Приложение к Приказу от 29.12.2006 г № 526 Форма

Форма для составления заявки на мибп на 2008 год


NN пп Наименование МИБП Ед. изм. Остаток на 01.01.2006 Получено в 2006 г. Остаток на 01.01.2007 Заявка на 2007 г. План вакцинации в лицах на 2007 г. Кратность введения препарата План ревакцинации в лицах на 2007 г. К-во прививок в 2007 г. Итого Расход вакцины на 1 прививку Расчетное потребное к-во вакцины на 2007 г. Расчетный переходящий остаток на 01.01.2008 План вакцинации на 2008 г. Кратность введения План ревакцинации на 2008 г. К-во прививок в 2008 г. Расход вакцины на 1 прививку Расчетное потребное к-во вакцины на 2008 г. Переходящий остаток на 2009 год (не > 25%) Заявка на 2008 г.
Кол-во Срок годности
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Примечание: МИБП в рамках дополнительной иммунизации показывать отдельной строкой.