матерью или другими родственниками сразрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничныхуслуг. 5. Питанием и медикаментами пациент обеспечивается в соответствиис тарифами. 6. Иногородним больным помощь предоставляется при предъявленииполиса или паспорта одного из родителей или их законных представителейпо тарифам на медуслуги, действующим на территории области в рамкахБазовой программы ОМС. Скорая и неотложная помощь оказывается безпредъявления указанных документов. 7. Плановая медицинская помощь детскому населению ближнего идальнего зарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан всоответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.93 г. N 280. 8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителями учреждений здравоохранения, либопротоколами лечения федерального уровня; медикаментозная помощьоказывается в соответствии с формуляром. 6.5. Стационарозамещающая медицинская помощь взрослому населению. Виды медицинской помощи. 1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительныхмероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в томчисле профессиональной, а также длительно и часто болеющим. 2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследованийи лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовкибольных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведенияуказанных лечебных и диагностических мероприятий. 3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленнымдиагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степенитяжести заболевания. 4. Проведение комплексного курсового лечения с применениемсовременных медицинских технологий больным, не требующимкруглосуточного медицинского наблюдения. 5. Осуществление реабилитационного и оздоровительногокомплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин. 6. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утратытрудоспособности граждан и решение вопроса о направлении намедико-социальную экспертизу. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники или стационара,направление (акт) областного, городских и районных военкоматов. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Медикаментами пациент обеспечивается в соответствии старифами. 4. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест. 5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию.Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинскогоучреждения и отражаются в договорах на предоставление медицинскойпомощи. 6. Медицинская помощь иногородним гражданам оказывается припредъявлении полиса или паспорта по тарифам на медицинские услуги,утвержденным на территории Рязанской области. 7. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личныхсредств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающихуказанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.93 г. N280. 8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается всоответствии с формуляром. 6.6. Стационарозамещающая медицинская помощь детскому населению. Виды медицинской помощи. 1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительныхмероприятий детям из групп риска повышенной заболеваемости, а такжедлительно и часто болеющим. 2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследованийи лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовкибольных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведенияуказанных лечебных и диагностических мероприятий. 3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленнымдиагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степенитяжести заболевания. 4. Проведение комплексного курсового лечения с применениемсовременных медицинских технологий больным, не требующимкруглосуточного медицинского наблюдения. 5. Осуществление реабилитационного и оздоровительногокомплексного курсового лечения больных и инвалидов. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники или стационара,направление (акт) областного, городских и районных военкоматов. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Медикаментами пациент обеспечивается в соответствии старифами. 4. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест. 5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию.Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинскогоучреждения и отражаются в договорах на предоставление медицинскойпомощи. 6. Медицинская помощь иногородним детям оказывается припредъявлении полиса или паспорта одного из родителей или их законныхпредставителей по тарифам на медицинские услуги, утвержденным натерритории Рязанской области. 7. Плановая медицинская помощь детям ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личныхсредств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающихуказанных граждан в соответствии с приказом МЗ РФ от 25.11.93 г. N280. 8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается всоответствии с формуляром.6.7. Лечебно-профилактические учреждения г.Рязани и Рязанской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования. 1. Муниципальное учреждение здравоохранения (далее МУЗ)поликлиника завода "Красное Знамя". 2. МУЗ "Городская поликлиника N 2". 3. Поликлиническое отделение МУЗ " Городской больницы N 6". 4. МУЗ "Поликлиника N 12". 5. МУЗ "Поликлиника N 13". 6. МУЗ "Поликлиника N 14". 7. МУЗ "Поликлиника N 15". 8. Поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги. 9. Поликлиника Управления исполнения наказаний Министерстваюстиции РФ по Рязанской области. 10. Государственное учреждение здравоохранения (далее ГУЗ)"Стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязань (городское отделение). 11. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2". 12. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3". 13. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4". 14. МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N1". 15. Стоматологическая поликлиника Касимовской ЦРБ. 16. Стоматологическая поликлиника Сасовской ЦРБ. 17. МУЗ "Женская консультация N 1". 18. МУЗ "Городская детская поликлиника N 1". 19. МУЗ "Городская детская поликлиника N 2". 20. МУЗ "Городская детская поликлиника N 3". 21. МУЗ "Городская детская поликлиника N 5". 22. МУЗ "Городская детская поликлиника N 6". 23. МУЗ "Городская детская поликлиника N 7". 24. ГУЗ " Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей (городское и пульмоно-аллергологическое отделения)". 25. Детская поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги. 26. Детская поликлиника Касимовской ЦРБ. 27. Детская поликлиника Сасовской ЦРБ. 28. Детская поликлиника Скопинской ЦРБ. 29. ГУЗ Рязанская областная клиническая больница. 30. Государственное учреждение Рязанская клиническая больница им. Семашко. 31. Рязанский клинический кардиологический диспансер (поликлиническое отделение). 32. УЗ МСЧ "РСЗ". 33. МУЗ "Городская клиническая больница N 4 ". 34. МУЗ "Городская больница N 7". 35. МУЗ "Городская клиническая больница N 8". 36. МУЗ "Городская клиническая больница N 10". 37. МУЗ "Городская клиническая больница N 11". 38. МУЗ "Городской клинический родильный дом N2 "(женская консультация). 39. МУЗ Ермишинская ЦРБ. 40. Территориальное медицинское объединение "Захаровская ЦРБ". 41. МУЗ Кадомская ЦРБ. 42. МУЗ Касимовская ЦРБ. 43. МУЗ Клепиковская ЦРБ. 44. МУЗ Кораблинская ЦРБ. 45. МУ "Лесновская больница" Шиловского района. 46. МУЗ Михайловская ЦРБ. 47. МУЗ Милославская ЦРБ. 48. МУЗ Новодеревенская ЦРБ. 49. МУ "Октябрьская РБ" Михайловского района. 50. МУЗ Пителинская ЦРБ. 51. МУ " Пронское медицинское объединение". 52. МУЗ Путятинская ЦРБ. 53. МУЗ Рыбновская ЦРБ 54. МУЗ Ряжская ЦРБ. 55. МУЗ Рязанская ЦРБ. 56. МУЗ Сапожковская ЦРБ. 57. МУЗ Сараевская ЦРБ. 58. МУЗ Сасовская ЦРБ. 59. МУЗ Скопинская ЦРБ. 60. МУЗ Спасская ЦРБ. 61. МУЗ Старожиловская ЦРБ. 62. МУЗ Ухоловская ЦРБ. 63. МУЗ Чучковская ЦРБ. 64. МУЗ Шацкая ЦРБ. 65. МУЗ Шиловская ЦРБ. 66. Узловая больница ст. Павелец Московской железной дороги(поликлиническое отделение). 67. Отделенческая больница ст. Рыбное Московской железной дороги. 68. Узловая больница ст. Ряжск Московской железной дороги(поликлиническое отделение). 69. Узловая больница ст. Сасово Московской железной дороги(поликлиническое отделение. 70. Больница с поликлиникой УВД по Рязанской области. 71. МУ "Тумская районная больница " Клепиковского района. 72. ГУЗ " Детская областная клиническая больница". 73. МУ "Мурминская районная больница" Рязанского района. 7. Экономическое обоснование стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год. В сводном расчете объемов и стоимости территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Рязанской областибесплатной медицинской помощи на 2002 год представлены (расчетные иутвержденные) территориальные нормативы объемов и стоимости единицыобъема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и общаяпотребность в финансировании территориальной программы госгарантий изразличных источников финансирования: за счет бюджетов субъектов РФ,средств обязательного медицинского страхования и федерального бюджета(таблицы 7.1, 7.2). Проанализированы фактически сложившиеся и планируемые затраты наединицу объема медицинской помощи: на 1 вызов скорой медицинскойпомощи, 1 койко-день по стационару и дневному стационару, на 1посещение по группам затрат в соответствии с утвержденнойэкономической классификацией расходов бюджетов РФ (таблицы 7.3 - 7.6). При планировании и анализе стоимости затрат на единицу объемамедицинской помощи учитываются вес статьи расходов независимо отисточника финансирования. Из средств ОМС по территориальной программеОМС финансируются расходы на: оплату труда, начисления на оплатутруда, медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы,продукты питания, мягкий инвентарь. В экономическом обосновании стоимости территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Рязанской областибесплатной медицинской помощи в областных лечебно-профилактических,санаторных, сельских и муниципальных учреждениях здравоохранения на2002 год (бюджетный источник) представлены расходы на медицинскуюпомощь, оказываемую ЛПУ разного уровня, финансируемых изсоответствующих бюджетов: областного, муниципальных и других (таблица7.7). Согласованные объемы медицинской помощи и размер ихфинансирования за счет средств обязательного медицинского страхованиядля муниципальных образований на 2002 год представлены в таблице 7.8. Экономическое обоснование стоимости территориальной программыобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на2002 год представлено в таблице 7.9. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам Рязанскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2002 год по источникамфинансирования на 2002 год представлен в таблице 7.10. Расчет подушевых нормативов финансирования территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания гражданам Рязанскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2002 год с учетом всехисточников финансирования представлены в таблице 7.2. На выполнение территориальной программы государственных гарантийоказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на2002 год расходы консолидированного бюджета области на здравоохранениесоставляют 1051,70 млн.руб., Рязанского областного фонда ОМС - 528,48млн. руб. При этом расчетная стоимость на одного жителя области в годсоставит -1243,30 руб. (В редакции Постановления АдминистрацииРязанской области от 15.11.2002 г. N 59) Приложение 1 к постановлению администрации области от I5.II.02 N 59 Сводный расчет стоимости территориальной программы государственных Таблица 7.1 .(расчетная) гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год--------------------------T-----T--------T--------------T-------------T-------------------------T------------------------------------------¬¦ Виды медицинской ¦ N ¦ Единиц ¦ Территор. ¦ Территор. ¦ Подуш.нормативы ¦ Общая потребность в финансировании ¦¦ помощи по источникам ¦ N ¦ а ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ финансирования ¦ территориал.программы по источникам ¦¦ финансирования ¦ стр ¦ измере ¦ объемов ¦ фин. затрат +-------------------------+------------------------------------------+¦ ¦ ок ¦ ния ¦ медицинской ¦ на единицу ¦ руб. на 1 жителя в год ¦ млн.руб. ¦¦ ¦ и ¦ ¦ помощи ¦ объема мед. +------------T------------+----------T-----------T---------T---------+¦ ¦ ¦ ¦ на 1000 жит. ¦ помощи ¦ из средств ¦ из средств ¦ Средства ¦ Средства ¦ Всего ¦ в % к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ОМС ¦ бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ итогу ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ 1. Медицинская, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ предоставленная за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ бюджетов субъекта РФ- ¦ 01 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 725,43 ¦ X ¦ 921,99 ¦ X ¦ 921,99 ¦ 46,4 ¦¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ Скорая медицинская ¦ ¦ число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощь ¦ 02 ¦ выз-в ¦ 318 ¦ 408,1 ¦ 129,78 ¦ X ¦ 164,94 ¦ X ¦ 164,94 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ Социально значимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ виды медицинской ¦ 03 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 211,64 ¦ X ¦ 268,99 ¦ X ¦ 268,99 ¦ ¦¦ помощи - ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ амбулаторно- ¦ ¦ посеще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлин. помощь ¦ 04 ¦ ния ¦ 311 ¦ 46,3 ¦ 14,40 ¦ X ¦ 18,30 ¦ X ¦ 18,30 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ стационарная помощь ¦ 05 ¦ к/дни ¦ 733,5 ¦ 251,7 ¦ 184,62 ¦ X ¦ 234,65 ¦ X ¦ 234,65 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ дневные стационары ¦ 06 ¦ дни ¦ 130 ¦ 97,1 ¦ 12,62 ¦ X ¦ 16,04 ¦ X ¦ 16,04 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ Виды мед. помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ вошедшие в тер. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программу ОМС- ¦ 07 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 384,01 ¦ X ¦ 488,06 ¦ X ¦ 488,06 ¦ ¦¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ амбулаторно- ¦ ¦ посеще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлин.помощь ¦ 08 ¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ стационарная помощь ¦ 09 ¦ к/дни ¦ 21 ¦ 262,9 ¦ 5,49 ¦ X ¦ 6,98 ¦ X ¦ 6,98 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ дневные стационары ¦ 10 ¦ дни ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ 2.Другие виды мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощи и затраты на ¦ 11 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 168,50 ¦ X ¦ 214,16 ¦ X ¦ 214,16 ¦ 10,8 ¦¦ поддержание системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ 3.Территориальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программа ОМС - ¦ 12 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 669,40 ¦ X ¦ 850,78 ¦ 850,78 ¦ 42,8 ¦¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ амбулаторно- ¦ ¦ посеще ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлиническая ¦ 13 ¦ ния ¦ 8887 ¦ 30,2 ¦ X ¦ 268,39 ¦ X ¦ 341,11 ¦ 341,11 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ стационарная помощь ¦ 14 ¦ к/дни ¦ 2058 ¦ 154,4 ¦ X ¦ 317,77 ¦ X ¦ 403,87 ¦ 403,87 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ дневные стационары ¦ 15 ¦ дни ¦ 619 ¦ 53,2 ¦ X ¦ 32,93 ¦ X ¦ 41,85 ¦ 41,85 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ Затраты на АУП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы ОМС ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ 50,31 ¦ X ¦ 63,94 ¦ 63,94 ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ 1\ ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 4. Дорогостоящие виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинской помощи за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ счет федерального ¦ 18 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦¦ бюджета МЗ РФ - ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ Стац. помощь в ¦ ¦ пролеч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ федеральных клиниках ¦ 19 ¦ больны ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦¦ (квоты) ¦ ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------+¦ Затраты на ТП ГГ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ИТОГО: ¦ 20 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 893,93 ¦ 669,40 ¦ 1136,15 ¦ 850,78 ¦ 1986,92 ¦ 100 ¦L-------------------------+-----+--------+--------------+-------------+------------+------------+----------+-----------+---------+---------- ¦ 1563,33 ¦ L-------------------------- (В редакции Постановления Администрации Рязанской областиот 15.11.2002 г. N 59) Сводный расчет стоимости территориальной программы Таблица 7.2. (утвержденная) государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год----------------------------T-----T-----------T--------------T-------------T-------------------------T---------------------------------------¬¦ ¦ ¦ ¦ Территор. ¦ Территор. ¦ Подушевые нормативы ¦ Общая потребность в финансировании ¦¦ ¦ N ¦ ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ финансирования ¦ территориал. программы по источникам ¦¦ Виды медицинской ¦ N ¦ Единица ¦ объемов ¦ фин. затрат +-------------------------+---------------------------------------+¦ помощи по источникам ¦ стр ¦ измерени ¦ медицинской ¦ на единицу ¦ руб. на 1 жителя в год ¦ млн.руб. ¦¦ финансирования ¦ оки ¦ я ¦ помощи ¦ объема мед. +------------T------------+----------T----------T---------T-------+¦ ¦ ¦ ¦ на 1000 жит. ¦ помощи ¦ из средств ¦ из средств ¦ Средства ¦ Средства ¦ Всего ¦ в % к ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ОМС ¦ бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ итогу ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ 1. Медицинская, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ предоставленная за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ бюджетов субъекта РФ- ¦ 01 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 556,20 ¦ X ¦ 706,91 ¦ X ¦ 706,91 ¦ 44,7 ¦¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ Скорая медицинская ¦ ¦ число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощь ¦ 02 ¦ вызовов ¦ 349 ¦ 194,52 ¦ 67,89 ¦ X ¦ 86,28 ¦ X ¦ 86,28 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ Социально значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинской помощи - ¦ 03 ¦ ¦ ¦ Х ¦ 109,70 ¦ Х ¦ 139,42 ¦ Х ¦ 139,42 ¦ ¦¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ амбулаторно- ¦ 04 ¦ посещения ¦ 294 ¦ 57,54 ¦ 16,92 ¦ X ¦ 21,50 ¦ X ¦ 21,50 ¦ ¦¦ поликлиническая помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ стационарная помощь ¦ 05 ¦ к/дни ¦ 623 ¦ 146,37 ¦ 91,19 ¦ X ¦ 115,90 ¦ X ¦ 115,90 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ дневные стационары ¦ 06 ¦ дни ¦ 29 ¦ 54,83 ¦ 1,59 ¦ X ¦ 2,02 ¦ X ¦ 2,02 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ Виды мед. помощи, не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ вошедшие в тер. программу ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ 378,62 ¦ Х ¦ 481,21 ¦ Х ¦ 481,21 ¦ ¦¦ ОМС-ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлиническая помощь ¦ 08 ¦ посещения ¦ 1849 ¦ 53,00 ¦ 98,00 ¦ X ¦ 124,55 ¦ X ¦ 124,55 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ стационарная помощь ¦ 09 ¦ к/дни ¦ 1207 ¦ 229,96 ¦ 277,56 ¦ Х ¦ 352,77 ¦ Х ¦ 352,77 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ дневные стационары ¦ 10 ¦ дни ¦ 60 ¦ 51,00 ¦ 3,06 ¦ X ¦ 3,89 ¦ X ¦ 3,89 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ 2.Другие виды мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощи и затраты на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поддержание системы ¦ 11 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 271,28 ¦ X ¦ 344,79 ¦ X ¦ 344,79 ¦ 21,8 ¦¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ 3. Территориальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программа ОМС - ¦ 12 ¦ ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 415,84 ¦ Х ¦ 528,48 ¦ 528,48 ¦ 33,4 ¦¦ ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ ¦ ¦ посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлиническая помощь ¦ 13 ¦ ¦ 7455 ¦ 24,18 ¦ X ¦ 181,74 ¦ X ¦ 230,98 ¦ 230,98 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ стационарная помощь ¦ 14 ¦ к/дни ¦ 1620 ¦ 117,21 ¦ X ¦ 212,80 ¦ X ¦ 270,46 ¦ 270,46 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ дневные стационары ¦ 15 ¦ дни ¦ 87 ¦ 49,08 ¦ X ¦ 4,30 ¦ X ¦ 5,43 ¦ 5,43 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ Затраты на АУП системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ОМС ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ 17,00 ¦ X ¦ 21,61 ¦ 21,61 ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ 1\ ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 4. Дорогостоящие виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинской помощи за ¦ 18 ¦ ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦¦ счет федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ бюджета МЗ РФ - ВСЕГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ Стац. помощь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ федеральных клиниках ¦ 19 ¦ пролеч. ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦¦ (квоты) ¦ ¦ больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------+¦ Затраты на ТП ГГ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ИТОГО: ¦ 20 ¦ ¦ X ¦ X ¦ 827,49 ¦ 415,84 ¦ 1051,70 ¦ 528,48 ¦ 1580,17 ¦ 100 ¦L---------------------------+-----+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+-------- ¦ 1243,3 ¦ L-------------------------- (В редакции Постановления Администрации Рязанской областиот 15.11.2002 г. N 59) Таблица 7.3. Анализ фактических и плановых затрат на один вызов скорой медицинской помощи------T------------------------------T---------------T-----------------------------------T-----------------------------------¬¦ ¦ ¦ ¦ Затраты на один койко-день ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ Коды ¦ ¦ планируемых затрат ¦¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ бюджетной +-----------------T-----------------+-----------------T-----------------+¦ ¦ ¦ классификации ¦ фактические ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+--------T--------+--------T--------+---------T-------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 57,28 ¦ 47,30 ¦ 108,85 ¦ 55,98 ¦ 108,85 ¦ 55,98 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 20,50 ¦ 16,93 ¦ 38,97 ¦ 20,04 ¦ 38,97 ¦ 20,04 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 6,20 ¦ 5,12 ¦ 8,56 ¦ 4,40 ¦ 8,56 ¦ 4,40 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0,23 ¦ 0,12 ¦ 0,23 ¦ 0,12 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 3,83 ¦ 3,16 ¦ 5,16 ¦ 2,65 ¦ 5,16 ¦ 2,65 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 7. ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ 3,14 ¦ 2,59 ¦ 3,38 ¦ 1,74 ¦ 3,38 ¦ 1,74 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ 0,87 ¦ 0,72 ¦ 1,13 ¦ 0,58 ¦ 1,13 ¦ 0,58 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 9. ¦ Прочие расходы ¦ ¦ 29,28 ¦ 24,18 ¦ 28,17 ¦ 14,49 ¦ 28,17 ¦ 14,49 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ 121,09 ¦ 100,00 ¦ 194,45 ¦ 100,00 ¦ 194,45 ¦ 100,00 ¦ X ¦ X ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------- Таблица 7.4. Анализ фактических и плановых затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях------T------------------------------T---------------T-----------------------------------T-----------------------------------¬¦ ¦ ¦ ¦ Затраты на одно посещение ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ Коды ¦ ¦ планируемых затрат ¦¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ бюджетной +-----------------T-----------------+-----------------T-----------------+¦ ¦ ¦ классификации ¦ фактические ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+--------T--------+--------T--------+---------T-------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 8,33 ¦ 45,02 ¦ 17,77 ¦ 53,19 ¦ 22,31 ¦ 0,40 ¦ 15,27 ¦ 60,38 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 2,98 ¦ 16,12 ¦ 6,36 ¦ 19,04 ¦ 7,99 ¦ 0,14 ¦ 5,46 ¦ 21,60 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 3,71 ¦ 20,05 ¦ 4,57 ¦ 13,69 ¦ 7,13 ¦ 0,13 ¦ 4,49 ¦ 17,75 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ 0,04 ¦ 0,20 ¦ 0,08 ¦ 0,25 ¦ 0,13 ¦ 0,00 ¦ 0,07 ¦ 0,28 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 1,26 ¦ 6,82 ¦ 2,04 ¦ 6,10 ¦ 8,04 ¦ 0,14 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 7. ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ 0,42 ¦ 2,25 ¦ 0,51 ¦ 1,53 ¦ 2,02 ¦ 0,04 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ 0,38 ¦ 2,08 ¦ 0,48 ¦ 1,44 ¦ 1,90 ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 9. ¦ Прочие расходы ¦ ¦ 1,38 ¦ 7,46 ¦ 1,59 ¦ 4,76 ¦ 6,27 ¦ 0,11 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ 18,50 ¦ 100,00 ¦ 33,40 ¦ 100,00 ¦ 55,79 ¦ 100,00 ¦ 25,29 ¦ 100,0 ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------- Таблица 7.5. Анализ фактических и плановых затрат на один день пребывания в дневном стационаре------T------------------------------T---------------T-----------------------------------T-----------------------------------¬¦ ¦ ¦ ¦ Затраты на один день пребывания в ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ Коды ¦ дневном стационаре ¦ планируемых затрат ¦¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ бюджетной +-----------------T-----------------+-----------------T-----------------+¦ ¦ ¦ классификации ¦ фактические ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+--------T--------+--------T--------+---------T-------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 7,45 ¦ 24,98 ¦ 13,35 ¦ 25,13 ¦ 8,20 ¦ 13,87 ¦ 21,71 ¦ 40,96 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 2,66 ¦ 8,92 ¦ 4,78 ¦ 9,00 ¦ 2,93 ¦ 4,96 ¦ 7,76 ¦ 14,65 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 14,79 ¦ 49,60 ¦ 21,67 ¦ 40,79 ¦ 20,00 ¦ 33,82 ¦ 23,15 ¦ 43,69 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ 3,6 ¦ 12,17 ¦ 3,75 ¦ 7,06 ¦ 8,00 ¦ 13,53 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ ¦ ¦ 0,20 ¦ 0,38 ¦ ¦ ¦ 0,37 ¦ 0,70 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 7. ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 9. ¦ Прочие расходы ¦ ¦ 1,29 ¦ 4,33 ¦ 9,37 ¦ 17,64 ¦ 20,00 ¦ 33,82 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ 29,82 ¦ 100,00 ¦ 53,12 ¦ 100,00 ¦ 59,13 ¦ 100,00 ¦ 52,99 ¦ 100,0 ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------- Таблица 7.6. Анализ фактических и плановых затрат на один койко-день в стационаре------T------------------------------T---------------T-----------------------------------T-----------------------------------¬¦ ¦ ¦ ¦ Затраты на один койко-день ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ Коды ¦ ¦ планируемых затрат ¦¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ бюджетной +-----------------T-----------------+-----------------T-----------------+¦ ¦ ¦ классификации ¦ фактические ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+--------T--------+--------T--------+---------T-------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 40,72 ¦ 34,82 ¦ 87,36 ¦ 42,14 ¦ 124,83 ¦ 42,50 ¦ 62,61 ¦ 47,23 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 14,58 ¦ 12,47 ¦ 31,28 ¦ 15,09 ¦ 44,69 ¦ 15,22 ¦ 22,39 ¦ 16,89 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 20,01 ¦ 17,11 ¦ 24,37 ¦ 11,75 ¦ 29,45 ¦ 6,62 ¦ 27,31 ¦ 20,60 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ 12,64 ¦ 10,81 ¦ 20,99 ¦ 10,12 ¦ 24,03 ¦ 8,18 ¦ 17,64 ¦ 13,31 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ 0,49 ¦ 0,42 ¦ 1,83 ¦ 0,88 ¦ 1,12 ¦ 0,38 ¦ 2,61 ¦ 1,97 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 15,10 ¦ 12,91 ¦ 25,69 ¦ 12,39 ¦ 49,25 ¦ 16,77 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 7. ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ 1,89 ¦ 1,62 ¦ 1,59 ¦ 0,77 ¦ 3,05 ¦ 1,04 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ 3,56 ¦ 3,04 ¦ 4,45 ¦ 2,15 ¦ 8,54 ¦ 2,91 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ 9. ¦ Прочие расходы ¦ ¦ 7,95 ¦ 6,80 ¦ 9,77 ¦ 4,71 ¦ 18,73 ¦ 6,38 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------+¦ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ 116,94 ¦ 100,00 ¦ 207,33 ¦ 100,00 ¦ 293,68 ¦ 100,00 ¦ 132,56 ¦ 100,0 ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+-------- Таблица 7.7. Согласованные объемы медицинской помощи и размер их финансирования за счет средств бюджета на 2002 год тыс. руб.------------------T----------------------------T----------------------------T--------------------------T--------------------------T----------------¬¦ ¦ Стационарная помощь ¦ Амбулаторно - ¦ Дневные стационары ¦ Скорая медицинская ¦ ¦¦ ¦ ¦ поликлиническая помощь ¦ ¦ помощь ¦ Общий объем ¦¦ +-----------T----------------+-----------T----------------+---------T----------------+---------T----------------+ финансирования ¦¦ ¦ кол-во ¦ финансирование ¦ кол-во ¦ финансирование ¦ кол-во ¦ финансирование ¦ кол-во ¦ финансирование ¦ ¦¦ ¦ к/дней ¦ ¦ посещений ¦ ¦ к/дней ¦ ¦ вызовов ¦ ¦ ¦+-----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------+----------------+---------+----------------+----------------+¦ Государственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ учреждения ¦ 1 243 910 ¦ 338 484 ¦ 139 000 ¦ 7 568 ¦ 70 000 ¦ 4 200 ¦ ¦ ¦ 350 252 ¦¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------+----------------+---------+----------------+----------------+¦ Муниципальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ учреждения ¦ 1 081 330 ¦ 344 381 ¦ 2 336 025 ¦ 130 518 ¦ 30 000 ¦ 1 710 ¦ 443 710 ¦ 86 281 ¦ 562 890 ¦¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------+----------------+---------+----------------+----------------+¦ Всего ¦ 2 325 240 ¦ 682 865 ¦ 2 475 025 ¦ 138 086 ¦ 100 000 ¦ 5 910 ¦ 443 710 ¦ 86 281 ¦ 913 142 ¦L-----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------+----------------+---------+----------------+----------------- Таблица 7.8 Согласованные объемы медицинской помощи и размер их финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования для муниципальных образований на 2002 год тыс. руб.------T-------------------------T-----------------------T-----------------------------------------------T---------------------T-----------¬¦ N ¦ Наименование ¦ Стационарная помощь ¦ Амбул-поликлин.помощь Стоматологич. помощь ¦ Дневные стационары ¦ Общая ¦¦ п/п ¦ районов и городов +-----------T-----------+-----------T-----------T-----------T-----------+---------T-----------+ стоимость ¦¦ ¦ ¦ кол-во ¦ ¦ кол-во ¦ ¦ кол-во ¦ ¦ кол-во ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ к/дней ¦ стоимость ¦ посещений ¦ стоимость ¦ УЕТ ¦ стоимость ¦ к/ дней ¦ стоимость ¦ ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 1. ¦ Ермишинский ¦ 22 400 ¦ 2 969,5 ¦ 54 670 ¦ 1 413,8 ¦ 12283 ¦ 187,9 ¦ ¦ ¦ 4 571,2 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 2. ¦ Захаровский ¦ 24 000 ¦ 3 180,6 ¦ 38 671 ¦ 999,7 ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ ¦ ¦ 4 462,6 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 3. ¦ Кадомский ¦ 20 580 ¦ 2 727,7 ¦ 40 280 ¦ 1 041,8 ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ ¦ ¦ 4 051,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 4. ¦ Касимовский и г.Касимов ¦ 116 569 ¦ 15 451,2 ¦ 296 927 ¦ 7 678,8 ¦ 101338 ¦ 1552,1 ¦ 10 000 ¦ 530,7 ¦ 25 212,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 5. ¦ Клепиковский ¦ 39 800 ¦ 5 275,9 ¦ 139 930 ¦ 3 618,8 ¦ 42992 ¦ 659,0 ¦ ¦ ¦ 9 553,7 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 6. ¦ Кораблинский ¦ 58 000 ¦ 7 688,4 ¦ 132 840 ¦ 3 435,3 ¦ 38386 ¦ 588,7 ¦ ¦ ¦ 11 712,4 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 7. ¦ Милославский ¦ 23 800 ¦ 3 155,1 ¦ 53 983 ¦ 1 395,8 ¦ 15354 ¦ 235,1 ¦ ¦ ¦ 4 786,0 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 8. ¦ Михайловский ¦ 80 000 ¦ 10 604,8 ¦ 139 762 ¦ 3 613,8 ¦ 95196 ¦ 1457,7 ¦ ¦ ¦ 15 676,3 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 9. ¦ Новодеревенский ¦ 21 331 ¦ 2 827,7 ¦ 35 462 ¦ 916,5 ¦ 24567 ¦ 376,7 ¦ ¦ ¦ 4 120,9 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 10. ¦ Пителинский ¦ 12 742 ¦ 1 689,3 ¦ 27 361 ¦ 706,9 ¦ 12283 ¦ 187,9 ¦ ¦ ¦ 2 584,1 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 11. ¦ Пронский ¦ 75 000 ¦ 9 941,8 ¦ 214 304 ¦ 5 542,0 ¦ 67558 ¦ 1034,7 ¦ ¦ ¦ 16 518,5 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 12. ¦ Путятинский ¦ 16 629 ¦ 2 203,4 ¦ 43 459 ¦ 1 124,0 ¦ 12283 ¦ 187,9 ¦ ¦ ¦ 3 515,3 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 13. ¦ Рыбновский ¦ 90 000 ¦ 11 930,9 ¦ 238 741 ¦ 6 173,7 ¦ 73700 ¦ 1129,2 ¦ ¦ ¦ 19 233,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 14. ¦ Ряжский ¦ 55 126 ¦ 7 306,9 ¦ 210 122 ¦ 5 433,7 ¦ 92125 ¦ 1411,4 ¦ 13 800 ¦ 731,1 ¦ 14 883,1 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 15. ¦ Рязанский ¦ 28 800 ¦ 3 818,2 ¦ 128 473 ¦ 3 322,0 ¦ 46063 ¦ 706,2 ¦ ¦ ¦ 7 846,4 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 16. ¦ Сапожковский ¦ 28 000 ¦ 3 712,1 ¦ 57 556 ¦ 1 488,0 ¦ 24567 ¦ 376,7 ¦ 5 290 ¦ 280,0 ¦ 5 856,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 17. ¦ Сараевский ¦ 41 179 ¦ 5 458,5 ¦ 80 740 ¦ 2 088,7 ¦ 36850 ¦ 564,6 ¦ ¦ ¦ 8 111,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 18. ¦ Сасовский и г.Сасово ¦ 88 626 ¦ 11 747,3 ¦ 296 756 ¦ 7 673,8 ¦ 104409 ¦ 1599,3 ¦ 9 430 ¦ 499,5 ¦ 21 519,9 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 19. ¦ Скопинский и г.Скопин ¦ 114 130 ¦ 15 128,9 ¦ 259 084 ¦ 6 700,1 ¦ 116692 ¦ 1788,2 ¦ ¦ ¦ 23 617,2 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 20. ¦ Спасский ¦ 58 085 ¦ 7 699,6 ¦ 100 818 ¦ 2 607,1 ¦ 30708 ¦ 470,1 ¦ ¦ ¦ 10 776,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 21. ¦ Старожиловский ¦ 35 000 ¦ 4 639,4 ¦ 56 516 ¦ 1 461,0 ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ ¦ ¦ 6 382,7 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 22. ¦ Ухоловский ¦ 19 978 ¦ 2 648,1 ¦ 41 180 ¦ 1 064,9 ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ ¦ ¦ 3 995,3 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 23. ¦ Чучковский ¦ 18 424 ¦ 2 442,1 ¦ 43 653 ¦ 1 129,1 ¦ 9213 ¦ 141,6 ¦ ¦ ¦ 3 712,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 24. ¦ Шацкий ¦ 52 547 ¦ 6 965,1 ¦ 95 388 ¦ 2 466,7 ¦ 52204 ¦ 799,7 ¦ ¦ ¦ 10 231,5 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 25. ¦ Шиловский ¦ 88 571 ¦ 11 741,2 ¦ 254 930 ¦ 6 591,9 ¦ 61417 ¦ 941,3 ¦ ¦ ¦ 19 274,4 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 26. ¦ Итого по районам: ¦ 1 229 317 ¦ 162 953,7 ¦ 3 081 606 ¦ 79 687,9 ¦ 1 143 888 ¦ 17525,2 ¦ 38 520 ¦ 2 041,3 ¦ 262 208,1 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 27. ¦ г.Рязань ¦ 510 542 ¦ 67 678,0 ¦ 4 196 110 ¦ 108 511,7 ¦ 1 518 531 ¦ 23 267,3 ¦ 56 660 ¦ 3002,8 ¦ 202 459,8 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 28. ¦ ОКБ им.Семашко+УВД ¦ 118 694 ¦ 15 735,0 ¦ 138 398 ¦ 1 877,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 17 612,6 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 29. ¦ ОКБ ¦ 322 740 ¦ 18 379,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 16 250 ¦ 382,0 ¦ 18 761,0 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 30. ¦ Детская ОКБ ¦ 90 000 ¦ 5 304,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 304,0 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 31. ¦ Детский диагност. центр ¦ ¦ ¦ 19 355 ¦ 115,4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 115,4 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 32. ¦ Реанимация ¦ 7920 ¦ 408,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 408,0 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 33. ¦ Итого : ¦ 2 279 213 ¦ 270 457,7 ¦ 7 435 469 ¦ 190 192,6 ¦ 2 662 419 ¦ 40 792,5 ¦ 111 430 ¦ 5 426,1 ¦ 506 868,9 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 34. ¦ Ведение дел СМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 589,3 ¦+-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+-----------+¦ 35. ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 513 458 ¦L-----+-------------------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+---------+-----------+------------ (В редакции Постановления Администрации Рязанской областиот 15.11.2002 г. N 59) Таблица 7.9 Экономическое обоснование стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год тыс. руб.------T--------------------------T------------------------------------------------------------------------T-------------------------------------------------------------¬¦ N ¦ Наименование ¦ Стационарная помощь ¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦¦ п/п ¦ районов и городов +-----------T-----------T------------------------------------------------+-----------T-----------T-------------------------------------+¦ ¦ ¦ кол-во ¦ ¦ в том числе ¦ кол-во ¦ ¦ в том числе ¦¦ ¦ ¦ ¦ стоимость +--------------T----------T----------T-----------+ ¦ стоимость +--------------T----------T-----------+¦ ¦ ¦ к/дней ¦ ¦ з/пл. с нач. ¦ питание ¦ медик. ¦ мяг. инв. ¦ посещений ¦ ¦ з/пл. с нач. ¦ медик. ¦ мяг. инв. ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 1. ¦ Ермишинский ¦ 22 400 ¦ 2 969,5 ¦ 1 904,0 ¦ 395,0 ¦ 612,0 ¦ 58,5 ¦ 54 670 ¦ 1 413,8 ¦ 1 208,0 ¦ 202,0 ¦ 3,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 2. ¦ Захаровский ¦ 24 000 ¦ 3 180,6 ¦ 2 040,0 ¦ 423,0 ¦ 655,0 ¦ 62,6 ¦ 38 671 ¦ 999,7 ¦ 854,0 ¦ 143,0 ¦ 2,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 3. ¦ Кадомский ¦ 20 580 ¦ 2 727,7 ¦ 1 749,0 ¦ 363,0 ¦ 562,0 ¦ 53,7 ¦ 40 280 ¦ 1 041,8 ¦ 890,0 ¦ 149,0 ¦ 2,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 4. ¦ Касимовский и г. Касимов ¦ 116 569 ¦ 15 451,2 ¦ 9 908,0 ¦ 2 056,0 ¦ 3 183,0 ¦ 304,2 ¦ 296 927 ¦ 7 678,8 ¦ 6 559,0 ¦ 1 099,0 ¦ 20,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 5. ¦ Клепиковский ¦ 39 800 ¦ 5 275,9 ¦ 3 383,0 ¦ 702,0 ¦ 1 087,0 ¦ 103,9 ¦ 139 930 ¦ 3 618,8 ¦ 3 091,0 ¦ 518,0 ¦ 9,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 6. ¦ Кораблинский ¦ 58 000 ¦ 7 688,4 ¦ 4 930,0 ¦ 1 023,0 ¦ 1 584,0 ¦ 151,4 ¦ 132 840 ¦ 3 435,3 ¦ 2 934,0 ¦ 492,0 ¦ 9,3 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 7. ¦ Милославский ¦ 23 800 ¦ 3 155,1 ¦ 2 023,0 ¦ 420,0 ¦ 650,0 ¦ 62,1 ¦ 53 983 ¦ 1 395,8 ¦ 1 192,0 ¦ 200,0 ¦ 3,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 8. ¦ Михайловский ¦ 80 000 ¦ 10 604,8 ¦ 6 800,0 ¦ 1 411,0 ¦ 2 185,0 ¦ 208,8 ¦ 139 762 ¦ 3 613,8 ¦ 3 087,0 ¦ 517,0 ¦ 9,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 9. ¦ Новодеревенский ¦ 21 331 ¦ 2 827,7 ¦ 1 813,0 ¦ 376,0 ¦ 583,0 ¦ 55,7 ¦ 35 462 ¦ 916,5 ¦ 783,0 ¦ 131,0 ¦ 2,5 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 10. ¦ Пителинский ¦ 12 742 ¦ 1 689,3 ¦ 1 083,0 ¦ 225,0 ¦ 348,0 ¦ 33,3 ¦ 27 361 ¦ 706,9 ¦ 604,0 ¦ 101,0 ¦ 1,9 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 11. ¦ Пронский ¦ 75 000 ¦ 9 941,8 ¦ 6 375,0 ¦ 1 323,0 ¦ 2 048,0 ¦ 195,8 ¦ 214 304 ¦ 5 542,0 ¦ 4 734,0 ¦ 793,0 ¦ 15,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 12. ¦ Путятинский ¦ 16 629 ¦ 2 203,4 ¦ 1 413,0 ¦ 293,0 ¦ 454,0 ¦ 43,4 ¦ 43 459 ¦ 1 124,0 ¦ 960,0 ¦ 161,0 ¦ 3,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 13. ¦ Рыбновский ¦ 90 000 ¦ 11 930,9 ¦ 7 650,0 ¦ 1 588,0 ¦ 2 458,0 ¦ 234,9 ¦ 238 741 ¦ 6 173,7 ¦ 5 274,0 ¦ 883,0 ¦ 16,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 14. ¦ Ряжский ¦ 55 126 ¦ 7 306,9 ¦ 4 686,0 ¦ 972,0 ¦ 1 505,0 ¦ 143,9 ¦ 210 122 ¦ 5 433,7 ¦ 4 642,0 ¦ 777,0 ¦ 14,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 15. ¦ Рязанский ¦ 28 800 ¦ 3 818,2 ¦ 2 448,0 ¦ 508,0 ¦ 787,0 ¦ 75,2 ¦ 128 473 ¦ 3 322,0 ¦ 2 838,0 ¦ 475,0 ¦ 9,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 16. ¦ Сапожковский ¦ 28 000 ¦ 3 712,1 ¦ 2 380,0 ¦ 494,0 ¦ 765,0 ¦ 73,1 ¦ 57 556 ¦ 1 488,0 ¦ 1 271,0 ¦ 213,0 ¦ 4,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 17. ¦ Сараевский ¦ 41 179 ¦ 5 458,5 ¦ 3 500,0 ¦ 726,0 ¦ 1 125,0 ¦ 107,5 ¦ 80 740 ¦ 2 088,7 ¦ 1 784,0 ¦ 299,0 ¦ 5,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 18. ¦ Сасовский и г.Сасово ¦ 88 626 ¦ 11 747,3 ¦ 7 533,0 ¦ 1 563,0 ¦ 2 420,0 ¦ 231,3 ¦ 296 756 ¦ 7 673,8 ¦ 6 555,0 ¦ 1 098,0 ¦ 20,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 19. ¦ Скопинский и г.Скопин ¦ 114 130 ¦ 15 128,9 ¦ 9 701,0 ¦ 2 013,0 ¦ 3 117,0 ¦ 297,9 ¦ 259 084 ¦ 6 700,1 ¦ 5 723,0 ¦ 959,0 ¦ 18,1 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 20. ¦ Спасский ¦ 58 085 ¦ 7 699,6 ¦ 4 937,0 ¦ 1 025,0 ¦ 1 586,0 ¦ 151,6 ¦ 100 818 ¦ 2 607,1 ¦ 2 227,0 ¦ 373,0 ¦ 7,1 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 21. ¦ Старожиловский ¦ 35 000 ¦ 4 639,4 ¦ 2 975,0 ¦ 617,0 ¦ 956,0 ¦ 91,4 ¦ 56 516 ¦ 1 461,0 ¦ 1 248,0 ¦ 209,0 ¦ 4,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 22. ¦ Ухоловский ¦ 19 978 ¦ 2 648,1 ¦ 1 698,0 ¦ 352,0 ¦ 546,0 ¦ 52,1 ¦ 41 180 ¦ 1 064,9 ¦ 910,0 ¦ 152,0 ¦ 2,9 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 23. ¦ Чучковский ¦ 18 424 ¦ 2 442,1 ¦ 1 566,0 ¦ 325,0 ¦ 503,0 ¦ 48,1 ¦ 43 653 ¦ 1 129,1 ¦ 964,0 ¦ 162,0 ¦ 3,1 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 24. ¦ Шацкий ¦ 52 547 ¦ 6 965,1 ¦ 4 466,0 ¦ 927,0 ¦ 1 435,0 ¦ 137,1 ¦ 95 388 ¦ 2 466,7 ¦ 2 107,0 ¦ 353,0 ¦ 6,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 25. ¦ Шиловский ¦ 88 571 ¦ 11 741,2 ¦ 7 529,0 ¦ 1 562,0 ¦ 2 419,0 ¦ 231,2 ¦ 254 930 ¦ 6 591,9 ¦ 5 631,0 ¦ 943,0 ¦ 17,9 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 26. ¦ Итого по районам ¦ 1 229 317 ¦ 162 953,7 ¦ 104 490,0 ¦ 21 682,0 ¦ 33 573,0 ¦ 3 208,7 ¦ 3081606 ¦ 79687,9 ¦ 68 070,0 ¦ 11 402,0 ¦ 215,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 27. ¦ г.Рязань ¦ 510 542 ¦ 67 678,0 ¦ 43 396,0 ¦ 9 006,0 ¦ 13 943,0 ¦ 1 333,0 ¦ 4 196 110 ¦ 108 511,7 ¦ 92 692,0 ¦ 15 526,0 ¦ 293,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 28. ¦ ОКБ им.Семашко+УВД ¦ 118 694 ¦ 15 735,0 ¦ 10 089,0 ¦ 2 094,0 ¦ 3 242,0 ¦ 310,0 ¦ 138 398 ¦ 1 877,6 ¦ 1 355,9 ¦ 512,0 ¦ 9,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 29. ¦ ОКБ ¦ 322 740 ¦ 18 379,0 ¦ ¦ 5 693,0 ¦ 11 844,0 ¦ 842,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 30 ¦ Детская ОКБ ¦ 90 000 ¦ 5 304,0 ¦ ¦ 1 788,0 ¦ 3 281,0 ¦ 235,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 31. ¦ Детский диагност. центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 19 355 ¦ 115,4 ¦ ¦ 114,0 ¦ 1,4 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 32. ¦ Реанимация ¦ 7920 ¦ 408,0 ¦ ¦ ¦ 387,0 ¦ 21,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 33. ¦ Итого : ¦ 2 279 213 ¦ 270 457,7 ¦ 157 975,0 ¦ 40 263,0 ¦ 66 270,0 ¦ 5 949,7 ¦ 7435469 ¦ 190192,6 ¦ 162 117,9 ¦ 27 554,0 ¦ 520,5 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 34. ¦ Ведение дел СМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+¦ 35. ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+----------+------------ тыс. руб.------T--------------------------T-------------------------------------------------------------T--------------------------------------------------------------T-----------¬¦ N ¦ Наименование ¦ Стоматологическая помощь ¦ Дневные стационары ¦ Общая ¦¦ п/п ¦ районов и городов +-----------T-----------T-------------------------------------+-----------T-----------T--------------------------------------+ стоимость ¦¦ ¦ ¦ кол-во ¦ ¦ в том числе ¦ кол-во ¦ ¦ в том числе ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ стоимость +--------------T----------T-----------+ ¦ стоимость +--------------T-----------T-----------+ ¦¦ ¦ ¦ УЕТ ¦ ¦ з/пл. с нач. ¦ медик. ¦ мяг. инв. ¦ дней ¦ ¦ з/пл. с нач. ¦ медик. ¦ мяг. инв. ¦ ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 1. ¦ Ермишинский ¦ 12283 ¦ 187,9 ¦ 109,0 ¦ 78,0 ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 571,2 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 2. ¦ Захаровский ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ 164,0 ¦ 117,0 ¦ 1,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 462,6 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 3. ¦ Кадомский ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ 164,0 ¦ 117,0 ¦ 1,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 051,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 4. ¦ Касимовский и г. Касимов ¦ 101338 ¦ 1552,1 ¦ 902,0 ¦ 643,0 ¦ 7,1 ¦ 10 000 ¦ 530,7 ¦ 295,0 ¦ 232,0 ¦ 3,7 ¦ 25 212,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 5. ¦ Клепиковский ¦ 42992 ¦ 659,0 ¦ 383,0 ¦ 273,0 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9 553,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 6. ¦ Кораблинский ¦ 38386 ¦ 588,7 ¦ 342,0 ¦ 244,0 ¦ 2,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 11 712,4 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 7. ¦ Милославский ¦ 15354 ¦ 235,1 ¦ 137,0 ¦ 97,0 ¦ 1,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 786,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 8. ¦ Михайловский ¦ 95196 ¦ 1457,7 ¦ 847,0 ¦ 604,0 ¦ 6,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 15 676,3 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 9. ¦ Новодеревенский ¦ 24567 ¦ 376,7 ¦ 219,0 ¦ 156,0 ¦ 1,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4 120,9 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 10. ¦ Пителинский ¦ 12283 ¦ 187,9 ¦ 109,0 ¦ 78,0 ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 584,1 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 11. ¦ Пронский ¦ 67558 ¦ 1034,7 ¦ 601,0 ¦ 429,0 ¦ 4,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 16 518,5 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 12. ¦ Путятинский ¦ 12283 ¦ 187,9 ¦ 109,0 ¦ 78,0 ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 515,3 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 13. ¦ Рыбновский ¦ 73700 ¦ 1129,2 ¦ 656,0 ¦ 468,0 ¦ 5,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 19 233,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 14. ¦ Ряжский ¦ 92125 ¦ 1411,4 ¦ 820,0 ¦ 585,0 ¦ 6,4 ¦ 13 800 ¦ 731,1 ¦ 407,0 ¦ 319,0 ¦ 5,1 ¦ 14 883,1 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 15. ¦ Рязанский ¦ 46063 ¦ 706,2 ¦ 410,0 ¦ 293,0 ¦ 3,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7 846,4 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 16. ¦ Сапожковский ¦ 24567 ¦ 376,7 ¦ 219,0 ¦ 156,0 ¦ 1,7 ¦ 5 290 ¦ 280,0 ¦ 156,0 ¦ 122,0 ¦ 2,0 ¦ 5 856,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 17. ¦ Сараевский ¦ 36850 ¦ 564,6 ¦ 328,0 ¦ 234,0 ¦ 2,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8 111,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 18. ¦ Сасовский и г. Сасово ¦ 104409 ¦ 1599,3 ¦ 929,0 ¦ 663,0 ¦ 7,3 ¦ 9 430 ¦ 499,5 ¦ 278,0 ¦ 218,0 ¦ 3,5 ¦ 21 519,9 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 19. ¦ Скопинский и г. Скопин ¦ 116692 ¦ 1788,2 ¦ 1 039,0 ¦ 741,0 ¦ 8,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 23 617,2 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 20. ¦ Спасский ¦ 30708 ¦ 470,1 ¦ 273,0 ¦ 195,0 ¦ 2,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10 776,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 21. ¦ Старожиловский ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ 164,0 ¦ 117,0 ¦ 1,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 382,7 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 22. ¦ Ухоловский ¦ 18425 ¦ 282,3 ¦ 164,0 ¦ 117,0 ¦ 1,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 995,3 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 23. ¦ Чучковский ¦ 9213 ¦ 141,6 ¦ 82,0 ¦ 59,0 ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 712,8 ¦+-----+--------------------------+---------- +-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 24. ¦ Шацкий ¦ 52204 ¦ 799,7 ¦ 465,0 ¦ 331,0 ¦ 3,7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10 231,5 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 25. ¦ Шиловский ¦ 61417 ¦ 941,3 ¦ 547,0 ¦ 390,0 ¦ 4,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 19 274,4 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 26. ¦ Итого по районам ¦ 1 143 888 ¦ 17525,2 ¦ 10 182,0 ¦ 7 263,0 ¦ 80,2 ¦ 38 520 ¦ 2 041,3 ¦ 1 136,0 ¦ 891,0 ¦ 14,3 ¦ 262208,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 27. ¦ г. Рязань ¦ 1 518 531 ¦ 23 267,3 ¦ 13 518,0 ¦ 9 643,0 ¦ 106,3 ¦ 56 660 ¦ 3002,8 ¦ 1 669,8 ¦ 1 312,0 ¦ 21,0 ¦ 202 459,8 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 28. ¦ ОКБ им. Семашко+УВД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 17 612,6 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 29. ¦ ОКБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 16 250 ¦ 382,0 ¦ ¦ 376,0 ¦ 6,0 ¦ 18 761,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 30. ¦ Детская ОКБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 304,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 31. ¦ Детский диагност. центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 115,4 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 32. ¦ Реанимация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 408,0 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 33. ¦ Итого : ¦ 2 662 419 ¦ 40 792,5 ¦ 23 700,0 ¦ 16 906,0 ¦ 186,5 ¦ 111 430 ¦ 5 426,1 ¦ 2 805,8 ¦ 2 579,0 ¦ 41,3 ¦ 506868,9 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 34. ¦ Ведение дел СМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6 589,3 ¦+-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------+¦ 35. ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 513 458 ¦L-----+--------------------------+-----------+-----------+--------------+----------+-----------+-----------+-----------+--------------+-----------+-----------+------------ (В редакции Постановления Администрации Рязанской областиот 15.11.2002 г. N 59) Таблица 7.10 Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2002 год-----------------------------------------------T------T-----------------------T-------------------------T---------------------------¬¦ Источники финансирования ¦ ¦ Расчетная стоимость ¦ Утвержденная ¦ Дефицит стоимости ¦¦ территориальной программы ¦ +-------------T---------+-------------T-----------+-------------T-------------+¦ государственных гарантий оказания ¦ N ¦ всего ¦ на 1-го ¦ всего ¦ на 1-го ¦ в млн. руб. ¦ в % ¦¦ гражданам бесплатной медицинской ¦ стр. ¦ (млн. руб.) ¦ жителя ¦ (млн. руб.) ¦ жителя ¦ (гр.-гр.5) ¦ (гр.7/гр.3) ¦¦ помощи ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 1. Бюджет здравоохранения ¦ 1 ¦ 1136,15 ¦ 893,93 ¦ 1051,70 ¦ 827,49 ¦ 84,45 ¦ 7,4 ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 2.Средства ОМС - всего ¦ ¦ 850,78 ¦ 669,40 ¦ 528,48 ¦ 415,84 ¦ 322,30 ¦ 37,9 ¦¦ в том числе за счет ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 2.1 единого социального налога ¦ 3 ¦ 403,10 ¦ 317,16 ¦ 435,69 ¦ 342,81 ¦ -32,59 ¦ -8,1 ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 2.2 налога на вмененный доход ¦ 4 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 2.3 взносов (платежей) на ¦ 5 ¦ 447,68 ¦ 352,24 ¦ 50,00 ¦ 39,34 ¦ 397,68 ¦ 88,8 ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 3. Федеральный бюджет МЗ РФ ¦ 6 ¦ X ¦ X ¦ Х ¦ Х ¦ X ¦ X ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 4. Другие источники ¦ 7 ¦ X ¦ X ¦ Х ¦ Х ¦ X ¦ X ¦+----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------+¦ 5. ВСЕГО ¦ 8 ¦ 1986,92 ¦ 1563,33 ¦ 1580,17 ¦ 1243,3 ¦ 406,75 ¦ 20,5 ¦L----------------------------------------------+------+-------------+---------+-------------+-----------+-------------+-------------- (В редакции Постановления Администрации Рязанской областиот 15.11.2002 г. N 59) Приложение 2 к постановлению главы администрации области от I3.02.02 N 80 План реструктуризации сети здравоохранения. Реструктуризация сети здравоохранения направлена на обеспечениенормативов государственных гарантий медицинской помощи населениюРязанской области. Она предусматривает:- развитие стационарозамещающих видов помощи: организация дневных стационаров и стационаров на дому;- поэтапное сокращение коек круглосуточного пребывания;- укрепление амбулаторно-поликлинического звена и службы скорой медицинской помощи;- укрепление доврачебного звена здравоохранения в сельской местности. При реструктуризации учитываются:- местные условия, возможности организации тех или иных видов помощи;- существующая сеть учреждений здравоохранения;- приближение врачебной медицинской помощи к сельскому населению;- максимально возможное сохранение рабочих мест в учреждениях здравоохранения. План реструктуризации сети здравоохранения Рязанской области приведен в таблице.-------------------------T------------------T--------------T---------T---------T---------¬¦ Вид помощи ¦ на 01.01.2002 г. ¦ по нормативу ¦ 2002 г. ¦ 2003 г. ¦ 2004 г. ¦+------------------------+------------------+--------------+---------+---------+---------+¦ Коек в стационарах для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ круглосуточного ¦ 15783 ¦ 12000* ¦ 14000 ¦ 13000 ¦ 12000 ¦¦ пребываания больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------+------------------+--------------+---------+---------+---------+¦ Мест в дневных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ стационарах и ¦ 398 ¦ 3800** ¦ 2000 ¦ 3000 ¦ 3800 ¦¦ стационарах на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L------------------------+------------------+--------------+---------+---------+----------* при занятости коек детских, инфекционных, родильных 300 дней в году, остальных коек -330 дней в году.** при занятости места 250 дней в году. Приложение 3 к постановлению главы администрации области от 13.02.02 N 80 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке организации лекарственного обеспечениямедицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансового взаимодействия субъектов лекарственного обеспечения. Лекарственное обеспечение предусматривает расход финансовыхсредств обязательного медицинского страхования в пределах Бюджетнойклассификации, утвержденной Федеральным законом Российской Федерацииот 15.08.1996 г. N115-ФЗ (ред. от 05.08.2000 г. N115-ФЗ) по коду110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы". 1. Общие положения. 1.1. Настоящее Положение определяет технологии обеспечениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (далее -ЛС и ИМН) медицинских учреждений Рязанской области, работающих всистеме обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), всоответствии с законом Рязанской области "О лекарственном обеспечении"(в ред. от 08.11.2001 г. N 73-ОЗ). 1.2. Целями лекарственного обеспечения в системе ОМС Рязанскойобласти являются: - обеспечение лечебно-диагностического процесса в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования (вдальнейшем - территориальная программа ОМС) ЛС и ИМН в соответствии состандартами лечения и формулярами; - эффективное использование финансовых ресурсов ОМС,предназначенных для приобретения ЛС и ИМН, в том числе поступающих впорядке централизованных и децентрализованных поставок; - рациональное использование ЛС и ИМН в лечебно-диагностическомпроцессе; - улучшение качества медицинской помощи в рамках территориальнойпрограммы ОМС; - устранение дефицита ЛС и ИМН в медицинских учреждениях; - обеспечение прав застрахованных в системе ОМС на получение ЛС иИМН, гарантирующих качественную медицинскую помощь. 1.3. Объем и условия предоставления лекарственной помощинаселению в системе ОМС определяются территориальной программой ОМС. 2. Субъекты лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования. Субъектами лекарственного обеспечения в системе ОМС являются: - граждане, застрахованные в системе ОМС, имеющие страховыемедицинские полисы обязательного медицинского страхования граждан; - управление здравоохранения администрации Рязанской области; - Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования(в дальнейшем - РОФОМС); - страховые медицинские организации, осуществляющие обязательноемедицинское страхование; - медицинские учреждения, функционирующие в системе обязательногомедицинского страхования; - конкурсная комиссия по проведению конкурсных торгов (конкурсов)по закупке товаров (работ, услуг) для государственных нуждздравоохранения Рязанской области (в дальнейшем - Конкурснаякомиссия); - поставщики ЛС и ИМН с любой формой собственности иорганизационно-правовым статусом, имеющие лицензию на осуществлениефармацевтической деятельности и обеспечивающие по итогам конкурса поразмещению заказов на централизованную закупку ЛС и ИМН за счетсредств ОМС, поставку ЛС и ИМН в медицинские учреждения Рязанскойобласти, работающие в системе ОМС. 3. Источники финансирования лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования. Финансирование гарантированного лекарственного обеспечения приоказании медицинской помощи в медицинских учреждениях Рязанскойобласти, работающих в системе ОМС, в рамках территориальной программыОМС осуществляется за счет финансовых средств ОМС в установленномобъеме. Для повышения эффективности расходования денежных средств налекарственное обеспечение медицинских учреждений системы ОМСустанавливается, что до 50% от норм финансирования статьи 110310"Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы"направляется РОФОМС на централизованные поставки ЛС и ИМН. Доля затратпо коду Бюджетной классификации 110310 "Медикаменты, перевязочныесредства и прочие лечебные расходы", обеспечивающая централизованнуюзакупку ЛС и ИМН, в тарифы не включаются. 4. Функции субъектов лекарственного обеспечения системе обязательного медицинского страхования. 4.1. Управление здравоохранения администрации Рязанской области: - организует разработку и утверждает стандарты лечения суказанием номенклатуры используемых ЛС и ИМН и их объема; - создает областной формулярный комитет и утверждает положение онем, участвует в разработке формуляра лекарственных средств; - согласует работу РОФОМС по экспертизе заявок медицинскихучреждений на приобретение ЛС и ИМН для обеспечения выполнениятерриториальной программы ОМС; - согласует работу РОФОМС по формированию сводной годовой (сразбивкой по кварталам) заявки медицинских учреждений, работающих всистеме ОМС, на ЛС и ИМН для обеспечения лечебного процесса,подлежащие оплате за счет средств ОМС; - согласует работу РОФОМС по определению номенклатуры и объема ЛСи ИМН, подлежащих централизованной закупке за счет средств ОМС наконкурсной основе; - участвует в работе Конкурсной комиссии по закупке ЛС и ИМН засчет средств ОМС; - выступает в качестве заказчика при централизованных закупках ЛСи ИМН; - организует мониторинг уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН. 4.2. Рязанский областной фонд обязательного медицинскогострахования: - совместно с управлением здравоохранения администрации Рязанскойобласти участвует в работе областного формулярного комитета поразработке формуляра лекарственных средств; - осуществляет экспертизу заявок медицинских учреждений наприобретение ЛС и ИМН для обеспечения выполнения территориальнойпрограммы ОМС; - формирует сводную годовую (с разбивкой по кварталам) заявкумедицинских учреждений, работающих в системе ОМС, на ЛС и ИМН дляобеспечения лечебного процесса, подлежащих оплате за счет средств ОМС; - определяет номенклатуру и объемы ЛС и ИМН, подлежащихцентрализованной закупке за счет средств ОМС на конкурсной основе; - участвует в работе Конкурсной комиссии по закупке ЛС и ИМН засчет средств ОМС; - выступает в качестве плательщика при централизованных закупкахЛС и ИМН и заключает договоры с медицинскими учреждениями ипоставщиками, прошедшими конкурсный отбор на поставку ЛС и ИМН; - финансирует страховые медицинские организации для оплаты счетовмедицинских учреждений, включая децентрализованные закупки ЛС и ИМН,не вошедшие в перечень централизованных поставок, в том числеиндивидуального изготовления, для обеспечения выполнениятерриториальной программы ОМС; - контролирует деятельность медицинских учреждений системы ОМС попроведению децентрализованных закупок ЛС и ИМН; - участвует в мониторинге уровня и качества обеспечения ЛС и ИМН,контролирует рациональность использования ЛС и ИМН влечебно-диагностическом процессе. 4.3. Конкурсная комиссия по размещению заказов нацентрализованную закупку лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения за счет средств ОМС: - организует конкурсы по размещению заказов на закупку ЛС и ИМНза счет средств ОМС; - определяет победителей конкурса; - информирует участников конкурса и общественность о результатахконкурса. 4.4. Страховые медицинские организации: - осуществляют контроль качества медицинской помощи (в том числеи лекарственной), оказанной медицинскими учреждениями, работающими всистеме ОМС, в соответствии с "Положением о контроле качествамедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования вРязанской области" от 05.04.2000 г., утвержденным управлениемздравоохранения администрации Рязанской области и РОФОМС; - осуществляют защиту прав застрахованных, в том числе и в частигарантированного бесплатного лекарственного обеспечения в медицинскихучреждениях, работающих в системе ОМС. 4.5. Поставщики: - участвуют в конкурсе по размещению заказов на централизованнуюзакупку ЛС и ИМН за счет средств ОМС; - победители конкурса заключают договоры с РОФОМС и медицинскимиучреждениями на поставку ЛС и ИМН для обеспечения выполнениятерриториальной программы ОМС; - осуществляют поставки ЛС и ИМН в соответствии с заключеннымидоговорами по централизованным поставкам в медицинские учреждения,работающие в системе ОМС. 4.6. Медицинские учреждения: - разрабатывают больничные формуляры лекарственных средств; - на основе протоколов ведения больных, технологий лечения,больничных формуляров ЛС и статистических сведений о заболеваемости запрошедший период определяют потребность в ЛС и ИМН, формируют заявки исвоевременно передают их в РОФОМС; - заключают договоры на обеспечение ЛС и ИМН с РОФОМС ипоставщиками, прошедшими конкурсный отбор на поставку ЛС и ИМН; - обеспечивают рациональное использование ЛС и ИМН, основывая ихприменение в строгом соответствии со стандартами, технологиями леченияи формуляром ЛС; - проводят постоянный контроль расходования ЛС и ИМН на основепредметно-количественного или персонифицированного учета; - отчитываются перед РОФОМС о получении и использовании ЛС и ИМН,централизованно закупленных за счет средств ОМС по итогам открытыхконкурсных торгов, и децентрализованных закупках ЛС и ИМН, не вошедшихв перечень централизованных поставок. 4.7. Граждане, застрахованные в системе ОМС: - получают гарантированное бесплатное лекарственное обеспечение вобъеме и в соответствие с территориальной программой ОМС; - информируют страховые медицинские организации или РОФОМС ослучаях приобретения ЛС и ИМН за личные средства. 5. Закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения для медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и финансовое взаимодействие субъектов лекарственного обеспечения. 5.1. Лекарственное обеспечение медицинских учреждений, работающихв системе ОМС, осуществляется через централизованные идецентрализованные закупки ЛС и ИМН. 5.2. Централизованные закупки ЛС и ИМН являются основной формойлекарственного обеспечение медицинских учреждений, работающих всистеме ОМС, и проводятся на основе открытых конкурсных торгов,организуемых Конкурсной комиссией в соответствии с конкурснойдокументацией. 5.3. Оплата централизованных поставок осуществляется без участиястраховых медицинских организаций. РОФОМС перечисляет средствапоставщикам медицинской продукции - победителям открытых конкурсныхторгов. В страховые медицинские организации средства на ведение дел отсуммы централизованных поставок ЛС и ИМН не направляются. 5.4. При децентрализованных закупках ЛС И ИМН, осуществляемыхсамостоятельно медицинскими учреждениями Рязанской области,работающими в системе ОМС, цены на ЛС и ИМН не должны превышатьвеличины, получаемой суммированием зарегистрированной цены вгосударственном Реестре и установленной администрацией Рязанскойобласти оптовой торговой надбавки. 5.5. Затраты медицинских учреждений Рязанской области, работающихв системе ОМС, на децентрализованную закупку ЛС и ИМН возмещаютсястраховыми медицинскими организациями в составе тарифа на медицинскиеуслуги в системе ОМС. 5.6. Все взаимоотношения РОФОМС с поставщиками медицинскойпродукции, прошедшими конкурсный отбор на централизованную поставку ЛСи ИМН в медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, строятся наоснове договоров. 5.7. Договоры поставки ЛС и ИМН в медицинские учреждениязаключаются РОФОМС, поставщиками, прошедшими конкурсный отбор, имедицинскими учреждениями, работающими в системе ОМС. 5.8. Сторонами договора поставки ЛС и ИМН являются: - Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхованияв качестве Плательщика; - победители открытых конкурсных торгов в качестве Поставщиков; - медицинские учреждения, работающие в системе ОМС, в качествеПолучателей. 5.9. Договоры поставки определяют порядок расчетов, срокипоставки и другие существенные условия взаиморасчетов между субъектамилекарственного обеспечения и ответственность каждой из сторон. 6. Мониторинг уровня и качества обеспечения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования. С целью повышения уровня и качества обеспечения ЛС и ИМНтерриториальной программы ОМС ежеквартально проводится мониторингуровня и качества обеспечения ЛС и ИМН медицинских учреждений,работающих в системе ОМС. В процессе мониторинга осуществляется анализ выполненияобязательств субъектами лекарственного обеспечения, а такжерезультатов проверок получения и расходования ЛС и ИМН в медицинскихучреждениях. Итоги мониторинга ежеквартально обсуждаются межведомственнойсогласительной комиссией по качеству медицинской помощи и защите правзастрахованных, управлением здравоохранения администрации Рязанскойобласти и исполнительной дирекцией РОФОМС. Приложение 4 к постановлению главы администрации области от 13.02.02 N 80 Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год. 1. Настоящий порядок разработан на основании Временного порядкафинансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования граждан, утвержденного ФФОМС05.04.2001г. N 1518/21-1 , согласованного с Министерствомздравоохранения РФ 06.04.2001г. N 2510/3586-01-34 и Министерствомфинансов РФ 27.04.2001 г. N 12-ОЗ-14, зарегистрированного в Минюсте РФ20.06.2001 г. N 2756, с учетом территориальных особенностей. 2. Настоящий порядок разработан для определения размерафинансирования страховых медицинских организаций, возмещающих затратымедицинских учреждений, работающих в системе ОМС. 3. Порядок предусматривает использование следующихосновополагающих документов: 3.1. Договоры о финансировании обязательного медицинскогострахования. 3.2. Ежемесячные отчеты страховых медицинских организаций обоплате помощи медицинских учреждений, работающих в системе ОМС. 3.3. Данные страховых медицинских организаций по численностизастрахованного населения и о выполнении медицинскими учреждениямиплановых объемов медицинских услуг. 4. Для ежемесячного определения среднедушевого нормативафинансирования территориальной программы обязательного медицинскогострахования (Нср) из полученных за месяц единого социального налога,единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельностии страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения (Рвп) Рязанский областной фонд ОМС; 4.1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средствна обязательное медицинское страхование в размере не более месячногозапаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. Размер нормированного страхового запаса (Рнсз) определяется поформуле: Рнсз = Рф, где Рф - фактические расходы на оказание медицинской помощи населениюРязанской области за предыдущий месяц, произведенные страховщиками. 4.2. Определяет размер средств, необходимых для пополнениянормированного страхового запаса Рнсз. Рп=Рнсз - Р фсз, где Рп - размер пополнения; Рфзс - фактический размер нормированного страхового запаса. 4.3. Определяет размер средств, направляемых на осуществлениетекущей деятельности Рязанского областного фонда ОМС и его филиалов(Рдф) по нормативу, установленному в процентах к размеру всехпоступивших за месяц средств. При этом учитывается смета расходовРязанского областного фонда ОМС, утвержденная в соответствии с типовойорганизационной структурой и примерной численностью территориальныхфондов, рекомендованных Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования. 4.4. Рассчитывает среднедушевой норматив финансированиятерриториальной программы обязательного медицинского страхования (Нср)по формуле: Рвп-Рп-Рдф Нср = ----------, где Чз Чз - численность застрахованного населения. 5. Финансирование страховых медицинских организацийосуществляется исполнительной дирекцией Рязанского областного фондаобязательного медицинского страхования по дифференцированнымсреднедушевым нормативам (Нд), определяемым по формуле: 5.1. Дифференцированные среднедушевые нормативы (Нд) определяютсякак произведение среднедушевого норматива (Нср) на коэффициентпредыдущих затрат: Нд= Кпз х Нср, где Кпз- коэффициент предыдущих затрат. 5.2. Коэффициент предыдущих затрат (Кпз) рассчитывается последующей методике: 5.2.1. на основании финансовых отчетов медицинских учреждений орасходовании средств на медицинскую помощь и отчетов страховыхмедицинских организаций об оплате медицинской помощи определяетсясумма затрат на медицинскую помощь за 6 месяцев в целом по области ипо каждой страховой медицинской организации отдельно (Е, Еi); 5.2.2. на основании отчетов страховых медицинских организаций очисленности застрахованного населения определяется среднедушеваяоплата медицинской помощи в расчете на одного застрахованного (жителя)по каждой страховой медицинской организации отдельно (Зi): Е1...Еi З1...Зi = ---------, где Ч1...Чi З1...Зi - затраты на одного застрахованного по каждой страховоймедицинской организации; Е1... Еi - сумма затрат на оплату медицинской помощи за последние6 месяцев по каждой страховой медицинской организации, Ч1 ... Чi - среднесписочная численность застрахованных запоследние 6 месяцев по каждой страховой организации; 5.2.3. определяется среднедушевая оплата медицинской помощи врасчете на одного застрахованного в целом по Рязанской области (З): Е З = --- , где: Ч Е = Е1 + Е2 + .... Еi - общая сумма расходов по оплатемедицинской помощи в целом по Рязанской области за последние 6месяцев; Ч = Ч1 + Ч2 + .... Чi - среднесписочная численностьзастрахованных (жителей) в целом по Рязанской области за последние 6месяцев. 5.2.4. Коэффициенты предыдущих затрат (Кпз) для каждой страховоймедицинской организации определяются по формуле: З1...Зi Кпз1...Кпзi = ---------, З 6. Исполнительная дирекция Рязанского областного фондаобязательного медицинского страхования имеет право в случаеневыполнения администрациями муниципальных образований обязательств поперечислению страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения производить расчет дифференцированныхсреднедушевых нормативов финансирования территориальной программы ОМСс учетом фактически поступивших средств. 7. В отдельных случаях исполнительная дирекция Рязанскогообластного фонда обязательного медицинского страхования можетосуществлять финансирование страховых медицинских организаций наосновании планового среднедушевого норматива (Нсрп) финансированиятерриториальной программы обязательного медицинского страхования,который рассчитывается по формуле: Стп Нсрп = ------, где: Чзнг Стп - стоимость территориальной программы ОМС; Чзнг - численность застрахованного населения на началопредшествующего года. 8. Увеличение среднедушевого норматива в течение годапроизводится одновременно с индексацией расходов по соответствующимбюджетам городов и районов в соответствии с постановлениямиПравительства РФ. Размер индексации определяется исполнительнойдирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинскогострахования совместно с администрациями субъектов области ифинансовыми органами, исходя из имеющихся финансовых возможностей. 9. Для финансирования страховых медицинских организаций возможноиспользовать дифференцированные среднедушевые нормативы с учетомтерриториальных половозрастных коэффициентов. Приложение 5 к постановлению главы администрации области от 13 февраля 2002 г. N 80 Среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан на 2002 год 1. Среднедушевой норматив финансирования (Нсрд) территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти представляет собой показатель, необходимый для расчетов всистеме обязательного медицинского страхования, определяемый поформуле: Стп Hсрд = ------------------, Чфзн где: Стп - стоимость территориальной программы ОМС; Чфзн - численность фактически застрахованного населения (выданополисов) на начало предыдущего года по данным страховых медицинскихорганизаций. 2. Среднедушевой норматив финансирования территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти на 2002 год составляет 399,80 руб. в год на одногозастрахованного жителя, из расчета: 5 13458 тыс. руб. ----------------- = 399 руб. 80 коп. в год или 33 руб. 32 коп. в месяц, 1284291 чел. где: 513458 тыс. руб. - стоимость территориальной программыобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на2002 год; 1284291 чел. - численность фактически застрахованного населения(выдано полисов) на 1 января 2001 года по данным страховых медицинскихорганизаций." 3. Увеличение среднедушевого норматива в течение годапроизводится одновременно с индексацией расходов по соответствующимбюджетам городов и районов области в соответствии с постановлениямиПравительства РФ. Размер индексации определяется исполнительнойдирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинскогострахования совместно с администрациями муниципальных образованийобласти и финансовыми органами, исходя из имеющихся финансовыхвозможностей. (В редакции Постановления Администрации Рязанской области от 15.11.2002 г. N 59) Приложение 6 к постановлению главы администрации области от 13.02.02 N 80 Порядок исчисления страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанской области 1. Расчет страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан Рязанской областипроизводится, исходя из стоимости выполнения Территориальной программыобязательного медицинского страхования с целью обеспечения финансовыхгарантий выполнения программы за счет всех источников финансирования,определенных действующим законодательством Российской Федерации; 2. Расчет страхового взноса (платежа) на обязательное медицинскоестрахование неработающего гражданина Рязанской области осуществляетсяпо следующей формуле: Пн = (Сп - Св - Ип - О) : Чн, где: Пн - средняя величина страхового взноса (платежа) на ОМСнеработающего гражданина, проживающего на территории Рязанскойобласти, на 2002 г.; Сп - поступления, всего; Св - прогноз доли единого социального налога и единого налога навмененный доход, зачисленной в РОФОМС по данным МНС РФ по Рязанскойобласти; Ип - иные поступления; О - остаток средств на начало планируемого года; Чн - численность застрахованного неработающего населения наначало года, предшествующего планируемому. Численность застрахованного неработающего населения, подлежащегострахованию, определяется договором между местной администрацией истраховыми медицинскими организациями по каждому муниципальномуобразованию Рязанской области отдельно. При исчислении страхового взноса (платежа) на обязательноемедицинское страхование неработающего гражданина Рязанской областиисполнительная дирекция РОФОМС руководствуется информацией очисленности застрахованного неработающего населения, предоставленнойстраховыми медицинскими организациями. Страховой взнос на ОМС 1-го неработающего гражданина в Рязанскойобласти на 2002 год составляет:Страховые взносы из бюджета на ОМС неработающего населения - 50000 тыс. руб.----------------------------------------------------------------------------- Численность застрахованного неработающего населения - 787664 чел. = 63 руб. 48 коп. в год или 5 руб. 29 коп. в месяц. 3. Исполнительная дирекция РОФОМС ведет учет поступленийстраховых взносов (платежей) от администраций городов и районовобласти на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения, их расходование на оплату медицинских услуг в рамкахТерриториальной программы обязательного медицинского страхования ипредставляет не реже одного раза в квартал информацию администрацииРязанской области и финансовому управлению администрации Рязанскойобласти. Приложение 7 к постановлению главы администрации области от I3.02.02 N 80 Порядок финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области. 1. Общие положения. 1.1. Настоящий порядок разработан в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ","Типовыми правилами обязательного медицинского страхования","Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средствв системе обязательного медицинского страхования граждан",утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования05.04.2001г. по согласованию с Минфином России и Минздравом России,"Методическими рекомендациями по выбору способа и организации оплатымедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхованияграждан Российской Федерации", утвержденными Федеральным фондомобязательного медицинского страхования 18.10.93 г., инструкцией "Опорядке финансовых расчетов между территориальными фондами запредоставленную иногородним гражданам Российской Федерации медицинскуюпомощь в объеме Базовой программы обязательного медицинскогострахования граждан РФ, оказанную за пределами страхования гражданРФ", утвержденной приказом ФФОМС от 23.08.2000г. N70. Порядок вводитсяв действие на территории Рязанской области и действует до утверждениятерриториальной программы обязательного медицинского страхованияРязанской области на следующий срок. 1.2. В системе обязательного медицинского страхования Рязанскойобласти Рязанский областной фонд обязательного медицинскогострахования (РОФОМС) финансирует по договорам финансированиядеятельность страховых медицинских организаций (СМО) на территорииобласти для выполнения последними обязательств по заключеннымдоговорам обязательного медицинского страхования граждан. 1.3. Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскимиучреждениями застрахованным гражданам, осуществляется СМО и РОФОМС наосновании договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию,неотъемлемой частью которых являются муниципальные планы-задания напредоставление медицинских услуг. Оплата за медицинские услугимедицинскому учреждению осуществляется по утвержденным тарифам и вобъеме муниципальных заказов. 1.4. Индексация тарифов производится в случае: а) повышения законодательными и исполнительными органами властиоплаты труда работников медицинских учреждений (минимальной заработнойплаты или з/платы по ЕТС); б) повышения затрат по статьям бюджетной классификации 110310"Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", 110330"Продукты питания" и 110320 "Мягкий инвентарь и обмундирование". 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь. 2.1. Оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи,оказываемой в медицинских учреждениях, производится: а) по подушевому нормативу на застрахованное прикрепленноенаселение, б) за посещение с раздельной оплатой сложных исследований иманипуляций. Оплата медицинских услуг по амбулаторно-поликлинической помощиосуществляется страховыми медицинскими организациями по счетам,представленным медицинскими учреждениями, в соответствии сутвержденными тарифами и в объеме муниципальных планов-заданий. В состав тарифов включены затраты учреждений здравоохранения навыполнение территориальной программы обязательного медицинскогострахования в соответствии с экономической классификацией расходовбюджетов РФ: 110100 "Оплата труда государственных служащих", 110200"Начисления на оплату труда (страховые взносы на государственноесоциальное страхование граждан)", 110310 "Медикаменты, перевязочныесредства и прочие лечебные расходы", 110320 "Мягкий инвентарь иобмундирование" (в соответствии с действующим Соглашением о тарифах намедицинскую помощь в системе ОМС в Рязанской области). 2.2. Финансирование СМО по амбулаторно-поликлинической помощиосуществляется РОФОМС по представленным СМО счетам, в соответствии сосреднедушевыми нормативами, утвержденными исполнительным директором. Счета в РОФОМС страховые медицинские организации представляют непозднее 17 числа финансируемого месяца с учетом количестваприкрепленных к медицинским учреждениям застрахованных граждан наоснове протокола-соглашения. 2.3. РОФОМС производит оплату счетов СМО 2 раза в месяц: до 4-гочисла (аванс) и до 20- го числа (взаиморасчеты). Авансированиепроизводится в размере до 50 % от суммы представленных счетовмедицинскими учреждениями в предыдущем месяце в разрезе каждойстраховой медицинской организации. 2.4. Финансирование страховых медицинских организаций безпредставления счета в РОФОМС не производится. 2.5. Медицинские учреждения представляют счета на оказаниемедицинских услуг в СМО до 27-го числа месяца, предшествующегофинансированию (отдельно на работающее и неработающее население). 2.6. Численность застрахованных граждан, указанных в счете,должна соответствовать протоколу-соглашению к договору между СМО имедицинскими учреждениями на финансируемый месяц. 2.7. Оплата счетов по амбулаторно-поликлинической помощистраховыми медицинскими организациями производится пропорциональнопоступлению на счет РОФОМС платежей на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения из бюджетов всех уровней. Процентоплаты СМО медицинским учреждениям за оказанные медицинские услугинеработающему населению определяются РОФОМС. 2.8. Оплата счетов медицинских учреждений за оказаниеамбулаторно-поликлинической помощи производится СМО 2 раза в месяц: непозднее 6-ого числа (аванс) и 24-ого числа (взаиморасчеты)финансируемого месяца. 2.9. Амбулаторно-поликлиническая помощь жителям Рязанскойобласти, оказанная в медицинских учреждениях Рязанской области внепостоянного места жительства, СМО не оплачивается. 2.10. Оплата медицинских услуг в стоматологических поликлиникахпроизводится по условным единицам трудоемкости (УЕТ). Постоматологической помощи объемы оказанных медицинских услуг в условныхединицах трудоемкости представляются в страховые медицинскиеорганизации ежемесячно в виде реестров пролеченных больных вместе сосчетом. Сумма по счету должна соответствовать сумме, указанной вреестре пролеченных больных, но не выше утвержденного плана-задания. 3. Стационарная помощь. 3.1. Финансирование СМО на стационарную медицинскую помощьзастрахованному населению Рязанской области осуществляется РОФОМС всоответствии со среднедушевыми нормативами, утвержденнымиисполнительным директором. 3.2. Среднедушевой норматив рассчитывается специалистами РОФОМСдо 16-го числа финансируемого месяца и утверждается исполнительнымдиректором. 3.3. Оплата медицинских услуг страховыми медицинскимиорганизациями за стационарную помощь и помощь в дневных стационарах,оказанную медицинскими учреждениями, осуществляется в соответствии сдействующим Соглашением о тарифах на медицинскую помощь в системе ОМСв Рязанской области: а) за пролеченного больного в зависимости от нозологии икатегории стоимости по утвержденным тарифам; б) за детальную медицинскую услугу по утвержденным тарифам, в) за законченный случай с раздельной оплатой сложныхисследований и манипуляций. В состав тарифов включаются затраты учреждений здравоохранения намедицинские услуги в соответствии с экономической классификациейрасходов бюджетов РФ: 110100 "Оплата труда государственных служащих",110200 "Начисления на оплату труда (страховые взносы нагосударственное социальное страхование граждан)", 110310 "Медикаменты,перевязочные средства и прочие лечебные расходы", 110330 "Продуктыпитания", 110320 "Мягкий инвентарь и обмундирование". 3.4. Оплата медицинских услуг застрахованным в стационарах идневных стационарах осуществляется каждой страховой медицинскойорганизацией в соответствии с выставленными счетами и реестрамипролеченных больных, но не выше объемов планов-заданий согласнозаключенных договоров. 3.5. СМО выставляют счета в адрес РОФОМС до 17-го числафинансируемого месяца в соответствии со среднедушевыми нормативами . 3.6. РОФОМС производит оплату счетов СМО по стационарной помощи 2раза в месяц: до 4-го числа (аванс) и до 20-го числа (взаиморасчеты). 3.7. Средства сформированных в СМО резерва оплаты медицинскихуслуг и запасного резерва используются только на оплату медицинскойпомощи. 3.8. Для оплаты медицинских услуг, оказанных в стационарах идневных стационарах, медицинские учреждения представляют в СМО,застраховавшую данного гражданина, счета и реестры за пролеченныхбольных не позднее 23-го числа: отдельно на работающее и неработающеенаселение. 3.9. СМО производит авансирование медицинских учреждений до 6-гочисла финансируемого месяца в размере до 50 % от суммы представленныхсчетов медицинскими учреждениями в предыдущем месяце в разрезе районаи с учетом объема перечисленных средств на эти цели РОФОМС, а послепредставления стационарами счетов и реестров производит окончательныевзаиморасчеты за пролеченных больных в течение 3-х дней с моментапоступления счетов (но не позднее 27-го числа текущего месяца) . 3.10. После проведения взаиморасчетов с медицинскими учреждениямиСМО представляет в РОФОМС до 30-го числа текущего финансируемогомесяца информацию о движении финансовых средств по каждомумедицинскому учреждению и остатках денежных средств на расчетном счетеСМО. 3.11. Медицинские учреждения обязаны вести учет и анализпоступления и расходования средств ОМС, объемов медицинских услуг,оказанных застрахованным, и предоставлять в РОФОМС и СМО сведения поформам отчетности, утвержденным в установленном порядке. СМО ведутучет предъявленных счетов медицинскими учреждениями и финансовыхсредств обязательного медицинского страхования и производят оплату невыше планов-заданий, осуществляют строгий контроль за выполнениемобъемов муниципальных заказов и информируют фонд в случае завышенияих. 3.12. Контроль за целевым использованием денежных средств системыобязательного медицинского страхования осуществляет РОФОМС. 3.13. Оплата счетов за пролеченных неработающих гражданпроизводится с учетом поступления страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование неработающего населения отместных администраций. 4. Оплата медицинских услуг по результатам экспертизы качествамедицинской помощи. 4.1. СМО и РОФОМС производят медико-экономическую экспертизусчетов. По результатам проверки счетов РОФОМС или СМО направляет вадрес медицинского учреждения акт экспертного заключения. Далее оплатасчетов производится в установленные сроки с учетом результатовмедико-экономической экспертизы. 4.2. За нарушение договорных обязательств по обеспечению объема икачества медицинской помощи: непредоставление или предоставлениезастрахованным гражданам медицинской помощи ненадлежащего объема,качества или с нарушением установленных сроков, за несвоевременноенаправление больного на последующий этап оказания медицинской помощиоплата медицинских услуг страховыми медицинскими организациямиосуществляется в соответствии с Положением о контроле качествамедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования вРязанской области. 4.3. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставлениямедицинских услуг проводится врачами-экспертами РОФОМС и СМО. 5. Оплата медицинских услуг, оказанных иногородним гражданам . 5.1. Для оплаты за медицинские услуги, оказанные иногороднимгражданам, медицинские учреждения составляют реестры отдельно по местужительства граждан по тарифам, действующим на территории области всоответствии с утвержденным Соглашением о тарифах на медицинскуюпомощь в системе ОМС в Рязанской области и представляют в РОФОМС водном счете. 5.2. Оплату счетов, поступивших из других регионов РоссийскойФедерации за медицинские услуги, оказанные жителям Рязанской области врамках Базовой программы ОМС граждан Российской Федерации,осуществляет РОФОМС . 5.3. Оплата медицинских услуг, оказанных гражданам, выбывшим изчисла застрахованных страховой медицинской организацией, работающей натерритории Рязанской области, но не сдавших страховые медицинскиеполисы ОМС, производится страховой медицинской организацией, выдавшиеданные полисы. 5.4. Реестры пролеченных больных, оформленные с нарушениями илисодержащие не полную информацию о пролеченном больном, к оплате непринимаются. 5.5. Сумма средств по счетам, за медицинские услуги, оказанныежителям Рязанской области на территории других субъектов РоссийскойФедерации удерживается с СМО после письменного подтверждения ихсогласия. 6. Порядок оплаты медицинских услуг, оказанных гражданам сверх утвержденных объемов планов-заданий. 6.1. При завышении объемов оказанных медицинских услуг сверхутвержденного плана-задания медицинское учреждение представляетписьмо-заявку в Фонд и страховую медицинскую организацию с просьбой обоплате и указанием, обоснованием причин. Действующая в РОФОМС комиссияпо распределению субвенций рассматривает в 10-дневный срок даннуюзаявку и выносит решение о возмещении затрат (при наличии в Фондефинансовых средств) или отказе в оплате в связи с необоснованностьюпревышения объемов медицинской помощи. Поданная заявка страховой медицинской организацией для данногомедицинского учреждения рассматривается с соответствии с Положением опредоставлении субвенций Рязанским областным фондом обязательногомедицинского страхования страховым медицинским организациямосуществляющим свою деятельность по ОМС, утвержденным ПравлениемРОФОМС от 30.03.2001г. 6.2. Страховые медицинские организации должны контролироватьпредставленные счета ежемесячно и оплату производить в пределахпланов-заданий. (В редакции Постановления Администрации Рязанскойобласти от 15.11.2002 г. N 59) 6.3. Контроль за использованием предоставленных субвенцийосуществляет контрольно-ревизионный отдел РОФОМС. 6.4. В случае выявления экспертами РОФОМСа приписок и фактовнеобоснованности получения средств медицинским учреждением длявозмещения затрат сверх планов-заданий денежные средства возвращаютсяфонду как необоснованно полученные. Приложение 8 к постановлению главы администрации области от 13.02.02 N 80 Правила обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области 1. Общие положения. 1.1. Правила обязательного медицинского страхования гражданРязанской области разработаны на основе Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" и другихнормативных актов по обязательному медицинскому страхованию. 1.2. Правила обязательного медицинского страхования гражданрегулируют отношения субъектов в системе обязательного медицинскогострахования. 1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" населению Рязанскойобласти гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплатачерез систему обязательного медицинского страхования в объеме и наусловиях действующей на территории Рязанской области территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхованияявляется составной частью программы государственных гарантий оказаниягражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи (далееПрограмма), представляющей собой пакет документов, определяющихперечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления ифинансирования государственных, муниципальных медицинских услуг,оказываемых населению за счет бюджетов всех уровней, средств ОМС идругих поступлений. Программа содержит территориальные нормативыобъемов различных видов медицинской помощи обеспечивающих реализациюгосударственных, муниципальных медицинских услуг и финансовыенормативы затрат на их оказание. 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования натерритории Рязанской области выступают: гражданин, страхователь,страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Реализацию государственной политики в области обязательногомедицинского страхования на территории Рязанской области обеспечиваютФедеральный и Рязанский областной фонды обязательного медицинскогострахования. 1.5. При обязательном медицинском страховании населения Рязанскойобласти страхователем неработающего населения является администрациямуниципального образования; страхователями работающего населенияявляется работодатель - организация. 1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющимиобязательное медицинское страхование, могут выступать юридическиелица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми,предусмотренными законодательством Российской Федерации, формамисобственности, обладающие необходимым для осуществления медицинскогострахования уставным фондом, организующие свою деятельность всоответствии с законодательством Российской Федерации и Положением остраховых медицинских организациях, осуществляющие обязательноемедицинское страхование на некоммерческой основе и имеющиегосударственную лицензию на право заниматься обязательным медицинскимстрахованием. 2. Взаимоотношения Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования со страхователями. 2.1. Рязанский областной фонд обязательного медицинскогострахования (далее - РОФОМС) является самостоятельным государственнымнекоммерческим финансово-кредитным учреждением, образуемым дляаккумулирования страховых взносов, обеспечения финансовойстабильности, всеобщности государственной системы обязательногомедицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на егопроведение. 2.2. Страхователи, расположенные на территории Рязанской области,обязаны зарегистрироваться в РОФОМС или его филиалах, уплачиватьстраховые взносы, пени и штрафы в порядке, определенном Налоговымкодексом РФ ( часть 2, гл. 24 ) и " Правилами зачисления взносов,уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счетаорганов федерального казначейства Министерства финансов РоссийскойФедерации и перечисления этих средств в бюджеты государственныхсоциальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пенейи штрафов по страховым взносам в государственные социальныевнебюджетные фонды ( в том числе в Государственный фонд занятостинаселения Российской Федерации ), образовавшихся на 1 января 2001года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет ",утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от15 января 2001 г. N Зн . 2.3. РОФОМС обеспечивает всеобщность обязательного медицинскогострахования на территории Рязанской области. 3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации. 3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации регулируются договором обязательного медицинскогострахования. Типовые формы договоров обязательного медицинскогострахования работающих и неработающих граждан утверждаются главойадминистрации Рязанской области (приложение 1 и 2 к настоящимПравилам). 3.2. Договор страхования заключается сроком не менее чем на одингод. 3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховоймедицинской организации при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного вмедицинское учреждение с целью получения медицинской помощи,предусмотренной территориальной программой обязательного медицинскогострахования. 3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу втечение срока действия договора) не определяется. 3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочнопо требованию страхователя или страховщика в сроки, предусмотренные вдоговоре, а также при расторжении договора между страховой медицинскойорганизацией и РОФОМС. Стороны извещают друг друга о намерении расторгнуть договорстрахования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срокарасторжения договора, если договором не предусмотрено иное. 4. Взаимоотношения Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. 4.1. РОФОМС финансирует страховые медицинские организации наосновании договоров о финансировании обязательного медицинскогострахования и списков застрахованных граждан, предоставляемыхстраховыми медицинскими организациями на магнитных носителях вустановленном формате. Финансирование обязательного медицинскогострахования осуществляется по дифференцированным среднедушевымнормативам, определяемым в соответствии с Порядком определениясреднедушевых нормативов на обязательное медицинское страхование,утвержденным главой администрации Рязанской области, и на основеВременного порядка финансового взаимодействия и расходования средств всистеме обязательного медицинского страхования, утвержденногоФедеральным фондом обязательного медицинского страхования посогласованию с Минфином России и Минздравом России. 4.2. Договор о финансировании обязательного медицинскогострахования заключается на основе Типового договора о финансированииобязательного медицинского страхования (приложение 3 к настоящимПравилам) и регулирует взаимоотношения РОФОМС и страховой медицинскойорганизации. РОФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организациив заключении договора о финансировании обязательного медицинскогострахования при наличии у последней заключенных договоров страхованияи договоров на оказание медицинской помощи. 4.3. В соответствии с п.4 типового договора о финансированииобязательного медицинского страхования при недостатке у страховоймедицинской организации средств для оплаты медицинской помощи подоговорам обязательного медицинского страхования в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования онаобращается в РОФОМС за субвенцией. При установлении экспертами РОФОМС объективных причин длянедостатка финансовых средств у страховой медицинской организации наоплату медицинской помощи застрахованным (неточность определениядифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) РОФОМСвозмещает страховой медицинской организации недостающие средства, всоответствии с Положением о предоставлении субвенций Рязанскимобластным фондом обязательного медицинского страхования страховыммедицинским организациям, осуществляющим свою деятельность пообязательному медицинскому страхованию и Положением о распределениисубвенций, получаемых от Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, утвержденными Правлением РОФОМС от 30.03.2001 года. При установлении экспертами РОФОМС необоснованности получения илииспользования субвенции, страховая медицинская организация уплачиваетРОФОМС штраф в размере, определенном договором о финансированииобязательного медицинского страхования, но не ниже необоснованновыплаченной части субвенции. 4.4. Страховые медицинские организации, осуществляющиеобязательное медицинское страхование населения Рязанской области,обязаны предоставлять РОФОМС следующую информацию: сведения об использовании средств обязательного медицинского страхования (объем и стоимость оплаченной медицинской помощи и размер штрафных санкций, предъявленных ими к медицинским учреждениям) по утвержденным в установленном порядке формам; данные о расходах на ведение дел, формировании и расходовании резервов; отчет о финансировании медицинских учреждений за месяц; данные о количестве экспертиз качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, претензий по качеству оказания медицинской помощи с применением удержаний в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области; сведения о застрахованных гражданах в полном объеме и в требуемом формате на магнитном носителе в соответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС по информационному обмену территориального уровня; другую необходимую информацию, в соответствии с условиями договора о финансировании. Сроки предоставления информации определяются, условиями договорао финансировании. Показатели и формы отчетности страховых медицинских организацийпо обязательному медицинскому страхованию разрабатываются Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования по согласованию сДепартаментом страхового надзора Министерства финансов РФ иГосударственным комитетом РФ по статистике. 4.5. РОФОМС обязан полностью и своевременно в соответствии сдоговором со страховой медицинской организацией финансировать ее. При неуплате страховых взносов страхователем РОФОМС извещает обэтом страховую медицинскую организацию в установленные договоромфинансирования сроки. РОФОМС изучает причины неуплаты и финансируетстраховую медицинскую организацию за счет собственных резервов (при ихналичии) в течение не менее двух месяцев. По истечении этого срокастраховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощьзастрахованным в полном объеме за счет собственных средств. Страховаямедицинская организация вправе досрочно расторгнуть договорстрахования со страхователем, не уплачивающим страховые взносы. В случае досрочного расторжения договора страхования РОФОМС вбесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскуюпомощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, дозаключения им нового договора страхования. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случаяоказания медицинской помощи экстренным или неотложным, окончательноерешение выносит управление здравоохранения администрации Рязанскойобласти. При несвоевременном перечислении РОФОМС страховой медицинскойорганизации средств на обязательное медицинское страхование илинеполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленномпорядке дифференцированных нормативов) на условиях договора офинансировании обязательного медицинского страхования, РОФОМС платитстраховой медицинской организации пени от недополученной ею суммы закаждый день просрочки, но не более одной трехсотой действующей в этовремя ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации. 4.6. Страховые медицинские организации в соответствии сПоложением о страховых медицинских организациях используют средстваобязательного медицинского страхования, полученные от РОФОМС (подифференцированным среднедушевым нормативам), на оплату медицинскихуслуг, формирование резервов, оплату расходов на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию, на формирование фонда оплатытруда работников, занятых обязательным медицинским страхованием. Дляобеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинскихуслуг застрахованным, страховая медицинская организация образует изполученных от РОФОМС страховых платежей в порядке и на условиях,установленных РОФОМС, необходимые для предстоящих выплат резерв оплатымедицинских услуг и запасной резерв. В аналогичном порядке страховаямедицинская организация вправе создавать резерв финансированияпредупредительных мероприятий по обязательному медицинскомустрахованию за счет отчислений от страховых платежей, полученных отРОФОМС. 4.7. РОФОМС устанавливает для страховых медицинских организацийнормативы финансовых фондов и резервов в процентах к финансовымсредствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинскогострахования. 4.8. РОФОМС устанавливает порядок формирования и использованиястраховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов. 4.8.1. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовые средства,формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящеймедицинской помощи застрахованным. Резерв оплаты медицинских услугформируется за счет остатка средств, не истраченных на оплатумедицинских услуг в текущем периоде. Средства оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты, втечение действия договоров страхования, медицинских услуг, оказанныхзастрахованному контингенту в объеме и на условиях территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. По истечении срокадействия договора между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением (если договор не продлевается и неперезаключается на новый срок), средства, оставшиеся в резерве оплатымедицинских услуг, перечисляются страховой медицинской организацией насчета РОФОМС. 4.8.2. Запасной резерв по обязательному медицинскому страхованию- это средства, формируемые страховой медицинской организацией, дляпокрытия превышения расходов на оплату медицинских услуг надсредствами, предназначенными на эти цели. Запасной резерв страховой медицинской организации формируется изсумм, передаваемых РОФОМС финансовых средств на проведениеобязательного медицинского страхования и не должен превышатьодномесячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеметерриториальной программы обязательного медицинского страхования. Средства запасного резерва могут быть использованы страховоймедицинской организацией только на оплату медицинской помощизастрахованному по обязательному медицинскому страхованию контингентупри недостатке средств в резерве оплаты медицинских услуг. 4.8.3. Резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию - это средства, формируемыестраховой медицинской организацией для финансирования мероприятий поснижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий,способствующих снижению затрат на осуществление территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, повышениюдоступности и качества медицинских услуг, эффективности использованияфинансовых средств медицинскими учреждениями. Резерв финансирования предупредительных мероприятий формируетсястраховой медицинской организацией из сумм, передаваемых ей РОФОМС, исредств, полученных при проведении экспертизы качества медицинскойпомощи. Сумма средств в резерве финансирования предупредительныхмероприятий не должна превышать двухнедельного запаса средств наоплату медицинской помощи в объеме территориальной программыобязательного медицинского страхования. 4.8.4. Временно свободные средства резерва оплаты медицинскихуслуг, запасного резерва и резерва финансирования предупредительныхмероприятий по обязательному медицинскому страхованию при отсутствиинеоплаченных счетов медицинских учреждений могут размещаться вбанковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидныегосударственные ценные бумаги. Доходы, полученные от инвестированиясредств резервов, в случае их не использования на покрытие расходов пооплате медицинских услуг, направляются на пополнение соответствующихрезервов. 4.8.5. Фонд оплаты труда работников страховых медицинскихорганизаций, занятых обязательным медицинским страхованием,формируется из средств, передаваемых РОФОМС в страховые медицинскиеорганизации на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.Отчисления в фонд оплаты труда работников страховых медицинскихорганизаций, занятых обязательным медицинским страхованием, не должныпревышать 50,0 % от суммы средств, передаваемых фондом в страховыемедицинские организации на ведение дела. 4.9. По окончании календарного года определяются финансовыерезультаты проведения обязательного медицинского страхования и, вслучае превышения доходов над расходами, сумма превышения направляетсяна пополнение резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва,резерва финансирования предупредительных мероприятий и на формированиедохода страховой медицинской организации в размере экономии расходовна ведение дела по сравнению с нормативными. 4.10. При выявлении случаев нерационального (нецелевого)использования страховой медицинской организацией средств обязательногомедицинского страхования РОФОМС применяет к ней меры, предусмотренныеВременным порядком финансового взаимодействия и расходования средств всистеме обязательного медицинского страхования и договоровфинансирования обязательного медицинского страхования. 4.11. Страховая медицинская организация несет ответственностьперед РОФОМС за оплату медицинской помощи застрахованным всемисредствами, полученными от РОФОМС, сформированными резервами пообязательному медицинскому страхованию, имеющимися на расчетном счетесредствами субсидий и кредитов, полученных на цели обязательногомедицинского страхования, другими доходами, связанными с проведениемобязательного медицинского страхования, в том числе от инвестированиярезервов. 4.12. В случае прекращения деятельности страховой медицинскойорганизации, либо лишения последней Департаментом страхового надзораМинистерства финансов Российской Федерации лицензии на правоосуществлять обязательное медицинское страхование, все финансовыесредства на оплату медицинских услуг, запасного резерва, резервафинансирования предупредительных мероприятий и резерва оплатымедицинских услуг направляются страховой медицинской организацией насчета РОФОМС. 5. Взаимоотношения страховых медицинских организаций и медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования. 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения любой формысобственности, имеющие соответствующие лицензии и аккредитованные вустановленном порядке. 5.2. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению,финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования,определяется совместно органами управления здравоохранением и РОФОМС. 5.3. Отношения между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией строятся на основании договоров напредоставление амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи пообязательному медицинскому страхованию (приложения 4, 5 к настоящимПравилам). Неотъемлемой частью договора является муниципальныйплан-задание медицинскому учреждению на предоставление медицинскихуслуг и перечень оказываемых учреждением видов медицинской помощи попрофилям и специальностям. 5.4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховоймедицинской организации в заключении договора на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан,которые в соответствии с утвержденным порядком организации медицинскойпомощи имеют право на обслуживание в этом учреждении. 5.5. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанныхзастрахованным, и предоставляет РОФОМС и страховым медицинскиморганизациям сведения по формам отчетности, утвержденным вустановленном порядке. 5.6. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащимобразом в объеме, предусмотренном договором со страховой медицинскойорганизацией, медицинское учреждение обязано за счет средств,полученных от страховщика, обеспечить пациенту требуемую помощь вдругом учреждении с уведомлением об этом страховой медицинскойорганизации. 5.7. В случае необходимости оказать пациенту медицинскую помощь,на которую данное учреждение не имеет лицензии, оно обязаноорганизовать перевод пациента за счет средств страховщика в другоеучреждение, имеющее соответствующую лицензию. 5.8. Расчеты между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением производятся путем оплаты страховоймедицинской организацией счетов медицинского учреждения. Оплата медицинской помощи регламентируется Порядкомфинансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования. Указанный Порядок определяет способы имеханизм оплаты медицинских услуг на территории Рязанской области. 5.9. При обращении за медицинской помощью вне территорииРязанской области, где пациент застрахован, медицинские услугиоказываются и оплачиваются в соответствии с приказом Федеральногофонда ОМС от 23.08.2000 г. N 70 "О порядке финансовых расчетов междутерриториальными фондами ОМС за медицинскую помощь в объеме Базовойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан РоссийскойФедерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределамитерритории страхования ". Медицинская помощь гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР идальнего зарубежья оказывается в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения РФ от 25.11.93 г. N280, исходя из следующихобстоятельств, закрепленных межправительственными соглашениями состранами СНГ, ближнего и дальнего зарубежья: скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях) оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней; плановая медицинская помощь оказывается на коммерческой основе за счет личных средств граждан либо за счет средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров о сотрудничестве. 5.10. За непредоставление или предоставление застрахованнымгражданам медицинской помощи ненадлежащего объема, качества или снарушением установленных сроков, за несвоевременное направлениебольного на последующий этап оказания медицинской помощи и др.,страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощив соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи всистеме обязательного медицинского страхования в Рязанской области. 5.11. Оценка качества медицинской помощи, предоставленнойзастрахованным по обязательному медицинскому страхованию,осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии сПоложением о контроле качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования в Рязанской области,утвержденным управлением здравоохранения администрации Рязанскойобласти и исполнительной дирекцией РОФОМС и согласованным медицинскимиассоциациями и ассоциацией страховщиков 05.04.2000 г. 5.12. Страховая медицинская организация уплачивает медицинскомуучреждению за несвоевременную оплату медицинских услуг пеню в размере0,5 % от просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени неосвобождает страховую медицинскую организацию от выполнения основногоплатежа. По истечении 30 дней просрочки медицинское учреждение вправерасторгнуть договор в одностороннем порядке и письменно уведомить обэтом страховую медицинскую организацию, РОФОМС и местный органуправления здравоохранением. 5.13. В случае досрочного расторжения страховой медицинскойорганизацией договора страхования, последняя извещает об этоммедицинские учреждения и уведомляет о признании полисов по данномудоговору страхования недействительными. 6. Взаимоотношения РОФОМС, субъектов обязательного медицинского страхования и поставщика в системе медикаментозного обеспечения застрахованных граждан. 6.1. Медикаментозное обеспечение граждан Рязанской области вусловиях обязательного медицинского страхования является неотъемлемойчастью территориальной программы обязательного медицинскогострахования. 6.2. РОФОМС является аналитическим, экспертным и методическимцентром медикаментозного обеспечения в системе обязательногомедицинского страхования. 6.3. РОФОМС является гарантом финансирования медикаментозногообеспечения в системе обязательного медицинского страхования. 6.4. Медикаментозное обеспечение застрахованных граждан в системеобязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии сЗаконом Рязанской области "О лекарственном обеспечении" (в редакции от08.11.2001 г.), методическими рекомендациями "Порядок организациилекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих всистеме обязательного медицинского страхования", утвержденнымиМинздравом России и Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования 03.06.98 г. и Положением о порядке организациилекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих всистеме обязательного медицинского страхования и финансовоговзаимодействия субъектов лекарственного обеспечения, утвержденногопостановлением главы администрации Рязанской области. 7. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования, права и обязанности застрахованных. 7.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования выдается страховой медицинской организацией каждомузастрахованному или страхователю в порядке, установленном Договоромобязательного медицинского страхования граждан. На территорииРязанской области действует страховой медицинский полис обязательногомедицинского страхования единого образца (по формату, плотностибумаги, цвету и оформлению). 7.2. При обращении за плановой медицинской помощью застрахованныеобязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом,удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощизастрахованному, не имеющему по тем или иным причинам страховогополиса, следует указать застраховавшую его страховую медицинскуюорганизацию или обратиться в РОФОМС, который обязан подтвердитьмедицинскому учреждению факт страхования. 7.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного местаработы администрация предприятия обязана получить у него выданный емуранее страховой медицинский полис и вернуть его страховой медицинскойорганизации. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховоймедицинский полис у работодателя или в страховой медицинскойорганизации. Неработающие граждане при изменении постоянного места жительствадолжны возвратить полученный ими полис и получить другой по новомуместу постоянного жительства. 7.4. Страховой медицинский полис выдается медицинскими страховымиорганизациями только раз по месту работы для работающего гражданинаили по месту прописки для неработающих граждан. По месту работы посовместительству страховой медицинский полис не выдается. Притрудоустройстве граждан из категории неработающих, последние получаютстраховой медицинский полис по месту работы, при условии сдачи ранееполученного полиса по категории неработающего. 7.5. В случае утраты страхового медицинского полисазастрахованный обязан лично или через представителя страхователяизвестить об этом страховую медицинскую организацию в письменном илиустном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховая медицинская организация обязана обеспечитьзастрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату. Утраченныйполис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованныммедицинским учреждениям и РОФОМС. 7.6. Действия застрахованного гражданина при не предоставлении ипри несоблюдении условий предоставления ему медицинской помощи,предусмотренной территориальной программой обязательного медицинскогострахования, регламентируются действующим законодательством, договоромобязательного медицинского страхования. При несоблюдении медицинскимучреждением условий предоставления застрахованному гражданинумедицинской помощи, гражданин должен обратиться в страховуюмедицинскую организацию, выдавшую ему страховой полис. Страховаямедицинская организация обязана защищать интересы застрахованных еюграждан и контролировать объем, сроки и качество помощи по договору смедицинским учреждением. 7.7. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскомустрахованию, имеют право на: выбор медицинского учреждения и врача всоответствии с договором страхования; получение медицинской помощи навсей территории Российской Федерации, в том числе за пределамипостоянного места жительства; возмещение ущерба, причиненного им врезультате оказания медицинской помощи. Приложение 1 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН__________________200 г. N____________________________________________________(наименование населенного пункта)______________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N___ от____________ 200__ г.в лице___________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем Страховщик,с одной стороны, и ___________________________________________________ (наименование предприятия)в лице _______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании ____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой Стороны, заключилидоговор о нижеследующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать ифинансировать представление гражданам, включенным Страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества или иных услуг, с выдачей Страхователю или застрахованнымстраховых медицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Рязанской области. Указанная программа и согласованныйСторонами перечень медицинских Учреждений, оказывающих предусмотренныепрограммой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страхователь принимает на себя обязательства уплачиватьстраховые взносы, пени и штрафы в порядке, определенном Налоговымкодексом РФ (часть 2, гл. 24) и " Правилами зачисления взносов,уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счетаорганов федерального казначейства Министерства финансов РоссийскойФедерации и перечисления этих средств в бюджеты государственныхсоциальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пенейи штрафов по страховым взносам в государственные социальныевнебюджетные фонды ( в том числе в Государственный фонд занятостинаселения Российской Федерации ), образовавшихся на 1 января 2001года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет ",утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от15 января 2001 г. N Зн. 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет _______человек, из них: мужчин в возрасте 16-59 лет - _____человек, 60 и более лет - ______ человек, женщин в возрасте 16-54 года_____ человек, 55 и более лет - ______ человек. 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, даты рождения, пола, места работы, постоянного местажительства, серии и номера паспорта, наименования лечебного учреждения(поликлиники, стоматологической поликлиники, женской консультации), вкотором застрахованный желает получать медицинскую помощь,представляются Страхователем Страховщику в момент заключения договорана бумажном и магнитных носителях. 6. Страхователь представляет Страховщику в согласованные сроки,но не реже 1 раза в месяц, полисы уволенных работников и списки вновьпринятых работников. Работники, поступившие на работу в период действия настоящегодоговора, считаются застрахованными с момента поступления на работу. 7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы накаждое застрахованное лицо в течение ___ дней со дня заключениядоговора либо со дня представления списков вновь поступивших наработу. При утрате полиса Страховщик выдает его дубликат задополнительную плату. 8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с территориальной программой обязательного медицинскогострахования. 2. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ 9. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов определеныНалоговым кодексом РФ (часть 2, гл. 24) и " Правилами зачислениявзносов, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) насчета органов федерального казначейства Министерства финансовРоссийской Федерации и перечисления этих средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов, а также по зачислениюнедоимки, пеней и штрафов по страховым взносам в государственныесоциальные внебюджетные фонды ( в том числе в Государственный фондзанятости населения Российской Федерации), образовавшихся на 1 января2001 года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет ",утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от15 января 2001 г. N Зн. 3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ОСНОВАНИЯ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ 10. Договор страхования заключается на срок_____ и вступает всилу с момента его подписания. 11. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор,его действие продлевается каждый раз на этот же срок. 12. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия; - ликвидации Страхователя; - ликвидации Страховщика в порядке, установленномзаконодательными актами Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 13. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чемза 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора. 14. При утрате Страхователем или Страховщиком в период действиядоговора обязательного медицинского страхования прав юридическоголица, вследствие реорганизации, права и обязанности по настоящемудоговору переходят к соответствующим правопреемникам. 4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 15. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхвзносов Страхователь несет ответственность в соответствии сдействующим законодательством. 16. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованномулицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании,Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ____ рублей (или вразмере _____ процентов страхового взноса). 17. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицамСтраховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ____ рублей (или_____ процентов страхового взноса). 5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 18. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия настоящего договора, либо при увольнении застрахованного лицас места работы, либо в случае его смерти. 19. При увольнении работающего гражданина, смерти или выбытии егопо другим причинам, администрация предприятия обязана получить у него(у родственников) выданный ему полис и передать его Страховщику втечение одного месяца. 20. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 21. Страхователь назначает из числа своих работниковпредставителя для координации взаимоотношений по обязательномумедицинскому страхованию, о чем сообщается Страховщику изастрахованным лицам. Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинскиеполисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 22. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 23. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. 6. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ СТРАХОВАТЕЛЬ:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ П Р И Л О Ж Е Н И Е к типовому договору обязательного медицинского страхования работающих граждан 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области. 2.Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскуюпомощь в соответствии с заключенным договором.СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬМ.П._________________ М.П._________________"___ "_______ 200 г. "___ "_______ 200 г. Приложение 2 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН"___"____________200 г. N ________________________________________(наименование населенного пункта)______________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N ____ от ______200 г.в лице _______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем Страховщик,с одной стороны,______________________________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти)______________________________________________________________________в лице _______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании ____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой Стороны, заключилидоговор о нижеследующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовыватьфинансирование предоставления гражданам, включенным Страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества, с выдачей Страхователю или застрахованным страховыхмедицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Рязанской области. Указанная программа и согласованный Сторонами переченьмедицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги,являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страхователь принимает на себя обязательства по осуществлениюплатежей на обязательное медицинское страхование неработающих гражданв соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-I (вред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-I) "О медицинском страхованииграждан в Российской Федерации", Положением о порядке уплаты страховыхвзносов в Федеральный и территориальные фонды обязательногомедицинского страхования, утвержденным постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-I, Федеральнымзаконом от 05.08.2000 N 118-ФЗ (в ред. Федерального закона от24.03.2001 N 33-ФЗ) "О введении в действие части второй Налоговогокодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторыезаконодательные акты Российской Федерации о налогах", Федеральнымзаконом от 02.01.2000 N 14-ФЗ "О бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования на 2000 год", Инструкцией опорядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров- Правительства Российской Федерации от 11.10. 93 N 1018 . 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет____ человек и подтверждается данными облкомстата, из нихмужчин в возрасте 0-2 года - ____человек, 3- 15 лет - ____ человек,16- 59 лет ______ человек, 60 и более лет - ______человек. Женщин - 0- 2 года - ___ человек, 3-5 лет - _____ человек, 16-54 года _____человек, 55 и более лет - _____ человек. (Предельная численность лиц,подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовываетсяСторонами). 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, даты рождения, пола, места работы, постоянного местажительства, серии и номера паспорта, наименования лечебного учреждения(поликлиники, стоматологической поликлиники, женской консультации), вкотором застрахованный желает получать медицинскую помощь,представляются Страхователем Страховщику в момент заключения договора. 6. Страхователь в _________ срок представляет Страховщикусведения об изменениях в списках застрахованных. Лица, включенные в списки застрахованных в период действиянастоящего договора, считаются застрахованными с момента представленияСтрахователем соответствующих данных о них Страховщику. 7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисызастрахованным лицам в течение ___ дней со дня заключения договоралибо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованиювновь. 8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с условиями настоящего договора. 2. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ 9. Согласно статье 17 Закона Российской Федерации от 28.06.91N1499-I (в ред. Закона РФ от 02.04.93 N 4741-I) "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерацию) и в соответствии состатьей 19 Федерального закона от 05.08.2000 N 118-ФЗ (в ред.Федерального закона от 24.03.2001 N 33-ФЗ) "О введении в действиечасти второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесенииизменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации оналогах" Администрация _____________________________________________________________________________________________________________________ (наименование муниципального образования)перечисляет страховые взносы на ОМС неработающего населения в объемах,гарантирующих предоставление медицинских услуг указанной категорииграждан в рамках территориальной программы ОМС, являющейся составнойчастью Территориальной программы государственных гарантий оказаниягражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи,утвержденной постановлением главы администрации Рязанской области. 10. В соответствии с пунктом 5 Положения о порядке уплатыстраховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательногомедицинского страхования, утвержденного постановлением ВерховногоСовета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-I органыисполнительной власти перечисляют страховые взносы ежемесячно непозднее 25 числа текущего месяца в размере не менее 1/3 квартальнойсуммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующихбюджетах, утвержденных в установленном порядке, с учетом индексации. 11. Согласно пункту 14 Инструкции о порядке взимания и учетастраховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование,утвержденной постановлением Совета Министров - ПравительстваРоссийской Федерации от 11.10. 93 N 1018 уплата страховых взносовпроизводится плательщиками перечислением соответствующих сумм со своихтекущих или расчетных счетов отдельными платежными поручениями на счетРязанского областного фонда ОМС. Плательщики представляют в учреждениябанков платежные поручения на перечисление страховых взносов в РОФОМС. 12. Размер платежа на каждого застрахованного составляет _____рублей в месяц. 13. Платежи уплачиваются ежемесячно перечислением (платежнымпоручением) на _______________________________________________________ (балансовый счет и другие реквизиты РОФОМС)---------------------------------------------------------------------- 3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ 14. Договор страхования заключается на срок_____ и вступает всилу с момента его подписания. 15. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за ____ до окончания срока, на который заключен договор, егодействие продлевается каждый раз на этот же срок. 16. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия договора; - ликвидации Страховщика в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 17. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора, Стороны обязаны уведомить друг друга не менеечем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, еслидоговором не предусмотрено иное. 18. При реорганизации Страховщика в период действия договораобязательного медицинского страхования его права и обязанности понастоящему договору переходят к правопреемнику. 4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 19. Днем уплаты страховых взносов считается день списания банкомэтих средств со счета Страховщика. По истечении установленных сроков уплаты страховых взносовневнесенная сумма считается недоимкой и взыскивается РОФОМС сначислением пени. Пени начисляются за каждый день просрочки уплатыстраховых взносов на сумму недоимки в размере трехсотой действующей вэто время ставки рефинансирования Центрального банка РоссийскойФедерации (статье 5 Федерального закона от 02.01.2000 N14-ФЗ "Обюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на2000 год"). Начисление пеней производится, начиная со следующего дняпо истечении срока уплаты страховых взносов и по день уплаты. 20. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхплатежей на обязательное медицинское страхование Страхователь несетответственность в соответствии с действующим законодательством. 21. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованномулицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказанииСтраховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ____ рублей (или вразмере ____ процентов страхового взноса). 22. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицамСтраховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ____ рублей (илипроцентов страхового взноса). 5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 23. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия настоящего договора, либо в случае смерти застрахованноголица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либоизменения застрахованным лицом места жительства. 24. В случае смерти застрахованного лица, поступления на работу,изменения застрахованным лицом места жительства Страхователь сообщаетоб этих изменениях Страховщику в согласованные между ними сроки ипредставляет полисы, действие которых прекратилось. При утрате полисавыдается его дубликат за дополнительную плату. 25. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима, Страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 26. Страхователь назначает своего представителя для координациивзаимоотношений по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованнымлицам. Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинскиеполисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 27. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 28. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. 5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ СТРАХОВАТЕЛЬ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ П Р И Л О Ж Е Н И Е к договору обязательного медицинского страхования неработающих граждан 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области. 2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскуюпомощь в соответствии с заключенным договором.СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬМ.П._________________ М.П._________________"___ "_______ 200 г. "___ "_______ 200 г. Приложение 3 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области ДОГОВОР О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯг. Рязань "___"_______________2000 г. Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования влице исполнительного директора _______________________________________ ( должность, Ф.И.О. )действующего на основании Положения, именуемый в дальнейшем Фонд, и______________________________________________________________________ (наименование страховой организации)действующей на основании Лицензии N__________ от______________________выданной _____________________________________________________________в лице _______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании Устава, именуемый в дальнейшем Страховщик, всоответствии с Правилами обязательного медицинского страхованияграждан Рязанской области, утвержденными постановлениемN от главы администрации Рязанской области (далее" Правилами "), заключили настоящий договор о нижеследующем: 1.ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Фонд принимает на себя обязательства по финансированиюдеятельности Страховщика по рассчитанным Фондом дифференцированнымсреднедушевым нормативам для возмещения Страховщиком затрат наоказание медицинской помощи медицинскими учреждениями, с которымиСтраховщик заключил соответствующие договоры на предоставлениемедицинской помощи по согласованным объемам по согласованным объемам ивидам (в рамках утвержденных муниципальных заказов), в соответствии сфинансовым планом, на основании законодательства Российской Федерациии нормативно-распорядительных документов системы ОМС. В случае несвоевременного поступления финансовых средств на счетаФонда, Фонд не несет ответственности по обязательствам финансированиядеятельности страховщика в полном объеме. Страховщик принимает на себя обязательства использоватьполученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением иусловиями настоящего договора. 2. Фонд обязуется, на основании представленных Страховщикомдоговоров обязательного медицинского страхования граждан и списковзастрахованных граждан, перечислять Страховщику денежные средства всоответствии с утвержденными дифференцированными среднедушевыминормативами 2 раза в месяц: авансирование - до 4 -го числа ивзаиморасчеты до 20 -го числа текущего месяца. Средства перечисляются на застрахованных работающих граждан, отстрахователей которых получены страховые взносы за предыдущий квартал,а на застрахованных неработающих граждан, от страхователей которыхполучены взносы за предыдущий месяц. При несвоевременном, а также неполном внесении Страхователемстраховых взносов, Фонд извещает об этом Страховщика в письменнойформе и перечисляет Страховщику в этом случае средства в соответствиис дифференцированными среднедушевыми нормативами за счет собственныхрезервов (при их наличии) в течение 2 месяцев. По истечении этогосрока Страховщик оплачивает медицинские услуги застрахованнымгражданам по обязательному медицинскому страхованию в полном объеме засчет собственных средств по обязательному медицинскому страхованию. Страховая медицинская организация вправе досрочно расторгнутьдоговор страхования со страхователем, не уплатившим страховые взносы. В случае досрочного расторжения договора страхования Фонд вбесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскуюпомощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем,вплоть до заключения им нового договора страхования. Авансовый платеж Фонда Страховщику составляет до 50% от суммыпредъявленных ЛПУ к оплате счетов за предыдущий месяц, и перечисляетсяСтраховщику в соответствии с утвержденным "Порядком финансирования иоплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинскогострахования на территории Рязанской области" (Приложение кПостановлению главы администрации Рязанской области от _________). Фонд не реже 1 раза в квартал пересматривает дифференцированныесреднедушевые нормативы финансирования обязательного медицинскогострахования и, не позднее 16 дней с начала текущего месяца, доводит ихдо сведения страховщика; ежемесячно формирует и передает Страховщику, после входногоконтроля и анализа, базу данных застрахованных граждан на основаниипредставленных списков (на МГД) не позднее 5 дней с даты ихпредставления в Фонд всеми Страховщиками-участниками системы ОМСобласти. Фонд устанавливает объем и формат (интерфейсы и протоколы) обменаинформацией о застрахованных, а также тип и вид магнитного носителя, всоответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС поинформационному обмену территориального уровня. 4. При недостатке у Страховщика средств на оплату медицинскойпомощи по договорам обязательного медицинского страхования Фонд можетпредоставлять ему субвенцию в течение 10 дней после получения отСтраховщика обоснования потребности в дополнительных средствах,согласно утвержденным Правлением Рязанского областного фонда ОМС от30.03.2001 г. "Положению о представлении субвенции Рязанским областнымфондом обязательного медицинского страхования страховым медицинскиморганизациям, осуществляющим свою деятельность по обязательномумедицинскому страхованию" и "Положению о распределении субвенций,получаемых от Федерального фонда обязательного медицинскогострахования". При установлении экспертами Фонда объективных причин длянедостатка финансовых средств у Страховщика на оплату медицинскойпомощи застрахованным гражданам (неточность дифференцированныхнормативов и т.д.) Фонд покрывает Страховщику недостаток средств приотсутствии у последнего финансовых средств в страховых резервах. Объемфинансовых средств, выделяемых в качестве субвенции, определяетсяисполнительной дирекцией фонда. 5. Фонд предоставляет Страховщику тарифы на медицинские услуги идополнения (или изменения) к ним, входящие в Территориальную программуобязательного медицинского страхования, или коэффициенты индексациитарифов не позднее 10 дней после их утверждения. 6. Фонд предоставляет Страховщику необходимую информацию,связанную с обеспечением обязательного медицинского страхования натерритории, где действует Страховщик, в течение десяти дней с моментазапроса, но не чаще одного раза в квартал. 7. Фонд предоставляет Страховщику на платной основе по ценам невыше себестоимости всю необходимую для осуществления обязательногомедицинского страхования документацию в нужном количестве экземпляровв течение 10 дней с момента официального обращения. 8. Фонд предоставляет (по официальному обращению) Страховщику 1раз в полугодие информацию о финансовом положении Фонда (поступлении ирасходовании денежных средств ОМС (форма ТФ) на магнитных носителяхСтраховщика и в ассоциацию страховых медицинских организаций набумажном носителе в течение 35 дней с момента окончания отчетногопериода. 9. Фонд осуществляет контроль проведения обязательногомедицинского страхования, защиты прав застрахованных, экспертизыкачества медицинской помощи и рационального (целевого) использованиясредств обязательного медицинского страхования Страховщиком. 10. Страховщик осуществляет обязательное медицинское страхованиеграждан с соблюдением действующего законодательства, Правилобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области идругих, утвержденных в установленном порядке, нормативных документов. 11. Страховщик оплачивает по согласованным в установленномпорядке тарифам, медицинские услуги, предусмотренные Территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования. 12. Страховщик осуществляет контроль объема и качествамедицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам, штатнымиврачами-экспертами, а также с привлечением внештатныхврачей-экспертов, вошедших в областной Регистр, в соответствии сутвержденным "Положением о контроле качества медицинской помощи всистеме обязательного медицинского страхования в Рязанской области". В случае невыполнения Страховщиком функций контроля объема икачества предоставляемых ЛПУ медицинских услуг он подвергаетсяфинансовым санкциям со стороны Фонда в размере 10-ти кратнойминимальной заработной платы. 13. Страховщик для обеспечения выполнения принятых обязательствпо оплате медицинских услуг застрахованным образует из полученных отФонда средств на основании утвержденных Фондом единых нормативовследующие резервы: резерв оплаты медицинских услуг - финансовые средства,формируемые Страховщиком для предстоящей оплаты медицинской помощи,оказанной застрахованным в объеме и на условиях территориальнойпрограммы (при избытке текущих поступлений, предназначенных на этицели) в течение срока действия договоров страхования; запасной резерв в размере не более 2,0% средств, полученных наоплату медицинских услуг застрахованным гражданам при оказаниистационарной помощи. Сумма средств в запасном резерве составляет неболее 30 дневной потребности лечебно-профилактических учреждений вфинансовых средствах. Средства запасного резерва используются толькона оплату медицинских услуг; средства на ведение дела из расчета 0,38 рубля в месяц на 1 -огозастрахованного, но не более 2,0 % от сумм, передаваемых Фондом навыполнение территориальной программы обязательного медицинскогострахования (кроме выделенных целевых субвенций) с использованием наоплату труда не более 50 % из средств, полученных на ведение дел.Состав расходов на ведение дела по обязательному медицинскомустрахованию определяется на основании постановлений Правительства РФ "Об утверждении положения о составе затрат по производству и реализациипродукции (работ, услуг), включаемых в себестоимость продукции (работ,услуг), и о порядке формирования финансовых результатов, учитываемыхпри налогообложении прибыли" от 5 августа 1992 г. N 552 (споследующими изменениями и дополнениями) и " Об особенностяхопределения налогооблагаемой базы для уплаты налога на прибыльстраховщиками" от 16 мая 1994г. N491. резерв предупредительных мероприятий - целевой специализированныйрезерв, формируемый из средств, полученных от штрафов и пени всоответствии с действующим утвержденным Правлением фонда " Порядкомиспользования пени, штрафов, получаемых вследствие финансовых санкций,взысканных с лечебных учреждений и территориального фонда страховымимедицинскими организациями ". (Решение Правления от 03.07.97 г.) Страховщик формирует и использует финансовые резервы и фонды всоответствии с приказом ФФОМС от 17.03.99 г. N20 и утвержденнымисполнительным директором Фонда "Временным порядком формирования ииспользования финансовых резервов страховых медицинских организаций пообязательному медицинскому страхованию на территории Рязанскойобласти" от 13 декабря 1995 года. Страховщик расходует средства от штрафов и пени, полученные отприменения финансовых санкций, взысканных с ЛПУ и Фонда, всоответствии с утвержденным Правлением фонда " Порядком использованияпени, штрафов, взысканных с лечебных учреждений и территориальногофонда страховыми медицинскими организациями" от 03.07.97г. 14. Страховщик обеспечивает возможность экспертам Фондаосуществлять проверку исполнения данного договора и предоставляет всюзатребованную документацию по проведению обязательного медицинскогострахования. Проверки проводятся на основании Приказа исполнительногодиректора. Осуществляются в соответствии с планом работы, утвержденнымруководителем Фонда, либо во внеплановом порядке на основанииинформации о нарушении в использовании средств обязательногомедицинского страхования, либо по результатам анализа данныхотчетности, а также по иным основаниям. Плановые проверки проводятсяне реже 1 раза в год. Страховщик извещается о дате проведения плановой проверки за 10дней до начала проверки, а при проведении внеплановой проверки - за 3дня. В состав комиссии по проверке, помимо сотрудников Фонда, могутпривлекаться представители Федерального Фонда обязательногомедицинского страхования, территориальных контрольно-ревизионных иналоговых органов Министерства Финансов Российской Федерации, другихзаинтересованных организаций по предложению как проверяющей, так ипроверяемой сторон. По окончании проверки составляется акт, который подписываетсясторонами. При несогласии с результатами проверки Страховщик в 7-мидневный срок составляет протокол разногласий. 15. Страховщик представляет Фонду следующую информацию: сведенияоб использовании средств обязательного медицинского страхования (объеми стоимость оплаченных медицинских услуг и размер штрафных санкций,предъявленных и взысканных с медицинского учреждения) по утвержденнымотчетным формам: NN 10, 8, в срок до 15 числа следующего за отчетнымпериодом месяца; по формам 1, 2-а, 4-а, 1-КР ежеквартально до 1 числаследующего за отчетным периодом месяца; отчет по форме N 3-С до 15 мая после отчетного года; отчет о финансировании ЛПУ за месяц до последнего дня текущегомесяца; данные о расходах на ведение дела, формировании и расходованиирезервов в срок до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца; данные о количестве экспертиз качества медицинской помощи в ЛПУ,претензий по качеству оказания медицинской помощи с применениемудержаний не позднее 15 числа следующего за отчетным периодом(квартал, полугодие, год) месяца в соответствии с " Положением оконтроле качества медицинской помощи на территории Рязанской области"; данные о защите прав застрахованных по форме N ПГ за полугодие до20 июля, за год до 1 февраля следующего года; сведения о заключенных и расторгнутых договорах обязательногомедицинского страхования граждан в срок до 23 числа текущего месяца,следующего за отчетным периодом; сведения по застрахованным контингентам в полном объеме и вустановленном формате на МГД в срок до 23 числа каждого месяца дляопределения объемов финансирования; отчет о финансировании стоматологической помощи вамбулаторно-поликлинических учреждениях ежемесячно; отчего о количестве койко-дней, проведенных больными в ЛПУ,ежемесячно. Страховщик отвечает за достоверность представляемой в Фондинформации. 16. Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочного прекращениядоговоров обязательного медицинского страхования, а также о договорах,действие которых прекращено, в трехнедельный срок. 17. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках приоказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамкахобязательного медицинского страхования и координировать их устранение. 18. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретномузастрахованному в течение срока действия договора) не определяется. 19. Окончательный расчет по закончившемуся договору производитсяне позднее 2 недель после истечения срока его действия. 2. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 20. За каждый день просрочки предоставления Страховщикуфинансовых средств, в соответствии с пунктами 2, 4 настоящегодоговора, Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере одной трехсотойдействующей в это время ставки рефинансирования Центрального банкаРоссийской Федерации от суммы невыплаченных средств. Выплата пени неосвобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств. 21. За несвоевременное предоставление Страховщику информации идокументов, предусмотренных условиями настоящего договора (п. п.5,6,8), Фонд уплачивает Страховщику пени в размере минимальнойзаработной платы за каждый день просрочки по каждому документу. 22. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщикомтребований "Правил обязательного медицинского страхования гражданРязанской области" в части оплаты медицинской помощи застрахованным и"Порядка финансирования и оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования" Страховщик уплачивает штраф вразмере установленного финансового нарушения. 23. При установлении экспертами Фонда необоснованности получениясубвенции или ее использования не по назначению Страховщик возвращаетФонду сумму субвенции и уплачивает Фонду штраф в размере суммынеобоснованно полученной субвенции. 24. За превышение установленных п. 13 настоящего договоранормативов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию(кроме превышения за счет собственных средств) и на оплату трудаработников Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере суммы средств,израсходованной сверх установленной нормативами. 25. За несвоевременное предоставление Фонду информации,предусмотренной пунктом 15 настоящего договора, Страховщик уплачиваетФонду штраф в размере минимальной заработной платы за каждый деньпросрочки представления соответствующего документа. За недостоверностьпредставленной Фонду информации, предусмотренной п.15 настоящегодоговора, повлекшей за собой перерасход финансовых средств Фонда,искажение отчетной информации в Федеральный фонд ОМС Страховщиквозмещает перерасходованные финансовые средства и уплачивает Фондуштраф в размере 10-ти кратной минимальной заработной платы. 26. При выявлении фактов нецелевого использования средств ОМССтраховщик уплачивает Фонду штраф в размере 100% суммы средств,использованных не по целевому назначению. 27. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованновыплаченные суммы и использованные не по целевому назначению средстваобязательного медицинского страхования по предписанию Фонда за счетсобственных средств, в соответствии с действующим законодательством. 3.СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ 28. Срок действия договора с г. по г. 29. Настоящий договор прекращается в случаях: истечения срокадоговора; ликвидации одной из сторон; принятия судом решения опризнании договора недействительным. 30. Договор считается пролонгированным в случае письменногообращения Фонда к Страховщику о продлении сроков его действия. 31. Договор может быть прекращен досрочно: по соглашению Сторон, совершенному в письменной форме; по инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условийнастоящего договора; по инициативе Страховщика в случае нарушения Фондом условийнастоящего договора. При досрочном прекращении договора Сторона, выступающаяинициатором, извещает противоположную Сторону не менее, чем за одинмесяц до предполагаемого срока прекращения договора в письменном виде. 4. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 32. В соответствии с Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан, в случае выявления нарушенийрасходования средств обязательного медицинского страхования намедицинские услуги или ведение дел, возникших по вине страховщика,Фонд имеет право приостановить его финансирование и одновременнообратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию на обязательноемедицинское страхование, о временном приостановлении действиялицензии. 33. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросовпутем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры понастоящему договору рассматриваются в порядке, установленномдействующим законодательством. 34. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой- у Страховщика. 5.ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОНСТРАХОВЩИК ___________________________________________________________ФОНД__________________________________________________________________ СТРАХОВЩИК: ФОНД:М.П._____________ М.П._____________"___"______200 г. "___"______200 г. Приложение 4 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ.N ____ "__"______ 200 г.г. Рязань Страховая медицинская организация _______________________________ (наименование)именуемая в дальнейшем "Страховщик", действующая на основанииУстава и Лицензии N__ от_______ __г. выданной______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего лицензию)в лице _______________________________________________________________ (должность)______________________________________________________________________ ( фамилия, имя, отчество)с одной стороны, и медицинское учреждение ____________________________ (наименование)_________________________ в дальнейшем именуемое "Учреждение",действующее на основании Лицензией N ___ от _______ __г. выданной______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего лицензию)в лице главного врача ________________________________________________действующего на основании ____________________________________________с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1. Страховщик поручает, а Учреждение берёт на себя обязательствооказывать амбулаторно-поликлиническую помощь, в соответствии сТерриториальной программой обязательного медицинского страхования,муниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг,перечнем гарантий качества медицинской помощи и разрешенными емувидами деятельности гражданам, прикрепленным Страховщиком кУчреждению. Указанные граждане именуются "Застрахованный контингент"Учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь и инымгражданам, имеющим направление Страховщика. Такие граждане пользуютсяправами застрахованного контингента в объёме, указанном в направлении,с последующей оплатой за оказанную медицинскую услугу Страховщиком. Учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощьиногородним гражданам в объеме Базовой программы обязательногомедицинского страхования. 2. ОБЪЁМ И КАЧЕСТВО АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. 2.1. Учреждение обязано обеспечивать обязательный объем лечебныхи диагностических процедур и вмешательств в соответствии смедицинскими технологиями (стандартами, протоколами), согласованными суправлением здравоохранения и утвержденными руководителем Учреждения,медикаментозную помощь - в соответствии с формуляром. 2.2. Учреждение оказывает застрахованному контингентуамбулаторно-поликлиническую помощь по профилям в соответствии сутвержденными исполнительным директором Рязанского областного фондаобязательного медицинского страхования (далее Фонд) тарифами намедицинские услуги Учреждения. 2.3. Численность прикреплённого застрахованного населения кУчреждению должна подтверждаться ежемесячно Страховщиком. 2.4. Учреждение обязано информировать застрахованных обесплатности для них медицинской помощи, оказываемой в рамкахнастоящего договора. 2.5. При невозможности Учреждением оказать соответствующуюмедицинским технологиям амбулаторно-поликлиническую помощь повышеуказанным профилям оно обязано за свой счёт обеспечитьзастрахованному контингенту необходимый объём медицинских услуг вдругом медицинском учреждении или привлечь соответствующегоспециалиста из другого медицинского учреждения. 2.6. Обо всех случаях оказания медицинских услуг, связанных стравмами, отравлениями и профессиональными заболеваниями, Учреждениенемедленно извещает Страховщика. 2.7. Медицинская помощь взрослому населению поузкоспециализированным профилям оказывается по направлениямУчреждения. 2.8. На оказание медицинских услуг другими Учреждениями должнобыть получено согласие застрахованного. 2.9. Учреждение должно своевременно поставить в известностьСтраховщика о возникших обстоятельствах, которые в ближайшее времямогут привести к изменению объёма и качества медицинских услуг. 2.10. При невозможности Учреждением выполнять требования пункта2.1 настоящего договора Страховщик вправе по своему усмотрениюперевести застрахованных граждан, с их согласия, в другое Учреждение. 2.11. После расторжения договора обязательного медицинскогострахования Страховщик в письменном виде в 3-дневный срок извещаетУчреждение об этом и уведомляет о признании полисов по данномудоговору недействительными. Страховщик обязан оплатить медицинскуюпомощь лицам, лечение которых начато в период действия договора. 2.12. При обращении в Учреждение иногородних граждан (из другихрегионов) и оказание км медицинской помощи, необходимо выписать счётна оплату медицинских услуг и представить его Фонду до 28-го числатекущего месяца на бумажных и магнитных носителях. 3. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ И СТРУКТУРА ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ. 3.1. Численность застрахованного контингента на момент заключениядоговора составляет человек, из них дети - , взрослоенаселение - ; неработающее население - работающеенаселение - . 3.2. При изменении численности прикреплённого населенияУчреждение извещает Страховщика. 4. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЁТОВ 4.1. Страховщик оплачивает амбулаторно-поликлиническую помощь,оказываемую Учреждением, с учетом представленных до 27 числапредшествующего финансированию месяца счетов в соответствии смуниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг потарифам, утвержденным исполнительным директором Фонда. 4.2. Расчёты осуществляются Страховщиком 2 раза в месяц: до 6 числа - авансирование; взаиморасчеты не позднее 24 числа текущего месяца с учетомвыставленных счетов медицинскими учреждениями. Изменения тарифов производятся Фондом в соответствии с тарифнымСоглашением. 4.3. В срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом,стороны производят выверку взаиморасчетов по оплате за оказанныемедицинские услуги застрахованному контингенту. Окончательная выверкавзаиморасчётов производится не позднее 10 января года, следующего заотчётным. 4.4. Учреждение представляет Страховщику все необходимые дляпроизводства расчетов документы и отчетность по форме 14, а отчетностьпо форме N2 ( исполнение сметы расходов ) представляется Страховщику ифинансовым органам по подчинённости 1 раз в квартал. 4.5. Оплату Учреждению медицинской помощи, предоставленнойиногородним гражданам, производит Фонд. 5. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. 5.1. Учреждение оказывает медицинскую помощь по всем профилям( пункт 2.2 ), все дни недели за исключением выходных и праздничныхдней, в которые организуется дежурство врачей специалистов. Часыработы в рабочие дни с 8.00 час. до .00.По выходным дням дежурство суббота - с 9.00 час. до .00.Изменение режима работы согласуется с органами управленияздравоохранением. 5.2. Учреждение должно предоставить Страховщику информацию пооказанию недостающей медицинской помощи по узкоспециализированнымпрофилям в других медицинских учреждениях (указать медицинскиеучреждения и специалистов, часы их работы). 6. УЧЁТ В УЧРЕЖДЕНИИ 6. Учреждение обязано вести учёт, обеспечивать и проводитьанализ: - застрахованного контингента; - видов, объемов и сроков оказания медицинской помощизастрахованному контингенту; - средств, поступающих от Страховщика и Фонда. 7. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 7.1. Контроль осуществляется путём проверок качества лечения,проводимых представителем Страховщика в соответствие с "Положением оконтроле качества медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования в Рязанской области", утвержденнымисполнительным директором Фонда и начальником управленияздравоохранения администрации Рязанской области 05.04.2000 г. Плановая проверка осуществляется по мере необходимости, но нереже 1 раза в год. Результаты проверки оформляются " Актом экспертногоконтроля медицинских услуг", подписываемым представителями Страховщикаи Учреждения. 7.2. При несогласии Учреждения с выводами проверки, оно вмесячный срок вправе обратиться в межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованныхдля проведения независимой экспертизы. 7.3. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика,осуществляющего проверку, свободное ознакомление с деятельностьюУчреждения, связанное с выполнением данного договора. 7.4. В случае недостоверного обоснования объёмов и цен или ихзавышения Страховщик осуществляет оплату медицинской помощи всоответствии с " Положением о контроле качества медицинской помощи всистеме обязательного медицинского страхования в Рязанской области",утвержденным исполнительной дирекцией Фонда ОМС и начальникомуправления здравоохранения Рязанской области 05.04.2000 г. 7.5. При нанесении ущерба (вреда) застрахованному Учреждениеобязано его возместить. Если при наличии экспертного заключения онанесении ущерба застрахованному Учреждение отказывается возместитьего, то Страховщик вправе осуществить выплату компенсациизастрахованному с последующим удержанием данных средств из суммыоплаты счетов за оказанную медицинскую помощь (медицинские услуги). 7.6. Учреждение обязано ежемесячно до 25 числа предоставлятьСтраховщику и в территориальный Фонд сведения об оказании медицинскойпомощи пострадавшим гражданам от противоправных действий юридических ифизических лиц в соответствии с утвержденными 10.05.98г. Федеральнымфондом ОМС методическими рекомендациями " Оценка и возмещение затрат,связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим врезультате противоправных действий юридических и физических лиц".Сведения предоставляются по форме, предусмотренной в реестре по оплатемедицинских услуг, оказанных гражданам. 8. КОНТРОЛЬ ЗА РАЦИОНАЛЬНЫМ (ЦЕЛЕВЫМ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 8.1 Контроль за рациональным (целевым) использованием средствобязательного медицинского страхования в Учреждении осуществляютэксперты Фонда с привлечением представителей Страховщика. Страховщикимеет право самостоятельно проводить данный контроль. Контроль осуществляется в плановом порядке, либо по меренеобходимости, в соответствии с " Методикой проведения проверкилечебно-профилактических учреждений ", утвержденной ПравлениемРязанского областного фонда обязательного медицинского страхования. 8.2. Результаты проверки оформляются "Актом проверкирационального (целевого) использования средств обязательногомедицинского страхования". 8.3. Учреждение обязано предоставить представителю Страховщика,осуществляющему проверку, всю затребованную документацию поиспользованию в учреждении средств обязательного медицинскогострахования. 8.4. При несогласии с выводами комиссии Учреждение составляетпротокол разногласий и оно вправе обратиться в третейский суд, а приего отсутствии, в арбитражный суд. 8.5. При выявлении нерационального (нецелевого) использованиясредств обязательного медицинского страхования на основании "Актовпроверок ", оформленных в результате проверок, проведенныхСтраховщиком и Фондом, Страховщик уменьшает финансирование Учрежденияна сумму выявленных финансовых нарушений. 9. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 9.1. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренныхнастоящим договором, Страховщик уплачивает Учреждению пени в размере0,5% просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени неосвобождает Страховщика от выполнения основного платежа. 9.2. Учреждение несёт ответственность в соответствии с Порядкомоплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинскогострахования на территории Рязанской области и "Положением о контролекачества медицинской помощи в системе обязательного медицинскогострахования в Рязанской области". 9.3. В случае нарушения Учреждением настоящего договора по пункту2.1 Страховщик на основе экспертного заключения о несоответствииобъёма и качества медицинской помощи производит оплату согласно"Положению о контроле качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования в Рязанской области". Рассмотрение споров по результатам экспертного контроля можетбыть передано в третейский суд: межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных. 9.4. В случае явного нарушения медицинских технологий и согласияс этим Учреждения, оплата медицинской помощи осуществляется на основезаключения врача-эксперта Страховщика. 9.5. Страховщик имеет право требовать в установленном порядке отУчреждения возмещения ущерба, причинённого застрахованному гражданинупо вине работника Учреждения. 9.6. При разглашении одной из сторон сведений, составляющихкоммерческую тайну другой стороны, при условии, что указанные сведениябыли известны ей в качестве таковых, виновная сторона обязанавозместить другой стороне понесённые ей в связи с этим убытки. 10. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ 10.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное илиполное неисполнение обязательств по настоящему договору в следующихслучаях: - при массовых обращениях в связи с катастрофами,землетрясениями, пожарами; - при забастовках сотрудников Учреждения или Страховщика; - при военных действиях. 10.2. Наличие обстоятельств, указанных в п. 10.1, должно бытьвпоследствии подтверждено местной или областной администрациями. 11. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ 11.1. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связис исполнением данного договора, должны быть сделаны в письменнойформе. 11.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга овсех изменениях своих адресов и реквизитов. 12. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА 12.1. Настоящий договор может быть изменён только по письменномусоглашению сторон. 12.2. Договор может быть прекращен по истечении срока действияили досрочно при передаче своих функций финансирования другойстраховой медицинской организации. 12.3. Досрочное прекращение Договора возможно при неисполненииодной из Сторон своих обязательств или по соглашению Сторон. Онамерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомитьдруг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращениядоговора. 12.4. По истечении установленных Правилами обязательногомедицинского страхования граждан Рязанской области дней просрочкиоплаты медицинских услуг Страховщиком Учреждение вправе расторгнутьдоговор в одностороннем порядке. При расторжении настоящего договораУчреждение обязано письменно уведомить об этом Фонд и местный органуправления здравоохранением. 13. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА Настоящий договор вступает в силу с________ 200_ г. и действует втечение 200_ года. 14. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 14.1. По вопросам, не предусмотренным настоящим договором,стороны руководствуются законодательством Российской Федерации. 14.2. Настоящий договор составлен в 2-х экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Страховщика,другой - у Учреждения. 14.3. Средства, полученные от Страховщика по обязательномумедицинскому страхованию, Учреждение расходует в соответствии сосметой расходов по статьям затрат. 14.4. Учреждение имеет право перепрофилировать должности впределах штатного расписания. 14.5. При изменении условий медицинского страхования и перехода кфинансированию по единым тарифам РОФОМС вправе изменить условияфинансирования по согласованию с Учреждением. 14.6. Рассмотрение всех споров, возникающих по поводу нарушенияправ застрахованных при оказании медицинской помощи, осуществляетсяпутем передачи споров на рассмотрение постоянно действующеготретейского суда. 15. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК:______________________________________________________ УЧРЕЖДЕНИЕ:______________________________________________________ К договору прилагаются: 1. Тарифы на медицинские услуги и тарифные соглашения. 2. Муниципальный план-задание на оказание медицинских услуг. 3. Перечень гарантий медицинского учреждения в процессе оказаниямедицинской помощи застрахованным гражданам.Страховщик Учреждение"__"___________200 г. "__"___________200 г._____________________ _____________________ (подпись) (подпись) М.П. М.П. Приложение 5 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области Д О Г О В О Р НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮN __ "___"_________200 г.г. Рязань Страховая медицинская организация _______________________________ (наименование)в дальнейшем именуемая "Страховщик", действующая на основании Устава иЛицензии N___ от _______,выданной __________________________________________________________________________________________________________ ( наименование органа, выдавшего лицензию)в лице _______________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)с одной стороны, и медицинское учреждение __________________________________________________________________________________________________ (наименование ЛПУ)в дальнейшем именуемое "Учреждение",действующее на основании лицензиейN___ от ____________ г., выданной______________________________________________________________________( наименование органа, выдавшего лицензию)в лице ______________________________________________________________ ( должность, фамилия, имя, отчество)действующего на основании Устава с другой стороны, заключили настоящийдоговор о следующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1.1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себяобязательства оказывать стационарную помощь в соответствии сТерриториальной программой обязательного медицинского страхования,муниципальным планом-заданием на предоставление медицинских услуг,перечнем гарантий качества медицинской помощи и разрешенными емувидами деятельности застрахованным гражданам.Учреждение оказывает стационарную помощь и иным гражданам, имеющимнаправление от Страховщика. Такие граждане пользуются правамизастрахованных в объеме, указанном в направлении. 1.2. При возникновении страхового случая Учреждение должнооказывать стационарную помощь иногородним гражданам (из другихрегионов) в объеме Базовой программы обязательного медицинскогострахования и сведения о предоставленной помощи направлять в областнойфонд обязательного медицинского страхования. 2. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ 2.1. Учреждение обязано обеспечивать обязательный объем лечебныхи диагностических процедур и вмешательств в соответствии смедицинскими технологиями (стандартами, протоколами), согласованными суправлением здравоохранения и утвержденными руководителем Учреждения,медикаментозную помощь - в соответствии с формуляром. 2.2. Учреждение оказывает гражданам стационарную помощь всоответствии с Территориальной программой обязательного медицинскогострахования и муниципальным планом-заданием на предоставлениемедицинских услуг, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора. 2.3. Учреждение обязано информировать граждан о бесплатности дляних медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего Договора. 2.4. При невозможности Учреждением оказать соответствующуюмедицинским технологиям стационарную помощь по вышеуказанным профилямоно обязано за свой счет обеспечить застрахованным гражданамнеобходимый объем медицинских услуг в другом медицинском учрежденииили путем привлечения соответствующего специалиста из другогомедицинского учреждения. 2.5. Обо всех случаях оказания медицинских услуг, связанных стравмами, отравлениями и профессиональными заболеваниями, Учреждениенемедленно извещает Страховщика. 2.6. Учреждение должно своевременно поставить в известностьСтраховщика о возникших обстоятельствах, которые в ближайшее времямогут привести к изменению объема и качества медицинских услуг. 2.7. При невозможности выполнять требования пункта 2.2.настоящего договора Учреждение должно по своему усмотрению перевестисвоих пациентов, с их согласия, в другое Учреждение. 2.8. При забастовках сотрудников Учреждения и (или) Страховщиказастрахованным гражданам должна быть оказывать экстренная и неотложнаямедицинская помощь. 3. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ 3.1. Страховщик оплачивает стационарную помощь, оказываемуюУчреждением по индивидуальным тарифам, согласованным с Фондом иУправлением здравоохранения (тарифы прилагаются), за каждогопролеченного больного в зависимости от нозологии и категории сложностив соответствии с муниципальным планом-заданием на предоставлениемедицинских услуг. 3.2. Изменения тарифов на медицинские услуги производятся всоответствии с тарифным Соглашением. 3.3. Для оплаты медицинских услуг, оказываемых Учреждением,используются формы счетов, общепринятые в бухгалтерском учете. Учреждение обязано предъявлять Страховщику выписанные счетавместе с реестром за пролеченных больных 1 раз в месяц на бумажном имагнитном носителях до 24 числа финансируемого месяца. Для оплаты иногородних больных реестры составляются отдельно порегионам и представляются в фонд. 3.4. Расчеты осуществляются 2 раза в месяц: до 6 числа -авансирование; взаиморасчеты - до 27 числа текущего месяца путемоплаты Страховщиком представленных счетов Учреждения. Сумма платежейзависит от числа пролеченных больных, согласно реестру, прилагаемому ксчету. 3.5. В срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом,стороны производят выверку взаиморасчетов по оплате за оказанныемедицинские услуги застрахованному контингенту. Окончательная выверкавзаиморасчетов производится не позднее 10 января года, следующего заотчетным годом. 3.6. В случае несогласия с выписанным Учреждением счетомСтраховщик обязан оплатить этот счет в оговоренные настоящим договоромсроки и провести проверку достоверности данных, приведенных в счете.При установлении завышения объемов оказанных медицинских услугСтраховщик имеет право провести оплату медицинской помощи всоответствии с пунктом 6.4 настоящего договора. 3.7. Оплата за лечение больного проводится в случае нахождения встационаре не менее 12 часов. 3.8. Лечение сопутствующих заболеваний в счет на оплатумедицинских услуг Учреждением не включается. 3.9. Если по ряду обстоятельств (летальный исход и т.д. ) пациентнаходился в стационаре менее или 50% оптимального срока лечениязаболевания, установленного медицинскими технологиями, тогда оплатаУчреждению за оказанные в этом случае медицинские услуги составит 50%стоимости лечения данной нозологии. 3.10. Если больной находился в стационаре от 1 до 4 днейвключительно, тогда оплата стационарной помощи производится позатратам на 1 койко-день. 3.11. Учреждение представляет страховщику и фонду все необходимыедля производства расчетов документы и отчетность: форм N 14, N 2 -один раз в квартал, N 62 - один раз в год. 4. УЧЕТ В УЧРЕЖДЕНИИ 4.1. Учреждение обязано вести учет: - застрахованного контингента, с указанием Ф. И. О., местажительства, и т.д. (согласно реестру); - вида, объема и сроков оказания медицинской помощизастрахованному контингенту; - средств, поступающих от Страховщика; - затрат по видам медицинских услуг (по отделениям). 5. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 5.1. Контроль осуществляется путём проверок качества лечения,проводимых представителем Страховщика в соответствии с "Положением оконтроле качества медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования в Рязанской области", утвержденнымисполнительным директором РОФОМС и начальником управленияздравоохранения администрации Рязанской области 05.04.2000 г. Плановаяпроверка осуществляется по мере необходимости, но не реже 1 раза вгод. Результаты проверки оформляются "Актом экспертного контроля,качества медицинских услуг", подписываемым представителями Страховщикаи Учреждения. 5.2. При несогласии Учреждения с выводами проверки оно в30-тидневный срок вправе обратиться в межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованныхдля проведения независимой экспертизы. 5.3. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика,осуществляющему проверку, свободное ознакомление с деятельностьюУчреждения, связанную с выполнением данного договора. 5.4. В случае недостоверного обоснования или завышения объёмов ицен медицинских услуг Страховщик осуществляет оплату медицинскойпомощи в соответствии с " Положением о контроле качества медицинскойпомощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанскойобласти" от 05.04.2000 г. 5.5. При нанесении ущерба (вреда) застрахованному гражданинуУчреждение обязано его возместить. Если при наличии экспертногозаключения о нанесении ущерба застрахованному гражданину Учреждениеотказывается возместить его, то Страховщик вправе осуществить выплатукомпенсации застрахованному с последующим удержанием данных средств изсуммы оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь (медицинскиеуслуги) представляемых Учреждением. 5.6. Учреждение обязано ежемесячно, не позднее 25 числа,представлять Страховщику и в территориальный фонд сведения об оказаниимедицинской помощи пострадавшим гражданам от противоправных действийюридических и физических лиц в соответствии с утвержденнымиисполнительным директором Федерального фонда обязательногомедицинского страхования 10.05.98 г. методическими рекомендациями"Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощигражданам, пострадавшим в результате противоправных действийюридических и физических лиц". 6. КОНТРОЛЬ ЗА РАЦИОНАЛЬНЫМ (ЦЕЛЕВЫМ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 6.1. Контроль за рациональным (целевым) использованием средствобязательного медицинского страхования в Учреждении осуществляютэксперты Фонда с привлечением представителей Страховщика. Страховщик имеет право самостоятельно проводить данный контроль. Контроль проводится по мере необходимости, в соответствии с"Методикой проведения проверки лечебно-профилактических учреждений",утвержденной Правлением Рязанского областного фонда ОМС. 6.2. Результаты проверки оформляются "Актом проверкирационального (целевого) использования средств обязательногомедицинского страхования". 6.3. Учреждение обязано представить представителю Страховщика,осуществляющему проверку, всю затребованную документацию поиспользованию в учреждении средств обязательного медицинскогострахования. 6.4. При несогласии с выводами комиссии Учреждением составляетсяпротокол разногласий и оно вправе обратиться в третейский суд, а приего отсутствии, в арбитражный суд. 6.5. При выявлении нерационального (нецелевого) использованиясредств обязательного медицинского страхования в Учреждении наосновании "Актов проверок ", оформленных в результате проверок,проведенных Страховщиком и Фондом, Страховщик уменьшает финансированиеУчреждения на сумму выявленных финансовых нарушений. 7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 7.1. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренныхнастоящим договором, Страховщик уплачивает Учреждению пени в размере0,5 процента просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пенине освобождает страховщика от выполнения основного платежа. 7.2. Учреждение несет ответственность в соответствии с Правиламиобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области и"Положением о контроле качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования в Рязанской области". 7.3. В случае нарушения Учреждением настоящего договора по пункту2.1. Страховщик на основе экспертного заключения о несоответствииобъема и качества медицинской помощи производит оплату согласно"Положению о контроле качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования в Рязанской области". Рассмотрение споров по результатам экспертного контроля можетбыть передано в третейский суд: межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных. 7.4. В случае явного нарушения стандарта качества лечения исогласия с этим Учреждения оплата медицинской помощи производится наоснове заключения врача-эксперта Страховщика. 8. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ 8.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное илиполное несоответствие обязательств по настоящему договору в следующихслучаях: - при массовых обращениях в связи с катастрофами,землетрясениями, пожарами; - при забастовках сотрудников Учреждения или Страховщика; - при военных действиях. 8.2. Наличие обстоятельств, указанных в пункте 9.1., должно бытьвпоследствии подтверждено местной или областной администрациями. 9. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ 9.1. Все уведомления и сообщения, направленные Сторонами в связис исполнением данного договора, должны быть сделаны в письменнойформе. 9.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обовсех изменениях своих адресов и реквизитов. 10. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА 10.1. Настоящий договор может быть изменен только по письменномусоглашению Сторон. 10.2. Договор может быть прекращен по истечении срока действияили досрочно. 10.3. Досрочное прекращение договора возможно: при неисполненииодной из сторон своих обязательств; при изменении условий системымедицинского страхования в области; по соглашению сторон о намерениедосрочного прекращения договора. Об этом стороны обязаны уведомитьдруг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращениядоговора. 10.4. В случае несвоевременного исполнения Страховщиком пункта4.4. настоящего договора Учреждение вправе расторгнуть договор водностороннем порядке. При расторжении настоящего договора Учреждениеобязано письменно уведомить об этом Фонд и местный орган управленияздравоохранением. 11. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА 11.1. Настоящий договор вступает в силу с "__"______200_ г. идействует в течение _________________ года. 12. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 12.1. По вопросам, не предусмотренным настоящим Договором,Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации. 12.2. Рассмотрение всех споров, возникающих по поводу нарушенияправ застрахованных при оказании медицинской помощи, осуществляетсяпутем передачи споров на рассмотрение постоянно действующеготретейского суда. 12.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страховщика,другой - у Учреждения. 13. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОНСТРАХОВЩИК:___________________________________________________________УЧРЕЖДЕНИЕ:___________________________________________________________К настоящему договору прилагаются: 1. Утвержденные тарифы по видам медицинских услуг. 2. Форма реестра пролеченных больных. 3. Муниципальный план-задание на оказание медицинских услуг. 4. Перечень гарантий медицинского учреждения в процессе оказаниямедицинской помощи застрахованному гражданину. Страховщик: Учреждение: М.П. М.П."___"________ 200 г. "___"________ 200 г. Приложение 6 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области Д О Г О В О Р о выполнении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам________________________________________ бесплатной медицинской помощи(наименование района, города Рязанской области) в соответствии с муниципальным заказом наN ___ "___"________ 200 г.г. Рязань Администрация __________________________________________________, (наименование муниципального образования)именуемая в дальнейшем "Администрация", в лице главы муниципальногообразования _______________________________, действующего на основании (Ф.И.О. главы администрации)Устава, с одной стороны, Управление здравоохраненияАдминистрации Рязанской области, именуемое в дальнейшем "УЗО",в лице начальника Исакова С.А., действующего на основании Устава,с другой стороны, Рязанский областной фонд обязательногомедицинского страхования, именуемый в дальнейшем "РОФОМС",в лице исполнительного директора Чернова И.П., действующегона основании Положения, с третьей стороны, и медицинское учреждение______________________________________________________________________ (наименование медицинского учреждения)именуемое в дальнейшем "Учреждение", в лице главного врача___________, (Ф.И.О. главного врача)действующего на основании Устава, с четвертой стороны, заключилинастоящий договор о нижеследующем. 1.Предмет договора. Предметом настоящего договора являются обязательства сторон пообеспечению согласованных объемов по видам (профилям) медицинскойпомощи и финансовая ответственность сторон по выполнениюмуниципального заказа в рамках "Территориальной программыгосударственных гарантий оказания гражданам Рязанской областибесплатной медицинской помощи на 2002 год" (далее - Программагосгарантий) по муниципальному образованию_________________________________________________________. (наименование муниципального образования) 2. Обязанности сторон. Стороны согласовывают муниципальный заказ по выполнению Программыгосгарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам,проживающим в данном муниципальном образовании (районе, городе). 2.1. Администрация обязуется: 2.1.1.утвердить и исполнить бюджет муниципального образования вчасти расходов на здравоохранение и страховые взносы (платежи) наобязательное медицинское медицинское страхование неработающегонаселения, обеспечивающий выполнение согласованных объемов по видам(профилям) медицинской помощи, определенных муниципальным заказом; 2.1.2. перечислять страховые взносы (платежи) на обязательноемедицинское страхование неработающего населения муниципальногообразования в размере не ниже ________________________________________руб./чел. в квартал (________ руб./чел. в месяц) на каждогозастрахованного неработающего гражданина, при численностизастрахованного неработающего населения __________ человек; 2.1.3. по согласованию с УЗО и РОФОМС утвердить и довести домедицинских учреждений финансовый план и план-задание по выполнениюмуниципального заказа на _____ г. (приложения 1,2); 2.1.4. осуществлять финансирование деятельности Учреждения засчет средств бюджета муниципального образования в размерах,определенных финансовым планом согласно приложению 1 к настоящемудоговору; 2.1.5. обеспечивать оптимальные условия для бесперебойной работысистем жизнеобеспечения медицинских учреждений (отопление,водоснабжение, электроэнергия, канализация, вывоз мусора и т.п.). 2.2. УЗО обязуется: 2.2.1. согласовать распределение муниципального заказа междумедицинскими учреждениями, имеющими государственные лицензии на правозаниматься медицинской деятельностью, в виде согласованных объемов(планов-заданий) по видам (профилям) медицинской помощи,обеспечивающих потребность населения муниципального образования вбесплатной медицинской помощи; 2.2.2. обеспечивать предоставление согласованных объемов по видам(профилям) медицинской помощи на областном (клиническом) уровне испособствовать оказанию согласованных объемов по видам (профилям)медицинской помощи на федеральном уровне (квоты) (приложение 2); 2.2.3. выполнять обязательства по целевым программам (Приложение3); 2.2.4. оказывать сторонам договора методическую помощь вреализации муниципального заказа. 2.3. РОФОМС обязуется: 2.3.1. согласовать распределение муниципального заказа междумедицинскими учреждениями системы обязательного медицинскогострахования (ОМС), имеющими государственные лицензии на правозаниматься медицинской деятельностью, в виде согласованных объемов(планов-заданий) по видам (профилям) медицинской помощи,обеспечивающим потребности населения муниципального образования вбесплатной медицинской помощи с привлечением страховых медицинскихорганизаций (СМО) (приложение 4); 2.3.2. обеспечивать своевременное перечисление средств длявозмещение затрат на оказание медицинской помощи СМО, с которымимедицинские учреждения заключили соответствующие договоры напредоставление медицинских услуг по согласованным объемам и видам, всоответствии с финансовым планом и планом-заданием, на основаниизаконодательства РФ и нормативно-распорядительных документов системыОМС; 2.3.3 выполнять обязательства по целевым программам (приложение3); 2.3.4. оказывать сторонам договора методическую помощь вреализации муниципального заказа. 2.4. Учреждение обязуется: 2.4.1. оказывать качественную медицинскую помощь населению всоответствии с Программой госгарантий в согласованных видах и объемахпо планам-заданиям (приложения 1,2,4); 2.4.2. информировать население о бесплатности медицинской помощи,оказываемой в рамках Программы госгарантий; 2.4.3. использовать финансовые средства по целевому назначению; 2.4.4. представлять отчетную информацию по утвержденным формам всогласованные сроки; 2.4.5. осуществлять деятельность в соответствии снормативно-законодательной базой РФ. 3. Порядок финансирования. 3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в рамкахТерриториальной программы ОМС, осуществляется в соответствии сзаконодательством РФ и нормативно-правовой базой системы ОМС с учетомплана финансирования и планов-заданий медицинским учреждениям(приложение 4). 3.2. Финансирование медицинской помощи за счет средств бюджетаосуществляется администрацией в соответствии с утвержденным финансовымпланом (приложение 1) в порядке, предусмотренном законодательством РФ. 4. Прочие условия договора. 4.1. Все уведомления и сообщения по настоящему договору стороныдолжны направлять друг другу в письменной форме за подписьюполномочных представителей сторон. 4.2. Возникающие противоречия, касающиеся условий выполнениянастоящего договора, стороны обязуются разрешать с помощью переговоровсвоих представителей. 5. Изменения и прекращение договора. 5.1.Условия настоящего договора могут быть изменены или дополненыпри наличии объективных причин по письменному соглашению сторон.Изменения и дополнения к настоящему договору оформляются отдельнымисоглашениями (протоколами) с порядковым номером и являютсянеотъемлемой частью настоящего договора с момента их подписанияполномочными представителями сторон. 5.2. Досрочное прекращение настоящего договора возможно как посоглашению сторон, так и при неисполнении одной из сторон своихобязательств по настоящему договору. 5.3. Прекращение договора, в том числе досрочное, не освобождаетстороны от исполнения обязательств по настоящему договору, возникших впериод действия последнего, а также от ответственности за ихнарушение. 6. Срок действия договора. 6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписаниясторонами и действует по 31 декабря _____ г. 6.2. Действие настоящего договора продлевается на тех же условияхна следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о егопрекращении за 30 дней до окончания срока договора. 6.3. Настоящий договор составлен в четырех экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой стороны. 7. Юридические адреса и банковские реквизиты сторон.Администрация ____________________________________района(города)Адрес: _________________________________________________________ИНН ______________________; Р/с _______________________________Телефоны __________ Телефакс _____________ Е-mail:______________УЗОАдрес: _________________________________________________________ИНН _____________________; Р/с _________________________________Телефоны ___________ Телефакс _____________ Е-mail:_____________РОФОМСАдрес: _________________________________________________________ИНН _____________________; Р/с _________________________________Телефоны __________ Телефакс ____________ Е-mail:_______________УчреждениеАдрес: _________________________________________________________ИНН ____________________; Р/с __________________________________Телефоны __________ Телефакс _____________ Е-mail:______________Подписи сторон:От администрацииГлава администрации __________________ ___________________________________2002 г. (подпись) (расшифровка подписи)От УЗОНачальник УЗО____________2002 г. __________________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)От РОФОМСИсполнительный директор ______________ ___________________________________2002 г. (подпись) (расшифровка подписи)От УчрежденияГлавный врач____________2002 г. __________________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)К настоящему договору прилагаются:1. Согласованные объемы и план финансирования медицинской помощинаселению муниципального образования из местного бюджета (приложение1).2. Расходы на здравоохранение, планируемые в проекте бюджетамуниципального образования (приложение 1).3. Согласованные объемы медицинской помощи в областных и муниципальныхучреждениях здравоохранения г. Рязани и Рязанской области (приложение2).4. Обязательства по целевым программам (приложение 3).5. Объёмы и план финансирования медицинской помощи в системе ОМС помуниципальному образованию (приложение 4).6. Размер страхового взноса (платежа) на ОМС 1 неработающегогражданина из бюджета муниципального образования в год (приложение 4). Приложение 1 к договору на муниципальный заказI. Согласованные объемы и план финансирования медицинской помощинаселению _________________________ (района, города) из местногобюджетаСогласованные объемы первичной доврачебной медицинской помощи населению муниципального образования Таблица N 1-----------------------T----------------------------T-----------------¬¦ Количество ФАПов, ¦ Численность обслуживаемого ¦ Число посещений ¦¦ здравпунктов и проч. ¦ населения ¦ ¦+----------------------+----------------------------+-----------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+----------------------+----------------------------+-----------------++----------------------+----------------------------+-----------------+L----------------------+----------------------------+------------------ Согласованные объемы первичной врачебной медицинской помощи населению муниципального образования Таблица 2---------------------T------------T----------------------------------------------------------------¬¦ Кол-во участковых, ¦ Общее ¦ Информация о работе койки за период ¦¦ районных больниц и ¦ количество ¦ 1999-2001 гг (в среднем). ¦¦ проч. ¦ коек +--------------------T----------------------T--------------------+¦ ¦ ¦ кол-во пролеченных ¦ средняя длительность ¦ Оборот койки ¦¦ ¦ ¦ больных ¦ пребывания на койке ¦ ¦+--------------------+------------+------T------T------+-------T-------T------+------T------T------+¦ ¦ ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦ 2001 ¦+--------------------+------------+------+------+------+-------+-------+------+------+------+------+¦ Районные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+------------+------+------+------+-------+-------+------+------+------+------+¦ Участковые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------+------------+------+------+------+-------+-------+------+------+------+------+¦ Иные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------+------------+------+------+------+-------+-------+------+------+------+------- Объемы и средняя стоимость (план) медицинской помощи, финансируемой из местного бюджета Таблица 3----T------------------------------------T-------------------------T------------T------------¬¦ N ¦ Наименование видов ¦ Наименования показателя ¦ Показатель ¦ Стоимость ¦¦ ¦ медицинской помощи ¦ объемов МП ¦ объемов ¦ (тыс.руб.) ¦¦ ¦ ¦ ¦ МП ¦ ¦+---+------------------------------------+-------------------------+------------+------------+¦ 1 ¦ Стационар (круглосуточный) ¦ Кол-во койко-дней ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+-------------------------+------------+------------+¦ 2 ¦ Стационар дневного пребывания ¦ Кол-во дней пребывания ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+-------------------------+------------+------------+¦ 3 ¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦ Кол-во посещений ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+-------------------------+------------+------------+¦ 4 ¦ Скорая медицинская помощь ¦ Кол-во вызовов ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+-------------------------+------------+------------+¦ 5 ¦ Амбулатории и ФАПы ¦ Кол-во посещений ¦ ¦ ¦+---+------------------------------------+-------------------------+------------+------------+¦ 6 ¦ ВСЕГО ¦ гр.1+гр.2+гр3+гр.4+гр5 ¦ ¦ ¦L---+------------------------------------+-------------------------+------------+-------------Структура средней стоимости единицы медицинской помощи на 2002 год (расчетная) Таблица 4-------------------------------T---------T---------T------T---------T---------¬¦ План ¦ З/пл. с ¦ Питание ¦ Мед- ¦ Прочие ¦ Итого ¦¦ ¦ начисл. ¦ ¦ ты ¦ расходы ¦ ¦+------------------------------+---------+---------+------+---------+---------+¦ Стоимость 1 койко дня (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+---------+---------+------+---------+---------+¦ Стоимость 1 посещения (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+---------+---------+------+---------+---------+¦ Стоимость 1 вызова скорой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+---------+---------+------+---------+---------+¦ Стоимость 1 пребывания в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ дневном стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------+---------+---------+------+---------+---------+¦ Стоимость 1 посещения (ФАПы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L------------------------------+---------+---------+------+---------+---------- II. Расходы на "здравоохранение", утвержденные в бюджете муниципального образования: В расходной части бюджета муниципального образования планируетсяна:здравоохранение - ______тыс. руб.;страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения - ______ тыс. руб. Дефицит бюджета ___________ тыс. руб. Мероприятия по устранению: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,в том числе по реструктуризации коечного фонда, финансируемого изсредств местного бюджета: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Приложение 2 к договору на муниципальный заказ Согласованные объемы медицинской помощи в областных и муниципальных учреждениях здравоохранения г. Рязани и Рязанской области (клинический уровень) Из "Временных стандартов профилей (специальностей) стационарной медицинской помощи" Таблица 5-------------------------------------------------T-------------------¬¦ Профиль отделения ¦ Число вызовов ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ ГУЗ "Рязанская областная детская клиническая ¦ ¦¦ больница" ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Рязанская больница им. Семашко ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Рязанский областной кардиологический диспансер ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Рязанский областной онкологический диспансер ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Рязанский областной противотуберкулезный ¦ ¦¦ диспансер ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Рязанский областной кожно-венерологический ¦ ¦¦ диспансер ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Рязанская психиатрическая больница ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Шацкая психиатрическая больница ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Назаровская психиатрическая больница ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Рязанский областной наркологический диспансер ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ Госпиталь ветеранов войн ¦ ¦+------------------------------------------------+-------------------+¦ И Т О Г О ¦ ¦L------------------------------------------------+-------------------- Амбулаторно-поликлиническая консультативная помощь оказывается вучреждениях здравоохранения клинического уровня. Примечание: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Приложение 3 к договору на муниципальный заказ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ПО ЦЕЛЕВЫМ ПРОГРАММАМ Таблица 6---------------T---------------------------------T-------T-----------------------------¬¦ Наименование ¦ Источники финансирования ¦ Всего ¦ В том числе по годам (тыс. ¦¦ программы ¦ ¦ (тыс. ¦ руб.) ¦¦ ¦ ¦ руб.) +---------T---------T---------+¦ ¦ ¦ ¦ 2002 г. ¦ 2003 г. ¦ 2004 г. ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ 1. ¦ 1.1. Общая стоимость программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 1.2.Планируется выделить на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ реализацию программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 1.2.1.бюджетами всех уровней, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ областным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ местным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 1.2.2.фондами ОМС, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ федеральным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ территориальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ 2. ¦ 2.1. Общая стоимость программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 2.2.Планируется выделить на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ реализацию программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 2.2.1.бюджетами всех уровней, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ областным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ местным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 2.2.2.фондами ОМС, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ федеральным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ территориальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ 3. ¦ 3.1.Общая стоимость программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 3.2.Планируется выделить на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ реализацию программы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 3.2.1.бюджетами всех уровней, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ областным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ местным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ 3.2.2.фондами ОМС, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------+¦ ¦ федеральным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ территориальным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------+---------------------------------+-------+---------+---------+---------- Приложение 4 к договору на муниципальный заказОбъемы и план финансирования медицинской помощи в системе ОМС помуниципальному образованию _________________________________________________ Таблица 7Структура средней стоимости единицы медицинской помощи по ТП ОМС на 2002 год----------------------------T--------------T---------T-------------T-------¬¦ П Л А Н ¦ з/пл. с нач. ¦ питание ¦ медикаменты ¦ итого ¦+---------------------------+--------------+---------+-------------+-------+¦ стоимость 1 к/д в дневном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ стационаре (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+--------------+---------+-------------+-------+¦ стоимость 1 посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------+--------------+---------+-------------+-------+¦ стомость 1 УЕТ (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---------------------------+--------------+---------+-------------+-------- Таблица 8Объемы и средняя стоимость (план) медицинской помощи, финансируемой в системеОМС-----------------------------T------------------------------T----------------------------¬¦ Наименование видов ¦ Стационарная помощь ¦ Амбул.-поликлинич. помощь ¦¦ медицинской помощи +-----------------T------------+-------------T--------------+¦ ¦ Кол-во койко- ¦ Стоимость ¦ Кол-во ¦ Стоимость ¦¦ ¦ дней ¦ (тыс.руб.) ¦ посещений ¦ (тыс.руб.) ¦+----------------------------+-----------------+------------+-------------+--------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+----------------------------+-----------------+------------+-------------+--------------+¦ Стационар (круглосуточный) ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦+----------------------------+-----------------+------------+-------------+--------------+¦ Дневной стационар ¦ ¦ ¦ Х ¦ Х ¦+----------------------------+-----------------+------------+-------------+--------------+¦ Итого по стац,, амб. МП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------+-----------------+------------+-------------+--------------+¦ Всего по ТП ОМС ¦ (гр. 3 + гр. 5) ¦L----------------------------+------------------------------------------------------------Численность населения (чел.):работающие ________________________Неработающие(застрахованные)всего ________________________ ________________________Размер страхового взноса (платежа) на ОМС 1 неработающего гражданинаиз бюджета муниципального образования в год (руб.): Таблица 9 --------------T--------------------¬ ¦ На жителя ¦ На все население ¦ +-------------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ +-------------+--------------------+План на год (руб.) - +-------------+--------------------+Фактич. в бюджете (руб.) - +-------------+--------------------+Дефицит (руб.) - L-------------+--------------------- Приложение 9 к постановлению главы администрации области от 13.02.02. N 80 Категории граждан, относящиеся к неработающему населению,постоянно проживающие на территории Рязанской области, имеющие правона получение страхового медицинского полиса обязательного медицинскогострахования. 1. Дети. 2. Учащиеся школ, техникумов, ПТУ, колледжей. 3. Студенты, аспиранты дневной формы обучения. 4. Неработающие пенсионеры. 5. Инвалиды 1-ой и 2-ой группы. 6. Неработающие инвалиды 3-ей группы. 7. Зарегистрированные в центрах занятости безработные на срок до18 месяцев. 8. Один из супругов, в связи с уходом за ребенком до достижениявозраста ребенка полных 15 лет. 9. Неработающие граждане, ухаживающие за инвалидами, или имеющиедетей инвалидов, при наличии соответствующего документа. 10. Неработающие беременные женщины на время беременности.(Страховой полис ОМС выдается со дня установления беременности. Припрерывании беременности страховой полис возвращается в страховуюмедицинскую организацию). При рождении ребенка женщина получает полис согласно п.8. 11. Комиссованные лица, получившие увечье во время несениягосударственной службы, до заключения ВТЭК. 12. Неработающие граждане, принимавшие участие в ликвидацииаварии на Чернобыльской АЭС. 13. Неработающие граждане из числа военнослужащих, уволенных своенной службы из органов Федеральной службы безопасности, Федеральнойпограничной службы России, Вооруженных сил России, Министерствавнутренних дел России по достижении предельного возраста пребывания навоенной службе, состоянию здоровья или в связи сорганизационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военнойслужбы которых составляет 20 лет и более (в льготном исчислении), инаходящиеся на пенсионном обеспечении в этих органах. 14. Неработающие граждане пенсионного возраста, имеющие отличноеот Российского гражданство, постоянно проживающие на территорииРязанской области. Подтверждением постоянного проживания является видна жительство, выданный органом внутренних дел. 15. Неработающие граждане, не достигшие пенсионного возраста, за2 года до пенсии. 16. Неработающие беженцы и вынужденные переселенцы,зарегистрированные в органе миграционной службы Рязанской области, иимеющие соответствующие удостоверения. Вопросы выдачи страхового медицинского полиса обязательногомедицинского страхования гражданам, не относящимся к вышеперечисленнымкатегориям, решаются в индивидуальном порядке комиссией помедицинскому страхованию местных органов исполнительной власти. Приложение 10 к постановлению главы администрации области от 13.02.02. N 80 ПОЛОЖЕНИЕ о межведомственной согласительной комиссии по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных. 1. Общие положения.1.1. Межведомственная согласительная комиссия по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных (далее - Комиссия) является высшим коллегиальным органом по обеспечению качества медицинской помощи на территории Рязанской области.1.2. Комиссия создается управлением здравоохранения администрации Рязанской области и Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования с целью координации деятельности всех субъектов, в компетенцию которых входит контроль качества медицинской помощи (далее - КМП), и совершенствования системы межведомственной экспертизы качества медицинской помощи.1.3. Основными задачами Комиссии являются: - координация экспертной работы по контролю КМП; - решение спорных вопросов по экспертной оценке КМП; - разработка и согласование регламентирующих документов; - определение правил проведения экспертизы КМП в Рязанской области; - координация деятельности всех субъектов системы обеспечения КМП; - анализ деятельности системы контроля КМП и разработка на его основе комплекса мер по совершенствованию системы; - подготовка рекомендаций для органов государственного управления.1.4. Структура Комиссии. В состав Комиссии входят представители всех субъектов, в компетенции которых находится контроль КМП: - управление здравоохранения администрации Рязанской области; - управление здравоохранения администрации г. Рязани; - Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования; - лицензионная палата администрации Рязанской области; - страховые медицинские организации; - региональное отделение Фонда социального страхования РФ; - профессиональные медицинские ассоциации; - общество защиты прав потребителей. Комиссия возглавляется председателем, избранным открытымголосованием простым большинством.1.4.1. Председатель Комиссии. Председатель осуществляет непосредственное руководство работой Комиссии. Председатель имеет права и обязанности: - созывать заседания Комиссии (плановые и внеплановые); - разрабатывать повестку дня заседаний Комиссии; - вносить предложения по изменению состава Комиссии в зависимостиот повестки дня; - привлекать к работе Комиссии специалистов - экспертов; - координировать работу экспертов и осуществлять взаимодействие сдругими сторонними организациями; - составлять план работы и представлять на обсуждение проектырешения Комиссии; - решать иные вопросы в соответствии с настоящим Положением; - представлять информацию о работе Комиссии по итогам за год всеморганам и организациям, представленным в его составе; - исполнять иные поручения, установленные Комиссией в пределахсвоей компетенции.1.4.2.Члены Комиссии.Члены Комиссии имеют право: - участвовать в разработке и согласовании регламентирующихдокументов; - участвовать в принятии решений Комиссии; - вносить предложения и замечания по повестке дня, порядкурассмотрения обсуждаемого вопроса; - вносить свои замечания по рассматриваемым Комиссией вопросам иматериалам; - иметь другие права, определенные решением Комиссии.Члены Комиссии обязаны: - давать заключения по представляемым материалам; - присутствовать на заседании Комиссии; - руководствоваться в своей работе законами Российской Федерации,приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, органов управления здравоохранением, Рязанскогообластного фондов обязательного медицинского страхования; - иметь другие обязанности, определенные решением Комиссии.1.5. На заседание Комиссии могут выноситься следующие вопросы: - возникновение разногласий по заключениям, выносимым штатными ивнештатными экспертами и медицинскими учреждениями (по оценке КМП); - обсуждение и утверждение регламентирующих документов посовершенствованию системы контроля и обеспечению КМП на территорииРязанской области; - обсуждение и утверждение методики проведения экспертизы КМП; - анализ деятельности межведомственной системы контроля КМП. 2. Порядок обжалования результатов контроля качества медицинской помощи.2.1. Полномочия третейского судьи при рассмотрении споров делегируются Комиссии и признаются за ней в добровольном порядке всеми субъектами системы КМП на территории Рязанской области.2.2. При несогласии с размерами экономических санкций или результатами экспертизы КМП, проведенной в медицинском учреждении, администрация медицинского учреждения имеет право оспорить их в Комиссии в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области" от 05.04.2000 г., утвержденным управлением здравоохранения администрации Рязанской области и Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования.2.3. Претензия принимается в течение одного месяца, считая от времени наложения санкции.2.4. Претензия с мотивировкой несогласия должна быть выслана вместе с медицинскими документами в Комиссию.2.5. Претензия должна быть рассмотрена в двухнедельный срок с момента ее получения Комиссией. О времени ее рассмотрения руководство медицинского учреждения должно быть извещено не менее чем за три дня. При нарушении сроков рассмотрения претензии медицинское учреждение вправе обратиться в суд в соответствии с действующим законодательством.2.6. Претензия рассматривается Комиссией в присутствии заинтересованных сторон: с одной стороны - представитель организации, проводившей экспертизу КМП в медицинском учреждении, с другой - представитель медицинского учреждения.2.7. Независимо от решения Комиссии стороны вправе обратиться в суд в соответствии с действующим законодательством.2.8. При повторных случаях признания в Комиссии необоснованности претензий, выставленных проверяющей организацией, медицинское учреждение имеет право выразить недоверие экспертной службе этой организации, о чем необходимо информировать в письменной форме организацию, орган управления здравоохранением, Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования и Комиссию. 3. Порядок рассмотрения материалов, поступающих в Комиссию.3.1. При поступлении материалов, подлежащих рассмотрению в Комиссии, в соответствии с настоящим Положением, председатель назначает дату и время заседания и не менее чем за 5 дней информирует об этом членов Комиссии. На заседание Комиссии могут быть приглашены представители медицинских учреждений, независимые эксперты, а также иные представители (по просьбе членов Комиссии).3.2. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал.3.3. Во время заседания Комиссии ведется протокол. В протоколе указывается дата проведения заседания Комиссии, число присутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения с указанием выступавших, указывается полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается всеми членами Комиссии и утверждается Председателем.3.4. Решения Комиссии принимаются коллегиально. Голосование запрещено. Решение Комиссии, кроме записи в протоколе заседания, оформляется отдельным документом, подписывается всеми членами, утверждается Председателем.3.5. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся в течение 5 лет.