Постановление Главы администрации Рязанской области от 07.05.2001 № 255
О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ от 7 мая 2001г. N 255 О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год (В редакции Постановления Главы администрации Рязанской области от 04.10.2001 г. N 577) В целях выполнения постановления Правительства РФ от 29.11.2000г. N 907 "О программе государственных гарантий обеспечения гражданРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощью" и обеспечениянаселения Рязанской области медицинской помощью за счет средствбюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования идальнейшей реализации Закона Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" и "Концепции развитияздравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить: 1.1. "Территориальную программу государственных гарантийобеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощьюна 2001 год" (приложение 1); 1.2. Экономическое обоснование стоимости "Территориальнойпрограммы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанскойобласти бесплатной медицинской помощью на 2001 год " (приложение 2); 1.3. План реструктуризации сети здравоохранения (приложение 3); 1.4. "Территориальную программу обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области на 2001 г." (приложение 4); 1.5. Положение о медикаментозном обеспечении граждан Рязанскойобласти в рамках "Территориальной программы обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области на 2001 год" (приложение 5); 1.6. Экономическое обоснование стоимости "Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти на 2001 г." (приложение 6); 1.7. Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования"Территориальной программы обязательного медицинского страхованияграждан Рязанской области на 2001 год" (приложение 7); 1.8. Среднедушевой норматив финансирования "Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан на 2001 г."(приложение 8); 1.9. Порядок исчисления страховых взносов и платежей наобязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанскойобласти (приложение 9); 1.10. Порядок финансирования и оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования на территории Рязанской области(приложение 10); 1.11. Правила обязательного медицинского страхования гражданРязанской области на 2001 г. (приложение 11); 1.12. Категории граждан относящиеся к неработающему населениюпостоянно проживающие на территории Рязанской области имеющие право наполучение страхового медицинского полиса обязательного медицинскогострахования (приложение 12); 1.13. Положение о Межведомственной согласительной комиссии покачеству медицинской помощи и защите прав застрахованных (приложение13); 2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образованийобласти: 2.1. Предусмотреть в соответствующих бюджетах по кодуфункциональной классификации 1701 "Здравоохранение" код вида расходов316 "Средства бюджета на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения, перечисленные фондам обязательногомедицинского страхования" суммы на перечисление средств в Рязанскийобластной фонд обязательного медицинского страхования в объемах,необходимых для выполнения "Территориальной программы обязательногомедицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год". 2.2. Предусмотреть размер бюджетных обязательств муниципальныхобразований перед Рязанским областным фондом обязательногомедицинского страхования не ниже расчетной величины, определенной,исходя из статистической численности неработающего населения,проживающего на территории муниципального образования, в соответствиисо среднедушевым нормативом платежей на страхование одногонеработающего жителя, утвержденным "Территориальной программойобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на2001 год"; 2.3. Заключить договоры со страховыми медицинскими организациямина страхование неработающего населения на 2001 год в течение месяца смомента вступления в силу настоящего постановления; 2.4. Осуществлять платежи на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере 1/3квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели всоответствующих бюджетах, и представлять Рязанскому областному фондуобязательного медицинского страхования ежеквартально один экземпляррасчетной ведомости по форме, утвержденной Федеральным фондом ОМС исогласованной с Государственной налоговой службой РФ; 2.5. Обеспечить деятельность административных комиссий пострахованию неработающих граждан, не имеющих официального статусабезработных. 3. Рязанскому областному фонду обязательного медицинскогострахования (Чернов И.П.): 3.1. В целях социальной защиты застрахованных жителей Рязанскойобласти обеспечить финансирование медицинских услуг, оказанныхгражданам Рязанской области на территории других субъектов РоссийскойФедерации в объеме "Базовой программы обязательного медицинскогострахования", утвержденной постановлением Правительства РФ от29.11.2000 г. N 907, по тарифам, действующим на территории субъектаРФ; 3.2. При расчете дифференцированного подушевого нормативафинансирование "Территориальной программы обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области на 2001 год" предусмотретьрасходы на ведение дел страховых медицинских организаций из расчета неболее 2,0 % от сумм, передаваемых на выполнение "Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти на 2001 год" (кроме выделенных целевых субвенций); 3.3. Предусмотреть расходы на содержание исполнительной дирекциии филиалов из расчета 3,0 % от доходов по основной деятельности. 4. Считать утратившими силу постановления главы администрацииРязанской области от 28.07.2000 г. N 478 "О территориальной программегосударственных гарантий обеспечения граждан Рязанской областимедицинской помощью на 2000 год" и от 19.03.2001 г. N 122 "О продлениисрока действия и внесении дополнений и изменений в постановление главыадминистрации Рязанской области от 28.07.2000 г. N 478 "Отерриториальной программе государственных гарантий обеспечения гражданРязанской области медицинской помощью на 2000 г.". 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Трушина В.Н. Глава администрации области В.Н.Любимов Приложение 1 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2001 ГОД 1. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий обеспеченияграждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью (далееПрограмма) разработана в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 29 ноября 2000 года N 907 "О Программегосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью". Программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов,условий предоставления и финансирования медицинской помощи,оказываемой населению за счет: средств бюджетов всех уровней, средствобязательного медицинского страхования (далее ОМС) и другихпоступлений. Программа содержит территориальные нормативы по конкретнымобъемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения. Программа разработана, исходя из нормативов объемов медицинскойпомощи, которые являются основой для формирования расходов наздравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствии с бюджетомРязанского областного фонда ОМС. Цель разработки Программы: - создание единого механизма реализации конституционных правграждан Рязанской области по получению бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет всех источниковфинансирования; - обеспечение сбалансированности обязательств государства попредоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемыхдля этого финансовых средств; - повышение эффективности использования имеющихся ресурсовздравоохранения. Основные принципы формирования Программы: - обоснование потребности населения Рязанской области вмедицинской помощи; - обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинскойпомощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи,предусмотренным Программой; - научное обоснование необходимых материальных и финансовыхзатрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи; - сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинскойпомощи и необходимых для их реализации финансовых средств; - уровень соответствия мощностей сети учреждений здравоохраненияпотребности населения в медицинской помощи и необходимый объеммедицинской помощи вне территории проживания; - повышение эффективности использования ресурсной базыздравоохранения за счет комплексного территориального планированиясети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающихмедицинских технологий. Структура Программы: - перечень заболеваний и видов медицинской помощи,предоставляемой населению бесплатно; - виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счетбюджетов всех уровней; - перечень медицинских учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования и учреждений, финансируемых избюджета; - расчетная стоимость и источники финансирования "Территориальнойпрограммы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанскойобласти бесплатной медицинской помощью на 2001 год"; - территориальная программа обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области на 2001 год. 2. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населениюбесплатно. Гражданам Рязанской области в рамках Программы государственныхгарантий обеспечения медицинской помощью бесплатно предоставляются: скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни илиздоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и природах; амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеванийкак в поликлинике, так и на дому; стационарная помощь при острых заболеваниях и обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивнойтерапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах иабортах, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики,лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службойскорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственнаяпомощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств, утверждаемым в установленном порядкепостановлением главы администрации Рязанской области. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются приследующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения(схема 1). Схема 1 Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению-----T------------------------------T----------T-----------------------------T----------------------------¬¦ N ¦ Группы болезней и состояний ¦ Класс по ¦ Перечень основных ¦ Перечень профилей ¦¦ ¦ ¦ МКБ-10 ¦ специалистов, ¦ стационарных отделений ¦¦ ¦ ¦ ¦ оказывающих помощь ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 1 ¦ Инфекционные, паразитарные ¦ I ¦ Инфекционист, педиатр, ¦ инфекционное, ¦¦ ¦ болезни ¦ ¦ терапевт ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 2 ¦ Болезни передаваемые ¦ I ¦ Дермато-венеролог ¦ Венерологическое ¦¦ ¦ половым путем ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 3 ¦ Туберкулез ¦ I ¦ Фтизиатр, торакальный ¦ туберкулезное, торокальной ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург, хирург ¦ хирургии, хирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 4 ¦ Синдром приобретенного ¦ I ¦ Инфекционист ¦ Инфекционное ¦¦ ¦ иммунодефицита (СПИД) ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 5 ¦ Новообразования ¦ II ¦ Онколог, онколог- ¦ Онкологическое, лучевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ гинеколог, онколог- ¦ терапии, хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ радиолог ¦ гинекологическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 6 ¦ Болезни эндокринной системы, ¦ IV ¦ Эндокринолог, терапевт, ¦ Эндокринологическое, ¦¦ ¦ расстройства питания, ¦ ¦ педиатр, хирург ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ нарушения обмена веществ и ¦ ¦ ¦ педиатрическое, ¦¦ ¦ иммунитета ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 7 ¦ Болезни крови, кроветворных ¦ III ¦ Гематолог, терапевт, ¦ Гематологическое, ¦¦ ¦ органов и отдельные ¦ ¦ иммунолог, педиатр, врач ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ нарушения, вовлекающие ¦ ¦ общей практики (ВОП) ¦ Иммунологическое, ¦¦ ¦ иммунный механизм ¦ ¦ ¦ Педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 8 ¦ Психические расстройства и ¦ V ¦ Психиатр, психотерапевт, ¦ Психиатрическое, ¦¦ ¦ расстройства поведения ¦ ¦ психолог, социальные ¦ Психотерапевтическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ работники (педагоги, ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ юристы) ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 9 ¦ Наркологические заболевания ¦ V ¦ Нарколог ¦ Наркологические ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 10 ¦ Болезни нервной системы ¦ VI ¦ Невропатолог, ¦ Неврологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург, терапевт, ¦ нейрохирургическое ¦¦ ¦ ¦ ¦ ВОП ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 11 ¦ Болезни глаза и его ¦ VII ¦ Офтальмолог, ВОП ¦ Офтальмологическое ¦¦ ¦ придаточного аппарата ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 12 ¦ Болезни уха, горла, носа ¦ VIII ¦ Отоларинголог, хирург, ¦ Отоларингологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ВОП ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 13 ¦ Болезни системы ¦ IX ¦ Кардиолог, ревматолог, ¦ Кардиологическое, ¦¦ ¦ кровообращения ¦ ¦ терапевт, педиатр, ¦ ревматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ¦ кардиоревматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирург, сосудистый ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург, ВОП ¦ Педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Торокальной хирургии, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кардиохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сосудистой хирургии ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 14 ¦ Болезни органов дыхания ¦ X ¦ Пульмонолог, терапевт, ¦ Пульмонологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр, аллерголог, ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ торакальный хирург, ВОП ¦ аллергологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торокальной хирургии ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 15 ¦ Болезни органов пищеварения ¦ XI ¦ Гастроэнтеролог, терапевт, ¦ Гастроэнтерологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр, хирург, проктолог, ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ВОП ¦ педиатрическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ проктологическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 16 ¦ Заболевания зубов и полости ¦ XI ¦ Стоматолог, ¦ Стоматологическое, ¦¦ ¦ рта ¦ ¦ Стоматолог-хирург ¦ челюстно-лицевой хирургии ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 17 ¦ Болезни мочеполовой системы ¦ XIV ¦ Нефролог, терапевт, ¦ Нефрологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ педиатр, уролог, хирург ¦ Терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ урологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое, гемодиализа ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (искусственной почки) ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 18 ¦ Болезни женских половых ¦ XIV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП ¦ Гинекологическое ¦¦ ¦ органов ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 19 ¦ Беременность, включая аборты ¦ XV ¦ Акушер-гинеколог, ВОП ¦ акушерское, ¦¦ ¦ по медицинским и социальным ¦ ¦ ¦ гинекологическое ¦¦ ¦ показаниям, роды, ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ послеродовой период ¦ ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 20 ¦ Болезни кожи и подкожной ¦ XII ¦ Дермато-венеролог, ¦ кожное, аллергологическое, ¦¦ ¦ клетчатки ¦ ¦ аллерголог, хирург, ВОП ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 21 ¦ Болезни костно-мышечной ¦ XIII ¦ Ревматолог, терапевт, ¦ Ревматологическое, ¦¦ ¦ системы и соединительной ¦ ¦ педиатр, травматолог- ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ткани ¦ ¦ ортопед, хирург, ВОП ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 22 ¦ Врожденные аномалии ¦ XVII ¦ Хирург, нейрохирург, ¦ Хирургическое, ¦¦ ¦ развития, деформации и ¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦¦ ¦ хромосомные нарушения у ¦ ¦ кардиохирург, стоматолог- ¦ кардиохирургическое, ¦¦ ¦ детей ¦ ¦ хирург, врач-генетик ¦ стоматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургии; ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Медикогенетическая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультация ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 23 ¦ Врожденные аномалии пороки ¦ XVII ¦ Хирург, нейрохирург, ¦ Хирургическое, ¦¦ ¦ развития, деформации и ¦ ¦ отоларинголог, ¦ отоларингологическое, ¦¦ ¦ хромосомные нарушения у ¦ ¦ кардиохирург, стоматолог- ¦ кардиохирургическое, ¦¦ ¦ взрослых ¦ ¦ хирург, врач-генетик ¦ стоматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ челюстно-лицевой ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургии; ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ медикогенетическая ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ консультация ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 24 ¦ Отдельные состояния, ¦ XVI ¦ Неонатолог, педиатр для ¦ Педиатрическое раннего ¦¦ ¦ возникающие у детей в ¦ ¦ новорожденных ¦ возраста, педиатрическое ¦¦ ¦ перинатальном периоде ¦ ¦ ¦ для недоношенных детей, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 25 ¦ Травмы ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ Травматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирург, хирург ¦ ортопедическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ нейрохирургическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 26 ¦ Ожоги ¦ XIX ¦ Травматолог-ортопед, ¦ ожоговое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ хирург ¦ травматологическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ хирургическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 27 ¦ Отравления и другие ¦ XIX ¦ Токсиколог, терапевт, ¦ токсикологическое, ¦¦ ¦ воздействия внешних причин ¦ ¦ педиатр, травматолог ¦ терапевтическое, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ педиатрическое ¦+----+------------------------------+----------+-----------------------------+----------------------------+¦ 28 ¦ Симптомы, признаки, ¦ XVIII ¦ ¦¦ ¦ отклонения от нормы, ¦ ¦ Исключение из правил. ¦¦ ¦ выявленные при клинических ¦ ¦ Случаи, подлежащие специальной экспертизе. ¦¦ ¦ и лабораторных ¦ ¦ ¦¦ ¦ исследованиях, не ¦ ¦ ¦¦ ¦ классифицированные в других ¦ ¦ ¦¦ ¦ рубриках ¦ ¦ ¦+----+------------------------------+----------+----------------------------------------------------------+¦ 29 ¦ Факторы, влияющие на ¦ XXI ¦ Исключение из правил. ¦¦ ¦ состояние здоровья населения ¦ ¦ Случаи, подлежащие специальной экспертизе. ¦¦ ¦ и контакты с учреждениями ¦ ¦ ¦¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦L----+------------------------------+----------+----------------------------------------------------------- 3. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счетбюджетов всех уровней Гражданам Рязанской области предоставляется за счет средствобластного бюджета и бюджетов муниципальных образований: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями,пунктами) скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинскойпомощи; амбулаторно - поликлиническая и стационарная помощь, оказываемаяв специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) исанаториях, при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдромеприобретенного иммунодефицита (СПИД), онкологических заболеваниях,заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, психических расстройствах,наркологических заболеваниях, медицинская помощь при инфекционных ипаразитарных заболеваниях, специализированная лечебно-диагностическая,консультативная и стационарная помощь по специальностям - кардиология,сосудистая хирургия, профпатология, медицинская помощь при родах и впослеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития),деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях,возникающих в перинатальном периоде, помощь, оказываемая втравматологических пунктах, льготное лекарственное обеспечение ипротезирование (зубное, ушное, глазное), а также финансированиемедицинской помощи, оказываемой районными и участковыми больницами,фельдшерско - акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринскогоухода, центром по борьбе со СПИДом, центром медицинской профилактики,врачебно-физкультурным диспансером, детскими санаториями, домомребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическойэкспертизы, центром экстренной медицинской помощи (санавиация),станцией, отделениями, кабинетами переливания крови. 4. Учреждения здравоохранения г. Рязани и Рязанской области,финансируемые из бюджетов всех уровней. 1. Государственное учреждение здравоохранения Назаровскаяпсихиатрическая больница. 2. Государственное учреждение здравоохранения Шацкаяпсихиатрическая больница. 3. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойконсультативно - диагностический центр для детей. 4. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областнаяпсихиатрическая больница им. Н.Н.Баженова. 5. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойклинический психоневрологический диспансер. 6. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областнаядетская клиническая больница. 7. Государственное учреждение здравоохранения Областнойтуберкулезный санаторий "Сасово". 8. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойклинический госпиталь для ветеранов войн 9. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областнойклинический онкологический диспансер. 10. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной клинический кардиологический диспансер. 11. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяклиническая больница им. Н.А. Семашко (инфекционное отделение). 12. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяобластная станция переливания крови. 13. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский врачебно- физкультурный диспансер. 14. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаястоматологическая поликлиника N 1 (ортопедическое отделение). 15. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной клинический противотуберкулезный диспансер. 16. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский детскийтуберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина. 17. Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебно -медицинской экспертизы. 18. Государственное учреждение Рязанский областной клиническийкожно - венерологический диспансер. 19. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяобластная научная медицинская библиотека. 20. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной детский кардио - ревматологический санаторий управленияздравоохранения администрации Рязанской области. 21. Государственное медицинское профилактическое учреждениездравоохранения Рязанский областной центр медицинской профилактики. 22. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскаяобластная клиническая больница (отделения: санавиации,профпатологическое). 23. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский домребенка специализированный для детей с различными формами пораженияцентральной нервной системы и с нарушением психики. 24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанскийобластной наркологический диспансер. 25. Районные больницы. 26. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинскойпомощи" г. Рязань. 27. МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Рязань. 28. МУЗ "Городская больница N 6" (инфекционное отделение) г.Рязань. 29. МУЗ "Городская детская инфекционная больница N 9" г. Рязань. 30. МУЗ "Диагностический центр". 31. МУЗ "Городская клиническая больница N 10" (инфекционноеотделение). 32. МУЗ "Городская клиническая больница N 11" (отделения:инфекционное, гемодиализа). 33. МУЗ "Городская клиническая больница N 4" (инфекционноеотделение). 34 МУЗ "Городская молочная кухня" г. Рязань. 35. Детская больница восстановительного лечения - Центрреабилитации детей ДЦП. 36. Центр планирования семьи и репродукции. 37. Участковые больницы. 38. Больницы сестринского ухода. 39. Фельдшерско-акушерские пункты. 40. МУЗ Городская клиническая больница N 10 (родильноеотделение). 41. МУЗ "Роддом N 1". 42. МУЗ "Роддом N 2". 43. Амбулаторно-травматологический центр при МУЗ "Городскаяполиклиника N 2". 44. Травматологический пункт при ГУЗ "Областная детскаяклиническая больница". 45. Травматологический пункт при МУЗ "Городская клиническаябольница N 11". 46. Областной медицинский центр РЕЗЕРВ управления здравоохраненияадминистрации Рязанской области. 47. Областное бюро медицинской статистики управленияздравоохранения администрации Рязанской области. 5. Перечень видов медицинской помощи и других мероприятий,финансируемых за счет средств бюджетов (областного и муниципальных),оказываемые взрослому и детскому населению. Условия и порядок оказаниямедицинской помощи. Экономическое обоснование (Бюджетный источник) 5.1 Виды медицинской помощи 1. Скорая медицинская помощь. Диагностика, оказание экстренной и неотложной помощи станциями,отделениями и пунктами скорой медицинской помощи, госпитализация попоказаниям в лечебно - профилактические учреждения. 2. Деятельность отделения санитарной авиации областнойклинической больницы. Диагностика, консультации, лечение,транспортировка больных в специализированные лечебно -профилактические учреждения. 3. Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половымпутем, СПИДе. Диагностика, лечение, профилактическая работа. 4. Медицинская помощь при онкологических заболеваниях.Диагностика, лечение, профилактическая работа. 5. Медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом. Диагностика,лечение, профилактическая работа. 6. Медицинская помощь при психических заболеваниях. Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведениесудебно-психиатрической экспертизы. 7. Наркологическая медицинская помощь. Диагностика, лечение,профилактическая работа. Проведение экспертизы алкогольного инаркотического опьянения. 8. Служба переливания крови. Заготовка крови, переработка ее на компоненты, хранение крови иее компонентов. 9. Медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовомпериоде. Акушерская помощь: диагностика, лечение нормальной иосложненной беременности, в родах, в послеродовом периоде. 10. Судебно-медицинская и паталогоанатомическая служба.Проведение аутопсий, гистологических и др. исследований.Проведение судебно - медицинской экспертизы. 11. Медицинская помощь при инфекционных и паразитарныхзаболеваниях. Диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия. 12. Деятельность МУЗ "Диагностический центр". Микробиологические исследования (диагностика инфекционныхзаболеваний, клиническая микробиология), определение клинического игормонального статуса, онкомаркеров, аллергодиагностика; диагностика, профилактика и лечение дизбиозов. 13. Специализированная медицинская помощь: Рязанский областной клинический кардиологический диспансер -кардиология, сосудистая хирургия; Областная клиническая больница - профпатология; Областная детская клиническая больница - ревматология,пульмонология, эндокринология, нефрология, неонатология,травматология, урология, общая и торакальная хирургия, ортопедия,онкогематология, нейрохирургия, кардиология, гастроэнтерология,гинекология, педиатрическая помощь в т.ч. выхаживание недоношенных,инфекционные заболевания; диагностика, консультации, лечение. 14. Стационарозамещающая медицинская помощь: проведение комплексных профилактических и оздоровительныхмероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в томчисле профессиональной, а также длительно и часто болеющим; проведение сложных и комплексных диагностических исследований илечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовкибольных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведенияуказанных лечебных и диагностических мероприятий, подбор адекватной терапии больным с впервые установленнымдиагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степенитяжести заболевания; осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексногокурсового лечения больных, в т.ч. инвалидов, беременных; проведение экспертизы состояния здоровья, степени утратытрудоспособности граждан, решения вопросов о направлении намедико-социальную экспертизу. 15. Деятельность областного центра медицинской профилактики. Проведение санитарно - просветительной работы. 16. Деятельность врачебно-физкультурного диспансера: консультативная помощь лицам, занимающихся физкультурой испортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области; медицинское обеспечение спортивных соревнований. 17. Деятельность ГУЗ Рязанского дома ребенка специализированногодля детей с различными формами поражения центральной нервной системы ис нарушением психики. Обеспечение гостиничных услуг, питания детям до 3-х лет,проведение медицинского наблюдения, профилактическая, воспитательная иреабилитационная работа. 18. Деятельность ГУЗ Рязанского областногоконсультационно-диагностического центра для детей. Консультации, профилактическая и лечебно-оздоровительная работа. 19. Проведение реабилитации детей больных ДЦП. 20. Деятельность Центра планирования семьи и репродукции. 21. Деятельность МУЗ Городская молочная кухня". 22. Санаторная помощь. Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия всанаториях: противотуберкулезном "Сасово", детских -кардиоревматологическом, противотуберкулезном "Памяти В.И.Ленина". 23. Медицинская помощь, оказываемая районными, участковымибольницами, больницами сестринского ухода, врачебными амбулаториями,фельдшерско-акушерскими пунктами. Диагностика, лечение, профилактическая работа. 24. Льготное лекарственное обеспечение. Обеспечение лекарствами отдельных контингентов граждан всоответствии с установленными льготами, определенными действующимзаконодательством. 25. Льготное протезирование (зубное, ушное, глазное), обеспечениеголосообразующими аппаратами. Обеспечение отдельных контингентов граждан зубнымпротезированием, слуховыми и голосообразующими аппаратами всоответствии с установленными льготами, определенными действующимзаконодательством. 26. Целевые программы: - "Вакцинопрофилактика"; - "Сахарный диабет"; - "Анти ВИЧ/СПИД"; - "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области"; - "О предупреждении заболеваний, передаваемых половым путем"; - "Безопасное материнство"; - "Дети - инвалиды"; - "Онкология", - "Служба крови", - "Почка". Проведение мероприятий в соответствии с планами реализации данныхпрограмм. 27. Оплата высокотехнологического (дорогостоящего) лечения, вт.ч. расходных материалов, в организациях, учрежденияхздравоохранения, расположенных вне территории Рязанской области. 28. Оплата оборудования, инструментария и расходных материалов (втом числе для сердечно-сосудистой хирургии, эндопротезированиясуставов). 5.2. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учрежденияхздравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета. 1. Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях,угрожающих жизни и здоровью граждан, вызванных внезапнымизаболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастнымислучаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов.При наличии показаний больные госпитализируются в лечебно -профилактические учреждения. 2. Основанием для вызова на себя санитарной авиации являетсяотсутствие возможности провести диагностику и лечение больных вусловиях центральных районных больниц. 3. В амбулаторно - поликлинических учреждениях: 3.1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в деньобращения. 3.2. При невозможности больного по характеру и тяжестизаболеваний посетить поликлинику, помощь оказывается на дому. 3.3. Пациент имеет право выбора врача (по согласованию с врачом). 3.4. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядкеочередности или предварительной записи. Без очереди обслуживаютсяучастники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы,медицинские работники. 3.5. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и напроведение диагностических и лабораторных исследований. 3.6. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом. 3.7. Направление пациента на плановую госпитализациюосуществляется лечащим врачом и врачом - консультантом в соответствиис клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активнойтерапии и круглосуточного наблюдения. 3.8. Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного. Лицам, имеющим льготы в соответствии с установленнымзаконодательством лекарственное обеспечение осуществляется за счетбюджетных средств. 3.9 Иногородним больным плановая медицинская помощьпредоставляется при предъявлении паспорта и полиса обязательногомедицинского страхования по согласованию с администрацией лечебно -профилактического учреждения. 3.10. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятийопределяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты),согласованными с управлением здравоохранения и утвержденнымируководителем лечебно - профилактического учреждения. 4. Стационарная помощь: 4.1. Основанием для госпитализации является направление лечащеговрача поликлиники, бригады скорой медицинской помощи, врача санитарнойавиации, военкоматов, врача приемного отделения стационара, зав.отделений стационаров. 4.2. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. 4.3. Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью. 4.4. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест. 4.5. Госпитализация больных в психиатрические больницыосуществляется в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при ее оказании". 4.6. Дети до 3-х лет могут госпитализироваться с матерью илидругими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничныеуслуги. 4.7. Дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерьюили другими родственниками с разрешения лечащего врача безпредоставления питания и гостиничных услуг. 4.8. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать забольными. 4.9. Питанием и медикаментами больные обеспечиваются всоответствии с утвержденным объемом финансовых ассигнований. 4.10. Плановая медицинская помощь иногородним и больным изближнего и дальнего зарубежья предоставляется при наличии паспорта исогласования с управлением здравоохранения области или города (поподчиненности ЛПУ). Неотложная и экстренная медицинская помощьосуществляется без предъявления указанных документов. 4.11. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятийопределяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами идр.), согласованными с управлением здравоохранения области иутвержденными руководителем медицинского учреждения. 5. Стационарозамещающая медицинская помощь: 5.1. Стационарозамещающая медицинская помощь оказывается вдневных стационарах, стационарах на дому в случаях, не требующихкруглосуточного наблюдения медицинским персоналом; 5.2. Основанием для госпитализации в дневной стационар являютсянаправление врача поликлиники, стационара, военкомата; 5.3. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию; 5.4. Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью; 5.5. Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятийопределяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами идр.), согласованными с управлением здравоохранения области иутвержденными руководителем медицинского учреждения. 6. Оплата за высокотехнологическое (дорогостоящее) лечение, вт.ч. за расходные материалы в организациях, учрежденияхздравоохранения расположенных вне территории Рязанской области,осуществляется по заключению комиссии управления здравоохраненияобласти и при наличии договора на оказание услуг. Приложение 2 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2001 ГОД В "Расчете стоимости Территориальной программы государственныхгарантий по обеспечению граждан Рязанской области бесплатноймедицинской помощью" представлены территориальные нормативы объемов истоимости единицы объема медицинской помощи, подушевые нормативыфинансирования и общая потребность в финансировании территориальнойпрограммы госгарантий из различных источников финансирования: за счетбюджетов субъекта РФ, территориальной программы ОМС и федеральногобюджета (таблица 1). Проанализированы фактически сложившиеся и планируемые затраты наединицу объема медицинской помощи: на 1 вызов скорой медицинскойпомощи, 1 койко-день по стационару и дневному стационару, на 1посещение по группам затрат в соответствии с утвержденнойэкономической классификацией расходов бюджетов РФ (таблицы 2-5). При планировании и анализе стоимости затрат на единицу объемамедицинской помощи учитываются все статьи расходов независимо отисточника финансирования. Из средств ОМС по Территориальной программеОМС финансируются расходы на: оплату труда, начисления на оплатутруда, медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы,продукты питания. В "Экономическом обосновании стоимости территориальной программыгосударственных гарантий по обеспечению граждан Рязанской областибесплатной медицинской помощью в областных лечебно-профилактических,санаторных, сельских и муниципальных учреждениях здравоохранения на2001 год (Бюджетный источник)" представлены расходы на медицинскуюпомощь, оказываемую ЛПУ разного уровня, финансируемых изсоответствующих бюджетов: областного (постатейная роспись расходов),муниципальных и др. (таблица 6). Расчет подушевых нормативов финансирования Территориальнойпрограммы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанскойобласти бесплатной медицинской помощью на 2001 год с учетом всехисточников финансирования представлен в таблице 7. На выполнение Территориальной программы государственных гарантийрасходы консолидированного бюджета области на здравоохранениесоставляют - 700,7 млн. руб., Рязанского областного фонда ОМС - 344,7млн. руб. При этом расчетная стоимость на одного жителя областисоставит - 813,2 руб. (В редакции Постановления Главы администрацииРязанской области от 04.10.2001 г. N 577) Таблица 1 Расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год---------------------------------T-----------T--------------T-----------T----------------------------T-----------------------------------------¬¦ Виды помощи по источникам ¦ Единица ¦ Территор. ¦ Территор. ¦ Подушевые нормативы на ¦ Общая потребность в финансировании ¦¦ финансирования ¦ измерения ¦ нормативы ¦ нормативы ¦ одного жителя ¦ территориальной программы по источникам ¦¦ ¦ ¦ объемов ¦ стоимости +----------------------------+------------------------------T----------+¦ ¦ ¦ медицинской ¦ единицы ¦ (руб. на 1 жителя в год) ¦ млн.руб. ¦ В % к ¦¦ ¦ ¦ помощи ¦ объема МП +--------------T-------------+----------T----------T--------+ итогу ¦¦ ¦ ¦ на 1000 чел. ¦ руб. ¦ из средств ¦ из средств ¦ Средства ¦ Средства ¦ Всего ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ОМС ¦ бюджета ¦ ОМС ¦ ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ 1. Медицинская помощь, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ предоставленная за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ бюджетов субъекта РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ВСЕГО: в т.ч. ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 469,38 ¦ X ¦ 603,3 ¦ X ¦ 603,3 ¦ 57,7 ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ Скорая медицинская ¦ число ¦ 331 ¦ 185,3 ¦ 61,31 ¦ X ¦ 78,8 ¦ X ¦ 78,8 ¦ ¦¦ помощь ¦ вызовов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ Социально значимые виды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинской помощи - ВСЕГО ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 408,07 ¦ X ¦ 524,5 ¦ X ¦ 524,5 ¦ ¦¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ амбулаторно-поликлиническая ¦ посещения ¦ 2440 ¦ 22,45 ¦ 54,77 ¦ X ¦ 70,4 ¦ X ¦ 70,4 ¦ ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ стационарная помощь ¦ к/дни ¦ 2318 ¦ 151,2 ¦ 350,50 ¦ X ¦ 450,5 ¦ X ¦ 450,5 ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ дневные стационары ¦ дни ¦ 39 ¦ 71,8 ¦ 2,80 ¦ X ¦ 3,6 ¦ X ¦ 3,6 ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ 2. Затраты на поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ системы здравоохранения ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 75,78 ¦ X ¦ 97,4 ¦ X ¦ 97,4 ¦ 9,3 ¦¦ и другие виды помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ 3. Территориальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программа ОМС- ВСЕГО ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 231,98 ¦ X ¦ 298,3 ¦ 298,3 ¦ 28,5 ¦¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ амбулаторно-поликлиническая ¦ посещения ¦ 6827 ¦ 15,43 ¦ X ¦ 105,34 ¦ X ¦ 135,6 ¦ 135,6 ¦ ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ стационарная помощь ¦ к/дни ¦ 1535 ¦ 81,55 ¦ X ¦ 125,15 ¦ X ¦ 160,8 ¦ 160,8 ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ дневные стационары ¦ дни ¦ 42 ¦ 35,30 ¦ X ¦ 1,49 ¦ X ¦ 1,9 ¦ 1,9 ¦ ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+ +--------+----------+¦ Затраты на АУП системы ОМС ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 36,10 ¦ X ¦ 46,4 ¦ 46,4 ¦ 4,5 ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ 4. Мед. помощь за счет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ федерального бюджета - ВСЕГО ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 0 ¦ X ¦ 0 ¦ X ¦ 0 ¦ 0 ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ Дорогостоящие виды медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощи - всего ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 0 ¦ Х ¦ 0 ¦ X ¦ 0 ¦ 0 ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ ¦ число ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Из них амб-поликл. помощь в ¦ консул. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ федеральных клиниках ¦ больных ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ Х ¦ 0 ¦ X ¦ 0 ¦ 0 ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ Стац. помощь в федеральных ¦ пролеч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ клиниках (квоты) ¦ больных ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ Х ¦ 0 ¦ X ¦ 0 ¦ 0 ¦+--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------+¦ ИТОГО: ¦ X ¦ X ¦ X ¦ 545,2 ¦ 268,08 ¦ 707,7 ¦ 344,7 ¦ 1045,4 ¦ 100,0 ¦L--------------------------------+-----------+--------------+-----------+--------------+-------------+----------+----------+--------+----------- ¦ 813,2 ¦ L----------------------------- Численность населения субъекта РФ на 01.01.2000 г. - 1285311 (В редакции Постановления Главы администрации Рязанской областиот 04.10.2001 г. N 577) Анализ фактических и плановых затрат на один вызов скорой медицинской помощи Таблица 2------T------------------------------T---------------T-------------------------------------T-----------------------------------¬¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ Коды ¦ Затраты на один вызов скорой помощи ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ бюджетной ¦ ¦ планируемых затрат ¦¦ ¦ ¦ классификации +-----------------T-------------------+----------------T------------------+¦ ¦ ¦ ¦ фактически ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+---------T---------+--------T-------+---------T--------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 51,72 ¦ 40,0 ¦ 75,97 ¦ 41,0 ¦ 75,97 ¦ 41,0 ¦ Х ¦ Х ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 18,52 ¦ 14,3 ¦ 27,20 ¦ 14,7 ¦ 27,20 ¦ 14,7 ¦ Х ¦ Х ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 5,42 ¦ 4,2 ¦ 5,56 ¦ 3,0 ¦ 5,56 ¦ 3,0 ¦ Х ¦ Х ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ Х ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ 0,30 ¦ 0,2 ¦ 0,93 ¦ 0,5 ¦ 0,93 ¦ 0,5 ¦ Х ¦ Х ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 19,75 ¦ 15,3 ¦ 25,32 ¦ 13,7 ¦ 25,32 ¦ 13,7 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 7. ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ 24,16 ¦ 18,7 ¦ 38,91 ¦ 21,0 ¦ 38,91 ¦ 21,0 ¦ Х ¦ Х ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ 6,44 ¦ 5,0 ¦ 7,41 ¦ 4,0 ¦ 7,41 ¦ 4,0 ¦ Х ¦ Х ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 9. ¦ Прочие расходы ¦ ¦ 3,00 ¦ 2,3 ¦ 4,00 ¦ 2,2 ¦ 4,00 ¦ 2,2 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ 129,31 ¦ 100,0 ¦ 185,30 ¦ 100,0 ¦ 185,30 ¦ 100,0 ¦ Х ¦ Х ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------- Анализ фактических и плановых затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинических учреждениях Таблица 3------T------------------------------T---------------T-------------------------------------T-----------------------------------¬¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ Коды ¦ Затраты на одно посещение ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ бюджетной ¦ ¦ планируемых затрат ¦¦ ¦ ¦ классификации +-----------------T-------------------+----------------T------------------+¦ ¦ ¦ ¦ фактически ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+---------T---------+--------T-------+---------T--------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 6,28 ¦ 3,39 ¦ 7,85 ¦ 4,24 ¦ 75,97 ¦ 41,0 ¦ 8,08 ¦ 52,26 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 2,25 ¦ 1,21 ¦ 2,81 ¦ 1,52 ¦ 27,20 ¦ 14,68 ¦ 2,89 ¦ 18,69 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 3,68 ¦ 1,99 ¦ 4,60 ¦ 2,48 ¦ 5,56 ¦ 3,00 ¦ 4,49 ¦ 29,04 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0 ¦ 0,0 ¦ 0,93 ¦ 0,50 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 0,80 ¦ 0,43 ¦ 1,00 ¦ 0,54 ¦ 25,32 ¦ 13,66 ¦ X ¦ X ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 7. ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ 0,02 ¦ 0,01 ¦ 0,02 ¦ 0,01 ¦ 38,91 ¦ 21,0 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ 0,02 ¦ 0,01 ¦ 0,02 ¦ 0,01 ¦ 7,41 ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 9. ¦ Прочие расходы ¦ ¦ 0,80 ¦ 0,43 ¦ 1,00 ¦ 0,54 ¦ 4,00 ¦ 2,16 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ 13,84 ¦ 100,0 ¦ 17,30 ¦ 100,0 ¦ 185,3 ¦ 100,0 ¦ 15,46 ¦ 100,0 ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------- Анализ фактических и плановых затрат на один день пребывания в дневном стационаре Таблица 4------T------------------------------T---------------T-------------------------------------T-----------------------------------¬¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ Коды ¦ Затраты на один день пребывания в ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ бюджетной ¦ дневном стационаре ¦ планируемых затрат ¦¦ ¦ ¦ классификации +-----------------T-------------------+----------------T------------------+¦ ¦ ¦ ¦ фактически ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+---------T---------+--------T-------+---------T--------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 17,1 ¦ 36,2 ¦ 19,8 ¦ 35,3 ¦ 26,57 ¦ 37,0 ¦ 13,48 ¦ 32,52 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 5,8 ¦ 12,4 ¦ 7,1 ¦ 12,6 ¦ 9,51 ¦ 12,0 ¦ 4,82 ¦ 11,63 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 14,2 ¦ 30,2 ¦ 17,2 ¦ 30,7 ¦ 10,77 ¦ 15,0 ¦ 23,15 ¦ 55,85 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,00 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦ 0,0 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ 0,1 ¦ 0,3 ¦ 0,2 ¦ 0,3 ¦ 0,36 ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 4,8 ¦ 10,2 ¦ 5,8 ¦ 10,3 ¦ 12,03 ¦ 18,0 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 7. ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ 2,8 ¦ 6,0 ¦ 3,5 ¦ 6,2 ¦ 7,18 ¦ 10,0 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ 2,2 ¦ 4,7 ¦ 2,6 ¦ 4,6 ¦ 5,39 ¦ 7,5 ¦ ¦ ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------- ВСЕГО 47,1 100,0 56,0 100,0 71,80 100,0 41,45 100,0 Анализ фактических и плановых затрат на один койко-день в стационаре Таблица 5------T------------------------------T---------------T-------------------------------------T-----------------------------------¬¦ п/п ¦ Наименование статей расходов ¦ Коды ¦ Затраты на один койко-день ¦ Источники финансового обеспечения ¦¦ ¦ ¦ бюджетной ¦ ¦ планируемых затрат ¦¦ ¦ ¦ классификации +-----------------T-------------------+----------------T------------------+¦ ¦ ¦ ¦ фактически ¦ планируемые ¦ бюджет ¦ средства ОМС ¦¦ ¦ ¦ +--------T--------+---------T---------+--------T-------+---------T--------+¦ ¦ ¦ ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦ руб. ¦ % ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 1. ¦ Оплата труда ¦ 110100 ¦ 35,50 ¦ 36,36 ¦ 37,82 ¦ 38,73 ¦ 45,34 ¦ 46,44 ¦ 29,99 ¦ 35,00 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 2. ¦ Начисления на оплату труда ¦ 110200 ¦ 12,71 ¦ 13,02 ¦ 13,54 ¦ 13,87 ¦ 16,23 ¦ 16,62 ¦ 10,74 ¦ 12,54 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 3. ¦ Медикаменты и перевязочные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ средства ¦ 110310 ¦ 13,02 ¦ 13,33 ¦ 22,00 ¦ 22,53 ¦ 18,24 ¦ 18,68 ¦ 27,31 ¦ 31,97 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 4. ¦ Продукты питания ¦ 110330 ¦ 4,29 ¦ 4,39 ¦ 19,00 ¦ 19,46 ¦ 19,00 ¦ 19,46 ¦ 17,64 ¦ 20,59 ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 5. ¦ Мягкий инвентарь и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ обмундирование ¦ 110320 ¦ 0,56 ¦ 0,57 ¦ 1,41 ¦ 1,44 ¦ 1,41 ¦ 1,44 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 6. ¦ Оплата коммунальных услуг ¦ 110700 ¦ 17,67 ¦ 18,10 ¦ 19,44 ¦ 19,91 ¦ 19,44 ¦ 19,91 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ Приобретение оборудования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 7. ¦ предметов длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ пользования ¦ 240120 ¦ 2,20 ¦ 2,25 ¦ 2,12 ¦ 2,17 ¦ 2,12 ¦ 2,17 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 8. ¦ Капитальный ремонт ¦ 240330 ¦ 3,44 ¦ 3,52 ¦ 3,46 ¦ 3,54 ¦ 3,46 ¦ 3,54 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ 9. ¦ Прочие расходы ¦ ¦ 8,25 ¦ 8,45 ¦ 5,06 ¦ 5,18 ¦ 25,94 ¦ 26,57 ¦ ¦ ¦+-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+--------+¦ ¦ ВСЕГО ¦ ¦ 97,64 ¦ 100,0 ¦ 123,85 ¦ 100,0 ¦ 151,18 ¦ 100,0 ¦ 85,68 ¦ 100,0 ¦L-----+------------------------------+---------------+--------+--------+---------+---------+--------+-------+---------+---------Расчетная стоимость и источники финансирования территориальной программы государственныхгарантий (ТП ГГ) обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год Численность жителей по данным Облкомстата на 01.01.2000 г. -1285311 человек.----------------------------------------------T-------------T------------------------------------T------------------------------------T-----------------------------------¬¦ Источники финансирования ¦ ¦ Расчетная стоимость ¦ Утвержденная (согласованная) ¦ Дефицит (-) или профицит (+) ¦¦ территориальной программы ¦ Дата ¦ программы ¦ стоимость программы* ¦ утвержденной (согласованной) ¦¦ государственных гарантий обеспечения ¦ утверждения ¦ ¦ ¦ программы ¦¦ граждан бесплатной медицинской ¦ программы +-------------------T----------------+-------------------T----------------+--------------------T--------------+¦ помощью ¦ ¦ ¦ на 1-го жителя ¦ всего (млн. руб.) ¦ на 1-го жителя ¦ в млн. руб. (гр.5- ¦ (гр.7/гр.3)х ¦¦ ¦ ¦ всего (млн. руб.) ¦ (руб.) ¦ ¦ (руб.) ¦ гр.3) ¦ х100,0% ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ Всего, в т.ч.: ¦ X ¦ 1727,37 ¦ 1343,93 ¦ 1045,37 ¦ 813,32 ¦ -682 ¦ -39,5 ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ из бюджета субъекта РФ ¦ X ¦ 584,7 ¦ 454,91 ¦ 700,70 ¦ 545,16 ¦ 116 ¦ 19,8 ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ из средств фонда ОМС - всего ¦ ¦ 1142,67 ¦ 889,02 ¦ 344,67 ¦ 268,16 ¦ -798 ¦ -69,8 ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ единый социальный налог и единый налог на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ вмененный доход в части, подлежащей ¦ X ¦ 263,2 ¦ 204,78 ¦ 274,42 ¦ 213,50 ¦ 11,22 ¦ 4,3 ¦¦ зачислению в территориальный фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ страховые взносы на ОМС неработающего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ населения, подлежащие перечислению в ¦ X ¦ 879,47 ¦ 684,25 ¦ 40,37 ¦ 31,41 ¦ -839,1 ¦ -95,4 ¦¦ территориальный фонд соответствующими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ органами исполнительной власти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ прочие поступления** ¦ Х ¦ 0,0 ¦ 0,00 ¦ 29,88 ¦ 23,25 ¦ 29,88 ¦ ¦+---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------+¦ из других источников, не запрещенных ¦ X ¦ X ¦ Х ¦ Х ¦ X ¦ X ¦ X ¦¦ законодательством РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---------------------------------------------+-------------+-------------------+----------------+-------------------+----------------+--------------------+--------------- * Утвержденная (согласованная) стоимость программы - сумма средств на здравоохранение и взносы на ОМС неработающих граждан в проектах бюджетных муниципальных оснований. **Прочие поступление: остаток на 01.01.2001 г. и возврат средств за лечение иногородних жителей на территории области. (В редакции Постановления Главы администрации Рязанской областиот 04.10.2001 г. N 577) Экономическое обоснование стоимости территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью в областных лечебно-профилактических, санаторных, сельских и муниципальных учреждениях здравоохранения на 2001 год тыс. руб Таблица 6-------------------T----T----T-----T-----T-------------------------------------------------------T-----------------------------------------------------------------T-------------------T--------------------------------------------------------¬¦ Наименование ¦ РЗ ¦ ПР ¦ ЦСР ¦ ВР ¦ ¦ ¦ Дневные ¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь. ¦¦ учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ИТОГО ¦ Стационарная помощь ¦ стационары ¦ Средняя стоимость 1 посещения - ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Средняя стоимость 1 койко дня - 117,13 руб ¦ ¦ 22,45руб ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------T--------------------------------------------+---------T----------T--------------------------------------------+--------T----------+-----------T----------T---------------------------------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ВСЕГО ¦ В ТОМ ЧИСЛЕ ¦ кол-во ¦ ВСЕГО ¦ В ТОМ ЧИСЛЕ ¦ кол-во ¦ всего ¦ кол-во ¦ ВСЕГО ¦ в том числе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ расходов +---------T----------T-------------T---------+ к/дней ¦ расходов +---------T----------T-------------T---------+ к/дней ¦ расходов ¦ посещений ¦ расходов +---------T-------------T---------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Оплата ¦ продукты ¦ медицинские ¦ Проч. ¦ ¦ ¦ Оплата ¦ продукты ¦ медицинские ¦ Проч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Оплата ¦ медицинские ¦ Прочие ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ питания ¦ расходы ¦ расходы ¦ ¦ ¦ и ¦ питания ¦ расходы ¦ расходы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и ¦ расходы ¦ расходы ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начисл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начисл. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ начисл. ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ на ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплату ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплату ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплату ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труда ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Областная ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 53062 ¦ 27839 ¦ 4000 ¦ 1000 ¦ 20223 ¦ 331100 ¦ 47842 ¦ 26253 ¦ 4000 ¦ 1000 ¦ 16589 ¦ 22500 ¦ 3068 ¦ 146000 ¦ 2152 ¦ 1586 ¦ ¦ 588 ¦¦ клиническая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Больница ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 5900 ¦ 1901 ¦ 500 ¦ 300 ¦ 3199 ¦ 18200 ¦ 5698 ¦ 1810 ¦ 500 ¦ 300 ¦ 3088 ¦ ¦ ¦ 8625 ¦ 202 ¦ 91 ¦ ¦ 111 ¦¦ им. Семашко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Госпиталь ВОВ ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 10376 ¦ 5160 ¦ 1600 ¦ 1700 ¦ 1916 ¦ 39000 ¦ 7927 ¦ 4116 ¦ 1600 ¦ 1700 ¦ 511 ¦ ¦ ¦ 65000 ¦ 2449 ¦ 1044 ¦ ¦ 1405 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Рязанская ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 31173 ¦ 13838 ¦ 7500 ¦ 3000 ¦ 6835 ¦ 393800 ¦ 31173 ¦ 13838 ¦ 7500 ¦ 3000 ¦ 6835 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦¦ психбольница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Шацкая ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 12012 ¦ 4481 ¦ 3300 ¦ 1000 ¦ 3231 ¦ 146500 ¦ 12012 ¦ 4481 ¦ 3300 ¦ 1000 ¦ 3231 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦¦ психбольница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Назаровская ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 5485 ¦ 2309 ¦ 1750 ¦ 500 ¦ 926 ¦ 87630 ¦ 5485 ¦ 2309 ¦ 1750 ¦ 500 ¦ 926 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦¦ психбольница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Областная ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 19873 ¦ 10457 ¦ 2300 ¦ 2500 ¦ 4616 ¦ 120000 ¦ 19873 ¦ 10457 ¦ 2300 ¦ 2500 ¦ 4616 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦¦ детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Кожвендиспансер ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 11191 ¦ 6383 ¦ 1450 ¦ 900 ¦ 2458 ¦ 95700 ¦ 8944 ¦ 5249 ¦ 1450 ¦ 900 ¦ 1345 ¦ ¦ ¦ 200000 ¦ 2247 ¦ 1134 ¦ ¦ 1113 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Кардиодиспансер ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 19160 ¦ 9234 ¦ 3000 ¦ 3650 ¦ 3276 ¦ 136000 ¦ 19160 ¦ 9234 ¦ 3000 ¦ 3650 ¦ 3278 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Наркологический ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 8482 ¦ 5025 ¦ 940 ¦ 800 ¦ 1717 ¦ 55800 ¦ 5750 ¦ 2867 ¦ 940 ¦ 800 ¦ 1143 ¦ ¦ ¦ 43000 ¦ 2732 ¦ 2158 ¦ ¦ 574 ¦¦ диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Онкологический ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 14534 ¦ 7469 ¦ 1500 ¦ 2650 ¦ 2915 ¦ 90100 ¦ 13324 ¦ 6519 ¦ 1500 ¦ 2650 ¦ 2655 ¦ ¦ ¦ 50000 ¦ 1210 ¦ 950 ¦ ¦ 260 ¦¦ диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Психдиспансер ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 7242 ¦ 4346 ¦ 600 ¦ 600 ¦ 1696 ¦ 21300 ¦ 5576 ¦ 3537 ¦ 600 ¦ 600 ¦ 839 ¦ 27500 ¦ 520 ¦ 85000 ¦ 1146 ¦ 809 ¦ ¦ 337 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Тубдиспансер ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 21191 ¦ 10185 ¦ 4610 ¦ 2500 ¦ 3896 ¦ 166400 ¦ 18463 ¦ 7846 ¦ 4610 ¦ 2500 ¦ 3507 ¦ ¦ ¦ 139305 ¦ 2728 ¦ 2339 ¦ ¦ 389 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ итого ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 300 ¦ 219681 ¦ 108627 ¦ 33050 ¦ 21100 ¦ 58904 ¦ 1701730 ¦ 201227 ¦ 98516 ¦ 33050 ¦ 21100 ¦ 48581 ¦ 50000 ¦ 3588 ¦ 736930 ¦ 14866 ¦ 10111 ¦ 0 ¦ 4755 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Врачебно- ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 301 ¦ 887 ¦ 666 ¦ ¦ 50 ¦ 151 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ 867 ¦ 666 ¦ 50 ¦ 151 ¦¦ физкультурный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ диспансер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Консульт-диагн ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 301 ¦ 4063 ¦ 3178 ¦ ¦ 200 ¦ 685 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 144931 ¦ 4063 ¦ 3178 ¦ 200 ¦ 685 ¦¦ центр для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ итого ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 301 ¦ 4930 ¦ 3844 ¦ 0 ¦ 250 ¦ 836 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 144931 ¦ 4930 ¦ 3844 ¦ 250 ¦ 836 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Дом ребенка ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 304 ¦ 6504 ¦ 3938 ¦ 1200 ¦ 250 ¦ 1116 ¦ 54750 ¦ 6504 ¦ 3938 ¦ 1200 ¦ 250 ¦ 1116 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ итого ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 304 ¦ 6504 ¦ 3938 ¦ 1200 ¦ 250 ¦ 1116 ¦ 54750 ¦ 6504 ¦ 3938 ¦ 1200 ¦ 250 ¦ 1118 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Сасовский ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 304 ¦ 1625 ¦ 584 ¦ 600 ¦ 100 ¦ 341 ¦ 20000 ¦ 1625 ¦ 584 ¦ 600 ¦ 100 ¦ 341 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦¦ тубсанаторий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Дет тубсанаторий ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 306 ¦ 6872 ¦ 2933 ¦ 2000 ¦ 300 ¦ 1639 ¦ 67200 ¦ 6872 ¦ 2933 ¦ 2000 ¦ 300 ¦ 1639 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦¦ им Ленина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ итого ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 306 ¦ 8497 ¦ 3517 ¦ 2800 ¦ 400 ¦ 1980 ¦ 87200 ¦ 8497 ¦ 3517 ¦ 2600 ¦ 400 ¦ 1980 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ Бельковский дет ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 307 ¦ 3829 ¦ 1684 ¦ 1200 ¦ 200 ¦ 745 ¦ 35000 ¦ 3829 ¦ 1684 ¦ 1200 ¦ 200 ¦ 745 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦¦ санаторий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ итого ¦ 17 ¦ 1 ¦ 430 ¦ 307 ¦ 3829 ¦ 1684 ¦ 1200 ¦ 200 ¦ 745 ¦ 35000 ¦ 3829 ¦ 1684 ¦ 1200 ¦ 200 ¦ 745 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦+------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+---------+¦ ВСЕГО ¦ 17 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 243441 ¦ 121610 ¦ 38050 ¦ 22200 ¦ 81581 ¦ 1878680 ¦ 220057 ¦ 107655 ¦ 38050 ¦ 21950 ¦ 52402 ¦ 50000 ¦ 3588 ¦ 881861 ¦ 19796 ¦ 13955 ¦ 250 ¦ 5591 ¦L------------------+----+----+-----+-----+----------+---------+----------+-------------+---------+---------+----------+---------+----------+-------------+---------+--------+----------+-----------+----------+---------+-------------+-----------------------------------------------T----------------T-----------------------------------------T----------------------------------------------T--------------------T----------------------------------------¬¦ Наименование уровня ЛПУ ¦ Всего расходов ¦ Скорая м/помощь ¦ Стационарная помощь ¦ Дневные ¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦¦ ¦ (тыс. руб.) ¦ Средняя стоимость 1 вызова - 185,3 руб. ¦ Средняя стоимость 1 койко дня - 209,275 руб. ¦ стационары 1 к/д - ¦ Средняя стоимость 1 посещения - 22,45 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 74,6 руб. ¦ руб. ¦¦ ¦ +---------T-------------------------------+--------T-------------------------------------+--------T-----------+-----------T----------------------------+¦ ¦ ¦ кол-во ¦ всего расходов (тыс. руб.) ¦ кол-во ¦ всего расходов (тыс. руб.) ¦ кол-во ¦ всего ¦ кол-во ¦ всего расходов (тыс. руб.) ¦¦ ¦ ¦ вызовов ¦ ¦ к/дней ¦ ¦ к/дней ¦ расходов ¦ посещений ¦ ¦¦ ¦ ¦ (тыс.) ¦ ¦ (тыс.) ¦ ¦ (тыс.) ¦ в (тыс. ¦ (тыс.) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб.) ¦ ¦ ¦+------------------------------------+----------------+---------+-------------------------------+--------+-------------------------------------+--------+-----------+-----------+----------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦+------------------------------------+----------------+---------+-------------------------------+--------+-------------------------------------+--------+-----------+-----------+----------------------------+¦ ЦРБ, сельские ЛПУ (уровень района) ¦ 244045 ¦ 235 ¦ 43546 ¦ 795,5 ¦ 166478 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1515,4 ¦ 34021 ¦+------------------------------------+----------------+---------+-------------------------------+--------+-------------------------------------+--------+-----------+-----------+----------------------------+¦ г. Рязань (уровень городской) ¦ 115736 ¦ 190 ¦ 35207 ¦ 305,6 ¦ 63954 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 738,3 ¦ 16575 ¦+------------------------------------+----------------+---------+-------------------------------+--------+-------------------------------------+--------+-----------+-----------+----------------------------+¦ ВСЕГО ¦ 359781 ¦ 425 ¦ 78753 ¦ 1101,1 ¦ 230433 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2253,7 ¦ 50596 ¦L------------------------------------+----------------+---------+-------------------------------+--------+-------------------------------------+--------+-----------+-----------+----------------------------- Приложение 3 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 ПЛАН РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ СЕТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Реструктуризация сети здравоохранения будет направлена наобеспечение нормативов государственных гарантий медицинской помощинаселению области. Она предусматривает: развитие стационарозамещающих видов помощи: организация дневныхстационаров и стационаров на дому; поэтапное сокращение коек круглосуточного пребывания; укрепление амбулаторно - поликлинического звена и службы скороймедицинской помощи; укрепление доврачебного звена здравоохранения в сельскойместности; При реструктуризации учитываются: местные условия, возможности организации тех или иных видовпомощи; существующая сеть учреждений здравоохранения; приближение врачебной медицинской помощи к сельскому населению; максимально возможное сохранение рабочих мест в учрежденияхздравоохранения. План реструктуризации сети здравоохранения Рязанской областиприведен в таблице 3.1 Таблица 3.1.----------------------T-----------------T-----------T---------T---------T---------T---------¬¦ Вид помощи ¦ на 1.01.2001 г. ¦ По ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ 2003 г. ¦ 2004 г. ¦¦ ¦ ¦ нормативу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------+-----------------+-----------+---------+---------+---------+---------+¦ Коек в стационарах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ для круглосуточного ¦ 16171 ¦ 12000<*> ¦ 15054 ¦ 14000 ¦ 13000 ¦ 12000 ¦¦ пребывания больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Мест в дневных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ стационарах и ¦ 329 ¦ 3800<**> ¦ 1000 ¦ 2000 ¦ 3000 ¦ 3800 ¦¦ стационарах на дому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L---------------------+-----------------+-----------+---------+---------+---------+----------<*> При занятости коек детских, инфекционных, родильных 300 дней в году; остальныхкоек для взрослых 330 дней.<**> При занятости места 250 дней в году. Приложение 4 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ на 2001 год (объем и условия оказания медицинской помощи) В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования граждан Рязанской области (далее Программа ОМС)предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь вучреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовойформы при некоторых инфекционных и паразитарных заболеваниях (внеинфекционного кабинета), болезнях эндокринной системы, расстройствахпитания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы,болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глазаи его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка,болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезняхорганов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезняхкостно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях инекоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также принекоторых врожденных аномалиях (пороках развития) и деформации увзрослых, кроме видов медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетоввсех уровней. В рамках Программы ОМС осуществляется также диспансерноенаблюдение здоровых детей. 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению Виды медицинской помощи взрослому населению: 1. Диагностика и лечение при острых и хронических заболеваниях вполиклинике и на дому. 2. Проведение профилактических прививок работникам бюджетныхотраслей (социальной сферы) и неработающим гражданам в соответствии спорядком, установленным МЗ РФ и ГКСЭН РФ, а также положением овзаимодействии органов и учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбыобласти. 3. Динамическое наблюдение, реабилитация, проведение плановыхлечебно-оздоровительных мероприятий инвалидам, участникам ВОВ иприравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане, участникамликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и др. 4. Диспансерное наблюдение и реабилитация больных III-V группдиспансерного учета, инвалидов. 5. Проведение работникам бюджетных отраслей (социальной сферы)предварительных перед поступлением на работу и периодическихмедицинских осмотров в соответствии с приложением N 2 к приказу МЗ РФи ГКСЭН РФ от 05.10.95 г. N 280/88 в объемах, предусмотренныхприложениями NN 1, 2 к приказу МЗ РФ от 14.03.96 г. N 90., приказом N555 от 28.09.89 г. (п. 13.4, 13.7, 13.8). 6. Проведение медицинского обследования (лечения) граждан припервоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службув соответствии с положением о военно-врачебной экспертизе,утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.04.95 г. N 390. 7. Флюорографическое обследование застрахованного населения. Медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь взрослому населению. Амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению оказываютгородские поликлиники, амбулаторно-поликлинические подразделенияобластных, городских, центральных районных и районных больниц, больницМПС, женские консультации, стоматологические поликлиники, поликлиникаУправления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Рязанскойобласти, поликлиника УВД по Рязанской области, работающие в системеобязательного медицинского страхования, независимо от формсобственности и ведомственной принадлежности. Условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению: 1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения. 2. При невозможности по характеру и тяжести заболеваний посетитьполиклинику помощь больному оказывается на дому. 3. Пациент имеет право выбора врача и поликлиники. Право выбораврача осуществляется в пределах обслуживаемой данной поликлиникойтерритории по согласованию с врачом. Выбор лечебного учреждения внетерритории проживания застрахованного осуществляется по согласованию садминистрацией выбранного лечебно-профилактического учреждения. 4. Помощь оказывается при предъявлении страхового полиса или наосновании списка застрахованного населения, представляемого страховоймедицинской организацией в амбулаторно-поликлиническое учреждение, идокумента, удостоверяющего личность. Скорая и неотложная помощьоказывается без предъявления указанных документов. 5. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядкеочередности или предварительной записи. 6. Без очереди обслуживаются участники ВОВ и приравненные к нимгруппы, медицинские работники. 7. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом. 8. Допускается наличие очередности при проведении плановыхдиагностических и лабораторных исследований. Максимальные срокиожидания определяются администрацией медицинского учреждения иотражаются в договорах на предоставление амбулаторно-поликлиническойпомощи. 9. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике,определяется расчетными нормами времени, утверждаемыми Министерствомздравоохранения Российской Федерации в установленном порядке. 10. Медикаментозное лечение (за исключением дневных стационаров)осуществляется за счет больного или бюджетов соответствующего уровня всоответствии с формуляром. 11. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется припредъявлении полиса или паспорта в соответствии с приказомФедерального Фонда ОМС от 23.08.2000 г. N 70 и дополнений к нему.Предоставление плановой медицинской помощи застрахованным иногороднимгражданам осуществляется в соответствии с порядком, принятым органамиуправления здравоохранением. 12. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а так же средстворганизаций, принимающих указанных граждан в соответствии с приказомМЗ РСФСР от 25.11.93 г. N 280. 13. Медицинское обслуживание застрахованных осуществляется и принаправлении областного, городских и районных военкоматов. 14. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколы,стандарты и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня. 15. Направление планового пациента на госпитализациюосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения врача. II. Амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению. Виды амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению. 1. Диагностика и лечение острых, хронических заболеваний и ихобострений, отравлений и травм. 2. Диагностика и лечение на дому детей, которые по состояниюздоровья или характеру заболевания не могут посетить медицинскоеучреждение. 3. Профилактические прививки детям. 4. Динамическое наблюдение, реабилитация, проведение плановыхлечебно - оздоровительных мероприятий детям ЧДБ, с хроническойпатологией, инвалидам с детства, детям пострадавшим от аварии наЧернобыльской АЭС, детям-сиротам. 5. Медицинские услуги, необходимые для проведениямедико-социальной экспертизы. 6. Диспансерное наблюдение, включая наблюдение здоровых детей, врамках утвержденного объема финансирования Территориальной программыОМС. 7. Ортодонтическая помощь детям в МУЗ "Детская стоматологическаяполиклиника N 1" в рамках утвержденного объема финансированияТерриториальной программы ОМС. Медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь детям. Детские поликлиники (детские консультации и кабинеты педиатровцентральных и районных больниц, лечебно-профилактических учрежденийМПС), областной детский консультативно-диагностический центр(городское отделение). Условия оказания амбулаторно-поликлинической помощи детям. 1. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения. 2. При невозможности по характеру и тяжести заболевания посетитьполиклинику помощь больному оказывается на дому. 3. Родители детей или их законные представители имеют правовыбора участкового врача. Право выбора врача осуществляется в пределахобслуживаемого данной поликлиникой территориального участка посогласованию с врачом. Выбор медицинского учреждения вне территориипроживания застрахованного осуществляется по согласованию садминистрацией выбранного лечебно-профилактического учреждения. 4. Помощь оказывается при предъявлении страхового полиса или наосновании списка застрахованного населения, предоставленного страховоймедицинской организацией в амбулаторно-поликлиническое учреждение.Скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанныхдокументов. 5. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядкеочередности или предварительной записи. 6. Без очереди обслуживаются дети-инвалиды, дети-сироты, детимедицинских работников, дети из многодетных семей. 7. Медикаментозное лечение (за исключением дневных стационаров)осуществляется за счет больного или бюджетов соответствующих уровней,кроме дневных стационаров, в соответствии с формуляром. 8. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется припредъявлении полиса или паспорта одного из родителей или их законныхпредставителей по тарифам на медуслуги, утвержденным на территорииобласти в рамках Базовой программы ОМС. Скорая и неотложная помощьоказывается без предъявления указанных документов. 9. Плановая медицинская помощь детскому населению ближнего идальнего зарубежья оказывается за счет личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан всоответствии с приказом МЗ РСФСР от 25.11.93 г. N 280. 10. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения в соответствии сдействующими нормативными документами, либо протоколами леченияфедерального уровня. III. Стационарная медицинская помощь взрослому населению. Виды медицинской помощи. 1. Острые заболевания и состояния, требующие госпитализации. 2. Несчастные случаи. 3. Обострение хронических заболеваний, требующее госпитализации икруглосуточного наблюдения. 4. Проведение медицинского обследования (лечения) граждан припервоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службув соответствии с положением о военно-врачебной экспертизе,утвержденным постановлением Правительства РФ от 20.04.95 г. N 390. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники, направление и доставкаслужбой скорой помощи, направление врача приемного отделениястационара, плановая госпитализация, самостоятельное обращениепациента, направление (акт) областного, городских и районныхвоенкоматов. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Пациент обеспечивается питанием и медикаментами в соответствиис тарифами на медицинские услуги. 4. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест. 5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию.Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинскогоучреждения и отражаются в договорах на предоставление стационарнойпомощи. 6. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать забольными. 7. Медицинская помощь иногородним гражданам оказывается припредъявлении полиса или паспорта по тарифам на медицинские услуги,утвержденным на территории Рязанской области. Скорая и неотложнаямедицинская помощь оказывается без предъявления указанных документов. 8. Плановая медицинская помощь иногородним больнымпредоставляется при предъявлении полиса или паспорта в соответствии сприказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от23.08.2000 г. N 70 с дополнениями к нему. 9. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личныхсредств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающихуказанных граждан в соответствии с приказом МЗ РСФСР от 25.11.93 г. N280. 10. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается всоответствии с формуляром. IV. Стационарная медицинская помощь детскому населению. Виды медицинской помощи. 1. Острые заболевания и состояния, требующие госпитализации. 2. Несчастные случаи. 3. Обострение хронических заболеваний, требующее госпитализации. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники, направление и доставкаслужбой скорой помощи, направление врача приемного отделениястационара, плановая госпитализация, самостоятельное обращениепациента. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Дети до 3-х лет госпитализируются с матерью или другимиродственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги. 4. Независимо от тяжести заболевания дети старше 3-х лет могутбыть госпитализированы с матерью или другими родственниками сразрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничныхуслуг. 5. Пациент обеспечивается питанием и медикаментами в соответствиис тарифами на медицинские услуги. 6. Порядок оказания медицинской помощи иногородним детям и детямиз стран ближнего и дальнего зарубежья аналогичен порядку оказанияпомощи иногороднему взрослому населению. 7. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителями учреждений здравоохранения, либопротоколами лечения федерального уровня; медикаментозная помощьоказывается в соответствии с формуляром. V. Стационарозамещающая медицинская помощь взрослому населению. Виды медицинской помощи. 1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительныхмероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в томчисле профессиональной, а также длительно и часто болеющим. 2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследованийи лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовкибольных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведенияуказанных лечебных и диагностических мероприятий. 3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленнымдиагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степенитяжести заболевания. 4. Проведение комплексного курсового лечения с применениемсовременных медицинских технологий больным, не требующимкруглосуточного медицинского наблюдения. 5. Осуществление реабилитационного и оздоровительногокомплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин. 6. Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утратытрудоспособности граждан и решение вопроса о направлении намедико-социальную экспертизу. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники или стационара,направление (акт) областного, городских и районных военкоматов. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Пациент обеспечивается медикаментами в соответствии с тарифамина медицинские услуги. 4. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест. 5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию.Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинскогоучреждения и отражаются в договорах на предоставление медицинскойпомощи. 6. Медицинская помощь иногородним гражданам оказывается припредъявлении полиса или паспорта по тарифам на медицинские услуги,утвержденным на территории Рязанской области. 7. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личныхсредств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающихуказанных граждан в соответствии с приказом МЗ РСФСР от 25.11.93 г N280. 8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается всоответствии с формуляром. VI. Стационарозамещающая медицинская помощь детскому населению. Виды медицинской помощи. 1. Проведение комплексных профилактических и оздоровительныхмероприятий детям из групп риска повышенной заболеваемости, а такжедлительно и часто болеющим. 2. Проведение сложных и комплексных диагностических исследованийи лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовкибольных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведенияуказанных лечебных и диагностических мероприятий. 3. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленнымдиагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степенитяжести заболевания. 4. Проведение комплексного курсового лечения с применениемсовременных медицинских технологий больным, не требующимкруглосуточного медицинского наблюдения. 5. Осуществление реабилитационного и оздоровительногокомплексного курсового лечения больных и инвалидов. Условия оказания медицинской помощи. 1. Направление лечащего врача поликлиники или стационара,направление (акт) областного, городских и районных военкоматов. 2. Обеспечение врачебной и сестринской помощью. 3. Пациент обеспечивается медикаментами в соответствии с тарифамина медицинские услуги. 4. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест. 5. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию.Максимальные сроки ожидания определяются главным врачом медицинскогоучреждения и отражаются в договорах на предоставление медицинскойпомощи. 6. Медицинская помощь иногородним детям оказывается припредъявлении полиса или паспорта одного из родителей или их законныхпредставителей по тарифам на медицинские услуги, утвержденным натерритории Рязанской области. 7. Плановая медицинская помощь детям ближнего и дальнегозарубежья оказывается за счет добровольного страхования, личныхсредств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающихуказанных граждан в соответствии с приказом МЗ РСФСР от 25.11.93 г. N280. 8. Обязательный объем лечебных и диагностических процедур ивмешательств определяется медицинскими технологиями (протоколами,стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения иутвержденными руководителем медицинского учреждения, либо протоколамилечения федерального уровня; медикаментозная помощь оказывается всоответствии с формуляром. VII. Лечебно-профилактические учреждения г. Рязани и Рязанскойобласти, работающие в системе обязательного медицинского страхования. 1. Муниципальное учреждение здравоохранения (далее МУЗ)поликлиника завода "Красное Знамя". 2. МУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Рязань. 3. Поликлиническое отделение МУЗ "Городская больница N 6" г.Рязань. 4. МУЗ "Поликлиника N 12" г. Рязань. 5. МУЗ "Поликлиника N 13" г. Рязань. 6. МУЗ "Поликлиника N 14" г. Рязань. 7. МУЗ "Поликлиника N 15" г. Рязань. 8. Поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги. 9. Поликлиника Управления исполнения наказаний Министерстваюстиции РФ по Рязанской области. 10. Государственное учреждение здравоохранения (далее ГУЗ)"Стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязань (городское отделение). 11. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Рязань. 12. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Рязань. 13. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4" г. Рязань. 14. МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязань. 15. Стоматологическая поликлиника Касимовской ЦРБ. 16. Стоматологическая поликлиника Сасовской ЦРБ. 17. МУЗ "Женская консультация N 1" г. Рязань. 18. МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" г. Рязань. 19. МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" г. Рязань. 20. МУЗ "Городская детская поликлиника N 3" г. Рязань. 21. МУЗ "Городская детская поликлиника N 5" г. Рязань. 22. МУЗ "Городская детская поликлиника N 6" г Рязань. 23. МУЗ "Городская детская поликлиника N 7" г. Рязань. 24. ГУЗ "Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей (городское отделение)". 25. Детская поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги. 26. Детская поликлиника Касимовской ЦРБ. 27. Детская поликлиника Сасовской ЦРБ. 28. Детская поликлиника Скопинской ЦРБ. 29. ГУЗ Рязанская областная клиническая больница. 30. Государственное учреждение Рязанская клиническая больница им. Семашко. 31. ГУЗ Рязанский областной клинический кардиологическийдиспансер. (В редакции Постановления Главы администрации Рязанскойобласти от 04.10.2001 г. N 577) 32. УЗ МСЧ "РСЗ" г. Рязань. 33. МУЗ "Городская клиническая больница N 4 " г. Рязань. 34. МУЗ "Городская больница N 7" г. Рязань. 35. МУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Рязань. 36. МУЗ "Городская клиническая больница N 10" г. Рязань. 37. МУЗ "Городская клиническая больница N 11" г. Рязань. 38. МУЗ "Родильный дом N 2" (женская консультация). 39. МУЗ Ермишинская ЦРБ. 40. Территориальное медицинское объединение "Захаровская ЦРБ". 41. МУЗ Кадомская ЦРБ. 42. МУЗ Касимовская ЦРБ. 43. МУЗ Клепиковская ЦРБ. 44. МУЗ Кораблинская ЦРБ. 45. МУ "Лесновская больница" Шиловского района. 46. МУЗ Михайловская ЦРБ. 47. МУЗ Милославская ЦРБ. 48. МУЗ Новодеревенская ЦРБ. 49. МУ "Октябрьская РБ" Михайловского района. 50. МУЗ Пителенская ЦРБ. 51. МУ "Пронское медицинское объединение". 52. МУЗ Путятинская ЦРБ. 53. МУЗ Рыбновская ЦРБ. 54. МУЗ Ряжская ЦРБ. 55. МУЗ Рязанская ЦРБ (поликлиническое отделение). 56. МУЗ Сапожковская ЦРБ. 57. МУЗ Сараевская ЦРБ. 58. МУЗ Сасовская ЦРБ. 59. МУЗ Скопинская ЦРБ. 60. МУЗ Спасская ЦРБ. 61. МУЗ Старожиловская ЦРБ. 62. МУЗ Ухоловская ЦРБ. 63. МУЗ Чучковская ЦРБ. 64. МУЗ Шацкая ЦРБ. 65. МУЗ Шиловская ЦРБ. 66. Узловая больница ст. Павелец Московской железной дороги. 67. Отделенческая больница ст. Рыбное Московской железной дороги. 68. Узловая больница ст. Ряжск Московской железной дороги. 69. Узловая больница ст. Сасово Московской железной дороги. 70. Больница с поликлиникой УВД по Рязанской области. 71. МУ "Тумская районная больница" Клепиковского района. 72. ГУЗ Рязанская областная детская клиническая больница.(Дополнен - Постановление Главы администрации Рязанской области от04.10.2001 г. N 577) Приложение 5 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Положение о медикаментозном обеспечении граждан Рязанской области в рамках "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год" I. Общие положения. Достаточное и своевременное обеспечение медикаментамилечебно-диагностического процесса является важнейшим условиемреализации территориальной программы обязательного медицинскогострахования в целом. Основными недостатками существующей системымедикаментозного обеспечения, которые должны быть преодоленыпосредством ее совершенствования в системе ОМС, являются: чрезмернаякоммерциализация системы лекарственного обращения и ухудшающиесявозможности финансирования лечебно-профилактических мероприятий. Настоящее Положение разработано в соответствии с Методическимирекомендациями "Порядок организации лекарственного обеспечениямедицинских учреждений, работающих в системе обязательногомедицинского страхования", утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования 03.06.98 г. Положение определяет технологию обеспечениялекарственными препаратами медицинских учреждений, работающих всистеме обязательного медицинского страхования. Целью выделения медикаментозного обеспечения в рамкахтерриториальной программы ОМС является гарантированное удовлетворениеобоснованных потребностей в лекарственных средствах учрежденийздравоохранения в системе ОМС и защита прав застрахованных в частимедикаментозного обеспечения на основе формулярной системы. Методом достижения цели является оптимизация закупок,рационализация и повышение эффективности использования медикаментов. Решаемые задачи: 1. Разработка формуляра лекарственных средств, используемыхучреждениями здравоохранения в системе ОМС и поддержание формулярнойсистемы. 2. Проведение анализа медикаментозного обеспечения учрежденийздравоохранения. 3. Проведение ценовой и клинико-фармакологической экспертизызакупаемых учреждениями здравоохранения препаратов в рамках контролярационального использования финансовых средств. 4. Проведение фармакотерапевтической экспертизы в рамках контролякачества медицинской помощи. 5. Обеспечение единого информационного пространства о ситуации нафармацевтическом рынке. 6. Осуществление мониторинга состояния медикаментозногообеспечения учреждений здравоохранения в системе ОМС. 7. Организационные мероприятия по изменению структуры тарифов намедицинские услуги. Ожидаемые результаты. 1. Гарантированное обеспечение обоснованных потребностейучреждений здравоохранения в лекарственных средствах для оказаниямедицинской помощи застрахованным гражданам. 2. Осуществление единой межведомственной политики в сферемедикаментозного обеспечения. 3. Создание системы управления качеством лекарственной помощизастрахованным на основе формуляра. 4. Рационализация использования финансовых средств ОМС,предназначенных для медикаментозного обеспечения. 5. Улучшение качества медицинской помощи путем повышенияэффективности проводимой фармакотерапии. II. Субъекты медикаментозного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования. Субъектами медикаментозного обеспечения в системе обязательногомедицинского страхования являются: - гражданин, застрахованный в системе обязательного медицинскогострахования, имеющий страховой медицинский полис; - управление здравоохранения администрации Рязанской области; - управление здравоохранения администрации г. Рязани; - Рязанский областной фонд обязательного медицинскогострахования; - комитет по фармацевтической деятельности администрацииРязанской области; - страховые медицинские организации, осуществляющие обязательноемедицинское страхование; - медицинские учреждения, функционирующие в системе обязательногомедицинского страхования; - поставщик лекарственных препаратов с любой формой собственностии организационно-правовым статусом, имеющий лицензию на осуществлениефармацевтической деятельности, участвующий в конкурсе по размещениюзаказов на централизованную закупку медикаментов за счет средствобязательного медицинского страхования. III. Методика расчета затрат на медикаментозное обеспечение. Методика расчета затрат на медикаментозное обеспечение при стационарном лечении. Расчет затрат на медикаментозное обеспечение при лечении больныхв условиях стационара осуществляется по каждому профилю коек(отделений) в следующей последовательности. Определяются: 1. Отделения больниц, по которым рассчитываются тарифы намедикаментозную помощь при лечении в стационаре. 2. Количество коек в конкретном отделении. 3. План работы койки в конкретном отделении. 4. Плановое количество койко-дней по каждому отделению. 5. Норматив расходов на медикаменты и перевязочные материалы накойко-день по конкретному отделению. 6. Годовые затраты на медикаменты и перевязочные материалы поконкретному отделению по плану. 7. Число пролеченных больных за год (среднее число за последниетри года) по каждому отделению. 8. Затраты на медикаменты и перевязочные материалы на 1-гопролеченного больного по каждому отделению. Плановое кол-во к/дней за год (Пкд) по конкретному отделениюопределяется по формуле: Пк.дi=Чкi х Пр.кi, где Пкдi - плановое количество койко-дней за год по конкретномуотделению; Чк i - число коек в конкретном отделении; Пркi - план работы койки за год. Затраты на медикаменты за год (Зг) по каждому отделениюопределяются по формуле: Згi = Пкдi х Н расi, где Згi - затраты на медикаменты за год по конкретному отделению; Пкдi - план койко-дней на год по конкретному отделению; Hpaci норматив расходов на медикаменты по конкретному отделению. Затраты на медикаментозное обслуживание одногобольного (Зб) в среднем по конкретному отделениюопределяются по формуле: Збi = Згi / Чбi, где Зб i - затраты на одного пролеченного больного по конкретномуотделению; Зг i - затраты на медикаменты на год по конкретному отделению; Чбi - среднегодовое число больных. Расчет затрат на медикаметнозное страхование больных при лечениив условиях стационара------T------------T------T------T---------T---------T----------T--------T-------------¬¦ ¦ Отдел ¦ Ч ¦ П ¦ Пла ¦ Норм ¦ Годов ¦ Чи ¦ Затраты ¦¦ ¦ я ¦ о ¦ р ¦ ое ¦ расхо ¦ затрат ¦ пр- ¦ медикаме ¦¦ ¦ ¦ к ¦ т ¦ коли ¦ на ¦ на ¦ че ¦ на 1 ¦¦ ¦ ¦ ¦ к ¦ т-во ¦ медик ¦ медик ¦ х ¦ проле- ¦¦ ¦ ¦ ¦ и ¦ к/дн ¦ менты ¦ нты ¦ бо- ¦ ченного б ¦¦ ¦ ¦ ¦ г ¦ год ¦ койко ¦ ¦ ны ¦ ного ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (гр.3 ¦ день ¦ (гр.5х ¦ за ¦ гр.7/гр.8 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ .4) ¦ ¦ гр.6) ¦ ¦ ¦+-----+------------+------+------+---------+---------+----------+--------+-------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦+-----+------------+------+------+---------+---------+----------+--------+-------------+¦ 1 ¦ Терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------+------+------+---------+---------+----------+--------+-------------+¦ ¦ И т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L-----+------------+------+------+---------+---------+----------+--------+-------------- Методика расчета затрат стоимости медикаментозного обеспечения в амбулаторно-поликлинических условиях Расчеты затрат на медикаментозное обеспечениеамбулаторно-поликлинического обслуживания населения осуществляется сучетом специальностей в следующей последовательности. Определяются: 1. Виды медицинской помощи (специальности), по которымрассчитываются тарифы на медикаментозное обеспечение. 2. Численность застрахованного населения. 3. Нормативы числа амбулаторно-поликлинических посещений на 1-гожителя в год по конкретной специальности. 4. Среднегодовое число посещений по каждой специальности. 5. Норматив расходов на медикаменты (на одно посещение). 6. Годовые затраты на медикаментозное обеспечение. 7. Затраты на одного застрахованного в год. 8. Затраты на одного застрахованного в месяц. Число посещений в год (Чпос) по каждой специальности определяетсяпо формуле:Чnoci = Чзасi x Hпoci, гдеЧ зaci - число застрахованных по конкретной специальности;Hпoci - норматив посещений на 1- ого застрахованного в год поконкретной специальности.Годовые затраты на медикаментозное обеспечение (Зг) по каждойспециальности определяются по формуле:Згi = Чпoc.i x Hpac.i, гдеЗгi - годовые затраты по конкретной специальности;Чпос.i - среднегодовое число посещений по конкретной специальности;Hpac.i - норматив расходов на посещение.Затраты на медикаментозное обеспечение в год на 1-ого застрахованного(Зг.з.) по конкретной специальности (кроме стоматологии) определяютсяпо формуле:Зг.з.i = Зг.i : Чз.i, гдеЗг.з.i - затраты на 1-ого застрахованного в год по конкретнойспециальности;Зг.i - годовые затраты по конкретной специальности;Чз.i - число застрахованных по конкретной специальности.Затраты на медикаментозное обеспечение на одного застрахованного вмесяц (Зм.з.) (без стоматологии) определяются по формуле:Зм.зi = Зг.зi : 12, гдеЗм.зi - затраты на медикаментозное обеспечение 1-ого застрахованного вмесяц;З г.зi - затраты на медикаментозное обеспечение 1-ого застрахованногов год;12 - число месяцев в году. Расчет затрат на медикаментозное обеспечение населения при обслуживании в амбулаторно-поликлинических условиях (кроме стоматологии).------T---------------T----------T----------T-----------T-----------T---------T--------------T--------------¬¦ N ¦ Специальнос-т ¦ Число ¦ Норма-т ¦ Число ¦ Норматив ¦ Годовые ¦ Затраты н ¦ Затраты на ¦¦ п\п ¦ (профили) ¦ эастрахо ¦ посещен ¦ посеще-ни ¦ рас-ходов ¦ затраты ¦ го ¦ застрахован ¦¦ ¦ ¦ ного ¦ год на 1 ¦ год ¦ на ¦ (руб.) ¦ застрахова ¦ ов месяц (р. ¦¦ ¦ ¦ населени ¦ жителя ¦ ¦ посещение ¦ ¦ го в год (р. ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦+-----+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+--------------+--------------+¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гр3 х гр ¦ ¦ гр5х гр ¦ гр7/гр ¦ гр8/12 ¦+-----+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+--------------+--------------+¦ 1 ¦ Терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+--------------+--------------+¦ 2 ¦ Хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+--------------+--------------+¦ ... ¦ И т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L-----+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+--------------+---------------Расчет затрат на медикаментозное обеспечение стоматологической помощи в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС. Расчет затрат на медикаментозное обеспечение стоматологическойпомощи производится по объемным показателям деятельностистоматологических поликлиник г. Рязани по данным 2000 года всоответствии с приказом N 50 от 25.01.00г. и методическимирекомендациями от 28.01.00г. N 445/40-1/и. Определяются: 1. Плановое количество условных единиц трудоемкости на 1 врачастоматолога; 2. Штатное количество ставок врачей стоматологов; 3. Плановое количество рабочих дней штатных врачей стоматологов(месяц, год); 4. Норматив расходов на медикаменты. Затраты на медикаментозное обеспечение стоматологической помощи определяются по формуле: Зг = Чует х Ч х Чп х Hpac.i, где Зг - плановые годовые затраты на медикаменты в медицинском учреждении; Чует - плановое количество условных единиц трудоемкости на 1 врача стоматолога; Ч - штатное количество ставок - врачей стоматологов; Чп - плановое количество рабочих дней врачей стоматологов (месяц, год); Нрас.i - норматив расходов на медикаменты. Расчет затрат на медикаментозное обеспечение УЕТ на оказание стоматологической помощи учреждениями здравоохранения, работающими в системе ОМС.--------T---------T----------T-----------T----------T-----------T-----------T----------¬¦ N п/п ¦ Отделен ¦ Нормати ¦ Плановое ¦ Кол-во ¦ Плановое ¦ Нормати ¦ Затраты ¦¦ ¦ ¦ УЕТ ¦ кол-во ¦ Штатны ¦ Кол-во ¦ на медик ¦ мед-т ¦¦ ¦ ¦ в день ¦ раб.дне ¦ Врач.ст ¦ УЕТ в го ¦ ¦ ¦+-------+---------+----------+-----------+----------+-----------+-----------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦L-------+---------+----------+-----------+----------+-----------+-----------+----------- Стоматология гр.3 х гр.4 х гр.5 7гр. х 6гр. Порядок обеспечения обоснованных потребностей в лекарственныхсредствах медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, в целяхзащиты прав застрахованных в части медикаментозного обеспеченияопределен Правилами обязательного медицинского страхования гражданРязанской области на 2001 год.IV. Мониторинг уровня и качества обеспечения медикаментами медицинских учреждений. С целью повышения уровня и качества обеспечения медикаментами длявыполнения территориальной программы обязательного медицинскогострахования ежеквартально проводится мониторинг уровня и качестваобеспечения лекарственными препаратами медицинских учреждений,работающих в системе обязательного медицинского страхования. В процессе мониторинга осуществляется анализ выполнениясубъектами системы медикаментозного обеспечения, а также результатовпроверок получения и расходования медикаментозных препаратов вмедицинских учреждениях. Итоги мониторинга ежеквартально обсуждаются управлениемздравоохранения администрации Рязанской области и исполнительнойдирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинскогострахования. Приложение 6 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Экономическое обоснование стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год средняя стоимость к/дня 85,673 руб. стоимость посещения 15,46 руб. средняя стоимость к/дня 41,45 руб.------T--------------------------T---------------------------------------------------------T-----------------------------------------------------T---------------------------------------------T------------¬¦ N ¦ Наименование ¦ СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ ¦ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛ. ПОМОЩЬ ¦ ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ¦ Общая ¦+-----+--------------------------+---------T------------T----------------------------------+-----------T------------T----------------------------+--------T------------T--------------T--------+------------+¦ п/п ¦ районов и городов ¦ кол-во ¦ стоимость ¦ в том числе ¦ кол-во ¦ стоимость ¦ в том числе ¦ кол-во ¦ стоимость ¦ в том числе ¦ ¦ стоимость ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------T---------T---------+-----------+------------+--------------T-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ ¦ к/дней ¦ (тыс.руб.) ¦ з/пл. с нач. ¦ питание ¦ медик. ¦ посещений ¦ (тыс.руб.) ¦ з/пл. с нач. ¦ медикаменты ¦ к/дней ¦ (тыс.руб.) ¦ з/пл. с нач. ¦ медик. ¦ (тыс.руб.) ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 1. ¦ Ермишинский ¦ 20048 ¦ 1718 ¦ 817 ¦ 354 ¦ 547 ¦ 65637 ¦ 1015 ¦ 720 ¦ 295 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2733 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 2. ¦ Захаровский ¦ 23552 ¦ 2017 ¦ 959 ¦ 415 ¦ 643 ¦ 50543 ¦ 781 ¦ 554 ¦ 227 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2798 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 3. ¦ Кадомский ¦ 20048 ¦ 1718 ¦ 817 ¦ 354 ¦ 547 ¦ 49900 ¦ 771 ¦ 547 ¦ 224 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2489 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 4. ¦ Касимовский+г.Касимов ¦ 106475 ¦ 9122 ¦ 4337 ¦ 1878 ¦ 2907 ¦ 364128 ¦ 5628 ¦ 3994 ¦ 1634 ¦ 3750 ¦ 156 ¦ 69 ¦ 87 ¦ 14906 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 5. ¦ Клепиковский ¦ 33041 ¦ 2831 ¦ 1346 ¦ 583 ¦ 902 ¦ 108676 ¦ 1680 ¦ 1192 ¦ 488 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4511 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 6. ¦ Кораблинский ¦ 50861 ¦ 4358 ¦ 2072 ¦ 897 ¦ 1389 ¦ 162057 ¦ 2505 ¦ 1778 ¦ 727 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 6863 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 7. ¦ Милославский ¦ 17672 ¦ 1515 ¦ 720 ¦ 312 ¦ 483 ¦ 63378 ¦ 979 ¦ 695 ¦ 284 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2494 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 8. ¦ Михайловский ¦ 64895 ¦ 5560 ¦ 2643 ¦ 1145 ¦ 1772 ¦ 187601 ¦ 2900 ¦ 2058 ¦ 842 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8460 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 9. ¦ Новодеревенский ¦ 28215 ¦ 2417 ¦ 1149 ¦ 498 ¦ 770 ¦ 52394 ¦ 810 ¦ 575 ¦ 235 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3227 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 10. ¦ Пителинский ¦ 20716 ¦ 1775 ¦ 844 ¦ 365 ¦ 566 ¦ 35911 ¦ 555 ¦ 394 ¦ 161 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2330 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 11. ¦ Пронский ¦ 69201 ¦ 5929 ¦ 2819 ¦ 1220 ¦ 1890 ¦ 265175 ¦ 4099 ¦ 2909 ¦ 1190 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10028 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 12. ¦ Путятинский ¦ 15222 ¦ 1304 ¦ 620 ¦ 268 ¦ 416 ¦ 50886 ¦ 786 ¦ 558 ¦ 228 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2090 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 13. ¦ Рыбновский ¦ 81779 ¦ 7006 ¦ 3331 ¦ 1442 ¦ 2233 ¦ 287191 ¦ 4439 ¦ 3150 ¦ 1289 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 11445 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 14. ¦ Ряжский ¦ 75512 ¦ 6470 ¦ 3076 ¦ 1332 ¦ 2062 ¦ 277594 ¦ 4291 ¦ 3045 ¦ 1246 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10761 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 15. ¦ Рязанский ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 155065 ¦ 2397 ¦ 1701 ¦ 696 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2397 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 16. ¦ Сапожковский ¦ 38833 ¦ 3327 ¦ 1582 ¦ 685 ¦ 1060 ¦ 74615 ¦ 1154 ¦ 819 ¦ 335 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4481 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 17. ¦ Сараевский ¦ 32967 ¦ 2824 ¦ 1343 ¦ 581 ¦ 900 ¦ 105989 ¦ 1639 ¦ 1163 ¦ 476 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4463 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 18. ¦ Сасовский+г.Сасово ¦ 119825 ¦ 10265 ¦ 4880 ¦ 2113 ¦ 3272 ¦ 359470 ¦ 5556 ¦ 3943 ¦ 1613 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 15821 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 19. ¦ Скопинский+г.Скопин ¦ 99837 ¦ 8553 ¦ 4066 ¦ 1761 ¦ 2726 ¦ 314957 ¦ 4868 ¦ 3455 ¦ 1413 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 13421 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 20. ¦ Спасский ¦ 46035 ¦ 3944 ¦ 1875 ¦ 812 ¦ 1257 ¦ 126573 ¦ 1957 ¦ 1389 ¦ 568 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5901 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 21. ¦ Старожиловский ¦ 31779 ¦ 2722 ¦ 1294 ¦ 560 ¦ 868 ¦ 76233 ¦ 1178 ¦ 836 ¦ 342 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3900 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 22. ¦ Ухоловский ¦ 22824 ¦ 1956 ¦ 930 ¦ 403 ¦ 623 ¦ 59632 ¦ 922 ¦ 654 ¦ 268 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2878 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 23. ¦ Чучковский ¦ 20048 ¦ 1718 ¦ 817 ¦ 354 ¦ 547 ¦ 52951 ¦ 819 ¦ 581 ¦ 238 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2537 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 24. ¦ Шацкий ¦ 41283 ¦ 3536 ¦ 1681 ¦ 728 ¦ 1127 ¦ 110938 ¦ 1715 ¦ 1217 ¦ 498 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5251 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 25. ¦ Шиловский ¦ 91773 ¦ 7863 ¦ 3738 ¦ 1619 ¦ 2506 ¦ 309625 ¦ 4786 ¦ 3397 ¦ 1389 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 12649 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ 27. ¦ г.Рязань ¦ 507047 ¦ 43440 ¦ 20652 ¦ 8942 ¦ 13846 ¦ 5007721 ¦ 77406 ¦ 54935 ¦ 22471 ¦ 38250 ¦ 1585 ¦ 700 ¦ 885 ¦ 122431 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ ОКБ ¦ 237600 ¦ 11682 ¦ ¦ 4587 ¦ 7095 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 12188 ¦ 172 ¦ ¦ 172 ¦ 11854 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ Детская ОКБ ¦ 22500 ¦ 1293 ¦ ¦ 447 ¦ 846 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1293 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ Кардиодиспансер ¦ 33000 ¦ 1700 ¦ ¦ 582 ¦ 1118 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1700 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ Лапароскопия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2206 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ Итого: ¦ 1972588 ¦ 158563 ¦ 68408 ¦ 35237 ¦ 54918 ¦ 8774840 ¦ 135636 ¦ 96259 ¦ 39377 ¦ 54188 ¦ 1913 ¦ 769 ¦ 1144 ¦ 298318 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ Ведение дел СМО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5906 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ Стоимость МП иногородним ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ гражданам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5000 ¦+-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------+¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 309224 ¦L-----+--------------------------+---------+------------+--------------+---------+---------+-----------+------------+--------------+-------------+--------+------------+--------------+--------+------------- (В редакции Постановления Главы администрации Рязанской областиот 04.10.2001 г. N 577) Приложение 7 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год" 1. Настоящий порядок разработан на основании Временного порядкафинансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования граждан, утвержденного ФФОМС 19августа 1993 г. N 03-01, согласованного с Министерствомздравоохранения РФ 17 августа 1993 г. N 01-5/391-13 и Министерствафинансов РФ 18 августа 1993 г. N 12-3-4, с учетом территориальныхособенностей. 2. Настоящий порядок разработан для определения размерафинансирования страховых медицинских организаций, оплачивающих помощьмедицинских учреждений, работающих в системе ОМС. 3. Порядок предусматривает использование следующихосновополагающих документов: 3.1. Договоры о финансировании обязательного медицинскогострахования. 3.2. Ежемесячные отчеты страховых медицинских организаций обоплате помощи медицинских учреждений, работающих в системе ОМС. 3.3. Данные страховых медицинских организаций по численностизастрахованного населения. 4. Из полученных за месяц страховых взносов и платежей наобязательное медицинское страхование (Рвп) Рязанский областной фондОМС: 4.1. Формирует нормированный страховой запас (Рнсз) финансовыхсредств на обязательное медицинское страхование в размере, непревышающем одномесячный объем средств на финансированиетерриториальной программы, после обеспечения текущего финансирования. 4.2. Определяет размер средств, необходимых для пополнениянормированного страхового запаса Рнсз. Рп=Рнсз - Рфсз, где Рп - размер пополнения; Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса. 4.3. Определяет размер средств, направляемых на осуществлениетекущей деятельности Рязанского областного фонда ОМС и его филиалов(Рдф) по нормативу, установленному в процентах к размеру всехсобранных за месяц средств. При этом учитывается смета расходовРязанского областного фонда ОМС, утвержденная в соответствии с типовойорганизационной структурой и примерной численностью территориальныхфондов, рекомендованных Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования. 5. Среднедушевой норматив финансирования территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти представляет собой показатель, необходимый для расчетов всистеме обязательного медицинского страхования. 6. Среднедушевой норматив (Hср,) финансирования территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти рассчитывается по формуле: СтпНср= -------------, где: ЧзСтп - стоимость территориальной программы ОМС;Чз - численность застрахованного населения. 7. Допускается расчет среднедушевых нормативов финансированиямедицинской помощи (Нффс) с учетом фактического поступления финансовыхсредств от плательщиков страховых взносов (платежей) по формуле: РффсНффс = -----------, где ЧзРффс - фактические финансовые средства, полученные от плательщиковстраховых взносов (платежей) в течение месяца;Чз - численность застрахованного населения. 8. Исполнительной дирекцией Рязанского областного фондаобязательного медицинского страхования осуществляется финансированиестраховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевымнормативам (Нд), определяемым по формуле: 8.1. Дифференцированные среднедушевые нормативы (Нд) определяютсякак произведение среднедушевого норматива (Нср) на коэффициентпредыдущих затрат: Нд= Кпз х Нср, где Кпз - коэффициент предыдущих затрат. 8.2. Коэффициент предыдущих затрат (Кпз) рассчитывается последующей методике: 8.2.1. на основании финансовых отчетов медицинских учреждений орасходовании средств на медицинскую помощь и отчетов страховыхмедицинских организаций об оплате медицинской помощи определяетсясумма затрат на медицинскую помощь за 6 месяцев в целом по области ипо каждой страховой медицинской организации отдельно; 8.2.2. на основании отчетов страховых медицинских организаций очисленности застрахованного населения определяется среднедушеваяоплата медицинской помощи в расчете на одного застрахованного (жителя)по каждой страховой медицинской организации отдельно: E1...Ei З1...Зi = --------------, где Ч1...Чi З1...Зi - затраты на одного застрахованного по каждой страховой медицинской организации; Е1...Еi - сумма затрат на оплату медицинской помощи за последние 6 месяцев по каждой страховой медицинской организации; Ч1...Чi - среднесписочная численность застрахованных за последние 6 месяцев по каждой страховой организации; 8.2.3. определяется среднедушевая оплата медицинской помощи врасчете на одного застрахованного в целом по Рязанской области: Е З = -----------, где: Ч Е = e1 + е2 + .... еi - общая сумма расходов по оплате медицинской помощи в целом по Рязанской области за последние 6 месяцев; Ч = ч1 + ч2 + ... чi - среднесписочная численность застрахованных (жителей) в целом по Рязанской области за последние 6 месяцев. 8.2.4. Коэффициенты предыдущих затрат (Кпз) для каждой страховоймедицинской организации определяются по формуле: З1...Зi Kпз1 ... Kпзi = -----------------, З Коэффициенты предыдущих затрат (Кпз) рассчитываются не режеодного раза в квартал и применяются для расчета дифференцированныхсреднедушевых нормативов. 9. Увеличение среднедушевого норматива в течение годапроизводится одновременно с индексацией расходов по соответствующимбюджетам городов и районов в соответствии с ПостановлениямиПравительства РФ. Размер индексации определяется исполнительнойдирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинскогострахования совместно с администрациями муниципальных образований ифинансовыми органами, исходя из имеющихся финансовых возможностей. 10. Для финансирования страховых медицинских организаций возможноиспользовать дифференцированные среднедушевые нормативы с учетомтерриториальных половозрастных коэффициентов. Приложение 8 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Среднедушевой норматив финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год". 1. Среднедушевой норматив финансирования Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти представляет собой показатель, необходимый для расчетов всистеме обязательного медицинского страхования. 2. Среднедушевой норматив финансирования "Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Рязанскойобласти на 2001 год" составляет 240,58 руб. в год на одного жителя израсчета:стоимость территориальной программы(с учетом расходов на ведение дел СМО) 309224 тыс. руб.------------------------------------------------------- = 240 руб.58 коп.численность населения Рязанской области 1285311 чел.год или 20 руб. 05 коп. в месяц. (В редакции Постановления Главы администрации Рязанской областиот 04.10.2001 г. N 577) 3. Исполнительной дирекцией Рязанского областного фондаобязательного медицинского страхования осуществляется финансированиестраховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевымнормативам. 4. Увеличение среднедушевого норматива в течение годапроизводится одновременно с индексацией расходов по соответствующимбюджетам городов и районов в соответствии с постановлениямиПравительства РФ. Размер индексации определяется исполнительнойдирекцией Рязанского областного фонда обязательного медицинскогострахования совместно с администрациями муниципальных образованийобласти и финансовыми органами, исходя из имеющихся финансовыхвозможностей. Приложение 9 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Порядок исчисления страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанской области Страховые взносы (платежи) на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения, подлежащие перечислению втерриториальные фонды ОМС осуществляются органами исполнительнойвласти муниципальных образований (страхователями) за счет средств,предусмотренных в соответствующих бюджетах. 1. Уплата страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан Рязанской области вРязанский областной фонд обязательного медицинского страхования (далееРОФОМС) производится в соответствии с Законом РСФСР "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации", Законом РоссийскойФедерации от 20 ноября 1999 года N 197-ФЗ и на основании "Инструкции опорядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование", утвержденной Постановлением Совета Министров- Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018, идругими нормативно-методическими документами, утвержденными вустановленном порядке; 2. Страхователи неработающего населения (администрации городов ирайонов области - органы исполнительной власти) подлежат обязательнойрегистрации в Рязанском областном фонде обязательного медицинскогострахования как плательщики страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование неработающего населения; 3. Расчет страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан Рязанской областипроизводится, исходя из стоимости выполнения территориальной программыобязательного медицинского страхования с целью обеспечения финансовыхгарантий выполнения программы за счет всех источников финансирования,определенных действующим законодательством Российской Федерации; 4. Расчет страхового взноса (платежа) на обязательное медицинскоестрахование неработающего гражданина Рязанской области осуществляетсяпо следующей формуле: Пн = (Стп - Св - Пп) : Чн, (1) где: Пн - средняя величина страхового взноса (платежа) на ОМСнеработающего гражданина, проживающего на территории Рязанскойобласти, на 2001 г.; Стп - стоимость выполнения Территориальной программы ОМС всубъекте РФ на 2001 год; Св - прогноз доли единого социального налога и единого налога навмененный доход в РОФОМС по данным МНС РФ по Рязанской области(страховые взносы); Пп - прочие поступления; Чн - численность неработающего населения. Численность неработающего населения, подлежащего страхованию,определяется договором между местной администрацией и страховымимедицинскими организациями по каждому городу и району Рязанскойобласти отдельно, руководствуясь официальной информацией областногостатистического управления. Страховой взнос на ОМС 1-го неработающего гражданина в Рязанскойобласти на 2001 год составляет:Страховые взносы из бюджета на ОМС неработающего населения - 40372 тыс.руб.--------------------------------------------------------------------------- Статистическая численность неработающего населения - 847865 чел. = 47 руб. 62 коп. в год или 3 руб. 97 коп. в месяц. 5. Страховые взносы (платежи) на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения в Рязанский областной фондобязательного медицинского страхования производятся ежемесячно вразмере одной трети квартальной суммы средств, предусмотренных вбюджетах муниципальных образований на эти цели, с учетом индексации,не позднее 25 числа каждого (текущего) месяца; 6. Перечисление из соответствующих бюджетов страховых взносов(платежей) на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения осуществляют финансовые органы администраций муниципальныхобразований в установленном порядке; 7. Датой исполнения плательщиком обязательства по уплатестраховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения является день списания средств плательщикастраховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения с его расчетного счета; 8. Пеня начисляется на сумму недоимки за каждый день просрочки вразмере одной трехсотой действующей в это время ставкирефинансирования Центрального банка Российской Федерации; 9. За несвоевременное зачисление или перечисление по вине банковили иных кредитных организаций страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование неработающего населения, а такжесумм пени, штрафов или иных финансовых санкций на счета РОФОМСвзыскивается с банков или иных кредитных организаций пеня в размереодной стопятидесятой ставки рефинансирования Центрального банкаРоссийской Федерации за каждый день просрочки, но не более 0,2процента этих сумм; 10. РОФОМС вправе взыскивать в бесспорном порядке суммы недоимоки пени со всех счетов, в том числе валютных, за исключением ссудных ибюджетных счетов, плательщиков страховых взносов (платежей) наобязательное медицинское страхование неработающего населения -юридических лиц; 11. Взыскание сумм недоимок и пени, финансовых санкций и штрафовосуществляется в судебном порядке; 12. Исполнительная дирекция РОФОМС ведет учет поступленийстраховых взносов (платежей) от администраций городов и районовобласти на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения, их расходование на оплату медицинских услуг в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования ипредставляет, не реже одного раза в квартал, информацию администрацииРязанской области и областному финансовому управлению. Приложение 10 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Порядок финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области. 1. Общие положения. 1.1. Настоящий порядок разработан в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ","Типовыми правилами обязательного медицинского страхования","Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средствв системе обязательного медицинского страхования граждан",утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования19.08.93 г. по согласованию с Минфином России и Минздравом России,"Методическими рекомендациями по выбору способа и организации оплатымедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхованияграждан Российской Федерации", утвержденными Федеральным фондомобязательного медицинского страхования 18.10.93 г., инструкцией "Опорядке финансовых расчетов между территориальными фондами запредоставленную иногородним гражданам Российской Федерации медицинскуюпомощь в объеме Базовой программы обязательного медицинскогострахования граждан РФ, оказанную за пределами страхования гражданРФ", утвержденной приказом ФФОМС от 23.08.2000г. N 70. Порядоквводится в действие на территории Рязанской области и действует доутверждения территориальной программы обязательного медицинскогострахования Рязанской области на следующий срок. 1.2 В системе обязательного медицинского страхования Рязанскойобласти Рязанский областной фонд обязательного медицинскогострахования (РОФОМС) финансирует по договорам финансированиядеятельность страховых медицинских организаций (СМО) на территорииобласти для выполнения последними обязательств по заключеннымдоговорам обязательного медицинского страхования граждан. 1.3. Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскимиучреждениями застрахованным гражданам, осуществляется СМО и РОФОМС наосновании договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Оплатаза медицинские услуги медицинскому учреждению осуществляется поутвержденным тарифам. 1.4. Индексация тарифов производится в случае: а) повышения законодательными и исполнительными органами властиоплаты труда работников медицинских учреждений (минимальной заработнойплаты или з/платы по ETC); б) повышения затрат по статьям бюджетной классификации 110310"Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы" и110330 "Продукты питания". 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь. 2.1. Оплата амбулаторно-поликлинической медицинской помощи,оказываемой в медицинских учреждениях, производится по подушевомунормативу на застрахованное прикрепленное население. Оплатамедицинских услуг по амбулаторно-поликлинической помощи осуществляетсяСМО по счетам, представленным медицинскими учреждениями, всоответствии с утвержденными тарифами. В состав тарифов включены затраты учреждений здравоохранения навыполнение территориальной программы обязательного медицинскогострахования в соответствии с экономической классификацией расходовбюджетов РФ: 110100 "Оплата труда государственных служащих", 110200"Начисления на оплату труда (страховые взносы на государственноесоциальное страхование граждан)", 110310 "Медикаменты, перевязочныесредства и прочие лечебные расходы" (в соответствии с утвержденнымСоглашением о тарифах на медицинскую помощь в системе ОМС в Рязанскойобласти на 2001 год). 2.2. Финансирование СМО по амбулаторно-поликлинической помощиосуществляется РОФОМС по представленным СМО счетам, в соответствии сдифференцированными среднедушевыми нормативами с учетом расходов наведение дел СМО. Счета в РОФОМС СМО представляет не позднее 17 числафинансируемого месяца с учетом числа прикрепленных к медицинскимучреждениям застрахованных граждан на основе протокола-соглашения. 2.3. РОФОМС производит оплату счетов СМО 2 раза в месяц: до 4-гочисла (аванс) и до 20- го числа (взаиморасчеты). Авансированиепроизводится в размере до 50 % от утвержденного дифференцированногонорматива предшествующего месяца в разрезе каждой страховоймедицинской организации. 2.4. Финансирование СМО без представления счета в РОФОМС непроизводится. 2.5. Медицинские учреждения представляют счета на оказаниемедицинских услуг в СМО до 27-го числа месяца, предшествующегофинансированию (отдельно на работающее и неработающее население). 2.6. Численность застрахованных граждан, указанных в счете,должна соответствовать протоколу-соглашению к договору между СМО имедицинскими учреждениями на финансируемый месяц. 2.7. Оплата счетов по амбулаторно-поликлинической помощи СМОпроизводится пропорционально поступлению на счет РОФОМС страховыхвзносов и платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения из бюджетов всех уровней. Процент оплаты СМОмедицинским учреждениям за оказанные медицинские услуги неработающемунаселению определяются РОФОМС. 2.8. Оплата счетов медицинских учреждений за оказаниеамбулаторно-поликлинической помощи производится СМО 2 раза в месяц: непозднее 6-ого числа (аванс) и 24-ого числа (взаиморасчеты)финансируемого месяца. 2.9. Амбулаторно-поликлиническая помощь жителям Рязанскойобласти, оказанная в медицинских учреждениях Рязанской области внепостоянного места жительства, СМО не оплачивается. 2.10. Оплата медицинских услуг в стоматологических поликлиникахпроизводится по условным единицам трудоемкости (УЕТ). Постоматологической помощи объемы оказанных медицинских услуг в условныхединицах трудоемкости представляются в страховые медицинскиеорганизации ежемесячно в виде реестров пролеченных больных вместе сосчетом. Сумма по счету должна соответствовать сумме, указанной вреестре пролеченных больных. 3. Стационарная помощь. 3.1. Финансирование СМО на стационарную медицинскую помощьзастрахованному населению Рязанской области осуществляется РОФОМС всоответствии с дифференцированными среднедушевыми нормативами с учетомрасходов на ведение дел СМО. 3.2. Дифференцированный среднедушевой норматив рассчитываетсяспециалистами РОФОМС до 16-го числа финансируемого месяца иутверждается исполнительным директором. 3.3. Оплата медицинских услуг страховыми медицинскимиорганизациями за стационарную помощь и помощь в дневных стационарах,оказанную медицинскими учреждениями, осуществляется: а) за пролеченного больного в зависимости от нозологии икатегории стоимости по утвержденным индивидуальным тарифам; б) за конкретную медуслугу (медтехнологию) по утвержденнымтарифам. В состав тарифов включаются затраты учреждений здравоохранения намедицинские услуги в соответствии с экономической классификациейрасходов бюджетов РФ:110100 "Оплата труда государственных служащих", 110200 "Начисления наоплату труда (страховые взносы на государственное социальноестрахование граждан)", 110310 "Медикаменты, перевязочные средства ипрочие лечебные расходы", 110330 "Продукты питания" (в соответствии сутвержденным Соглашением о тарифах на медицинскую помощь в системе ОМСв Рязанской области на 2001 год). 3.4. Оплата медицинских услуг застрахованным в стационарах идневных стационарах осуществляется СМО в соответствии с выставленнымисчетами и реестрами пролеченных больных. 3.5. СМО выставляют счета в адрес РОФОМС до 17-го числафинансируемого месяца в соответствии с утвержденнымидифференцированными нормативами. 3.6. РОФОМС производит оплату счетов СМО по стационарной помощи 2раза в месяц: до 4-го числа (аванс) и до 20-го числа (взаиморасчеты). 3.7. Средства сформированных в СМО резерва оплаты медицинскихуслуг и запасного резерва используются только на оплату медицинскойпомощи. 3.8. Для оплаты медицинских услуг, оказанных в стационарах идневных стационарах, медицинские учреждения представляют в СМО,застраховавшую данного гражданина, счета и реестры за пролеченныхбольных не позднее 24-го числа: отдельно на работающее и неработающеенаселение. 3.9. СМО производит авансирование медицинских учреждений до 6-гочисла финансируемого месяца в размере до 50,0% от размераутвержденного дифференцированного норматива предшествующего месяца вразрезе района и с учетом объема перечисленных средств на эти целиРОФОМС, а после представления стационарами счетов и реестровпроизводит окончательные взаиморасчеты за пролеченных больных втечение 3-х дней с момента поступления счетов(но не позднее 27-гочисла текущего месяца). 3.10. После проведения взаиморасчетов с медицинскими учреждениямиСМО представляет в РОФОМС до 30-го числа текущего финансируемогомесяца информацию о движении финансовых средств по каждомумедицинскому учреждению и остатках денежных средств на расчетном счетеСМО. 3.11. Медицинские учреждения обязаны вести учет поступления ирасходования средств ОМС, объемов медицинских услуг, оказанныхзастрахованным, и предоставляет в РОФОМС и СМО сведения по формамотчетности, утвержденным в установленном порядке. СМО ведут учетпредъявленных счетов медицинскими учреждениями и финансовых средствобязательного медицинского страхования. 3.12. Контроль за целевым использованием денежных средств системыобязательного медицинского страхования осуществляет РОФОМС. 3.13. Оплата счетов за пролеченных неработающих гражданпроизводится с учетом поступления платежей на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения от местных администраций. 4. Оплата медицинских услуг по результатам экспертизы качествамедицинской помощи. 4.1. СМО и РОФОМС производят медико-экономическую экспертизусчетов. По результатам проверки счетов РОФОМС или СМО направляет вадрес медицинского учреждения акт экспертного заключения. Далее оплатасчетов производится в установленные сроки с учетом результатовмедико-экономической экспертизы. 4.2. За нарушение договорных обязательств по обеспечению объема икачества медицинской помощи: непредоставление или предоставлениезастрахованным гражданам медицинской помощи ненадлежащего объема,качества или с нарушением установленных сроков, за несвоевременноенаправление больного на последующий этап оказания медицинской помощиСМО оплата медицинских услуг осуществляется в соответствии с"Положением о контроле качества медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования в Рязанской области". 4.3. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставлениямедицинских услуг проводится врачами-экспертами РОФОМС и СМО. 5. Оплата медицинских услуг, оказанных иногородним гражданам. 5.1. Для оплаты за медицинские услуги, оказанные иногороднимгражданам, медицинские учреждения составляют реестры счетов отдельнопо месту жительства граждан и представляют в РОФОМС. 5.2. Оплату счетов, поступивших из других регионов РоссийскойФедерации за медицинские услуги, оказанные жителям Рязанской области врамках Базовой программы ОМС граждан Российской Федерации,осуществляет РОФОМС. 5.3. Оплата медицинских услуг, оказанных гражданам, выбывшим изчисла застрахованных страховой медицинской организацией, работающей натерритории Рязанской области, но не сдавших страховые медицинскиеполисы ОМС, производится страховой медицинской организацией, выдавшиеданные полисы. 5.4. Реестры пролеченных больных, оформленные с нарушениями илисодержащие не полную информацию, к оплате не принимаются. 5.5. Сумма средств по счетам, за медицинские услуги, оказанныежителям Рязанской области на территории других субъектов РоссийскойФедерации, удерживается с СМО после письменного подтверждения ихсогласия. Приложение 11 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Правила обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год 1. Общие положения. 1.1. Правила обязательного медицинского страхования гражданРязанской области разработаны на основе Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" и другихнормативных актов по обязательному медицинскому страхованию. 1.2. Правила обязательного медицинского страхования гражданрегулируют отношения субъектов в системе обязательного медицинскогострахования. 1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" населению Рязанскойобласти гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплатачерез систему обязательного медицинского страхования в объеме и наусловиях действующей на территории Рязанской области Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. Территориальная программа обязательного медицинского страхованияпредусматривает виды и условия оказания медицинской и лекарственнойпомощи гражданам, перечень оказываемых услуг и перечень медицинскихучреждений, предоставляющих помощь в рамках программы, требования кмедицинской помощи, тарифы на медицинские услуги, утвержденные вустановленном порядке. 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования натерритории Рязанской области выступают: гражданин, страхователь,страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Реализацию государственной политики в области обязательногомедицинского страхования на территории Рязанской области обеспечиваютФедеральный и Рязанский областной фонды обязательного медицинскогострахования. 1.5. При обязательном медицинском страховании населения Рязанскойобласти страхователем неработающего населения является администрациямуниципального образования; страхователями работающего населенияявляется работодатель - организация. 1.6. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющимиобязательное медицинское страхование, могут выступать юридическиелица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми,предусмотренными законодательством Российской Федерации, формамисобственности, обладающие необходимым для осуществления медицинскогострахования уставным фондом, организующие свою деятельность всоответствии с законодательством Российской Федерации и Положением остраховых медицинских организациях, осуществляющие обязательноемедицинское страхование на некоммерческой основе и имеющиегосударственную лицензию на право заниматься обязательным медицинскимстрахованием. 2. Взаимоотношения Рязанского областного фонда обязательногомедицинского страхования со страхователями. 2.1. Рязанский областной фонд обязательного медицинскогострахования (далее - РОФОМС) является самостоятельным государственнымнекоммерческим финансово-кредитным учреждением, образуемым дляаккумулирования страховых взносов, обеспечения финансовойстабильности, всеобщности государственной системы обязательногомедицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на егопроведение. 2.2. Страхователи, расположенные на территории Рязанской области,обязаны зарегистрироваться в РОФОМС или его филиалах, уплачиватьстраховые взносы, пени и штрафы в порядке, определенном Налоговымкодексом РФ (часть 2, гл. 24) и "Правилами зачисления взносов,уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счетаорганов федерального казначейства Министерства финансов РоссийскойФедерации и перечисления этих средств в бюджеты государственныхсоциальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пенейи штрафов по страховым взносам в государственные социальныевнебюджетные фонды ( в том числе в Государственный фонд занятостинаселения Российской Федерации ), образовавшихся на 1 января 2001года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет ",утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от15 января 2001 г. N Зн . 2.3. РОФОМС обеспечивает всеобщность обязательного медицинскогострахования на территории Рязанской области. 3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации. 3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации регулируются договором обязательного медицинскогострахования. Типовые формы договоров обязательного медицинскогострахования работающих и неработающих граждан утверждаются главойадминистрации Рязанской области (Приложение NN 1 и 2 к настоящимПравилам). 3.2. Договор страхования заключается сроком не менее чем на одингод. 3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховоймедицинской организации при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного вмедицинское учреждение с целью получения медицинской помощи,предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинскогострахования. 3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу втечение срока действия договора) не определяется. 3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочнопо требованию страхователя или страховщика в сроки, предусмотренные вдоговоре, а также при расторжении договора между страховой медицинскойорганизацией и РОФОМС. Стороны извещают друг друга о намерении расторгнуть договорстрахования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срокарасторжения договора, если договором не предусмотрено иное. 4. Взаимоотношения Рязанского областного фонда обязательногомедицинского страхования и страховых медицинских организаций. 4.1. РОФОМС финансирует страховые медицинские организации наосновании договоров о финансировании обязательного медицинскогострахования и списков застрахованных граждан, предоставляемыхстраховыми медицинскими организациями, на магнитных носителях вустановленном формате. Финансирование обязательного медицинскогострахования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам,определяемым в соответствии с Порядком определения среднедушевыхнормативов на обязательное медицинское страхование, утвержденнымглавой администрации Рязанской области, и на основе Временного порядкафинансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования, утвержденного Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования по согласованию сМинфином России и Минздравом России. 4.2. Договор о финансировании обязательного медицинскогострахования заключается на основе Типового договора о финансированииобязательного медицинского страхования (Приложение 3 к настоящимПравилам) и регулирует взаимоотношения РОФОМС и страховой медицинскойорганизации. РОФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организациив заключении договора о финансировании обязательного медицинскогострахования при наличии у последней заключенных договоров страхованияи договоров на оказание медицинской помощи. 4.3. В соответствии с п.4 типового договора о финансированииобязательного медицинского страхования при недостатке у страховоймедицинской организации средств для оплаты медицинской помощи подоговорам обязательного медицинского страхования в рамкахТерриториальной программы обязательного медицинского страхования онаобращается в РОФОМС за субвенцией. При установлении экспертами РОФОМС объективных причин длянедостатка финансовых средств у страховой медицинской организации наоплату медицинской помощи застрахованным (неточность определениядифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) РОФОМСвозмещает страховой медицинской организации недостающие средства, всоответствии с "Положением о предоставлении субвенций Рязанскимобластным фондом обязательного медицинского страхования страховыммедицинским организациям, осуществляющим свою деятельность пообязательному медицинскому страхованию" и "Положением о распределениисубвенций, получаемых от Федерального фонда обязательного медицинскогострахования", утвержденными Правлением РОФОМС от 30.03 2001 года. При установлении экспертами РОФОМС необоснованности получения илииспользования субвенции, страховая медицинская организация уплачиваетРОФОМС штраф в размере, определенном договором о финансированииобязательного медицинского страхования, но не ниже необоснованновыплаченной части субвенции. 4.4. Страховые медицинские организации, осуществляющиеобязательное медицинское страхование населения Рязанской области,обязаны предоставлять РОФОМС следующую информацию:- сведения об использовании средств обязательного медицинского страхования (объем и стоимость оплаченной медицинской помощи и размер штрафных санкций, предъявленных ими к медицинским учреждениям) по утвержденным в установленном порядке формам;- данные о расходах на ведение дел, формировании и расходовании резервов;- отчет о финансировании медицинских учреждений за месяц;- данные о количестве экспертиз качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, претензий по качеству оказания медицинской помощи с применением удержаний в соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи на территории Рязанской области";- сведения о застрахованных гражданах в полном объеме и в требуемом формате на магнитном носителе в соответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС по информационному обмену территориального уровня;- другую необходимую информацию, в соответствии с условиями договора о финансировании. Сроки предоставления информации определяются условиями договора офинансировании. Показатели и формы отчетности страховых медицинских организацийпо обязательному медицинскому страхованию разрабатываются Федеральнымфондом обязательного медицинского страхования по согласованию сДепартаментом страхового надзора Министерства финансов РФ иГосударственным комитетом РФ по статистике. 4.5. РОФОМС обязан полностью и своевременно в соответствии сдоговором со страховой медицинской организацией финансировать ее. При неуплате страховых взносов страхователем РОФОМС извещает обэтом страховую медицинскую организацию в установленные договоромфинансирования сроки. РОФОМС изучает причины неуплаты и финансируетстраховую медицинскую организацию за счет собственных резервов (при ихналичии) в течение не менее двух месяцев. По истечении этого срокастраховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощьзастрахованным в полном объеме за счет собственных средств. Страховаямедицинская организация вправе досрочно расторгнуть договорстрахования со страхователем, не уплачивающим страховые взносы . В случае досрочного расторжения договора страхования РОФОМС вбесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскуюпомощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, дозаключения им нового договора страхования. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случаяоказания медицинской помощи экстренным или неотложным, окончательноерешение выносит Управление здравоохранения администрации Рязанскойобласти. При несвоевременном перечислении РОФОМС страховой медицинскойорганизации средств на обязательное медицинское страхование илинеполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленномпорядке дифференцированных нормативов) на условиях договора офинансировании обязательного медицинского страхования, РОФОМС платитстраховой медицинской организации пени от недополученной ей суммы закаждый день просрочки, но не более одной трехсотой действующей в этовремя ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации. 4.6. Страховые медицинские организации в соответствии сПоложением о страховых медицинских организациях используют средстваобязательного медицинского страхования, полученные от РОФОМС (подифференцированным подушевым нормативам), на оплату медицинских услуг,формирование резервов, оплату расходов на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию, на формирование фонда оплатытруда работников, занятых обязательным медицинским страхованием. Дляобеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинскихуслуг застрахованным, страховая медицинская организация образует изполученных от РОФОМС страховых платежей в порядке и на условиях,установленных РОФОМС обязательного медицинского страхования,необходимые для предстоящих выплат резерв оплаты медицинских услуг изапасной резерв. В аналогичном порядке страховая медицинскаяорганизация вправе создавать резерв финансирования предупредительныхмероприятий по обязательному медицинскому страхованию за счетотчислений от страховых платежей, полученных от РОФОМС. 4.7. РОФОМС устанавливает для страховых медицинских организацийнормативы финансовых фондов и резервов в процентах к финансовымсредствам, передаваемым им на проведение обязательного медицинскогострахования. 4.8. РОФОМС устанавливает порядок формирования и использованиястраховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов. 4.8.1. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовые средства,формируемые страховой медицинской организацией для оплаты предстоящеймедицинской помощи застрахованным. Резерв оплаты медицинских услугформируется за счет остатка средств, не истраченных на оплатумедицинских услуг в текущем периоде. Средства оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты, втечение действия договоров страхования, медицинских услуг, оказанныхзастрахованному контингенту в объеме и на условиях Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. По истечении срокадействия договора между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением (если договор не продлевается и неперезаключается на новый срок), средства, оставшиеся в резерве оплатымедицинских услуг, перечисляются страховой медицинской организацией насчета РОФОМС. 4.8.2. Запасной резерв по обязательному медицинскому страхованию- это средства, формируемые страховой медицинской организацией, дляпокрытия превышения расходов на оплату медицинских услуг надсредствами, предназначенными на эти цели. Запасной резерв страховой медицинской организации формируется изсумм, передаваемых РОФОМС финансовых средств на проведениеобязательного медицинского страхования и не должен превышатьодномесячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объемеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования. Средства запасного резерва могут быть использованы страховоймедицинской организацией только на оплату медицинской помощизастрахованному по обязательному медицинскому страхованию контингентупри недостатке средств в резерве оплаты медицинских услуг. 4.8.3. Резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию - это средства, формируемыестраховой медицинской организацией для финансирования мероприятий поснижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий,способствующих снижению затрат на осуществление Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, повышениюдоступности и качества медицинских услуг, эффективности использованияфинансовых средств медицинскими учреждениями. Резерв финансирования предупредительных мероприятий формируетсястраховой медицинской организацией из сумм, передаваемых ей РОФОМС, исредств, полученных при проведении экспертизы качества медицинскойпомощи. Сумма средств в резерве финансирования предупредительныхмероприятий не должна превышать двухнедельного запаса средств наоплату медицинской помощи в объеме Территориальной программыобязательного медицинского страхования. 4.8.4. Временно свободные средства резерва оплаты медицинскихуслуг, запасного резерва и резерва финансирования предупредительныхмероприятии по обязательному медицинскому страхованию при отсутствиинеоплаченных счетов медицинских учреждений могут размещаться вбанковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидныегосударственные ценные бумаги. Доходы, полученные от инвестированиясредств резервов, в случае их неиспользования на покрытие расходов пооплате медицинских услуг, направляются на пополнение соответствующихрезервов. 4.8.5. Фонд оплаты труда работников страховых медицинскихорганизаций, занятых обязательным медицинским страхованием,формируется из средств, передаваемых РОФОМС в страховые медицинскиеорганизации на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.Отчисления в фонд оплаты труда работников страховых медицинскихорганизаций, занятых обязательным медицинским страхованием, не должныпревышать 50,0 % от суммы средств, передаваемых фондом в страховыемедицинские организации на ведение дела. 4.9. По окончании календарного года определяются финансовыерезультаты проведения обязательного медицинского страхования и, вслучае превышения доходов над расходами, сумма превышения направляетсяна пополнение резерва оплаты медицинских услуг, запасного резерва,резерва финансирования предупредительных мероприятий и на формированиедохода страховой медицинской организации в размере экономии расходовна ведение дела по сравнению с нормативными. 4.10. При выявлении случаев нерационального (нецелевого)использования страховой медицинской организацией средств обязательногомедицинского страхования РОФОМС применяет к ней меры, предусмотренныеВременным порядком финансового взаимодействия и расходования средств всистеме обязательного медицинского страхования и договоровфинансирования обязательного медицинского страхования. 4.11. Страховая медицинская организация несет ответственностьперед РОФОМС за оплату медицинской помощи застрахованным всемисредствами, полученными от РОФОМС, сформированными резервами пообязательному медицинскому страхованию, имеющимися на расчетном счетесредствами субсидий и кредитов, полученных на цели обязательногомедицинского страхования, другими доходами, связанными с проведениемобязательного медицинского страхования, в том числе от инвестированиярезервов. 4.12. В случае прекращения деятельности страховой медицинскойорганизации, либо лишения последней Департаментом страхового надзораМинистерства финансов Российской Федерации лицензии на правоосуществлять обязательное медицинское страхование, все финансовыесредства на оплату медицинских услуг, запасного резерва, резервафинансирования предупредительных мероприятий и резерва оплатымедицинских услуг направляются страховой медицинской организацией насчета РОФОМС. 5. Взаимоотношения страховых медицинских организаций имедицинских учреждений в системе обязательного медицинскогострахования. 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения любой формысобственности, имеющие соответствующие лицензии и аккредитованные вустановленном порядке. 5.2. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению,финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования,определяется совместно органами управления здравоохранением и РОФОМС. 5.3. Отношения между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией строятся на основании договоров напредоставление амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи пообязательному медицинскому страхованию (Приложения 4, 5 к настоящимПравилам). Неотъемлемой частью договора является перечень оказываемыхучреждением видов медицинской помощи по профилям и специальностям. 5.4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховоймедицинской организации в заключении договора на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан,которые в соответствии с утвержденным порядком организации медицинскойпомощи имеют право на обслуживание в этом учреждении. 5.5. Порядок оплаты медицинских услуг, оказанных застрахованнымгражданам медицинскими учреждениями Рязанской области, не имеющимидоговоров со страховыми медицинскими организациями, определяетсяПорядком финансирования и оплаты медицинской помощи в системеобязательного медицинского страхования на территории области. 5.6. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанныхзастрахованным, и предоставляет РОФОМС и страховым медицинскиморганизациям сведения по формам отчетности, утвержденным вустановленном порядке. 5.7. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащимобразом в объеме, предусмотренном договором со страховой медицинскойорганизацией, медицинское учреждение обязано за счет средств,полученных от страховщика обеспечить пациенту требуемую помощь вдругом учреждении с уведомлением об этом страховой медицинскойорганизации. 5.8. В случае необходимости оказать пациенту медицинскую помощь,на которую данное учреждение не имеет лицензии, оно обязаноорганизовать перевод пациента за счет средств страховщика в другоеучреждение, имеющее соответствующую лицензию. 5.9. Расчеты между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением производятся путем оплаты страховоймедицинской организацией счетов медицинского учреждения. Оплата медицинской помощи регламентируется Порядкомфинансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования. Указанный Порядок определяет способы имеханизм оплаты медицинских услуг на территории Рязанской области. 5.10. При обращении за медицинской помощью вне территорииРязанской области, где пациент застрахован, медицинские услугиоказываются и оплачиваются в соответствии с приказом Федеральногофонда ОМС от 23.08.2000 г. N 70 "О порядке финансовых расчетов междутерриториальными фондами ОМС за медицинскую помощь в объеме Базовойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан РоссийскойФедерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределамитерритории страхования ". Медицинская помощь гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР идальнего зарубежья оказывается в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения РФ от 25.11.93 г. N280, исходя из следующихобстоятельств, закрепленных межправительственными соглашениями состранами СНГ, ближнего и дальнего зарубежья:- скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях) оказывается бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней;- плановая медицинская помощь оказывается на коммерческой основе за счет личных средств граждан либо за счет средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров о сотрудничестве. 5.11. За не предоставление или предоставление застрахованнымгражданам медицинской помощи ненадлежащего объема, качества или снарушением установленных сроков, за несвоевременное направлениебольного на последующий этап оказания медицинской помощи и др.,страховая медицинская организация производит оплату медицинской помощив соответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи натерритории Рязанской области". 5.12. Оценка качества медицинской помощи, предоставленнойзастрахованным по обязательному медицинскому страхованию,осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии с"Положением о контроле качества медицинской помощи на территорииРязанской области", утвержденным Управлением здравоохраненияадминистрации Рязанской области и исполнительной дирекцией РОФОМС исогласованным медицинскими ассоциациями и ассоциацией страховщиков. 5.13. Страховая медицинская организация уплачивает медицинскомуучреждению за несвоевременную оплату медицинских услуг пеню в размере0,5 % от просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени неосвобождает страховую медицинскую организацию от выполнения основногоплатежа. По истечении 30 дней просрочки медицинское учреждение вправерасторгнуть договор в одностороннем порядке и письменно уведомить обэтом страховую медицинскую организацию, РОФОМС и местный органуправления здравоохранением. 5.14. В случае досрочного расторжения страховой медицинскойорганизацией договора страхования, последняя извещает об этоммедицинские учреждения и уведомляет о признании полисов по данномудоговору страхования недействительными. 6. Взаимоотношения РОФОМС, субъектов обязательного медицинскогострахования и поставщика в системе медикаментозного обеспечениязастрахованных граждан. 6.1. Медикаментозное обеспечение граждан Рязанской области вусловиях обязательного медицинского страхования является неотъемлемойчастью территориальной программы обязательного медицинскогострахования. 6.2. РОФОМС является аналитическим, экспертным и методическимцентром медикаментозного обеспечения в системе обязательногомедицинского страхования. 6.3. РОФОМС является гарантом финансирования медикаментозногообеспечения в системе обязательного медицинского страхования. 6.4. Медикаментозное обеспечение застрахованных граждан в системеобязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии сЗаконом Рязанской области от 27.11.1998 г. N 16-ОЗ "О лекарственномобеспечении" и методическими рекомендациями "Порядок организациилекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих всистеме обязательного медицинского страхования", утвержденнымиМинздравом России и Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования 03.06.98 г. 7. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования, права и обязанности застрахованных. 7.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования выдается страховой медицинской организацией каждомузастрахованному или страхователю в порядке, установленном Договоромобязательного медицинского страхования граждан. На территорииРязанской области действует страховой медицинский полис обязательногомедицинского страхования единого образца (по формату, плотностибумаги, цвету и оформлению). 7.2. При обращении за плановой медицинской помощью застрахованныеобязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом,удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощизастрахованному, не имеющему по тем или иным причинам страховогополиса, следует указать застраховавшую его страховую медицинскуюорганизацию или обратиться в РОФОМС, который обязан подтвердитьмедицинскому учреждению факт страхования. 7.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного местаработы администрация предприятия обязана получить у него выданный емуранее страховой медицинский полис и вернуть его страховой медицинскойорганизации. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховоймедицинский полис у работодателя или в страховой медицинскойорганизации. Неработающие граждане при изменении постоянного места жительствадолжны возвратить полученный ими полис и получить другой по новомуместу постоянного жительства. 7.4. Страховой медицинский полис выдается медицинскими страховымиорганизациями только раз по месту работы для работающего гражданинаили по месту прописки для неработающих граждан. По месту работы посовместительству страховой медицинский полис не выдается. Притрудоустройстве граждан из категории неработающих, последние получаютстраховой медицинский полис по месту работы, при условии сдачи ранееполученного полиса по категории неработающего. 7.5. В случае утраты страхового медицинского полисазастрахованный обязан лично или через представителя страхователяизвестить об этом страховую медицинскую организацию в письменном илиустном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховая медицинская организация обязана обеспечитьзастрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату. Утраченныйполис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованныммедицинским учреждениям и РОФОМС. 7.6. Действия застрахованного гражданина при непредоставлении ипри несоблюдении условий предоставления ему медицинской помощи,предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинскогострахования, регламентируются действующим законодательством, договоромобязательного медицинского страхования. При несоблюдении медицинскимучреждением условий предоставления застрахованному гражданинумедицинской помощи, гражданин должен обратиться в страховуюмедицинскую организацию, выдавшую ему страховой полис. Страховаямедицинская организация обязана защищать интересы застрахованных еюграждан и контролировать объем, сроки и качество помощи по договору смедицинским учреждением. 7.7. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскомустрахованию, имеют право на: выбор медицинского учреждения и врача всоответствии с договором страхования; получение медицинской помощи навсей территории Российской Федерации, в том числе за пределамипостоянного места жительства; возмещение ущерба, причиненного им врезультате оказания медицинской помощи. Приложение 1 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН__________________________200 г. N_______________________________________________________________ (наименование населенного пункта)______________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N _____от ___________200__г.в лице____________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем Страховщик,с одной стороны, и ___________________________________________________ (наименование предприятия)в лице________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании_____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой Стороны, заключилидоговор о нижеследующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать ифинансировать представление гражданам, включенным Страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества или иных услуг, с выдачей Страхователю или застрахованнымстраховых медицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Рязанской области. Указанная программа и согласованныйСторонами перечень медицинских Учреждений, оказывающих предусмотренныепрограммой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страхователь принимает на себя обязательства уплачиватьстраховые взносы, пени и штрафы в порядке, определенном Налоговымкодексом РФ (часть 2, гл. 24) и " Правилами зачисления взносов,уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) на счетаорганов федерального казначейства Министерства финансов РоссийскойФедерации и перечисления этих средств в бюджеты государственныхсоциальных внебюджетных фондов, а также по зачислению недоимки, пенейи штрафов по страховым взносам в государственные социальныевнебюджетные фонды ( в том числе в Государственный фонд занятостинаселения Российской Федерации ), образовавшихся на 1 января 2001года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет.", утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерацииот 15 января 2001 г. N 3 н . 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет____ человек, из них: мужчин в возрасте 16-59 лет - ___человек, 60 и более лет - ____ человек, женщин в возрасте 16-54 года____ человек, 55 и более лет _____ человек. 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, даты рождения, пола, места работы, постоянного местажительства, серии и номера паспорта, наименования лечебного учреждения(поликлиники, стоматологической поликлиники, женской консультации), вкотором застрахованный желает получать медицинскую помощь,представляются Страхователем Страховщику в момент заключения договорана бумажном и магнитных носителях. 6. Страхователь представляет Страховщику в согласованные сроки,но не реже 1 раза в месяц, полисы уволенных работников и списки вновьпринятых работников. Работники, поступившие на работу в период действия настоящегодоговора, считаются застрахованными с момента поступления на работу. 7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы накаждое застрахованное лицо в течение __ дней со дня заключениядоговора либо со дня представления списков вновь поступивших наработу. При утрате полиса Страховщик выдает его дубликат задополнительную плату. 8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с территориальной программой обязательного медицинскогострахования. 2. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ 9. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов определеныНалоговым кодексом РФ ( часть 2, гл. 24 ) и " Правилами зачислениявзносов, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса) насчета органов федерального казначейства Министерства финансовРоссийской Федерации и перечисления этих средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов, а также по зачислениюнедоимки, пеней и штрафов по страховым взносам в государственныесоциальные внебюджетные фонды ( в том числе в Государственный фондзанятости населения Российской Федерации), образовавшихся на 1 января2001 года, на эти счета и перечисления указанных средств в бюджетыгосударственных социальных внебюджетных фондов и федеральный бюджет.",утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от15 января 2001 г. N 3 н. 3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ОСНОВАНИЯ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ 10. Договор страхования заключается на срок____ и вступает в силус момента его подписания. 11. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор,его действие продлевается каждый раз на этот же срок. 12. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия; - ликвидации Страхователя; - ликвидации Страховщика в порядке, установленномзаконодательными актами Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 13. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чемза 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора. 14. При утрате Страхователем или Страховщиком, в период действиядоговора обязательного медицинского страхования, прав юридическоголица, вследствие реорганизации, права и обязанности по настоящемудоговору переходят к соответствующим правопреемникам. 4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 15. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхвзносов Страхователь несет ответственность в соответствии сдействующим законодательством. 16. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованномулицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании,Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере рублей (или вразмере ___ процентов страхового взноса). 17. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицамСтраховщик уплачивает Страхователю штраф в размере __ рублей (или ___процентов страхового взноса). 5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 18. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия настоящего договора, либо при увольнении застрахованного лицас места работы, либо в случае его смерти. 19. При увольнении работающего гражданина, смерти или выбытии егопо другим причинам, администрация предприятия обязана получить у него(у родственников) выданный ему полис и передать его Страховщику втечение одного месяца. 20. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима Страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 21. Страхователь назначает из числа своих работниковпредставителя для координации взаимоотношений по обязательномумедицинскому страхованию, о чем сообщается Страховщику изастрахованным лицам. Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинскиеполисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 22. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 23. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. 6. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОНСТРАХОВЩИК:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________СТРАХОВАТЕЛЬ:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ П Р И Л О Ж Е Н И Е к типовому договору обязательного медицинского страхования работающих граждан 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования населения Рязанской области. 2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскуюпомощь в соответствии с заключенным договором.СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬМ.П.____________________ М.П.____________________"____"__________200 г. "____"__________200 г. Приложение 2 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН__________________________200 г. N______________________________________________________________ (наименование населенного пункта)______________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N ________ от _______ 200__г.в лице________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем Страховщик,с одной стороны,______________________________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти)в лице________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании_____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемого в дальнейшем Страхователь, с другой Стороны, заключилидоговор о нижеследующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовыватьфинансирование предоставления гражданам, включенным Страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества или иных услуг, с выдачей Страхователю или застрахованнымстраховых медицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Рязанской области. Указанная программа и согласованный Сторонами переченьмедицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги,являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страхователь принимает на себя обязательства по осуществлениюплатежей на обязательное медицинское страхование неработающих гражданв соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан вРоссийской Федерации" от 28 июня 1991 года N 1499-1 и Инструкцией опорядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование, утвержденной постановлением СоветаМинистров-Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N1018. 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет___ человек и подтверждается данными облкомстата, из нихмужчин в возрасте 0-2 года - ___ человек; 3- 15 лет - ___ человек, 16-59 лет ___ человек, 60 и более лет - ___ человек. Женщин - 0 - 2 года- ___ человек, 3 - 5 лет - ___ человек, 16-54 года - ___ человек, 55 иболее лет - ___ человек. (Предельная численность лиц, подлежащихстрахованию по настоящему договору, согласовывается Сторонами). 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, даты рождения, пола, места работы, постоянного местажительства, серии и номера паспорта, наименования лечебного учреждения(поликлиники, стоматологической поликлиники, женской консультации), вкотором застрахованный желает получать медицинскую помощь,представляются Страхователем Страховщику в момент заключения договора. 6. Страхователь в ____ срок представляет Страховщику сведения обизменениях в списках застрахованных. Лица, включенные в списки застрахованных в период действиянастоящего договора, считаются застрахованными с момента представленияСтрахователем соответствующих данных о них Страховщику. 7. Страховщик обязуется выдавать страховые медицинские полисызастрахованным лицам в течение ________ дней со дня заключениядоговора либо со дня представления сведений о лицах, подлежащихстрахованию вновь. 8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с условиями настоящего договора. 2. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ПЛАТЕЖЕЙ 9. Размер платежа на каждого застрахованного составляет ____рублей в месяц. 10. Платежи уплачиваются ежемесячно перечислением (платежнымпоручением) на _______________________________________________________ (балансовый счет и другие реквизиты территориального фонда) 3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ 11. Договор страхования заключается на срок____ и вступает в силус момента его подписания. 12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за ____ до окончания срока, на который заключен договор, егодействие продлевается каждый раз на этот же срок. 13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия договора; - ликвидации Страховщика в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 14. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора, Стороны обязаны уведомить друг друга не менеечем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, еслидоговором не предусмотрено иное. 15. При реорганизации Страховщика, в период действия договораобязательного медицинского страхования, его права и обязанности понастоящему договору переходят к правопреемнику. 4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 16. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхплатежей на обязательное медицинское страхование Страхователь несетответственность в соответствии с действующим законодательством. 17. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованномулицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказанииСтраховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ___ рублей (или вразмере ___ процентов страхового взноса). 18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицамСтраховщик уплачивает Страхователю штраф в размере ___ рублей (илипроцентов страхового взноса). 5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия настоящего договора, либо в случае смерти застрахованноголица, либо в случае поступления застрахованного лица на работу, либоизменения застрахованным лицом места жительства. 20. В случае смерти застрахованного лица, поступления на работу,изменения застрахованным лицом места жительства, Страхователь сообщаетоб этих изменениях Страховщику в согласованные между ними сроки ипредставляет полисы, действие которых прекратилось. При утрате полисавыдается его дубликат за дополнительную плату. 21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима, Страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 22. Страхователь назначает своего представителя для координациивзаимоотношений по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованнымлицам. Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинскиеполисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Страхователя,другой - у Страховщика. 24. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. 5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ СТРАХОВАТЕЛЬ__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ П Р И Л О Ж Е Н И Е к типовому договору обязательного медицинского страхования неработающих граждан 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования населения Рязанской области. 2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскуюпомощь в соответствии с заключенным договором.СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬМ.П.____________________ М.П.____________________"____"__________200 г. "____"__________200 г. Приложение 3 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год ДОГОВОР О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯг. Рязань "_____"______________200 г. Рязанский областной Фонд обязательного медицинского страхования влице исполнительного директора________________________________________ (должность, Ф. И. О.)действующего на основании Положения, именуемый в дальнейшем Фонд, и______________________________________________________________________ (наименование страховой организации)действующей на основании Лицензии N_______от________________________выданной _____________________________________________________________в лице________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании Устава, именуемый в дальнейшем Страховщик, всоответствии с Правилами обязательного медицинского страхованияграждан Рязанской области, утвержденными постановлением N от главыадминистрации Рязанской области (далее "Правилами"), заключилинастоящий договор о нижеследующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Фонд принимает на себя обязательства по финансированиюдеятельности Страховщика по рассчитанным Фондом дифференцированнымсреднедушевым нормативам, в объеме, пропорционально поступлениюфинансовых средств со счетов органов федерального казначействаМинистерства финансов Российской Федерации и от плательщиков страховыхвзносов на страхование неработающего населения. В случаенесвоевременного поступления финансовых средств на счета Фонда, Фондне несет ответственности по обязательствам финансирования деятельностистраховщиков в полном объеме. Страховщик принимает на себя обязательства использоватьполученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением иусловиями настоящего договора. 2. Фонд обязуется, на основании представленных Страховщикомдоговоров обязательного медицинского страхования граждан и списковзастрахованных граждан, перечислять Страховщику денежные средства всоответствии с утвержденными дифференцированными подушевыминормативами 2 раза в месяц: авансирование - до 4 -го числа ивзаиморасчеты до 20 -го числа текущего месяца. Средства перечисляются на застрахованных работающих граждан, отстрахователей которых получены страховые взносы за предыдущий квартал,а на застрахованных неработающих граждан, от страхователей которыхполучены взносы за предыдущий месяц. При несвоевременном, а также неполном внесении Страхователемстраховых взносов, Фонд извещает об этом Страховщика в письменнойформе и перечисляет Страховщику в этом случае средства в соответствиис дифференцированными подушевыми нормативами за счет собственныхрезервов (при их наличии) в течение 2 месяцев. По истечении этогосрока Страховщик оплачивает медицинские услуги застрахованнымгражданам по обязательному медицинскому страхованию в полном объеме засчет собственных средств по обязательному медицинскому страхованию. Страховая медицинская организация вправе досрочно расторгнутьдоговор страхования со страхователем, не уплатившим страховые взносы(платежи). В случае досрочного расторжения договора страхования Фонд вбесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскуюпомощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем,вплоть до заключения им нового договора страхования. Авансовый платеж Фонда Страховщику составляет до 50% от суммыпредъявленных ЛПУ к оплате счетов Страховщику за предыдущий месяц, иперечисляется Страховщику в соответствии с утвержденным "Порядкомфинансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования на территории Рязанской области" (Приложениек Постановлению главы администрации Рязанской области от ). 3. Фонд не реже 1 раза в квартал пересматриваетдифференцированные подушевые нормативы финансирования обязательногомедицинского страхования и, не позднее 16 дней с начала текущегомесяца, доводит их до сведения страховщика; ежемесячно формирует и передает Страховщику, после входногоконтроля и анализа, базу данных застрахованных граждан на основаниипредставленных списков (на МГД) не позднее 5 дней с даты ихпредставления в Фонд всеми Страховщиками-участниками системы ОМСобласти. Фонд устанавливает объем и формат ( интерфейсы и протоколы )обмена информацией о застрахованных, а также тип и вид магнитногоносителя, в соответствии с рекомендациями Федерального фонда ОМС поинформационному обмену территориального уровня. 4. При недостатке у Страховщика средств на оплату медицинскойпомощи по договорам обязательного медицинского страхования Фонд можетпредоставлять ему субвенцию в течение 10 дней после получения отСтраховщика обоснования потребности в дополнительных средствах,согласно утвержденным Правлением Рязанского областного фонда ОМС от30.03.2001 г. "Положению о представлении субвенции Рязанским областнымфондом обязательного медицинского страхования страховым медицинскиморганизациям, осуществляющим свою деятельность по обязательномумедицинскому страхованию" и "Положению о распределении субвенций,получаемых от Федерального фонда обязательного медицинскогострахования". При установлении экспертами Фонда объективных причин длянедостатка финансовых средств у Страховщика на оплату медицинскойпомощи застрахованным гражданам (неточность дифференцированныхнормативов и т.д.) Фонд покрывает Страховщику недостаток средств приотсутствии у последнего финансовых средств в страховых резервах. Объемфинансовых средств, выделяемых в качестве субвенции, определяетсяисполнительной дирекцией фонда. 5. Фонд предоставляет Страховщику тарифы на медицинские услуги идополнения (или изменения) к ним, входящие в Территориальную программуобязательного медицинского страхования, или коэффициенты индексациитарифов не позднее 10 дней после их утверждения. 6. Фонд предоставляет Страховщику необходимую информацию,связанную с обеспечением обязательного медицинского страхования натерритории, где действует Страховщик, в течение десяти дней с моментазапроса, но не чаще одного раза в квартал. 7. Фонд предоставляет Страховщику на платной основе по ценам невыше себестоимости всю необходимую для осуществления обязательногомедицинского страхования документацию в нужном количестве экземпляровв течение 10 дней с момента официального обращения. 8. Фонд предоставляет (по официальному обращению) Страховщику 1раз в полугодие информацию о финансовом положении Фонда (поступлении ирасходовании денежных средств ОМС (форма ТФ) на магнитных носителяхСтраховщика и в ассоциацию страховых медицинских организаций набумажном носителе в течение 35 дней с момента окончания отчетногопериода. 9. Фонд осуществляет контроль проведения обязательногомедицинского страхования, защиты прав застрахованных, экспертизыкачества медицинской помощи и рационального (целевого) использованиясредств обязательного медицинского страхования Страховщиком. 10. Страховщик осуществляет обязательное медицинское страхованиеграждан с соблюдением действующего законодательства, Правилобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области идругих, утвержденных в установленном порядке, нормативных документов. 11. Страховщик оплачивает по согласованным в установленномпорядке тарифам, медицинские услуги, предусмотренные Территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования. 12. Страховщик осуществляет контроль объема и качествамедицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам, штатнымиврачами-экспертами, а также с привлечением внештатныхврачей-экспертов, вошедших в областной Регистр, в соответствии сутвержденным "Положением о контроле качества медицинской помощи всистеме обязательного медицинского страхования Рязанской области". В случае невыполнения Страховщиком функций контроля объема икачества предоставляемых ЛПУ медицинских услуг он подвергаетсяфинансовым санкциям со стороны Фонда в размере 10-ти кратнойминимальной заработной платы. 13. Страховщик для обеспечения выполнения принятых обязательствпо оплате медицинских услуг застрахованным образует из полученных отФонда средств на основании утвержденных Фондом единых нормативовследующие резервы: резерв оплаты медицинских услуг - финансовые средства,формируемые Страховщиком для предстоящей оплаты медицинской помощи,оказанной застрахованным в объеме и на условиях территориальнойпрограммы (при избытке текущих поступлений, предназначенных на этицели) в течение срока действия договоров страхования; запасной резерв в размере не более 2,0% средств, полученных наоплату медицинских услуг застрахованным гражданам при оказаниистационарной помощи. Сумма средств в запасном резерве составляет неболее 30 дневной потребности лечебно-профилактических учреждений вфинансовых средствах. Средства запасного резерва используются толькона оплату медицинских услуг; средства на ведение дела из расчета 0,34 рубля в месяц на 1 -огозастрахованного в январе-марте 2001 года и 0,40 рубля в месяц на 1-гозастрахованного в апреле-декабре 2001 года, но не более 2,0 % от сумм,передаваемых Фондом на выполнение территориальной программыобязательного медицинского страхования (кроме выделенных целевыхсубвенций) с использованием на оплату труда не более 50 % из средств,полученных на ведение дел. Состав расходов на ведение дела пообязательному медицинскому страхованию определяется на основаниипостановлений Правительства РФ " Об утверждении положения о составезатрат по производству и реализации продукции (работ, услуг),включаемых в себестоимость продукции (работ, услуг), и о порядкеформирования финансовых результатов, учитываемых при налогообложенииприбыли" от 5 августа 1992 г. N 552 (с последующими изменениями идополнениями) и " Об особенностях определения налогооблагаемой базыдля уплаты налога на прибыль страховщиками" от 16 мая 1994 г. N491. резерв финансирования предупредительных мероприятий - целевойспециализированный резерв, формируемый из средств, полученных отштрафов и пени в соответствии с действующим утвержденным Правлениемфонда " Порядком использования пени, штрафов, получаемых вследствиефинансовых санкций, взысканных с лечебных учреждений итерриториального фонда страховыми медицинскими организациями ". (Решение Правления от 03.07.97 г.) Страховщик формирует и использует финансовые резервы и фонды всоответствии с приказом ФФОМС от 17.03.99 г. N20. Страховщик расходует средства от штрафов и пени, полученные отприменения финансовых санкций, взысканных с ЛПУ и Фонда, всоответствии с утвержденным Правлением фонда " Порядком использованияпени, штрафов, взысканных с лечебных учреждений и территориальногофонда страховыми медицинскими организациями" от 03.07.97 г. 14. Страховщик обеспечивает возможность экспертам Фондаосуществлять проверку исполнения данного договора и предоставляет всюзатребованную документацию по проведению обязательного медицинскогострахования. Проверки проводятся на основании Приказа исполнительногодиректора. Осуществляются в соответствии с планом работы, утвержденнымруководителем Фонда, либо во внеплановом порядке на основанииинформации о нарушении в использовании средств обязательногомедицинского страхования, либо по результатам анализа данныхотчетности, а также по иным основаниям. Плановые проверки проводятсяне реже 1 раза в год. Страховщик извещается о дате проведения плановой проверки за 10дней до начала проверки, а при проведении внеплановой проверки - за 3дня. В состав комиссии по проверке, помимо сотрудников Фонда, могутпривлекаться представители Федерального Фонда обязательногомедицинского страхования, территориальных контрольно-ревизионных иналоговых органов Министерства Финансов Российской Федерации, другихзаинтересованных организаций по предложению как проверяющей, так ипроверяемой сторон. По окончании проверки составляется акт, который подписываетсясторонами. При несогласии с результатами проверки Страховщик в 7-мидневный срок составляет протокол разногласий. 15. Страховщик представляет Фонду следующую информацию: сведенияоб использовании средств обязательного медицинского страхования (объеми стоимость оплаченных медицинских услуг и размер штрафных санкций,предъявленных и взысканных с медицинского учреждения) по утвержденнымотчетным формам: NN 10, 8, 12, в срок до 15 числа следующего заотчетным периодом месяца; по формам 1, 2-а, 4-а, 1-КР ежеквартально до1 числа следующего за отчетным периодом месяца; отчет по форме N 3-С до 15 мая после отчетного года; отчет о финансировании ЛПУ за месяц до последнего дня текущегомесяца; данные о расходах на ведение дела, формировании и расходованиирезервов в срок до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца; данные о количестве экспертиз качества медицинской помощи в ЛПУ,претензий по качеству оказания медицинской помощи с применениемудержаний не позднее 15 числа следующего за отчетным периодом (квартал, полугодие, год) месяца в соответствии с "Положением оконтроле качества медицинской помощи на территории Рязанской области"; данные о защите прав застрахованных по форме N ПГ за полугодие до20 июля, за год до 1 февраля следующего года; сведения о заключенных и расторгнутых договорах обязательногомедицинского страхования граждан в срок до 23 числа текущего месяца,следующего за отчетным периодом; сведения по застрахованным контингентам в полном объеме и вустановленном формате на МГД в срок до 23 числа каждого месяца дляопределения объемов финансирования; Страховщик отвечает за достоверность представляемой в Фондинформации. 16. Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочного прекращениядоговоров обязательного медицинского страхования, а также о договорах,действие которых прекращено, в трехнедельный срок. 17. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках приоказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамкахобязательного медицинского страхования и координировать их устранение. 18. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретномузастрахованному в течение срока действия договора) не определяется. 19. Окончательный расчет по закончившемуся договору производитсяне позднее 2 недель после истечения срока его действия. 2. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 20. За каждый день просрочки предоставления Страховщикуфинансовых средств, в соответствии с пунктами 2, 4 настоящегодоговора, Фонд уплачивает Страховщику пени в размере одной трехсотойдействующей в это время ставки рефинансирования Центрального банкаРоссийской Федерации от суммы невыплаченных средств. Выплата пени неосвобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств. 21. За несвоевременное предоставление Страховщику информации идокументов, предусмотренных условиями настоящего договора (п. п.5,6,8), Фонд уплачивает Страховщику пени в размере минимальнойзаработной платы за каждый день просрочки по каждому документу. 22. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщикомтребований "Правил обязательного медицинского страхования гражданРязанской области" в части оплаты медицинской помощи застрахованным и"Порядка финансирования и оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования" Страховщик уплачивает штраф вразмере установленного финансового нарушения. 23. При установлении экспертами Фонда необоснованности получениясубвенции или ее использования не по назначению Страховщик возвращаетФонду сумму субвенции и уплачивает Фонду штраф в размере суммынеобоснованно полученной субвенции. 24. За превышение установленных п. 13 настоящего договоранормативов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию(кроме превышения за счет собственных средств) и на оплату трудаработников Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере суммы средств,израсходованной сверх установленной нормативами. 23. За несвоевременное предоставление Фонду информации,предусмотренной пунктом 15 настоящего договора, Страховщик уплачиваетФонду штраф в размере минимальной заработной платы за каждый деньпросрочки представления соответствующего документа. За недостоверностьпредставленной Фонду информации, предусмотренной п. 15 настоящегодоговора, повлекшей за собой перерасход финансовых средств Фонда,искажение отчетной информации в Федеральный фонд ОМС Страховщиквозмещает перерасходованные финансовые средства и уплачивает Фондуштраф в размере 10-ти кратной минимальной заработной платы. 26. При выявлении фактов нецелевого использования средств ОМССтраховщик уплачивает Фонду штраф в размере 100% суммы средств,использованных не по целевому назначению. 27. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованновыплаченные суммы и использованные не по целевому назначению средстваобязательного медицинского страхования по предписанию Фонда за счетсобственных средств, в соответствии с действующим законодательством. 3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ 28. Срок действия договора с г. по г. 29. Настоящий Договор прекращается в случаях: истечения срокадоговора; ликвидации одной из сторон; принятия судом решения опризнании договора недействительным. 30. Договор считается пролонгированным в случае письменногообращения Фонда к Страховщику о продлении сроков его действия. 31. Договор может быть прекращен досрочно: по соглашению Сторон, совершенному в письменной форме; по инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условийнастоящего договора; по инициативе Страховщика в случае нарушения Фондом условийнастоящего договора. При досрочном прекращении договора Сторона, выступающаяинициатором извещает противоположную Сторону не менее, чем за одинмесяц до предполагаемого срока прекращения договора в письменном виде. 4. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 32. В соответствии с Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан, в случае выявления нарушенийрасходования средств обязательного медицинского страхования намедицинские услуги или ведение дел, возникших по вине страховщика,Фонд имеет право приостановить его финансирование и одновременнообратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию на обязательноемедицинское страхование, о временном приостановлении действиялицензии. 33. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросовпутем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры понастоящему договору рассматриваются в порядке, установленномдействующим законодательством. 34. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой- у Страховщика. 5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОНСТРАХОВЩИК_____________________________________ФОНД___________________________________________ СТРАХОВЩИК: ФОНД:М.П.____________________ М.П.____________________"____"__________200 г. "____"__________200 г. Приложение 4 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год ДОГОВОР НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ.N_____ "___"____________ 200 г.г. Рязань Страховая медицинская организация_______________________________, (наименование)именуемая в дальнейшем "Страховщик", действующая на основанииУстава и Лицензии N_____ от__________ ______г. выданной______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего лицензию)в лице________________________________________________________________ (должность)______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)с одной стороны, и медицинское учреждение____________________________ (наименование)__________________________ в дальнейшем именуемое "Учреждение",действующее на основании Лицензией N ___ от ________ ____г. выданной______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего лицензию)в лице главного врача_________________________________________________действующего на основании_____________________________________________с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себя обязательствооказывать амбулаторно-поликлиническую помощь, в соответствии стерриториальной программой обязательного медицинского страхования,перечнем гарантий качества медицинской помощи и разрешенными емувидами деятельности, гражданам, прикрепленным Страховщиком кУчреждению. Указанные граждане именуются "Застрахованный контингент".Учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь и инымгражданам, имеющим направление Страховщика. Такие граждане пользуютсяправами застрахованного контингента в объёме, указанном в направлении,с последующей оплатой за оказанную медицинскую услугу Страховщиком. Учреждение оказывает амбулаторно-поликлиническую помощьиногородним гражданам в объеме Базовой программы обязательногомедицинского страхования. 2. ОБЪЁМ И КАЧЕСТВО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. 2.1. Учреждение обязано обеспечивать обязательный объем лечебныхи диагностических процедур и вмешательств, в соответствии смедицинскими технологиями (стандартами, протоколами), согласованными сУправлением здравоохранения и утвержденными руководителем Учреждения,медикаментозную помощь - в соответствии с формуляром. 2.2. Учреждение оказывает застрахованному контингентуамбулаторно-поликлиническую помощь по профилям, в соответствии сутвержденными исполнительным директором Рязанского областного фондаобязательного медицинского страхования (далее Фонд) тарифами намедицинские услуги Учреждения. 2.3. Численность прикреплённого застрахованного населения кУчреждению должна подтверждаться ежемесячно Страховщиком. 2.4. Учреждение обязано информировать застрахованных обесплатности для них медицинской помощи, оказываемой в рамкахнастоящего договора. 2.5. При невозможности Учреждением оказать соответствующуюмедицинским технологиям амбулаторно-поликлиническую помощь повышеуказанным профилям, оно обязано за свой счет обеспечитьзастрахованному контингенту необходимый объём медицинских услуг вдругом медицинском учреждении или привлечь соответствующегоспециалиста из другого медицинского учреждения. 2.6. Обо всех случаях оказания медицинских услуг, связанных стравмами, отравлениями и профессиональными заболеваниями, Учреждениенемедленно извещает Страховщика. 2.7. Медицинская помощь взрослому населению поузкоспециализированным профилям оказывается по направлениямУчреждения. 2.8. На оказание медицинских услуг другими Учреждениями должнобыть получено согласие застрахованного. 2.9. Учреждение должно своевременно поставить в известностьСтраховщика о возникших обстоятельствах, которые в ближайшее времямогут привести к изменению объёма и качества медицинских услуг. 2.10. При невозможности Учреждением выполнять требования пункта2.1 настоящего договора Страховщик вправе по своему усмотрениюперевести застрахованных граждан, с их согласия, в другое Учреждение. 2.11. После расторжения договора обязательного медицинскогострахования, Страховщик в письменном виде в 3-дневный срок извещаетУчреждение об этом и уведомляет о признании полисов по данномудоговору недействительными. Страховщик обязан оплатить медицинскуюпомощь лицам, лечение которых начато в период действия договора. 2.12. При обращении в Учреждение иногородних граждан (из другихрегионов) и оказание им медицинской помощи, необходимо выписать счётна оплату медицинских услуг и представить его Фонду до 28-го числатекущего месяца на бумажных и магнитных носителях. 3. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ И СТРУКТУРА ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ. 3.1. Численность застрахованного контингента на момент заключениядоговора составляет человек, из них дети - , взрослоенаселение - ; неработающее население - работающеенаселение - . 3.2. При изменении численности прикрепленного населенияУчреждение извещает Страховщика. 4. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЁТОВ 4.1. Страховщик оплачивает амбулаторно-поликлиническую помощь,оказываемую Учреждением, с учетом представленных до 27 числапредшествующего финансированию месяца счетов, в соответствии старифами, утвержденными исполнительным директором Фонда. 4.2. Расчеты осуществляются Страховщиком 2 раза в месяц:до 6 числа - авансирование; взаиморасчеты не позднее 24 числа текущегомесяца, с учетом выставленных счетов медицинскими учреждениями. Изменения тарифов производятся Фондом в соответствии с тарифнымСоглашением. 4.3. В срок до 15 числа месяца, следующего за отчётным кварталом,стороны производят выверку взаиморасчётов по оплате за оказанныемедицинские услуги застрахованному контингенту. Окончательная выверкавзаиморасчётов, производится не позднее 10 января года, следующего заотчётным. 4.4. Учреждение представляет Страховщику все необходимые дляпроизводства расчётов документы и отчётность по форме 14, а отчетностьпо форме N2 ( исполнение сметы расходов ) представляется Страховщику ифинансовым органам по подчинённости 1 раз в квартал. 4.5. Оплату Учреждению медицинской помощи, предоставленнойиногородним гражданам, производит Фонд. 5. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. 5.1. Учреждение оказывает медицинскую помощь по всемпрофилям ( пункт 2.2 ), все дни недели за исключением выходных ипраздничных дней, в которые организуется дежурство врачейспециалистов. Часы работы в рабочие дни с 8.00 час. до .00.По выходным дням дежурство суббота - с 9.00 час. до .00.Изменение режима работы согласуется с органами управленияздравоохранением. 5.2. Учреждение должно предоставить Страховщику информацию пооказанию недостающей медицинской помощи по узкоспециализированнымпрофилям в других медицинских учреждениях (указать медицинскиеучреждения и специалистов, часы их работы). 6. УЧЁТ В УЧРЕЖДЕНИИ 6. Учреждение обязано вести учёт: - застрахованного контингента; - видов, объемов и сроков оказания медицинской помощизастрахованному контингенту; - средств, поступающих от Страховщика и Фонда. 7. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 7.1. Контроль осуществляется путём проверок качества лечения,проводимых представителем Страховщика в соответствие с "Положением оконтроле качества медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования в Рязанской области", утвержденнымисполнительным директором Фонда и начальником управленияздравоохранения администрации Рязанской области 05.04.2000 г. Плановая проверка осуществляется по мере необходимости, но нереже 1 раза в год. Результаты проверки оформляются " Актом экспертногоконтроля медицинских услуг", подписываемым представителями Страховщикаи Учреждения. 7.2. При несогласии Учреждения с выводами проверки, оно вмесячный срок вправе обратиться в межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованныхдля проведения независимой экспертизы. 7.3. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика,осуществляющего проверку, свободное ознакомление с деятельностьюУчреждения, связанное с выполнением данного договора. 7.4. В случае недостоверного обоснования объёмов и цен или ихзавышения Страховщик осуществляет оплату медицинской помощи всоответствии с "Положением о контроле качества медицинской помощи всистеме обязательного медицинского страхования в Рязанской области",утвержденным исполнительной дирекцией Фонда ОМС и начальникомуправления здравоохранения Рязанской области 05.04.2000 г. 7.5. При нанесении ущерба (вреда) застрахованному Учреждениеобязано его возместить. Если при наличии экспертного заключения онанесении ущерба застрахованному Учреждение отказывается возместитьего, то Страховщик вправе осуществить выплату компенсациизастрахованному с последующим удержанием данных средств из суммыоплаты счетов за оказанную медицинскую помощь (медицинские услуги). 7.6. Учреждение обязано ежемесячно до 25 числа предоставлятьСтраховщику и в территориальный Фонд сведения об оказании медицинскойпомощи пострадавшим гражданам от противоправных действий юридических ифизических лиц в соответствии с утвержденными 10 05.98г. Федеральнымфондом ОМС методическими рекомендациями " Оценка и возмещение затрат,связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим врезультате противоправных действий юридических и физических лиц".Сведения предоставляются по форме, предусмотренной в реестре по оплатемедицинских услуг, оказанных гражданам. 8. КОНТРОЛЬ ЗА РАЦИОНАЛЬНЫМ (ЦЕЛЕВЫМ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 8.1. Контроль за рациональным (целевым) использованием средствобязательного медицинского страхования в Учреждении осуществляютэксперты Фонда с привлечением представителей Страховщика. Страховщикимеет право самостоятельно проводить данный контроль. Контроль осуществляется в плановом порядке, либо по меренеобходимости, в соответствии с " Методикой проведения проверкилечебно-профилактических учреждений ", утвержденной ПравлениемРязанского областного фонда обязательного медицинского страхования. 8.2. Результаты проверки оформляются "Актом проверкирационального (целевого) использования средств обязательногомедицинского страхования". 8.3. Учреждение, обязано предоставить представителю Страховщика,осуществляющему проверку, всю затребованную документацию поиспользованию в учреждении средств обязательного медицинскогострахования. 8.4. При несогласии с выводами комиссии Учреждение составляетпротокол разногласий и оно вправе обратиться в третейский суд а приего отсутствии, в арбитражный суд. 8.5. При выявлении нерационального (нецелевого) использованиясредств обязательного медицинского страхования на основании "Актовпроверок ", оформленных в результате проверок, проведенныхСтраховщиком и Фондом, Страховщик уменьшает финансирование Учрежденияна сумму выявленных финансовых нарушений. 9. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 9.1. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренныхнастоящим договором, Страховщик уплачивает Учреждению пени в размере0,5% просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени неосвобождает Страховщика от выполнения основного платежа. 9.2. Учреждение несёт ответственность в соответствии с Порядкомоплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинскогострахования на территории Рязанской области и "Положением о контролекачества медицинской помощи на территории Рязанской области". 9.3. В случае нарушения Учреждением настоящего договора по пункту2.1 Страховщик на основе экспертного заключения о несоответствииобъёма и качества медицинской помощи производит оплату согласно"Положению о контроле качества медицинской помощи на территорииРязанской области". Рассмотрение споров по результатам экспертного контроля можетбыть передано в третейский суд: межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных. 9.4. В случае явного нарушения медицинских технологий и согласияс этим Учреждения, оплата медицинской помощи осуществляется на основезаключения врача-эксперта Страховщика. 9.5. Страховщик имеет право требовать в установленном порядке отУчреждения возмещения ущерба, причинённого застрахованному гражданинупо вине работника Учреждения. 9.6. При разглашении одной из сторон сведений, составляющихкоммерческую тайну другой стороны, при условии, что указанные сведениябыли известны ей в качестве таковых, виновная сторона обязанавозместить другой стороне понесённые ей в связи с этим убытки. 10. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ 10.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное илиполное неисполнение обязательств по настоящему договору в следующихслучаях: - при массовых обращениях в связи с катастрофами,землетрясениями, пожарами; - при забастовках сотрудников Учреждения или Страховщика; - при военных действиях. 10.2. Наличие обстоятельств, указанных в п.10.1, должно бытьвпоследствии подтверждено местной или областной администрациями. 11. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ 11.1. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связис исполнением данного договора, должны быть сделаны в письменнойформе. 11.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга овсех изменениях своих адресов и реквизитов. 12. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА 12.1. Настоящий договор может быть изменён только по письменномусоглашению сторон. 12.2. Договор может быть прекращен по истечении срока действияили досрочно при передаче своих функций финансирования другойстраховой медицинской организации. 12.3. Досрочное прекращение Договора возможно при неисполненииодной из Сторон своих обязательств или по соглашению Сторон. Онамерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомитьдруг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращениядоговора. 12.4. По истечении установленных Правилами обязательногомедицинского страхования граждан Рязанской области дней просрочкиоплаты медицинских услуг Страховщиком Учреждение вправе расторгнутьдоговор в одностороннем порядке. При расторжении настоящего договораУчреждение обязано письменно уведомить об этом Фонд и местный органуправления здравоохранением. 13. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА Настоящий договор вступает в силу с____ 200_ г. и действует втечение 200_ года. 14. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 14.1. По вопросам, не предусмотренным настоящим договором,стороны руководствуются законодательством Российской Федерации. 14.2. Настоящий договор составлен в 2-х экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Страховщика,другой - у Учреждения. 14.3. Средства, полученные от Страховщика по обязательномумедицинскому страхованию, Учреждение расходует в соответствии сосметой расходов по статьям затрат. 14.4. Учреждение имеет право перепрофилировать должности впределах штатного расписания. 14.5. При изменении условий медицинского страхования и перехода кфинансированию по единым тарифам РОФОМС вправе изменить условияфинансирования по согласованию с Учреждением. 14.6. Рассмотрение всех споров, возникающих по поводу нарушенияправ застрахованных при оказании медицинской помощи, осуществляетсяпутем передачи споров на рассмотрение постоянно действующеготретейского суда. 15. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК:______________________________________________________ УЧРЕЖДЕНИЕ:______________________________________________________ К договору прилагаются: 1. Тарифы на медицинские услуги и тарифные соглашения. 2. Перечень видов и объема медицинской помощи. 3. Перечень гарантий медицинского учреждения в процессе оказаниямедицинской помощи застрахованным гражданам.Страховщик Учреждение"___"___________200 г. "___"___________200 г.__________________ __________________ (подпись) (подпись) М.П. М.П. Приложение 5 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2001 год Д О Г О В О Р НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮN __ "____"___________________200 г.г. РязаньСтраховая медицинская организация ____________________________________ (наименование)в дальнейшем именуемая "Страховщик", действующая на основании Устава иЛицензии N_____ от ________________,выданной_______________________________________________________________________________________________ ( наименование органа, выдавшего лицензию)в лице________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)с одной стороны, и медицинское учреждение___________________________________________________________________________________________________ (наименование ЛПУ)в дальнейшем именуемое "Учреждение",действующее на основании лицензиейN____________ от___________ г., выданной______________________________________________________________________ ( наименование органа, выдавшего лицензию)в лице________________________________________________________________ ( должность, фамилия, имя, отчество)действующего на основании Устава с другой стороны, заключили настоящийдоговор о следующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1.1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себяобязательства оказывать стационарную помощь в соответствии стерриториальной программой обязательного медицинского страхования,перечнем гарантий качества медицинской помощи и разрешенными емувидами деятельности застрахованным гражданам.Учреждение оказывает стационарную помощь и иным гражданам, имеющимнаправление от Страховщика. Такие граждане пользуются правамизастрахованных в объеме, указанном в направлении. 1.2. При возникновении страхового случая Учреждение должнооказывать стационарную помощь иногородним гражданам (из другихрегионов) в объеме Базовой программы обязательного медицинскогострахования и сведения о предоставленной помощи направлять в областнойфонд обязательного медицинского страхования. 2. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ 2.1. Учреждение обязано обеспечивать обязательный объем лечебныхи диагностических процедур и вмешательств в соответствии смедицинскими технологиями (стандартами), согласованными с Управлениемздравоохранения и утвержденными руководителем Учреждения. 2.2. Учреждение оказывает гражданам стационарную помощь попрофилям согласно перечню, являющемуся неотъемлемой частью настоящегодоговора, в соответствии с Территориальной программой обязательногомедицинского страхования. 2.3. Учреждение обязано информировать граждан о бесплатности дляних медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего Договора. 2.4. При невозможности Учреждением оказать соответствующуюмедицинским технологиям стационарную помощь по вышеуказанным профилямоно обязано обеспечить гражданам необходимый объем медицинских услуг вдругом медицинском учреждении или путем привлечения соответствующегоспециалиста из другого медицинского учреждения. 2.5. Обо всех случаях оказания медицинских услуг, связанных стравмами, отравлениями и профессиональными заболеваниями, Учреждениенемедленно извещает Страховщика. 2.6. Учреждение должно своевременно поставить в известностьСтраховщика о возникших обстоятельствах, которые в ближайшее времямогут привести к изменению объема и качества медицинских услуг. 2.7. При невозможности выполнять требования пункта 2.2.настоящего договора Учреждение должно по своему усмотрению перевестисвоих пациентов, с их согласия, в другое Учреждение. 2.8. При забастовках сотрудников Учреждения и (или) Страховщиказастрахованным гражданам должна быть оказывать экстренная и неотложнаямедицинская помощь. 3. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ И ЧИСЛО ОБСЛУЖИВАЕМЫХ БОЛЬНЫХ 3. В течение года предполагается пролечить следующее числобольных: 4. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ 4.1. Страховщик оплачивает стационарную помощь, оказываемуюУчреждением по индивидуальным тарифам, согласованным с Фондом иУправлением здравоохранения, за каждого пролеченного больного взависимости от нозологии и категории сложности (тарифы прилагаются). 4.2. Изменения тарифов на медицинские услуги производятся всоответствии с тарифным Соглашением. 4.3. Для оплаты медицинских услуг, оказываемых Учреждением,используются формы счетов, общепринятые в бухгалтерском учете. Учреждение обязано предъявлять Страховщику выписанные счетавместе с реестром за пролеченных больных 1 раз в месяц на бумажном имагнитном носителях до 24 числа финансируемого месяца. Для оплаты иногородних больных реестры составляются отдельно порегионам и представляются в фонд. 4.4. Расчеты осуществляются 2 раза в месяц: до 6 числа -авансирование; взаиморасчеты - до 27 числа текущего месяца путемоплаты Страховщиком представленных счетов Учреждения. Сумма платежейзависит от числа пролеченных больных, согласно реестру, прилагаемому ксчету. 4.5. В срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом,стороны производят выверку взаиморасчетов по оплате за оказанныемедицинские услуги застрахованному контингенту. Окончательная выверкавзаиморасчетов производится не позднее 10 января года, следующего заотчетным годом. 4.6. В случае несогласия с выписанным Учреждением счетомСтраховщик обязан оплатить этот счет в оговоренные настоящим договоромсроки и провести проверку достоверности данных, приведенных в счете.При установлении завышения объемов оказанных медицинских услугСтраховщик имеет право провести оплату медицинской помощи всоответствии с пунктом 6.4 настоящего договора. 4.7. Оплата за лечение больного проводится в случае нахождения встационаре не менее 12 часов. 4.8. Лечение сопутствующих заболеваний в счет на оплатумедицинских услуг Учреждением не включается. 4.9. Если по ряду обстоятельств (легальный исход и т.д.) пациентнаходился в стационаре менее или 50% оптимального срока лечениязаболевания, установленного медицинскими технологиями, тогда оплатаУчреждению за оказанные в этом случае медицинские услуги составит 50%стоимости лечения данной нозологии. 4.10. Если больной находился в стационаре от 1 до 4 днейвключительно, тогда оплата стационарной помощи производится позатратам на 1 койко-день. 4.11. Учреждение представляет страховщику и фонду все необходимыедля производства расчетов документы и отчетность: форм N 14, N 2, N 52- один раз в квартал. 5. УЧЕТ В УЧРЕЖДЕНИИ 5.1. Учреждение обязано вести учет: - застрахованного контингента, с указанием Ф. И. О., местажительства, и т.д. (согласно реестру); - вида, объема и сроков оказания медицинской помощизастрахованному контингенту; - средств, поступающих от Страховщика; - затрат по видам медицинских услуг (по отделениям). 6. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 6.1. Контроль осуществляется путем проверок качества лечения,проводимых представителем Страховщика в соответствии с "Положением оконтроле качества медицинской помощи в системе обязательногомедицинского страхования в Рязанской области", утвержденнымисполнительным директором РОФОМС и начальником управленияздравоохранения администрации Рязанской области 05.04.2000 г. Плановаяпроверка осуществляется по мере необходимости, но не реже 1 раза вгод. Результаты проверки оформляются "Актом экспертного контроля,качества медицинских услуг", подписываемым представителями Страховщикаи Учреждения. 6.2. При несогласии Учреждения с выводами проверки оно в 30-тидневный срок вправе обратиться в межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованныхдля проведения независимой экспертизы. 6.3. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика,осуществляющему проверку, свободное ознакомление с деятельностьюУчреждения, связанную с выполнением данного договора. 6.4. В случае недостоверного обоснования или завышения объёмов ицен медицинских услуг Страховщик осуществляет оплату медицинскойпомощи в соответствии с "Положением о контроле качества медицинскойпомощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанскойобласти" от 05.04.2000 г. 6.5. При нанесении ущерба (вреда) застрахованному гражданинуУчреждение обязано его возместить. Если, при наличии экспертногозаключения о нанесении ущерба застрахованному гражданину, Учреждениеотказывается возместить его, то Страховщик вправе осуществить выплатукомпенсации застрахованному с последующим удержанием данных средств изсуммы оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь (медицинскиеуслуги) представляемых Учреждением. 6.6. Учреждение обязано ежемесячно, не позднее 25 числа,представлять Страховщику и в территориальный фонд сведения об оказаниимедицинской помощи пострадавшим гражданам от противоправных действийюридических и физических лиц в соответствии с утвержденнымиисполнительным директором Федерального фонда обязательногомедицинского страхования 10.05.98 г. методическими рекомендациями "Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощигражданам, пострадавшим в результате противоправных действийюридических и физических лиц". 7. КОНТРОЛЬ ЗА РАЦИОНАЛЬНЫМ (ЦЕЛЕВЫМ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 7.1. Контроль за рациональным (целевым) использованием средствобязательного медицинского страхования в Учреждении осуществляютэксперты Фонда с привлечением представителей Страховщика. Страховщик имеет право самостоятельно проводить данный контроль. Контроль проводится по мере необходимости, в соответствии с"Методикой проведения проверки лечебно-профилактических учреждений",утвержденной Правлением Рязанского областного фонда ОМС. 7.2. Результаты проверки оформляются "Актом проверкирационального (целевого) использования средств обязательногомедицинского страхования". 7.3. Учреждение обязано представить представителю Страховщика,осуществляющему проверку, всю затребованную документацию поиспользованию в учреждении средств обязательного медицинскогострахования. 7.4. При несогласии с выводами комиссии Учреждением составляетсяпротокол разногласий и оно вправе обратиться в третейский суд, а приего отсутствии, в арбитражный суд. 7.5. При выявлении нерационального (нецелевого) использованиясредств обязательного медицинского страхования в Учреждении наосновании "Актов проверок", оформленных в результате проверок,проведенных Страховщиком и Фондом, Страховщик уменьшает финансированиеУчреждения на сумму выявленных финансовых нарушений. 8. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 8.1. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренныхнастоящим договором, Страховщик уплачивает Учреждению пени в размере0,5 процента просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пенине освобождает страховщика от выполнения основного платежа. 8.2. Учреждение несет ответственность в соответствии с Правиламиобязательного медицинского страхования граждан Рязанской области и"Положением о контроле качества медицинской помощи на территорииРязанской области". 8.3. В случае нарушения Учреждением настоящего договора по пункту2.1. Страховщик на основе экспертного заключения о несоответствииобъема и качества медицинской помощи производит оплату согласно"Положению о контроле качества медицинской помощи на территорииРязанской области". Рассмотрение споров по результатам экспертного контроля можетбыть передано в третейский суд: межведомственную согласительнуюкомиссию по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных. 8.4. В случае явного нарушения стандарта качества лечения исогласия с этим Учреждения оплата медицинской помощи производится наоснове заключения врача-эксперта Страховщика. 9. ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ОСВОБОЖДАЮЩИЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ 9.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное илиполное несоответствие обязательств по настоящему договору в следующихслучаях: - при массовых обращениях в связи с катастрофами,землетрясениями, пожарами; - при забастовках сотрудников Учреждения или Страховщика; - при военных действиях. 9.2. Наличие обстоятельств, указанных в пункте 9.1., должно бытьвпоследствии подтверждено местной или областной администрациями. 10. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ 10.1. Все уведомления и сообщения, направленные Сторонами в связис исполнением данного договора, должны быть сделаны в письменнойформе. 10.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обовсех изменениях своих адресов и реквизитов. 11. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА 11.1. Настоящий договор может быть изменен только по письменномусоглашению Сторон. 11.2. Договор может быть прекращен по истечении срока действияили досрочно. 11.3. Досрочное прекращение договора возможно: при неисполненииодной из сторон своих обязательств; при изменении условий системымедицинского страхования в области; по соглашению сторон о намерениедосрочного прекращения договора. Об этом стороны обязаны уведомитьдруг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращениядоговора. 11.4. В случае несвоевременного исполнения Страховщиком пункта4.4. настоящего договора Учреждение вправе расторгнуть договор водностороннем порядке. При расторжении настоящего договора Учреждениеобязано письменно уведомить об этом Фонд и местный орган управленияздравоохранением. 12. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА 12.1. Настоящий договор вступает в силу с "__"________200_ г. идействует в течение _________________ года. 13. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 13.1. По вопросам, не предусмотренным настоящим Договором,Стороны руководствуются законодательством Российской Федерации. 13.2. Рассмотрение всех споров, возникающих по поводу нарушенияправ застрахованных при оказании медицинской помощи, осуществляетсяпутем передачи споров на рассмотрение постоянно действующеготретейского суда. 13.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страховщика,другой - у Учреждения. 14. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОНСТРАХОВЩИК:___________________________________________________________УЧРЕЖДЕНИЕ:___________________________________________________________К настоящему договору прилагаются: 1. Утвержденные тарифы по видам медицинских услуг. 2. Форма реестра пролеченных больных. 3. Перечень видов и объемов медицинской помощи. 4. Перечень гарантий медицинского учреждения в процессе оказаниямедицинской помощи застрахованному гражданину. Страховщик: Учреждение: М.П. М.П."__"__________ 200 г. "__"__________ 200 г. Приложение 12 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Категории граждан, относящиеся к неработающему населению, постоянно проживающие на территории Рязанской области, имеющие право на получение страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. 1. Дети. 2. Учащиеся школ, техникумов, ПТУ, колледжей. 3. Студенты, аспираты дневной формы обучения. 4. Неработающие пенсионеры. 5. Инвалиды 1-ой и 2-ой группы. 6. Неработающие инвалиды 3-ей группы. 7. Зарегистрированные в центрах занятости безработные на срок до18 месяцев. 8. Один из супругов, в связи с уходом за ребенком до достижениявозраста ребенка полных 15 лет. 9. Неработающие граждане, ухаживающие за инвалидами или имеющиедетей инвалидов, при наличии соответствующего документа. 10. Неработающие беременные женщины на время беременности.(Страховой полис ОМС выдается со дня установления беременности. Припрерывании беременности страховой полис возвращается в страховуюмедицинскую организацию). При рождении ребенка женщина получает полис согласно п. 8. 11. Комиссованные лица, получившие увечье во время несениягосударственной службы, до заключения ВТЭК. 12. Неработающие граждане, принимавшие участие в ликвидацииаварии на Чернобыльской АЭС. 13. Неработающие граждане из числа военнослужащих, уволенных своенной службы из органов Федеральной службы безопасности. Федеральнойпограничной службы России, Вооруженных сил России, Министерствавнутренних дел России по достижении предельного возраста пребывания навоенной службе, состоянию здоровья или в связи сорганизационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военнойслужбы которых составляет 20 лет и более (в льготном исчислении), инаходящиеся на пенсионном обеспечении в этих органах. 14. Неработающие граждане пенсионного возраста, имеющие отличноеот Российского гражданство, постоянно проживающие на территорииРязанской области. Подтверждением постоянного проживания является видна жительство, выданный органом внутренних дел. 15. Неработающие граждане, не достигшие пенсионного возраста, за2 года до пенсии. 16. Неработающие беженцы и вынужденные переселенцы,зарегистрированные в органе миграционной службы Рязанской области, иимеющие соответствующие удостоверения. Вопросы выдачи страхового медицинского полиса обязательногомедицинского страхования гражданам, не относящимся к вышеперечисленнымкатегориям, решаются в индивидуальном порядке комиссией помедицинскому страхованию местных органов исполнительной власти. Приложение 13 к постановлению главы администрации области от 07.05.01 N 255 Положение о Межведомственной согласительной комиссии по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных. 1. Общие положения. Межведомственная согласительная комиссия по качеству медицинскойпомощи и защите прав застрахованных (далее Комиссия), являющаясявысшим коллегиальным органом по обеспечению качества медицинскойпомощи на территории Рязанской области, создается с целью координациидеятельности всех субъектов, в компетенцию которых входит контролькачества медицинской помощи ( КМП ), и совершенствования системымежведомственной экспертизы качества медицинской помощи. 1.1. Основными задачами Комиссии являются: - координация экспертной работы по контролю КМП; - решение спорных вопросов по экспертной оценке КМП; - разработка и согласование регламентирующих документов; - определение правил проведения экспертизы КМП на территорииобласти; - координация деятельности всех субъектов системы обеспечения КМПна территории области; - анализ деятельности системы контроля КМП и разработка на егооснове комплекса мер по совершенствованию системы; - подготовка рекомендаций для органов государственногоуправления. 1.2. Структура Комиссии. В состав Комиссии входят представители всех субъектов, вкомпетенции которых находится контроль качества медицинской помощи: - управление здравоохранения администрации области; - управление здравоохранения администрации города; - областной фонд обязательного медицинского страхования; - лицензионная палата администрации области; - страховые медицинские организации; - региональное отделение Фонда социального страхования РоссийскойФедерации; - профессиональные медицинские ассоциации, - общество защиты прав потребителей. Комиссия возглавляется председателем, избранным открытымголосованием простым большинством. 1.2.1. Председатель Комиссии. Председатель осуществляет непосредственное руководство работойКомиссии. Председатель имеет права и обязанности: - созывать заседания Комиссии (плановые, внеплановые); - разрабатывать повестку дня заседаний Комиссии; - вносить предложения по изменению состава Комиссии в зависимостиот повестки дня; - привлекать к работе Комиссии специалистов - экспертов; - координировать работу экспертов и взаимодействовать с другимисторонними организациями; - составлять план работы и представлять на обсуждение проектырешения Комиссии; - решать иные вопросы в соответствии с настоящим Положением; - представлять информацию о работе Комиссии по итогам за год всеморганам и организациям, представленным в его составе; - исполнять иные поручения, установленные Комиссией в пределахсвоей компетенции. 1.2.2. Члены Комиссии. Члены Комиссии имеют право: - участвовать в разработке и согласовании регламентирующихдокументов; - участвовать в принятии решений Комиссии; - вносить предложения и замечания по повестке дня, порядкурассмотрения обсуждаемого вопроса; - вносить свои замечания по рассматриваемым Комиссией вопросам иматериалам; - иметь другие права, определенные решением Комиссии. 1.2.3. Члены Комиссии обязаны: - давать заключения по представляемым материалам; - присутствовать на заседании Комиссии; - руководствоваться в своей работе законами Российской Федерации,приказами и методическими рекомендациями Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, управления здравоохранением, Федерального иобластного фондов обязательного медицинского страхования; - иметь другие обязанности, определенные решением Комиссии. 1.2.4. На заседание Комиссии могут выноситься следующие вопросы: - возникновение разногласий по заключениям, выносимым штатными ивнештатными экспертами и медицинскими учреждениями (по оценке качествамедицинской помощи); - обсуждение и утверждение регламентирующих документов посовершенствованию системы контроля и обеспечению качества медицинскойпомощи на территории Рязанской области; - обсуждение и утверждение методики проведения экспертизыкачества медицинской помощи, - анализ деятельности межведомственной системы контроля КМП. 2. Порядок обжалования результатов контроля качества медицинской помощи. 2.1. Полномочия третейского судьи при рассмотрении споровделегируются Комиссии и признаются за ней в добровольном порядке всемисубъектами системы контроля качества медицинской помощи на территорииРязанской области. 2.2. При несогласии с размерами экономических санкций илирезультатами экспертизы качества медицинской помощи, проведенной вмедицинском учреждении администрация медицинского учреждения имеетправо оспорить их в Комиссии в соответствии с Положением о контролекачества медицинской помощи на территории Рязанской области. 2.3. Претензия принимается в течение одного месяца, считая отвремени наложения санкции. 2.4. Претензия с мотивировкой несогласия должна быть высланавместе с медицинскими документами в Комиссию. 2.5. Претензия должна быть рассмотрена в двухнедельный срок смомента ее получения Комиссией. О времени ее рассмотрения руководствомедицинского учреждения должно быть извещено не менее, чем за три дня.При нарушении сроков рассмотрения претензии, медицинское учреждениевправе обратиться в суд в соответствии с действующимзаконодательством. 2.6. Претензия рассматривается Комиссией в присутствиизаинтересованных сторон: с одной стороны - представитель организации,наложившей финансовые санкции на медицинское учреждение, с другой -представитель медицинского учреждения. 2.7. Независимо от решения Комиссии, стороны вправе обратиться всуд в соответствии с действующим законодательством. 2.8. При повторных случаях признания в Комиссии необоснованностиштрафных санкций, наложенных страховщиком, медицинское учреждениеимеет право выразить недоверие экспертной службе страховщика, о чемнеобходимо информировать в письменной форме страховщика, областнойфонд обязательного медицинского страхования и Комиссию. 3. Порядок рассмотрения материалов, поступающих в Комиссию. 3.1. При поступлении материалов, подлежащих рассмотрению вКомиссии в соответствии с настоящим Положением, председатель назначаетдату и время заседания и не менее, чем за 5 дней информирует об этомчленов Комиссии. На заседание Комиссии могут быть приглашеныпредставители медицинских учреждений, независимые эксперты, а такжеиные представители (по просьбе членов Комиссии). 3.2. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но нереже 1 раза в квартал. Во время заседания Комиссии ведется протокол. В протоколеобязательно указывается дата проведения заседания Комиссии, числоприсутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, переченьрассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения суказанием выступавших, указывается полная формулировка принятогорешения. Протокол подписывается всеми членами Комиссии и утверждаетсяпредседателем. 3.3. Решения Комиссии принимаются коллегиально. Голосованиезапрещено. Решение Комиссии, кроме записи в протоколе заседания,оформляется отдельным документом, подписывается всеми членами,утверждается председателем. 3.4. Протоколы заседаний и решения Комиссии хранятся в течении 5лет.