Приложение к Закону от 15.12.2006 г № 698-IV Программа
Областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в рязанской области" на 2007 - 2011 годы
ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"
НА 2007 - 2011 ГОДЫ
Наименование программы | областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области" на 2007 - 2011 годы (далее - Программа) |
Основание для разработки Программы | Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1. Указ Президента Российской Федерации от 08.05.1996 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом". Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации". Постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" |
Государственный заказчик Программы | Правительство Рязанской области |
Разработчики Программы | управление здравоохранения Рязанской области |
Перечень подпрограмм (в ред. Законов Рязанской области от 30.10.2008 N 135-ОЗ, от 07.09.2009 N 105-ОЗ) | "Сахарный диабет",
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской
области",
"Вакцинопрофилактика",
"Онкология",
"О мерах по предупреждению распространения заболеваний,
передаваемых половым путем (ЗППП)",
"Неотложные меры по предупреждению распространения в
Рязанской области заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека" ("Анти-ВИЧ/СПИД"),
"Совершенствование Всероссийской службы медицины
катастроф",
"Психические расстройства"
"Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и
осложнения"
|
Цели Программы | снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных |
Задачи Программы | развитие материально-технической базы лечебно- профилактических учреждений, службы медицины катастроф; совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных; совершенствование системы обеспечения лекарственными средствами для лечения заболеваний социального характера; внедрение в практику современных средств диагностики и лечения, лекарственных средств нового поколения; повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов службы медицины катастроф; предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, совершенствование деятельности службы медицины катастроф |
Сроки и этапы реализации Программы | 2007 - 2011 годы. I этап (2007 - 2009 годы): проведение мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера; укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, службы медицины катастроф; повышение уровня готовности системы здравоохранения к оказанию экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях; повышение квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов службы медицины катастроф; организация кабинетов "Диабетическая стопа". II этап (2010 - 2011 годы): продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера и реабилитации больных, по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, разработке и внедрению в медицинскую практику результатов научно-исследовательских работ и новых технологий, повышению квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов службы катастроф |
Исполнители основных мероприятий Программы | управление здравоохранения Рязанской области <*>; министерство здравоохранения Рязанской области; государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГУЗ ОКОД) <**>; государственное учреждение здравоохранения "Рязанский областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГУЗ РОКОД); государственное учреждение здравоохранения "Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - ГУЗ РОКПТД); государственное учреждение "Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер" (далее - ГУ РОККВД); государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова" (далее - ГУЗ РОКПБ); государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический психоневрологический диспансер" (далее - ГУЗ РОКПНД); государственное учреждение здравоохранения "Областной центр медицинской профилактики" (далее - ГУЗ РОЦМП); государственное учреждение здравоохранения "Рязанский областной клинический кардиологический диспансер" (далее - ГУЗ РОККД); лечебно-профилактические учреждения Рязанской области (далее - ЛПУ); администрации муниципальных образований (по соглашению) ------------------------------------------------- |
(в ред. Законов Рязанской области от 07.09.2009 N 105-ОЗ, от 02.12.2009 N 149-ОЗ) | <*> - до утверждения структуры исполнительных органов государственной власти Рязанской области в 2008 году; <**> - до утверждения приказа министерства имущественных и земельных отношений Рязанской области и министерства здравоохранения Рязанской области от 28.04.2009 N 380-р/413 об утверждении Устава государственного учреждения здравоохранения "Рязанский областной клинический онкологический диспансер" в новой редакции |
Источники и объемы финансирования (в ред. Закона Рязанской области от 28.12.2011 N 135-ОЗ) | Источники финансирования: областной бюджет, федеральный бюджет. Объемы финансирования: 2007 - 2011 годы - 1182203,86996 тыс. руб. (областной бюджет - 391356,53996 тыс. руб., в том числе субсидии - 8946,85 тыс. руб., федеральный бюджет - 790847,33 тыс. руб.), в том числе: 2007 год - 105407,5 тыс. руб. (областной бюджет - 38305,5 тыс. руб., федеральный бюджет - 67102,0 тыс. руб.); 2008 год - 115369,0 тыс. руб. (областной бюджет - 44575,0 тыс. руб., в том числе субсидии бюджетам муниципальных образований - 433,5 тыс. руб., федеральный бюджет - 70794,0 тыс. руб.); 2009 год - 139963,0 тыс. руб. (областной бюджет - 57228,1 тыс. руб., федеральный бюджет - 82734,9 тыс. руб.); 2010 год - 696857,96996 тыс. руб. (областной бюджет - 184346,23996 тыс. руб., в том числе: - субсидии бюджетам муниципальных образований - 8513,35 тыс. руб., - на финансирование выполненных работ и проведенных мероприятий, не оплаченных в 2009 году, - 15700,83396 тыс. руб., федеральный бюджет - 512511,73 тыс. руб.); 2011 год - 124606,4 тыс. руб. (областной бюджет - 66901,7 тыс. руб., федеральный бюджет - 57704,7 тыс. руб.) |
Система управления и контроль за реализацией Программы | контроль за ходом реализации Программы осуществляет Правительство Рязанской области. Управление реализацией Программы осуществляет управление здравоохранения Рязанской области |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы (в ред. Законов Рязанской области от 30.10.2008 N 135-ОЗ, от 07.09.2009 N 105-ОЗ) | снижение заболеваемости туберкулезом до 75 на 100 тыс., до 12 случаев на 100 тыс. детского населения; сифилисом - в 1,3 раза, гонореей - на 30%, хламидиозом - на 30%, трихомониазом - на 20%, герпесом урогенитальным - на 10%; ликвидация полиомиелита, врожденной краснухи, снижение до единичных случаев заболеваемости дифтерией, корью, коклюшем, эпидемическим паротитом до 5 случаев на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом - до 10 случаев на 100 тыс. населения, поддержание заболеваемости туляремией на уровне единичных случаев, предупреждение случаев заболевания людей бешенством, сибирской язвой и летальных исходов от них, предупреждение тяжелых последствий и летальных исходов от гриппа, вспышек гриппа в детских и подростковых образовательных учреждениях; увеличение процента ранней диагностики злокачественных новообразований; снижение на 30% случаев осложнений при сахарном диабете; снижение инвалидизации и смертности населения Рязанской области от заболеваний социального характера, в том числе от туберкулеза - до 16 случаев на 100 тыс. населения; увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера, в том числе на 5 - 7 лет граждан, страдающих сахарным диабетом; спасение жизни и сохранение здоровья населения в чрезвычайных ситуациях; увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, - до 41%, снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, - до 14,5%, снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 73,9 дня, снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,5%; улучшение контроля за психическим состоянием лиц, страдающих психическими расстройствами и склонных к совершению общественно опасных действий; снижение смертности от болезней системы кровообращения на 4,5% |
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
В 2006 году заканчивает действие областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области на 2003 - 2006 годы". Вместе с тем Послание Президента Российской Федерации Путина В.В. Федеральному Собранию Российской Федерации в мае 2006 г. указывает на необходимость проведения мероприятий по снижению заболеваемости социально значимыми болезнями, которые дают высокий процент смертности среди населения. Однако проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует дальнейшего комплексного подхода к ее решению:
1) подпрограмма "Сахарный диабет"
В Рязанской области отмечается рост абсолютного числа больных сахарным диабетом, в основном за счет сахарного диабета 2 типа. В 2005 г. общее количество больных сахарным диабетом составило 24733 чел. (в 2004 г. - 23032), рост составил 7,4%. Число впервые выявленных больных возросло на 8,5%, число больных диабетом 1 типа - на 2,16%, 2 типа - на 7,2%. Однако отмечается снижение числа экстренных госпитализаций в 2005 г. на 9,3% (со 162 случаев до 147), снизилось число осложнений сахарного диабета: ретинопатий, полинейропатий, нефропатий. Снизилась смертность от ком с 0,05% до 0,03%.
Однако рост числа больных сахарным диабетом требует постоянного контроля ситуации по Рязанской области. Необходимы гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом современными эффективными лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета, организация системы выявления ранних доклинических форм и профилактика сахарного диабета и его осложнений, оснащение кабинетов "Диабетическая стопа";
2) подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области"
В Рязанской области снизилась заболеваемость туберкулезом с 80,9 на 100 тыс. населения в 2004 г. до 79,2 в 2005 г. (в Российской Федерации - 83,1). Повысилось выявление туберкулеза при профилактических осмотрах среди впервые заболевших с 53,1 в 2001 г. до 61,8% в 2005 г. (в Российской Федерации - 53,5%). Значительно снизилась заболеваемость туберкулезом сотрудников ЛПУ - со 125,3 на 100 тыс. сотрудников в 2002 г. до 67,5 в 2005 г. Наметилась положительная тенденция по организации раннего выявления туберкулеза в области, охват населения профилактическими осмотрами увеличился с 57,1 в 2002 г. до 59,2% в 2005 г. (по Российской Федерации - 57,8%).
Однако туберкулез в Рязанской области остается острой социально-медицинской проблемой, угрожающей здоровью и жизни всего населения области и требующей комплексного подхода к ее решению.
За последние годы (2000 - 2005 гг.) основные эпидемиологические показатели по туберкулезу имеют тенденцию к стабилизации. Заболеваемость активным туберкулезом составила 80 случаев, заболеваемость детей - 14, подростков - 20 на 100 тыс. каждой возрастной группы населения, смертность от туберкулеза - 18,6 случаев на 100 тыс. населения. Ежегодно в области выявляется около 1000 новых случаев активного туберкулеза, каждый год умирает от туберкулеза более 200 человек, более 20% детей в области инфицированы туберкулезом.
Туберкулез наносит большой экономический ущерб за счет временной нетрудоспособности. Кроме того, ежегодно свыше 400 человек становятся инвалидами по туберкулезу и у 1000 человек инвалидность подтверждается, что ведет к увеличению удельного веса инвалидов среди контингентов (2005 г. - 54,3%) и требует существенных материальных затрат на лечение и реабилитацию.
Основными причинами неблагополучной ситуации по туберкулезу являются: ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, появление новых групп риска - беженцы, лица без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения, рост числа ВИЧ-инфицированных.
Ежегодно в животноводческих хозяйствах 2 - 3-х районов регистрируется туберкулез среди крупного рогатого скота.
Напряженная эпидемическая ситуация, связанная с туберкулезом, отмечается в учреждениях уголовно-исправительной системы, где заболеваемость более чем в 20 раз превышает среднеобластную.
Имеющаяся материально-техническая база и оснащенность противотуберкулезных учреждений не позволяют в полной мере внедрить современные высокотехнологичные дорогостоящие методы диагностики и лечения больных туберкулезом.
В создавшейся социально-экономической ситуации в области, в условиях высокого распространения туберкулезной инфекции и угрожающих прогнозов имеется необходимость в дополнительных мероприятиях по предупреждению распространения туберкулеза в Рязанской области;
3) подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
На фоне проводимой в рамках национального календаря прививок иммунизации населения отмечается значительное снижение уровня инфекционных болезней, особенно в группе управляемых вакцинопрофилактикой инфекций. Повысился охват прививками против дифтерии (98,1%), коклюша (98,4%), полиомиелита (99,65%), вирусного гепатита "В" (98,7%), кори (99,3%). Заболеваемость вирусным гепатитом "В" снизилась с 7,5 до 6,71 на 100 тыс. населения. Уменьшилось число хронических форм гепатитов. В 2005 году на территории области не регистрировалась заболеваемость столбняком, полиомиелитом. Доведена до единичных случаев заболеваемость дифтерией (1 сл. или 0,08 на 100 тыс. населения), корью (5 или 0,42 на 100 тыс. населения), паротитом (11 сл. или 0,92 на 100 тыс. населения), коклюшем (31 сл. или 2,6 на 100 тыс. населения). Достигнутые показатели ниже средних показателей по Российской Федерации.
Однако для закрепления достигнутых результатов и соблюдения нормативных документов, регламентирующих прививочную работу, необходимо дальнейшее обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, обеспечение лечебно-профилактических учреждений компьютерами для систематизации учета и планирования профилактических прививок, обеспечение лечебно-профилактических учреждений термоконтейнерами для соблюдения "холодовой цепи", обеспечение населения прививочными сертификатами;
4) подпрограмма "Онкология"
Смертность от злокачественных новообразований за 2002 - 2005 гг. в Рязанской области снизилась с 239,6 до 235,2 на 100 тыс. населения. В рамках реализации подпрограммы "Онкология" наметилась тенденция в усилении роли первичного звена здравоохранения в плане активизации профилактической работы. За истекший период процент охвата населения профилактическими осмотрами достиг 71,2%. Цитологический скрининг при профилактических осмотрах женского населения увеличился с 60,5% до 69%.
Усилена санитарно-просветительская работа среди населения по пропаганде здорового образа жизни и повышения роли личной ответственности в профилактике онкологических заболеваний среди населения.
Повысилась квалификация врачей-онкологов и врачей общей лечебной сети в плане раннего выявления онкозаболеваний и оказания специализированной медицинской помощи.
Внедрены новые технологии лечения злокачественных новообразований.
В то же время основной объем медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями оказывается в областном клиническом онкологическом диспансере. Однако из-за переуплотнения площадей, недостаточного технического оснащения медицинским оборудованием областного клинического онкологического диспансера уровень оказания медицинской специализированной помощи онкологическим больным во многом не соответствует современным требованиям: нет возможности организовать специализированные отделения по профилям онкологической патологии (общей онкологии, торако-абдоминальное, урологическое, химиотерапевтическое).
Выпускается новое современное оборудование, размещение которого по техническим условиям и в целях радиационной безопасности требует создания условий для его размещения, строительства новых каньонов.
В целях улучшения диагностики и радиационной безопасности требуются замена и оснащение ГУЗ ОКОД новым рентгенодиагностическим оборудованием, в том числе спиральным компьютерным томографом.
Большое значение в диагностике и лечении раковых заболеваний имеют также эндоскопическое обследование, УЗИ-диагностика. Подпрограмма "Онкология" предусматривает мероприятия по закупке радиотерапевтических, радио- и рентгенодиагностических, ультразвуковых аппаратов, оснащение лечебного учреждения современным оборудованием;
5) подпрограмма "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП)"
В 2005 г. по сравнению с 2004 г. существенно снизилась заболеваемость основными ЗППП: сифилисом - на 6,7%, гонореей - на 26,4%, хламидиозом - на 18,7%. В области зарегистрировано первичных больных ЗППП 4262 (в 2004 году - 4595), что на 7,2% ниже уровня 2004 г. Общий уровень заболеваемости ЗППП составил 356,7 на 100000 населения (в 2004 г. - 380,7).
Стабилизация и последующее улучшение эпидемиологической обстановки, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем, требуют дальнейшего:
совершенствования информационно-пропагандистской системы первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем, обучения целевых групп населения (подростки, молодежь и маргинальные слои населения) методам профилактики, разработки и внедрения программ повышения уровня сексуальной культуры населения, в первую очередь детского и подросткового возраста;
ежемесячного мониторинга эпидемиологической ситуации районов и городов области по ЗППП;
повышения квалификационного уровня врачей, средних медицинских работников и лаборантов по профилактике, диагностике и лечению ЗППП;
улучшения качества диагностики за счет внедрения современных тест-систем, внедрения экспресс-диагностики ЗППП;
поэтапного внедрения современных стандартов лечения ЗППП, утвержденных МЗСР РФ;
оснащения учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием, мебелью, оргтехникой, компьютерами;
6) подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Рязанской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека ("Анти-ВИЧ/СПИД")
По состоянию на 31.12.2005 общее количество выявленных ВИЧ-инфицированных составило 1742 чел., или 145 на 100 тыс. населения. В последние годы значительно увеличилось количество лиц, заразившихся половым путем (в 2005 г. - 75,7%). Выросло количество инфицированных женщин. Их доля составила 62,5% в 2005 г. Как следствие, растет количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. За время наблюдения родилось 123 ребенка, из них 27 - в 2005 г. Для снижения риска инфицирования детей необходимо проведение медикаментозной химиопрофилактики беременной женщины до родов, в родах и новорожденному. Увеличение количества инфицированных с клиническими проявлениями (темп прироста лиц с клиническими проявлениями в 2005 г. составил 44%) требует значительного увеличения средств на качественное лечение. Для обоснованности назначения антиретровирусной терапии необходимо современное оборудование для определения иммунного статуса пациентов с ВИЧ-инфекцией.
Ведущим направлением в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции является информирование населения о доступных мерах профилактики ВИЧ: изготовление и тиражирование памяток, брошюр, буклетов; размещение социальной рекламы в общественных местах и СМИ; приобретение видеоматериалов и их демонстрация на местном телевидении.
Реализация первоочередных задач подпрограммы позволит достичь ожидаемых результатов;
7) подпрограмма "Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф"
Целями подпрограммы являются предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. В современных условиях координация и взаимодействие позволяют эффективнее решать вопросы предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Организация Всероссийской службы медицины катастроф в Рязанской области направлена на решение этих задач, что позволит совершенствовать управление оказанием медицинской помощи, проводить мероприятия по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения в условиях чрезвычайных ситуаций;
8) подпрограмма "Психические расстройства"
В настоящее время ситуация с распространенностью психических расстройств в области остается достаточно стабильной. Однако психические расстройства остаются высоко значимой социально-медицинской проблемой. На протяжении пяти последних лет распространенность психических расстройств колеблется около 2000 случаев на 100 тыс. населения. Сохраняется высокая инвалидизация лиц, страдающих психическими расстройствами. Особенности протекания психических расстройств, недостаточная обеспеченность современными лекарственными препаратами, нерешенность социальных и психологических проблем лиц, страдающих психическими расстройствами, приводя к длительной и часто повторной в течение года госпитализации значительной доли этих больных в психиатрические стационары, увеличивают степень инвалидизации больных, способствуют совершению ими общественно опасных действий.
Главными задачами в совершенствовании психиатрической помощи на данном этапе являются:
широкое внедрение современных высокоэффективных психофармакологических препаратов, постепенный переход к создаваемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации стандартам лечения психических расстройств;
дальнейшее внедрение в практику деятельности психиатрической службы бригадных форм психиатрической помощи, позволяющих оказывать многостороннее воздействие на состояние психического здоровья больных, в значительной мере способствовать их социальной реадаптации;
приоритетное обеспечение лиц, страдающих психическими расстройствами и склонных к совершению общественно опасных действий, лекарственными препаратами, позволяющими осуществлять уверенный контроль за их болезненными проявлениями.
(п. 8 введен Законом Рязанской области от 30.10.2008 N 135-ОЗ)
9) подпрограмма "Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения"
Одной из важных задач, стоящей перед здравоохранением Рязанской области, является совершенствование организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией (далее - АГ), ассоциированными с ней заболеваниями и осложнениями.
АГ является самым распространенным неинфекционным заболеванием у взрослых, достигая, по данным эпидемиологических исследований, 40% взрослого населения. На фоне АГ развиваются и прогрессируют такие болезни системы кровообращения (БСК), как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные болезни (ЦВБ), наиболее серьезными представителями которых являются инфаркт миокарда и мозговой инсульт.
Прогноз динамики развития АГ и БСК в современном обществе на предстоящие годы с учетом кризисной экономической ситуации (в мире и стране) и известной роли социально-экономических потрясений в происхождении этих заболеваний нельзя признать утешительным.
В Рязанской области в 2008 году от БСК умерло 11990 человек (10,34 на 1000 населения), что составляет 55,6% от общей смертности населения области. Более половины всех случаев смерти от БСК связаны с АГ.
Ведущим направлением в предупреждении распространения АГ является увеличение охвата населения области целевыми осмотрами, выявление, постановка на учет, адекватное медицинское наблюдение и лечение всех больных АГ, ассоциированными заболеваниями и осложнениями в поликлинике, стационарах и на дому.
(п. 9 введен Законом Рязанской области от 07.09.2009 N 105-ОЗ)
2.Основные цели и задачи Программы
Целями программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера в Рязанской области, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
укрепление материально-технической базы фтизиатрической, онкологической, кожно-венерологической, психиатрической и кардиологической служб, центра по борьбе со СПИДом, службы медицины катастроф;
проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера;
совершенствование эпидемиологического надзора за заболеваниями социального характера;
обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшения влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;
предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечение готовности и дальнейшее усовершенствование деятельности службы медицины катастроф по своевременному эффективному оказанию медицинской помощи;
организация системы обеспечения населения высокоэффективными лекарственными, диагностическими средствами, медицинскими иммунобиологическими препаратами;
повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний социального характера.
3.Сроки и этапы реализации Программы
Программа рассчитана на 2007 - 2011 годы.
I этап (2007 - 2009 годы):
проведение мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера;
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, службы медицины катастроф;
повышение уровня готовности системы здравоохранения к оказанию экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
повышение квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов службы медицины катастроф;
организация кабинетов "Диабетическая стопа".
II этап (2010 - 2011 годы):
продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера и реабилитации больных, по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, разработке и внедрению в медицинскую практику результатов научно-исследовательских работ и новых технологий, повышению квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов службы катастроф.
4.Система программных мероприятий
В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопроса борьбы с заболеваниями социального характера и медико-санитарными последствиями чрезвычайных ситуаций, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях в Программу включены подпрограммы: "Сахарный диабет", "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области", "Вакцинопрофилактика", "Онкология", "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП)", "Анти-ВИЧ/СПИД", "Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения":
1) в рамках подпрограммы "Сахарный диабет" запланированы следующие мероприятия (приложение 1):
гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом современными эффективными лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета;
организация системы выявления ранних доклинических форм и профилактика сахарного диабета и его осложнений;
оснащение кабинетов "Диабетическая стопа";
приобретение лечебно-диагностического оборудования;
(абзац введен Законом Рязанской области от 12.07.2011 N 52-ОЗ)
подготовка кадров;
(абзац введен Законом Рязанской области от 12.07.2011 N 52-ОЗ)
2) в рамках подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области" запланированы следующие мероприятия (приложение 2):
проведение санитарно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза среди населения;
проведение профилактических мероприятий по туберкулезу;
обеспечение расходными материалами и оборудованием для ускоренной диагностики и раннего выявления больных туберкулезом;
обеспечение лекарственными препаратами для лечения и реабилитации больных туберкулезом;
3) в рамках подпрограммы "Вакцинопрофилактика" запланированы следующие мероприятия (приложение 3):
обеспечение медицинскими иммунобиологическими препаратами для профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений компьютерами для систематизации учета и планирования профилактических прививок;
обеспечение лечебно-профилактических учреждений термоконтейнерами для соблюдения "холодовой цепи";
обеспечение населения прививочными сертификатами;
4) в рамках подпрограммы "Онкология" запланированы следующие мероприятия (приложение 4):
приобретение диагностического оборудования и автотранспорта для ЛПУ области;
проектирование и ремонт помещений под оборудование;
обеспечение медикаментами (химиопрепаратами);
выездной цикл усовершенствования врачей;
подготовка и переподготовка врачей в ЛПУ области;
(п. 4 в ред. Закона Рязанской области от 02.12.2009 N 149-ОЗ)
5) в рамках подпрограммы "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП)" запланированы следующие мероприятия (приложение 5):
оснащение ГУ РОККВД медицинским оборудованием, мебелью, оргтехникой, компьютерами;
проведение информационно-пропагандистской работы для первичной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;
обеспечение современными лекарственными препаратами для диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем;
подготовка и переподготовка врачей;
(абзац введен Законом Рязанской области от 12.07.2011 N 52-ОЗ)
6) в рамках подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД" запланированы следующие мероприятия (приложение 6):
укрепление материально-технической базы областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, консультативно-диагностического центра государственного учреждения "Рязанский областной кожно-венерологический диспансер";
санитарно-просветительская работа среди населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
проведение социологических исследований;
абзац исключен
обеспечение препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-индикаторных заболеваний, диагностическими средствами, реактивами и расходными материалами;
абзац исключен
7) в рамках подпрограммы "Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф" запланированы следующие мероприятия (приложение 7):
повышение уровня готовности здравоохранения области к ликвидации медико-санитарных последствий;
укрепление материально-технической базы;
подготовка медицинских работников и специалистов формирований Всероссийской службы медицины катастроф к работе в условиях чрезвычайных ситуаций;
8) в рамках подпрограммы "Психические расстройства" запланированы следующие мероприятия (приложение 8):
проведение санитарно-просветительской работы по пропаганде ценностей психического здоровья и профилактике психических расстройств среди населения;
обеспечение обучения специалистов по осуществлению бригадных форм оказания психиатрической помощи;
расширение обеспечения современными психофармакологическими препаратами для лечения больных, страдающих психическими расстройствами;
обеспечение психофармакологическими препаратами, обеспечивающими контроль за психическим состоянием лиц, страдающих психическими расстройствами и склонных к совершению общественно опасных действий;
улучшение материально-технического обеспечения психиатрической службы.
(п. 8 введен Законом Рязанской области от 30.10.2008 N 135-ОЗ)
9) в рамках подпрограммы "Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения" запланированы следующие мероприятия (приложение 9):
приобретение лекарственных препаратов для лечения больных АГ, ассоциированными заболеваниями и осложнениями, приобретение расходных материалов для проведения исследований на выявление групп населения Рязанской области с повышенным риском развития АГ, ассоциированными заболеваниями и осложнениями;
приобретение электрокардиостимуляторов, стентов, сосудистых протезов и других расходных материалов для оперативного лечения больных АГ, ассоциированными заболеваниями и осложнениями;
обеспечение обучения специалистов по осуществлению оказания помощи больным артериальной гипертонией, ассоциированными заболеваниями и осложнениями;
(абзац введен Законом Рязанской области от 12.07.2011 N 52-ОЗ)
укрепление материально-технической базы ГУЗ РОККД.
(абзац введен Законом Рязанской области от 12.07.2011 N 52-ОЗ)
(п. 9 введен Законом Рязанской области от 07.09.2009 N 105-ОЗ)
5.Ресурсное обеспечение Программы
Программа реализуется за счет федерального и областного бюджетов.
Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению. Объемы финансирования мероприятий программы за счет средств областного бюджета на очередной финансовый год утверждаются законом Рязанской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год.
Перечни мероприятий по укреплению материально-технической базы и обеспечению оборудованием лечебно-профилактических учреждений Рязанской области (в рамках подпрограмм) за счет средств областного бюджета на соответствующий финансовый год утверждаются ежегодно отдельными приложениями к областной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области" на 2007 - 2011 годы.
Расходы на реализацию Программы на 2007 - 2011 годы составляют 1182203,86996 тысячи рублей, в том числе: федеральный бюджет - 790847,33 тысячи рублей, областной бюджет - 391356,53996 тысячи рублей.
6.Механизм реализации Программы
В ходе реализации Программы министерство здравоохранения Рязанской области обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей по реализации мероприятий и эффективному расходованию средств.
Государственный заказчик Программы ежегодно уточняет с учетом выделяемых финансовых средств целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав ее исполнителей.
На выполнение мероприятий Программы местным бюджетам муниципальных образований предоставляются субсидии из областного Фонда софинансирования расходов при условии наличия утвержденной муниципальной программы.
(абзац введен Законом Рязанской области от 30.10.2008 N 135-ОЗ)
7.Контроль за реализацией Программы
Контроль за исполнением мероприятий Программы осуществляет Правительство Рязанской области, в которое министерство здравоохранения Рязанской области представляет отчет в установленном порядке.
Контроль за исполнением Программы включает:
периодическую отчетность о реализации программных мероприятий;
контроль за рациональным использованием выделяемых финансовых средств;
контроль за сроками выполнения мероприятий;
контроль за качеством реализуемых программных мероприятий.
8.Оценка эффективности реализации Программы
Для оценки эффективности Программы доводятся следующие целевые индикаторы по Рязанской области:
подпрограмма "Сахарный диабет": ежегодное снижение на 30% случаев осложнений при сахарном диабете;
подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области":
доля случаев прекращения бактериовыделения в общем числе случаев бактериовыделения среди населения:
2009 год - 63; 2010 год - 65; 2011 год - 68;
смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения:
2009 год - 20; 2010 год - 19,5; 2011 год - 19,0;
подпрограмма "Вакцинопрофилактика":
заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения (число случаев):
2009 год - единичные случаи; 2010 год - единичные случаи; 2011 год - единичные случаи;
заболеваемость полиомиелитом на 100 тыс. населения (число случаев):
2009 год - 0; 2010 год - 0; 2011 год - 0;
заболеваемость корью на 100 тыс. населения (число случаев):
2009 год - не более 1 случая; 2010 год - не более 1 случая; 2011 год - не более 1 случая;
подпрограмма "Онкология":
доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли, впервые взятых на учет (%):
2009 год - 68,4; 2010 год - 68,6; 2011 год - 68,7;
одногодичная летальность - доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза рака в общем числе больных, взятых на учет в предыдущем году (%):
2009 год - 35,6; 2010 год - 35,5; 2011 год - 35,4;
смертность от злокачественных новообразований - число случаев на 100 тыс. населения (мужчин, женщин - отдельно):
всего: 2009 год - 258,1; 2010 год - 260,3; 2011 год - 261,1, в т.ч.
мужчины: 2009 год - 325,9; 2010 год - 323,8; 2011 год - 324,6;
женщины: 2009 год - 205,7; 2010 год - 210,2; 2011 год - 211,6;
подпрограмма "О мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП)":
заболеваемость сифилисом на 100 тыс. населения:
2009 год - 49,0; 2010 год - 45,0; 2011 год - 43,0;
заболеваемость гонореей на 100 тыс. населения:
2009 год - 30,0; 2010 год - 25,0; 2011 год - 24,6;
заболеваемость хламидиозом на 100 тыс. населения:
2009 год - 105,5; 2010 год - 107,5; 2011 год - 108,5;
заболеваемость трихомониазом на 100 тыс. населения:
2009 год - 90,5,0; 2010 год - 88,5; 2011 год - 87,5;
заболеваемость герпесом урогенитальным на 100 тыс. населения:
2009 год - 20,0; 2010 год - 19,0; 2011 год - 18,6;
подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в Рязанской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" ("АНТИ-ВИЧ/СПИД"):
число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди жителей Рязанской области:
2009 год - 230; 2010 год - 250; 2011 год - 270;
количество исследований среди ВИЧ-инфицированных и других групп риска (не менее):
токсоплазмоз: 2009 год - 550; 2010 год - 610; 2011 год - 650;
ЦМВ: 2009 год - 550; 2010 год - 610; 2011 год - 650;
ВПГ 1,2: 2009 год - 550; 2010 год - 610; 2011 год - 650;
гепатит В (включая маркеры): 2009 год - 52000; 2010 год - 55000; 2011 год - 57000;
гепатит С (включая маркеры): 2009 год - 52000; 2010 год - 55000; 2011 год - 57000;
подпрограмма "Совершенствование Всероссийской службы медицины катастроф":
в связи с созданием ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" в апреле 2007 г. за счет средств подпрограммы удовлетворение потребности в текущем ремонте: 2009 год - планируется на 60%; 2010 год - на 80%; 2011 год - на 100%;
потребность в дорогостоящих расходных материалах для нейрохирургических операций ежегодно планируется удовлетворить с 2009 по 2011 год - на 100%;
потребность в дорогостоящих расходных материалах для сосудистой хирургии ежегодно планируется удовлетворить с 2009 по 2011 год - на 100%;
потребность в дорогостоящих расходных материалах для травматологических операций планируется удовлетворить с 2009 по 2011 год - на 90%;
потребность в медицинской аппаратуре планируется удовлетворить: 2009 год - на 80%; 2010 год - на 90%; 2011 год - на 100%;
подпрограмма "Психические расстройства":
охват бригадными формами оказания психиатрической помощи в общем числе наблюдаемых пациентов (%):
2009 год - 29,5; 2010 год - 35,2; 2011 год - 41;
доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи в общем числе наблюдаемых пациентов (%):
2009 год - 17,2; 2010 год - 15,8; 2011 год - 14,5;
средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре (дни):
2009 год - 88,2; 2010 год - 81,1; 2011 год - 73,9;
доля повторных в течение года госпитализации (%):
2009 год - 18,8; 2010 год - 18,1; 2011 год - 17,5;
подпрограмма "Артериальная гипертония, ассоциированные заболевания и осложнения":
снижение смертности от болезней системы кровообращения:
2010 год - на 2%; 2011 год - на 2,5%.
(абзац введен Законом Рязанской области от 07.09.2009 N 105-ОЗ)