Приложение к Приказу от 01.02.2007 г № 45
___________________________________________________
___________________________________________________
(наименование лечебно-профилактического учреждения)
___________________________________________________
(адрес)
___________________________________________________
(отделение)
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА,
СОБРАННОГО ДЛЯ МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
Начат "___"_____________ 200_ г. Окончен "___"____________ 200_ г.
NN
пп |
Дата сбора
образца
диагностического
материала |
Ф.И.О.
пациента |
Адрес
фактического
места
жительства
пациента |
Лечебнопрофилактическое
учреждение,
подразделение,
Ф.И.О.
медицинского
работника,
направившего
пациента |
Номер образца
диагностического
материала |
Диагностический
материал |
Подпись
медицинского
работника,
проводившего
сбор образцов
диагностического
материала |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|